2022-2023年河北省邢臺市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識

2022-2023年河北省邢臺市全科醫(yī)學(xué)（中級）基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.某一時點對某社區(qū)內(nèi)人群進行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對該人群進行重復(fù)調(diào)查，計算Kappa系數(shù)為0.81，認為該重測信度

A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差

2.家庭生活周期分為幾個階段

A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.12個階段

3.對將要實施的項目的合理性，可行性以及科學(xué)性進行評價是()

A.形成評價B.過程評價C.近期影響評價D.遠期評價

4.引起嬰兒佝僂病的主要原因是

A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.食物中鈣、磷比例不當D.缺乏維生素AE.缺乏維生素D

5.下列何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別

A.服務(wù)對象的穩(wěn)定性與流動性

B.對服務(wù)對象承擔(dān)責(zé)任的持續(xù)性與間斷性

C.處理的健康問題常見與少見

D.技術(shù)水平要求

E.服務(wù)質(zhì)量的考核指標為治愈率與病人滿意度

6.空巢期家庭的特點是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟和照顧孩子的壓力

7.夏令營活動前給學(xué)生講解野外活動的安全事項和意外事故防護方法，屬學(xué)校健康教育的

A.開展健康咨詢B.開展健康活動C.健康課程教學(xué)D.健康行為指導(dǎo)E.創(chuàng)建健康環(huán)境

8.關(guān)于半月板損傷，下列哪項是錯誤的

A.臨床表現(xiàn)可有關(guān)節(jié)彈響和交鎖

B.研磨試驗用于檢查半月扳損傷

C.x線平片不能確診半月板損傷

D.關(guān)節(jié)鏡檢查對半月板損傷的診斷與治療有價值

E.半月板損傷一經(jīng)診斷，需予以切除

9.問卷設(shè)計時，在問題陳述后提供的答案只有“是”和“否”，或“有”和“無”等兩個相互排斥的答案，這種答案格式屬于

A.填空式B.二項選擇式C.選擇式D.圖表式E.排序式

10.關(guān)于高血壓急癥治療的基本原則說法錯誤的是()

A.迅速恰當?shù)膶⒒颊哐獕嚎刂圃谀繕朔秶鷥?nèi)

B.防止或減輕心、腦、腎等重要臟器的損害

C.如果發(fā)現(xiàn)有重要器官的缺血表現(xiàn)，應(yīng)適當調(diào)整降壓的幅度

D.休息，監(jiān)測血壓、口服能夠平穩(wěn)降壓的藥物

11.前瞻性隊列研究與回顧性隊列研究的區(qū)別在于

A.研究觀察的方向

B.作為觀察終點的事件在研究開始時是否已發(fā)生

C.確定暴露因素的時間

D.是否設(shè)立對照組

E.是否隨機選擇研究對象

12.關(guān)于病人角色的說法，以下哪種是錯誤的

A.病人可以從其平常的社會角色中解脫出來

B.病人應(yīng)具有力圖使自己痊愈的愿望

C.病人應(yīng)該找醫(yī)生診治

D.病人應(yīng)該與醫(yī)生合作

E.病人對自己陷入疾病狀態(tài)負有責(zé)任

13.我國政府于何年第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容

A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年

14.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》要求：確診的2型糖尿病患者，建議其每年至少測量幾次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

15.社區(qū)全科醫(yī)生對患者的任何醫(yī)療需求都要做出應(yīng)答，并親自解決其中大部分的問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的哪一特征

A.第一線服務(wù)B.綜合性服務(wù)C.持續(xù)性服務(wù)D.可及性服務(wù)E.協(xié)調(diào)性服務(wù)

