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文檔簡介

-.z習題集:?中醫(yī)根底理論?2021年中醫(yī)藥大學中醫(yī)根底理論考博真題1、陰陽轉(zhuǎn)化的依據(jù)和條件是什么。2、什么是五行勝復(fù).并論述其規(guī)律。3、氣的運動和氣化之間的關(guān)系和規(guī)律是什么.4、什么是“津血同源〞,論述其臨床指導(dǎo)意義。5、肝主疏泄的容是什么.論述其對脾胃功能的影響。6、什么是肺主治節(jié).其容包括哪些.7、參與消化的臟腑有哪些.各在其中的功能是什么.8、為什么說脾胃為中樞.9、論述何為“腎主二便〞10、什么是反治.有哪些治法,舉例說明。2021中醫(yī)藥大學?中醫(yī)根底理論?名詞解釋:木火刑金、乙癸同源、一源三岐、論述:1、血液運行和全身臟腑的關(guān)系2、簡述肺腎之間的關(guān)系3、從虛實病機論述陰陽失調(diào)病中醫(yī)藥大學2021年中醫(yī)根底理論:1.試從陰陽學說談?wù)劇瓣幵冢栔?;陽在外,陰之使也〞的理解?.談?wù)劇拔?、形、氣、精、化〞的關(guān)系及臨床指導(dǎo)意義。3.試解釋咳病“皆聚于胃,關(guān)于肺〞。4.神的含義,闡述神生成的相關(guān)因素。5.?素問?所說:“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法〞。請結(jié)合臨床談?wù)剬θ蛑埔酥蝿t的應(yīng)用。6.奇經(jīng)八脈的含義及生理功能。7.瘀血、血瘀概念的區(qū)別。瘀血的治病特點。8.談?wù)勚挝床∷枷氲娜菁芭R床指導(dǎo)意義。9.中醫(yī)臟象學說的容。10.中醫(yī)“七情〞的治病特點,并談?wù)勂渑R床指導(dǎo)意義。1.從陰陽對立制約和互根互用關(guān)系原理論述陰陽消長根本形式及其指導(dǎo)意義。2.何謂津液?津液是如何化生的?其具體過程如何?3.津液的輸布、排泄與哪些臟腑的功能活動相關(guān)?試分述之。4.何謂津液?津液有何生理功能?試分述之。5.何謂人體之氣?其生成來源如何?其生成與哪些臟臟的生理活動相關(guān)?試分別說明之。6.氣的生理作用有哪些?試從生理和病理的角度論述之。7.何謂氣機?其根本形式如何?臟腑的氣機運動有何特點?8.氣機的概念如何?為什么說脾胃是一身氣機的樞紐?9.宗氣是如何生成的?其分布和功能如何?10.試從生成、特性、分布及功能諸方面比擬營衛(wèi)二氣的異同點。11.血液是如何生成的?血液的正常運行方式及與臟腑的關(guān)系如何?試分述之。12.血液的生成與臟腑的關(guān)系如何?血液有何生理功能?13.氣對血的作用如何?這種理論對臨床實踐有何指導(dǎo)意義?14.何謂“津血同源〞?試從生理、病理及臨床應(yīng)用等不同角度論述之。15.藏象學說的主要特點是什么?16.怎樣理解心主血?17.為什么說肺主一身之氣?肺的主氣功能與呼吸功能之間有何聯(lián)系?18.何謂脾主運化?其生理作用如何?為什么說脾為后天之本?19.何謂肝主疏泄?肝主疏泄的功能表現(xiàn)在哪些方面?20.何謂腎藏精?腎中精氣的生理作用如何?為什么說腎為先天之本?21.試述腎主水在人體水液代中的重要作用。22.從生理和病理兩個方面如何理解“腎主二便〞.23.試從生理病理論述腎與骨、髓、腦之間的關(guān)系。24.試述心與脾在生理病理方面的聯(lián)系。25.肺與腎在病理上有何聯(lián)系?26.人體消化過程主要與哪些臟腑有關(guān)?這些臟腑的作用各如何?27.中醫(yī)學病因分類主要有哪幾種?