【零售藥店的藥學服務研究4300字（論文）】

-3-零售藥店的藥學服務研究及對策TOC\o"1-3"\h\u21941一、引言 14457二、藥學服務相關內涵 119860（一）藥學服務概念 119434（二）藥學服務的主體 230292三、零售藥店藥學服務存在的問題 23331（一）執(zhí)業(yè)藥師認知不足 313473（二）零售藥店對藥學服務不規(guī)范 312920四、提升零售藥店藥學服務相關建議 429646（一）提升零售藥店執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng) 429800（二）加強零售藥店對藥學服務流程的規(guī)范 41330總結 514781參考文獻 7[摘要]改革開放以來，我國零售藥店發(fā)展迅速，本世紀已具有相當規(guī)模。它們以藥價低、覆蓋面廣、患者購買方便、服務態(tài)度好等優(yōu)點迅速被廣大藥品消費者所接受。隨著人們生活質量的提高、對生活質量關注度的提高和生活節(jié)奏的加快，零售藥店逐漸成為人們醫(yī)療生活的重要組成部分。經調查研究分析，徐州市零售藥店存在著如下藥學服務缺陷：一是對在職藥師缺乏相應的監(jiān)督管理制度；二是執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)態(tài)度和認知存在問題，培訓不到位；三是零售藥店對藥學服務重視不夠，服務內容流程不規(guī)范；四是公眾意識淡薄，藥品廣告形式較少。因應零售藥店在藥學服務中有的這些缺陷，本文提出了相應的改進措施和建議，具體為:其一，是加強零售藥店藥學服務的監(jiān)督管理，重點培養(yǎng)注冊藥師；其二，零售藥店經營的整體質量必須進行提升和重點選擇藥店執(zhí)業(yè)藥劑師；其三，對藥店的藥學服務必須不斷改進創(chuàng)新，對藥學服務的流程進行有效的規(guī)范；其四，提升宣傳的力度，對藥品的咨詢力度加強，提高公眾的認知。提高這四個層面的藥品服務水準以及服務質量。[關鍵詞]零售藥店，藥學服務，執(zhí)業(yè)藥師一、引言隨著《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（GPP）的倡導和實施，這是藥品零售行業(yè)藥劑師的自律標準，包括藥品供應、設施和設備、客戶自我用藥指導和處方審核，藥師開始深刻認識自己的責任和服務標準。與藥品銷售的終端作用相比，發(fā)展成為能夠為患者提供用藥咨詢和健康管理的場所，更能體現藥店的社會價值。醫(yī)改新政還明確指出，醫(yī)院不能限制處方外流，這意味著患者可以依靠處方到零售藥店配藥。藥店為公眾提供優(yōu)質的藥學服務，傳播藥學知識，解決公眾在醫(yī)學上的信息不對稱，給患者更多的醫(yī)療服務選擇，是未來藥店專業(yè)化發(fā)展的趨勢。規(guī)范零售藥店藥學服務，推進零售藥店質量管理體系，確保其順利發(fā)展。旨在為零售藥店提高藥學服務質量提供參考。二、藥學服務相關內涵（一）藥學服務概念藥學服務的含義是由美國學者Hepler和Strand提出的5：藥劑師以負責任的態(tài)度直接向公眾提供與藥物治療相關的服務，其目的是提高公眾的生活質量。世衛(wèi)組織993年8月關于藥劑師作用的會議在東京舉行。會議中藥學服務的內容是藥師是患者藥物治療的實施者，目標是保障和提升患者生活質量及個人健康，藥學服務最終是造福患者。因此，藥師在為患者提供藥物治療時的職業(yè)態(tài)度、個人道德素質、行為、護理承諾、專業(yè)水平、技能操作等成為藥學服務的重點。國內學者對藥學服務的理解是藥師對接受藥物治療的患者進行藥物選擇、用藥指導和不良反應監(jiān)測，以保證藥物治療的安全性、有效性和經濟性，對患者負責，提高患者的生活質量。藥劑師與行業(yè)內其他制藥專業(yè)人員合作，利用新的前沿知識和技術，設計和開發(fā)一套藥物治療方案。通過該方案的實施和監(jiān)測，可以觀察其是否能治療疾病、減輕或消除癥狀、延緩或阻斷疾病的發(fā)展或預防疾病的發(fā)生。