16.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：

A.前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙顯著

E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失

17.下列哪項不是優(yōu)先選擇輔助檢查應(yīng)該遵循的原則

A.簡單B.先進C.副作用小D.廉價E.等待結(jié)果時間短

18.下列關(guān)于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是

A.咨詢者的接待語言應(yīng)是輕松、友好的

B.咨詢者應(yīng)適當?shù)乜s小與來訪者的距離

C.多提封閉型問題

D.鼓勵對方的思想暴露

E.在信息反饋階段要使用建議性語言

19.實施初級衛(wèi)生保健的基本原則是A.A.自愿參加，多方籌資;以收定支，保障適度

B.合理分配資源，社區(qū)參與，預(yù)防為主，適宜技術(shù)，綜合利用，合理轉(zhuǎn)診

C.堅持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與;堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃;堅持預(yù)防為主，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重;堅持以地方為主，因地制宜

D.承認享有最高可能的健康水平是一項基本人權(quán)

E.制定健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境，強化社區(qū)行動，發(fā)展個人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

20.男，42歲，高血壓患者，商人。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為頭不暈不痛就沒有病了

該病人的行為違背了下列哪項病人義務(wù)A.A.真實地提供病史B.尊重醫(yī)務(wù)人員C.關(guān)心自己疾病對他人的影響D.避免使自己罹患疾病E.改變工作環(huán)境

二、多選題(3題)21.全科醫(yī)生的歷史使命包括

A.承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù)

B.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

C.提供急診服務(wù)

D.重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革

E.嚴格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

22.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點包括A.合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)

B.以人的健康為中心、需要為導(dǎo)向

C.以老年人為重點、人的健康為導(dǎo)向

D.以高危人群和重點保健人群為重點對象

E.以社區(qū)為范圍、家庭為單位

23.建立全科醫(yī)療試點應(yīng)考慮以下哪些因素

A.地點接近老百姓B.服務(wù)內(nèi)容C.服務(wù)質(zhì)量D.經(jīng)營管理E.醫(yī)生上班是否方便

三、基礎(chǔ)知識(10題)24.從乳汁內(nèi)排泄量較大的抗菌藥物有

25.為研究肥胖與脂質(zhì)代謝的關(guān)系，在某地小學(xué)中隨機抽取了20名肥胖兒童和20名正常兒童測定血中脂質(zhì)過氧化物(LP())含量(umol／L)，結(jié)果如下：肥胖兒童組均數(shù)為9.36，標準差為0.83；正常兒童組均數(shù)為7.58，標準差為0.64。正確的假設(shè)檢驗方法是

A.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗

B.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的u檢驗

C.配對設(shè)計的t檢驗

D.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗

E.兩樣本均數(shù)比較的u檢驗

26.構(gòu)成計算機物理實體的部件被稱為

A.計算機系統(tǒng)B.計算機硬件C.計算機軟件D.計算機程序E.計算機網(wǎng)絡(luò)

27.以下何種做法可能不利于醫(yī)患交流

A.注意語言個體化B.設(shè)定程序化的禮貌用語C.必要的重復(fù)D.及時表揚與鼓勵E.使用副語言和身體語言

28.某社區(qū)醫(yī)生欲了解社區(qū)老年人的糖尿病患病狀況，先將全體老年人編號，然后決定起點，每隔固定的間隔抽取一例構(gòu)成樣本，此種抽樣方法為

A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.多級抽樣

29.完全隨機設(shè)計方差分析中的組間均方是以下哪項的統(tǒng)計量

A.表示抽樣誤差大小

B.表示某處理因素的效應(yīng)作用大小

C.表示某處理因素的效應(yīng)和隨機誤差兩者綜合影響的結(jié)果

D.表示N個數(shù)據(jù)的離散程度

E.表示隨機因素的效應(yīng)大小

30.丈夫經(jīng)常抽煙，妻子認為該行為對孩子健康不利，就對丈夫說“多喝茶有利健康”，這種溝通從形式上屬于

A.機械性溝通B.情感性溝通C.清晰性溝通D.直接性溝通E.間接性溝通

31.與“疾病”相對應(yīng)的自我保健方式是

A.自我意識B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個人參與、自助E.個人影響、自我防護

32.全科醫(yī)療的基本特征不包括

A.連續(xù)性服務(wù)B.以患者為中心的服務(wù)C.以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D.以家庭為單位的服務(wù)E.僅依靠全科醫(yī)生進行診療的服務(wù)