各包括哪些容?28.勞逸過度有何致病特點?29.飲食失宜包括哪些方面?它有何致病特點?30.結(jié)石有何致病特點?31.瘀血有何致病特點?32.水濕痰飲的致病特點如何?33.七情傷有何致病特點?34.何謂熱邪?其性質(zhì)和致病特點如何?35.何謂濕邪?其性質(zhì)和致病特點如何?36.何謂寒邪?其性質(zhì)和致病特點如何?37.何謂風邪?試述風邪的性質(zhì)及其致病特點。38.何謂扶正祛邪?試述扶正祛邪的臨床應(yīng)用。參考答案1.答:陰陽對立制約和互根互用是陰陽學說最根本的規(guī)律。陰陽消長大體可概括為四種類型,其容及指導(dǎo)意義如下:①此長彼消:即陰長陽消、陽長陰消。這是由于陰陽制約較強造成的。即?素問·陰陽應(yīng)象大論?所說的“陰勝則陽病,陽勝則陰病〞。②此消彼長:即陰消陽長、陽消陰長。這是由于陰陽制約不及造成的。即唐·王冰注解?素問·至真要大論?所提出的“壯水之主,以制;益火之源,以消陰翳〞。③此長彼亦長:即陰長陽長、陽長陰長。這是互根互用得當?shù)慕Y(jié)果。臨床上補氣以生血、補血以養(yǎng)氣、陰中求陽、陽中求陰皆屬此類。④此消彼亦消:即陰消陽消、陽消陰消。這是互根互用不及所造成的。臨床上常見的氣虛引起血虛、血虛必然氣虛、陰損及陽、陽損及陰皆屬此類。2.答:津液是人體一切正常水液的總稱。其清稀者為津,稠濁者為液。津液來源于飲食水谷,通過脾胃、小腸和大腸吸收飲食水谷中的水份和營養(yǎng)而生成。具體而言,飲食水谷入胃,經(jīng)胃的受納腐熟,游溢精氣而吸收水谷中的局部精微。脾主運化,賴脾氣的“散精〞和“升清〞作用,將胃腸吸收的水谷精微與津液上輸于肺,而后輸布于全身。小腸“主受盛〞“泌別清濁〞,承受由胃傳送而來的經(jīng)胃初步消化的飲食物進一步消化、吸收飲食物局部營養(yǎng)物質(zhì)和水份,上輸于脾,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸布散全身。大腸承受由小腸下注的飲食物殘渣,將其中的局部水液重新吸收,即大腸的“燥化〞作用也參與津液的生成。總之,津液的化生,有賴于脾胃、小腸、大腸的共同作用,胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微〔包括津液〕,一起上輸于脾,經(jīng)“脾氣散精〞而布散全身。3.答:津液的輸布與排泄,依賴于一系臟腑的生理功能活動才能得以實現(xiàn)。脾主運化水液,為胃行其津液,一方面將津液上輸于肺,另一方面,又可直接將津液向四周布散。肺主行水,通調(diào)水道,為水之源。肺承受從脾轉(zhuǎn)輸而來的津液,,通過其宣發(fā)作用將津液輸布至人體上部和體表,另一方面通過其肅降作用將上焦的津液輸布至腎和膀胱以及人體下部形體。腎主津液,對津液的輸布起著主作用。一方面,通過腎陽的蒸騰氣化作用,溫煦和推動脾、肺等臟腑的功能活動以維持正常的水液代。另一方面,貯藏于膀胱的津液在腎氣的作用下,經(jīng)三焦布散全身。此外,肝主疏泄,調(diào)暢氣機,氣行則津行,通過氣機的調(diào)暢促進津液的環(huán)流和輸布。三焦為“決瀆之官〞,是津液上騰下達的通道,只有三焦通利,津液才得以在體流注輸布。津液的排泄,有多個途徑,其中肺主呼吸,通過呼氣作用排除一定水份,通過衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用化以為汗排出體外。尿液的排泄,是津液排泄的主要途徑,在腎與膀胱的氣化作用下,無用的水液化以為尿排出體外。其次,大便的排泄也帶走一定的水份。4.答:津液是人體一切正常水液的總稱。