足月妊娠分娩時(shí)羊水栓塞的護(hù)理措施及滿意度分析

足月妊娠分娩時(shí)羊水栓塞的護(hù)理措施及滿意度分析

【Summary】目的：探究足月妊娠分娩時(shí)羊水栓塞產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法，將我院納入研究的30例足月妊娠分娩時(shí)羊水栓塞產(chǎn)婦（2020年1月至2022年1月）分組，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），觀察組（綜合護(hù)理）。結(jié)果：實(shí)施后經(jīng)對(duì)比，觀察組不良情況指標(biāo)、消極情緒指標(biāo)皆優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：相比對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理效果更明顯，能起到不良情況預(yù)防作用，促使不良情況發(fā)生人數(shù)變少，提高護(hù)理滿意度，研究有較大推廣價(jià)值。【Keys】羊水栓塞；綜合護(hù)理；不良情況；滿意度羊水栓塞是一種較為嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥[1]。此疾病發(fā)病突然、病情嚴(yán)重，所以為保證治療效果，需實(shí)施護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理較為常見(jiàn)，但對(duì)于此疾病，其效果較弱，后經(jīng)疾病案例分析，最終發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理的開(kāi)展價(jià)值，需對(duì)比和分析此護(hù)理方案效果，探討綜合護(hù)理的推廣必要性。1.資料與方法1.1一般資料病例：足月妊娠分娩時(shí)羊水栓塞產(chǎn)婦；選取年限：2020.1－2022.1；例數(shù)：30例（隨機(jī)數(shù)字表法分組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合；資料不全；產(chǎn)婦猝死。納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院生產(chǎn)的足月妊娠產(chǎn)婦，并確診羊水栓塞；意識(shí)清醒，主動(dòng)接受治療。對(duì)照組（15例）：年齡26~37歲，平均（33.32±1.27）歲。觀察組（15例）：年齡25~36歲，平均（32.72±1.34）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料可對(duì)比，P＞0.05。1.2方法1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員緊急應(yīng)對(duì)異常情況，配合醫(yī)生開(kāi)展急救，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征。1.2.2觀察組綜合護(hù)理。收集疾病治療案例，匯總以往護(hù)理中的不足，組建護(hù)理小組，以主管護(hù)士為組長(zhǎng)，開(kāi)展綜合護(hù)理。急救干預(yù)：監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)指標(biāo)異常情況，前瞻性評(píng)估羊水栓塞情況，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。若產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)此情況，還需時(shí)刻觀察胎兒情況，包括呼吸、心率和脈搏等，并對(duì)產(chǎn)婦凝血功能進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)生大出血情況及時(shí)告知醫(yī)生，協(xié)同進(jìn)行子宮切除準(zhǔn)備工作。另外，在評(píng)估結(jié)束后，還需及時(shí)實(shí)施藥物干預(yù)，包含抗過(guò)敏、抗心衰藥物等，同時(shí)盡快建立多路靜脈通道，及早進(jìn)行供氧。心理護(hù)理：首先需及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，指導(dǎo)其正確呼吸，告知當(dāng)下情況，并說(shuō)明治療案例，促使其相信醫(yī)生。接著在治療準(zhǔn)備階段，需不斷說(shuō)明各器械和物品的作用，積極交談，轉(zhuǎn)移注意力，而當(dāng)產(chǎn)婦有明顯的焦慮和恐懼情況時(shí)，為預(yù)防不良情況，需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜干預(yù)。當(dāng)產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，指導(dǎo)其充分休息，并告知要向家屬說(shuō)明情況，與家屬交談后，回到產(chǎn)婦身邊，告知家屬皆在外陪伴，相信自己，配合治療可盡快與家屬見(jiàn)面。常規(guī)保障：對(duì)產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生進(jìn)行維護(hù)，細(xì)致的就產(chǎn)婦陰道進(jìn)行清潔，并在治療后，監(jiān)督其經(jīng)常換洗內(nèi)褲，保證陰道干凈衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染情況。另外保證病房?jī)?nèi)干燥通風(fēng)，注意對(duì)產(chǎn)婦做好保溫干預(yù)，提高治療舒適感?？祻?fù)指導(dǎo)：告知休息的重要性，糾正產(chǎn)婦不良生活習(xí)慣。若為產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)，需在術(shù)后指導(dǎo)其適當(dāng)鍛煉，防止出現(xiàn)粘連等，促使其實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)。另外，可實(shí)施健康宣教，促使產(chǎn)婦了解自我防護(hù)知識(shí)，并加強(qiáng)乳房和哺乳護(hù)理，保證用藥指導(dǎo)。飲食干預(yù)：前期，以營(yíng)養(yǎng)液為主；當(dāng)產(chǎn)婦情況穩(wěn)定，可簡(jiǎn)單進(jìn)食時(shí)，以流質(zhì)食物和軟質(zhì)食物為主；后期可加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，指導(dǎo)其多攝入高蛋白食物，同時(shí)多食用水果和蔬菜等，保持在腸胃蠕動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)（1）不良情況指標(biāo)對(duì)比：分析本組產(chǎn)婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、血壓下降、其他等不良情況人數(shù)，分別記錄各情況人數(shù)，計(jì)算不良情況總發(fā)生率，數(shù)值越低，表明產(chǎn)婦情況越好，護(hù)理效果明顯。（2）滿意度對(duì)比：依據(jù)我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本統(tǒng)計(jì)軟件版本：SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料（n,%)，卡方檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有意義。2.結(jié)果2.1不良情況觀察組不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。表1

不良情況發(fā)生對(duì)比組別例數(shù)肺動(dòng)脈高壓血壓下降其他不良情況發(fā)生率對(duì)照組151337/15（46.67）觀察組150101/15（6.67）X2----6.136P----0.0132.2滿意度觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。表2

滿意度對(duì)比組別例數(shù)滿意一般不滿意滿意度對(duì)照組1554510/15（66.67）觀察組15105015/15（100.00）X2----6.000P----0.0143.討論羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)急性肺栓塞、過(guò)敏性休克和腎功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響產(chǎn)婦生命，出現(xiàn)猝死情況[2]。關(guān)于此疾病致病因素，主要包含胎膜早破、醫(yī)療安全事故和子宮破裂等，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)此疾病，需要及時(shí)開(kāi)展急救處理，挽救產(chǎn)婦生命[3]。護(hù)理干預(yù)在此疾病下的重要程度不言而喻，針對(duì)此疾病特點(diǎn)，分析綜合護(hù)理開(kāi)展效果。綜合護(hù)理是一項(xiàng)具有系統(tǒng)化和全面性的護(hù)理模式，常用于危急危重疾病中，可促使疾病趨于穩(wěn)定，并能提高產(chǎn)婦舒適感，增強(qiáng)產(chǎn)婦滿意度。此護(hù)理應(yīng)用于羊水栓塞產(chǎn)婦中，可優(yōu)化救治流程，保證急救開(kāi)展順利，促使病情穩(wěn)定，并預(yù)防不良情況，保證預(yù)后。經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、血壓下降、其他不良情況人數(shù)較少，結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。表明此護(hù)理效果更優(yōu)，更適合羊水栓塞產(chǎn)婦護(hù)理階段。綜上所述，對(duì)足月妊娠分娩時(shí)羊水栓塞產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理可有效降低不良事件發(fā)生情況，對(duì)提高護(hù)理滿意度善具有積極的意義。Reference[1]趙瑩.產(chǎn)婦羊水栓塞護(hù)理中運(yùn)用圍生期臨床護(hù)理路徑的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(21):163-164.[2]于瑞琪.羊水栓塞患