33.上述哪項是評價衛(wèi)生服務(wù)利用的指標

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

四、共用題干單選題(5題)34.若男性和女性紅細胞數(shù)的總體方差具有齊性，欲比較該地正常成年男性和女性的紅細胞數(shù)平均水平是否有差異，宜選用

A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設(shè)計差值的符號秩和檢驗E.成組設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗

35.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的

A.醫(yī)療服務(wù)效果B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D.醫(yī)療服務(wù)E.公共衛(wèi)生服務(wù)

36.可明確診斷，針對性的檢查是

A.便常規(guī)+便潛血B.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C.血常規(guī)+血培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腰椎X線片

37.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對原發(fā)性高血壓患者，每年至少提供的面對面的隨訪的次數(shù)是

A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

38.對該老人進行護理時，以下不合適的是

A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動

B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感

C.必要時，鼓勵老人使用拐杖

D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.說明正態(tài)分布總體的特征

A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)

40.在疾病的三級預(yù)防中，健康促進強調(diào)

A.一、二級預(yù)防B.二、三級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.一級預(yù)防甚至更早階段

41.搞好統(tǒng)計工作，達到預(yù)期目標，最重要的是

A.原始資料要多B.原始資料要正確C.整理資料要詳細D.分析資料要先進E.統(tǒng)計計算精度要高

42.神經(jīng)癥的強迫狀態(tài)中，下列哪項是不正確的()

A.患者自知沒有必要B.強迫癥狀難以受自己的意志控制C.癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫D.常伴有焦慮情緒E.缺乏病感

43.下列食品中，屬于低嘌呤含量的是A.動物內(nèi)臟B.雞蛋C.豬肉D.鴨子E.面包

44.一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于

A.現(xiàn)況研究B.病例-對照研究C.隊列研究D.臨床試驗研究E.社區(qū)干預(yù)試驗

45.人體初次接受某種疫苗全程足量的預(yù)防接種，稱為

A.基礎(chǔ)免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應(yīng)急接種

46.說明某連續(xù)變量的頻數(shù)分布用

A.條圖B.半對數(shù)圖C.直方圖D.線圖E.百分圖

47.安全、有效、簡便、經(jīng)濟而廣泛使用的避孕方法為

A.運用安全期B.使用陰道隔膜C.使用避孕套D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.口服短效避孕藥

48.以往曾對某藥有過敏反應(yīng)的患者，再次用該藥時說法正確的是

A.應(yīng)減少用量B.應(yīng)從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應(yīng)D.需進行過敏試驗再做決定E.以上均不對

六、單選題(3題)49.我國政府于何年第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容

A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年

50.家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會成員，學(xué)會與人溝通、遵守社會行為規(guī)范，勝任社會角色，這種家庭的功能屬于

A.經(jīng)濟功能B.滿足情感需要功能C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能D.社會化功能E.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能

51.腦卒中患者的康復(fù)屬于

A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防

參考答案

1.A目前大多數(shù)文獻都使用Kappa統(tǒng)計量來檢驗結(jié)果的一致性。但多數(shù)學(xué)者認為Kappa值在0.4～0.75為中高度一致，Kappa值≥0.75為極好的一致性，Kappa值≤0.40時表明一致性差。

2.C

3.A

4.E維生素D可促進腸道對膳食中鈣的吸收，缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病。

5.E無論全科醫(yī)生，還是?？漆t(yī)生，其服務(wù)質(zhì)量的考核指標都應(yīng)該是相似的。

6.A

7.D講解學(xué)生自身防護技能是為了讓學(xué)生掌握健康的行為，因此屬于健康行為指導(dǎo)。

8.E

9.B在問題后給出“是”和“否”兩個答案，或者兩個相互排斥的答案，這種答案格式稱為二項選擇式。

10.D

11.B前瞻性隊列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時(現(xiàn)時)研究對象的暴露狀況而定的。此時，研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，還需要前瞻觀察一段時間才能得到。而歷史性隊列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究者已掌握的有關(guān)研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史材料作出的；研究開始時研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。