其清稀者為津,稠厚者為液。津與液同屬一體,常常并稱為津液。津液的生理功能有四:①為滋潤濡養(yǎng)作用。津液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),且屬人體陰液之一,所以對全身各臟腑組織官竅起著滋養(yǎng)和濡潤作用。②可化生血液。津液在還流過程中,滲入脈,成為血液的組成局部。③調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡。津液的代常隨機體生理狀態(tài)和外界環(huán)境的變化而變化,通過這種變化來調(diào)節(jié)人體陰陽之間的動態(tài)平衡。④為排泄代產(chǎn)物。津液在其代的過程中,通過汗、尿的排泄排出一定的代產(chǎn)物,使機體各臟腑的氣化作用維持在正常的生理狀態(tài)之中。5.答:人體之氣則指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最根本物質(zhì)。氣也表達為臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動。氣的生成來源有二:一為先天之精氣,二為后天之精氣。氣的生成,有賴全身各臟腑組織的綜合作用,其中與肺、脾胃、腎等臟腑的關(guān)系尤為密切。肺為氣之主,主呼吸,是人體外氣交換的場所。通過肺的呼吸作用,吸入自然界的清氣,呼出體濁氣,不斷地呼濁吸清,保證了自然界清氣源源不斷地進入體,參與人體新代的正常進展。尤其為宗氣的生成起著主導(dǎo)作用。脾胃為氣血生化之源。脾主運化,胃主受納,通過脾胃的生理作用,將水谷化為精微,為氣的生成提供了必要的物質(zhì)根底。腎藏精。藏于腎中的精氣,包括了稟于父母的先天之精和后天之精氣,這種精氣為元氣之根,五臟六腑之本,人體之氣生化之根本。6.答:氣的生理作用有以下幾個方面。⑴推動作用。即氣的激發(fā)和推動作用。生理狀態(tài)下,氣的這種作用正常,就能推動和激發(fā)人體生長、發(fā)育和各臟腑組織的功能活動,促進氣、血、津液的生成、運行和輸布。病理狀態(tài)下,當氣的推動作用減退時,可影響人體的生長、發(fā)育而出現(xiàn)早衰,亦可使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動減退,影響氣、血、津液的生成和運行。⑵溫煦作用?!皻庵黛阒暭词菍@一作用的概括,這種作用主要表達在恒定人體體溫,維持各臟腑組織正常的功能活動,促進血、津的運行等方面。在病理狀態(tài)下,氣的溫煦作用減退,會導(dǎo)致各臟腑組織功能低下,影響血液、津液的正常運行而表現(xiàn)為多種病變。⑶防御作用。這種作用,一方面表現(xiàn)為對外邪的抵御能力,另一方面表達為病后的康復(fù)能力。氣的防御作用減退,多表現(xiàn)為抗病能力低下,易感外邪,患病后難以康復(fù)等。⑷固攝作用。即對體液態(tài)物質(zhì)的固攝以防止其無故流失的作用。假設(shè)氣的固攝作用低下,可導(dǎo)致體液態(tài)物質(zhì)大量流失,如自汗、多汗、尿失禁、流涎,甚則導(dǎo)致各種血證。⑸氣化作用。氣化,系指通過氣的運動所產(chǎn)生的各種變化,具體表達為精、氣、血、津液各自的新代及其相互轉(zhuǎn)化。氣化失常可影響體整個物質(zhì)的代過程而形成各種代失常的病變。⑹營養(yǎng)作用。即對全身臟腑組織的供養(yǎng)作用,為其提供功能活動的物質(zhì)根底。氣的營養(yǎng)作用減退,必然會影響各臟腑組織的功能活動而表現(xiàn)為功能低下的病變。另:中介作用。