（二）藥學服務的主體藥學服務主要由藥劑師或執(zhí)業(yè)藥劑師實施，其職責是藥學服務。談到這兩個概念，有必要加以解釋。從廣義上講，“藥劑師”和“執(zhí)業(yè)藥劑師”通常被稱為藥劑師。從狹義上講，“藥師”是指參加人事部門組織的考核評價，取得藥學專業(yè)職稱，從事藥學專業(yè)崗位工作（一般為事業(yè)單位）的藥學技術人員而“執(zhí)業(yè)藥師”是指通過執(zhí)業(yè)考試取得執(zhí)業(yè)資格證書的執(zhí)業(yè)藥師，一般在藥廠、藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)注冊。也就是說，藥師是職稱，執(zhí)業(yè)藥師是資格，實行資格準入制度。持牌藥劑師是零售藥店提供藥學服務的主要人員7。因此，提高執(zhí)業(yè)藥師人數和能力，可以為社會零售藥店開展藥學服務提供有力保障。三、零售藥店藥學服務存在的問題管理制度缺乏目前，我國藥學服務尚處于起步階段，相關規(guī)章制度不完善，藥學服務健康發(fā)展缺乏法律保障，執(zhí)業(yè)藥師的社會地位得不到保障。隨著2009年醫(yī)療改革的深入，零售藥店的地位不斷提高，在社會中發(fā)揮著重要的作用9。因此，沒有一系列完善的零售藥店監(jiān)督管理體系，很難提高藥學服務質量。目前，接受和實施GPP的零售藥店主要分布在北京、上海等一些發(fā)達城市和地區(qū)，反映了該地區(qū)GPP發(fā)展的不平衡0。為提高藥學服務的整體水平，應盡快在全國范圍內實施GPP強制認證。目前，執(zhí)業(yè)藥師缺勤的情況并不少見。我國相關法律法規(guī)明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師或者藥師應當在營業(yè)時間值班，執(zhí)業(yè)藥師應當對消費者購買的藥品負責。目前，執(zhí)業(yè)藥師缺勤現象嚴重違反了我國相關規(guī)定，不僅會降低藥學服務質量，還會降低患者的信任度。因此，我們仍需關注零售藥店現行的藥學服務監(jiān)管制度，杜絕一切脫產行為。低學歷或非藥學專業(yè)背景的消費者對執(zhí)業(yè)藥師和普通職員的區(qū)分能力較差，主動請求藥學服務的能力較差。相對而言，具有較高學歷和醫(yī)學相關專業(yè)背景的消費者對執(zhí)業(yè)藥師的辨別能力較高，對執(zhí)業(yè)藥師提供藥學服務的要求也較高。之所以出現上述結果，是因為持證藥師長期離崗，即使在崗，也不會佩戴容易識別的工作證。綜上所述，一方面藥店過分追求經濟效益，忽視藥學服務的重要性。藥店沒有嚴格制定規(guī)范的執(zhí)業(yè)藥師管理制度，對藥學服務也沒有相關規(guī)定，導致零售藥店藥學服務發(fā)展不暢。另一方面，零售藥店長期存在執(zhí)業(yè)藥師“不值班”現象，存在管理失職。（一）執(zhí)業(yè)藥師認知不足執(zhí)業(yè)藥師的工作態(tài)度和對藥學服務的認識對藥學服務的發(fā)展也起著關鍵作用。研究表明，我國的藥房有兩種類型，即醫(yī)院藥房和社會藥房。大多數藥劑師都有積極的工作態(tài)度。不過，對于零售藥店而言，藥師提供的藥學服務質量將高于醫(yī)院藥房；藥師為消費者提供的藥品選擇和導向服務將高于醫(yī)院藥房。造成上述現象的原因是多方面的，如藥房的規(guī)模、經營策略、制度、培訓內容以及藥師的專業(yè)水平等2。目前，零售藥店執(zhí)業(yè)藥師文化程度參差不齊，這也是造成上述現象的原因。一項調查顯示，零售藥店的絕大多數員工都是?？漆t(yī)藥畢業(yè)生。可見，一些藥師對醫(yī)療服務認識不深，沒有提供高質量的藥學服務。（二）零售藥店對藥學服務不規(guī)范根據世界衛(wèi)生組織的數據，世界上有三分之一的患者死于不正當用藥，七分之一死于不合理用藥。這些事實充分說明了提高藥學服務質量和執(zhí)業(yè)藥師地位的重要性。在執(zhí)業(yè)藥師是否了解國內外藥學服務最新發(fā)展趨勢的調查中，8.7%的執(zhí)業(yè)藥師不了解?？梢?