12.E

13.E1997年1月發(fā)表的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中更明確地指出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”；“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生”。這是我國政府第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。

14.A

15.D全科醫(yī)療是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧，它對其服務(wù)對象應(yīng)體現(xiàn)出地理上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切、結(jié)果上的有效以及價格上的合理等一系列使人易于利用的特點。

16.A

17.B

18.C封閉型問題是把應(yīng)答的問題限制在有限的答案中，要求對方做簡短而準確的答復(fù)，獲得的信息有限。故健康咨詢中不應(yīng)多提封閉型問題。

19.B

20.D每個公民都有義務(wù)避免使自己罹患疾病，該患者不遵守醫(yī)囑，違反了避免自己罹患疾病的義務(wù)。

21.ABD全科醫(yī)生的歷史使命包括：①承擔(dān)個體與群體的預(yù)防服務(wù)任務(wù)與使命；②承擔(dān)發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”的任務(wù)與使命；③承擔(dān)重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革的任務(wù)與使命。

22.ADE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念中提到合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的。

23.ABCD主要考慮到患者的利益。

24.ACD

25.D兩樣本均數(shù)的比較，小樣本用t檢驗，大樣本用u檢驗。故選D

26.B構(gòu)成計算機的物理裝置稱為計算機的硬件系統(tǒng)，它是實現(xiàn)計算機功能的實體部分，包括運算器和控制器、存儲器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備等。

27.B在全科醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)生必須視服務(wù)對象為重要合作伙伴，從“整體人”的生活質(zhì)量的角度全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決；以人格化的服務(wù)調(diào)動病人的主動性，使之積極參與健康維護和疾病控制的過程，從而達到良好的服務(wù)效果。

28.A先將被研究的對象編號，再用隨機數(shù)字表或抽簽等進行抽樣，即單純隨機抽樣，適用于數(shù)目不大的情況。

29.C完全隨機設(shè)計方差分析中的組間均方是表示某處理因素的效應(yīng)和隨機誤差兩者綜合影響的結(jié)果。

30.E家庭的溝通類型在形式上分為直接溝通和間接溝通?；颊咄ㄟ^影射間接的描述信息，故屬于間接溝通。

31.B與“疾病”相對應(yīng)的自我保健方式是自我診斷、自我治療。

32.E全科醫(yī)療最根本的特征是“四性三化”，即連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個體化、人性化、防治?？狄惑w化。

33.A預(yù)防保健等衛(wèi)生服務(wù)利用常用“四苗”接種率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健覆蓋率、兒童全科醫(yī)學(xué)(中級)模擬試卷及解析系統(tǒng)保健覆蓋率等。

34.C據(jù)醫(yī)學(xué)知識可知正常成人紅細胞數(shù)服從正態(tài)分布，且已知男性和女性紅細胞數(shù)的總體方差相等，假設(shè)檢驗可采用成組t檢驗，故選項C正確。

35.B

36.B

37.C

38.A

39.D

40.E一級預(yù)防是病因預(yù)防，健康教育的主要目的是幫助個體和群體建立健康的行為，屬于一級預(yù)防及更早階段。

41.B統(tǒng)計分析一般包括統(tǒng)升設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料四個步驟，無論哪一步，均需要追求真實性，所以原始資料要正確最為重要。

42.E

43.BE輕微嘌呤含量每100克含0-25克嘌呤：牛奶、芝士、乳酪、雞蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。中等嘌呤含量每100克含25-100克嘌呤：瘦肉、豬肉、羊肉、家禽、魚、蝦、龍蝦、豆腐、豆奶、菠菜、綠豆、花椰菜、