，執(zhí)業(yè)藥師對藥學服務的發(fā)展趨勢熱情不高，主觀能動性不強，沒有從根本上認識到藥學服務的重要性。從客觀的角度看，執(zhí)業(yè)藥師工作量大，沒有足夠的時間了解最新的發(fā)展趨勢。此外，繁重的工作量也讓持牌藥師感到身心疲憊。他們在工作中容易產生消極的倦怠感。四、提升零售藥店藥學服務相關建議（一）提升零售藥店執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)當前，我國藥師執(zhí)業(yè)水平和綜合素質有待提高，這關系到我國藥學教育的發(fā)展，研究表明，傳統(tǒng)的藥學教育是以藥物為中心，以化學為重點的。藥學和藥物監(jiān)測。但是，隨著醫(yī)學科技的飛速發(fā)展、醫(yī)改的不斷深入、隨著醫(yī)療服務體系的急劇變化，零售藥店的地位越來越重要，需要執(zhí)業(yè)藥師更加重視患者健康以及生活質量的改良，而不是把患者生活質量的重點放在藥物管理上。因此，藥學服務的質量取決于工作人員的專業(yè)素質。建議有關部門加強藥店藥劑師的基礎訓練,鞏固其廣博的藥學服務,鼓勵藥店執(zhí)業(yè)藥師積極學習各方面知識,更加重視學習和提高自己的觀點,藥店藥劑師專業(yè)技能。其次，藥店必須專注于人才的選擇，在招聘過程中注重候選人，還應特別注意定期評估在職藥劑師和藥劑師進行定期培訓,以確保在店藥劑師的專業(yè)素質和避免在提供藥學服務時出現“不清楚、不了解”的局面，明確和理解藥學服務。一旦消費者信心下降，藥店的正常經營可能會受到很大影響。因此，從整體上來加強執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)素養(yǎng)，注重人才選拔，將增加消費者的信任度，對于零售藥店發(fā)展藥學服務是非常有利的。（二）加強零售藥店對藥學服務流程的規(guī)范鑒于我國零售藥店除了對執(zhí)業(yè)藥劑師的培訓和認知水平外，對藥劑師服務的重視程度較低，還應分析執(zhí)業(yè)藥師所起的作用。執(zhí)業(yè)藥劑師在患者和醫(yī)生之間扮演著一個角色。有研究提出，國內的病人在藥店購買藥物的方式各不相同，部分原因是根據自己的用藥經驗進行自我治療，而自我治療的速度也在逐年提高。另一種是憑借醫(yī)生處方直接從藥店購買藥品。以上兩類消費者在購藥中占多數，這導致患者和藥劑師在去藥店購買藥品時缺乏溝通。一方面，藥劑師的知識、技能和教學背景有限阻礙了藥學服務。另一方面，藥店藥師認為，消費者在購買藥品時通常不支付配藥、咨詢等相關費用，缺乏專業(yè)服務的補償，這可能會大大降低藥劑師提供藥物服務的質量和熱情。因此，創(chuàng)新藥物服務的形式和規(guī)范藥物服務的流動尤為重要。建議主管機關擴大藥學服務的內容和范圍。研究表明，徐州某藥店將臨床藥學服務范圍擴大到醫(yī)院患者、社區(qū)居民，并為社區(qū)居民提供臨床藥學課程。這不僅可以加強社區(qū)藥劑師在消費者中的地位，而且可以更好地實施以患者和個人為中心的理念，提高他們的技能和文化。主管機關應適當考慮藥師提供藥學服務的補償機制，以激發(fā)藥師提供藥學服務的積極性。藥店本身應幫助消費者建立有效的監(jiān)測機制，這也是藥物服務的一個重要環(huán)節(jié)。通過對消費者用藥效果的跟蹤監(jiān)測，有可能更好地評估和優(yōu)化消費者的藥物計劃，提高他們的信心?？偨Y本文通過研究發(fā)現，目前零售藥房對藥房服務的重視程度不夠，服務的內容和過程也沒有標準化。硬件不足，信息技術應用不足;公眾的意識很低，醫(yī)藥服務的廣告形式也很少。這五個問題是徐州零售藥店普遍存在的，阻礙了醫(yī)療服務的發(fā)展。在回答這五個問題時，建議主管當局采取下列措施:加強藥房服務形式的創(chuàng)新，規(guī)范其運作;改善硬件設備，提高計算機利用率;加強宣傳運動，積極開展藥物咨詢，提高公眾認識。在社區(qū)的共同努力和合作下，藥品服務體系將逐步完善，為消費者提供更好的藥品服務。

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