氣是感應(yīng)傳導(dǎo)信息之載體,能感應(yīng)傳導(dǎo)信息以維系機體的整體聯(lián)系。7.答:氣機,即指氣的運動。其根本形式可概括為升降出入四種。人體的生命活動,而消化循環(huán),外而視聽言行,無一不是臟腑升降出入運動的表達。就五臟而言,心肺居上焦宜降,肝腎居下焦宜升,脾胃居中焦,通達上下,脾升胃降,為升降運動的樞紐。六腑以通為用,宜降,但在飲食的消化過程中有吸收水谷精微的作用,可見六腑之氣的運動降中寓升。臟與臟、臟與腑、腑與腑之間均處于升降的統(tǒng)一體中,而且每一臟腑本身也是升降的統(tǒng)一??傊?,臟腑的氣機運動,是有一定規(guī)律的。一般可表達為升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特點。8.答:氣機,即指氣的運動〔或氣的升降出入運動〕。脾胃皆居人體中央屬土,通連上下。脾以陰土而升于陽,胃為陽土而降于陰,土位于中而火上水下?;鹕险咝?,宜降;水下者腎,宜升;左木右金,左木者肝,主升發(fā),右金者肺,主肅降。心火宜降,腎水宜升,此水火既濟,陰陽協(xié)調(diào)。肝氣升發(fā),肺氣肅降,此升降相因,平衡協(xié)調(diào)。心腎肝肺之升降,均在中氣。脾胃乃后天之本,氣血生化之源,其他臟腑的升降運動,均賴脾胃之氣以提供物質(zhì)根底。升則賴脾之左旋,降則賴胃之右轉(zhuǎn)也。中氣旺則脾升而胃降,木火金水得以輪轉(zhuǎn),中氣衰則脾郁而胃逆,木火金水皆失得以運用。故脾胃是一身氣機的樞紐。9.答:宗氣是由肺吸入的自然界清氣與脾胃化生的水谷精氣相合,聚于胸中而生成。宗氣積聚于胸中〔膻中〕,貫注于心肺之脈。向上出于肺循喉嚨而走息道,推動肺的呼吸功能,關(guān)系到言語、聲音、呼吸的強弱。貫心脈者而行氣血,幫助心臟推動血液的正常運行。向下者注于丹田,并注入足陽明之氣街而下行于足,關(guān)系到下肢冷暖和運動??傊跉獾墓δ懿粌H關(guān)系到肺的呼吸運動和心臟的正常運行,而且與人的視、聽、言動等機能相關(guān),故宗氣又有“動氣〞之稱。10.答:營衛(wèi)二氣均屬于人體氣的疇,其化生均賴于脾胃所化生的水谷精氣、賴于脾胃的功能狀態(tài)。其不同點如下:⑴特性不同:營氣精專柔和,為“水谷之精氣〞;衛(wèi)氣疾滑利,為“水谷之悍氣〞。營屬陰,衛(wèi)屬陽。⑵分布與運行方式有別:營行脈中,循十二經(jīng)脈和督、任之序循環(huán)運行,如環(huán)無端。衛(wèi)行脈外,晝行于陽,夜行于陰,不受經(jīng)脈之約束等。⑶功能有異:營氣有化生血液和營養(yǎng)全身的作用;衛(wèi)氣則有護衛(wèi)肌表,抗御外邪,啟閉汗孔,調(diào)節(jié)體溫,溫養(yǎng)臟腑,潤澤皮毛的功能,同時,有助于維持人體“晝精而夜瞑〞的功能。11.答:血液是由脾胃化生的水谷精微,經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸,上注于心肺,經(jīng)心的化赤作用而生成。此外營氣、津液均參與血液的組成;腎精充足,歸精于肝,也可轉(zhuǎn)化為血。血液運行的根本形成是血行脈中,流布全身,環(huán)周不休。血液的運行,主要依賴心肺之氣的推動。心主血脈,心氣推動血液在脈中正常運行,肺主氣,朝百脈,助心行血。此外,脾主統(tǒng)血,肝主藏血,調(diào)節(jié)血量,這些都是維持血行正常的根本條件。同時,肝主疏泄,調(diào)暢氣機,氣行則血行,肝的疏泄功能也是促進血行正常的重要條件。脈為血府,是血液運行的通道,只有脈道通利,血行才能正常。總之,血液的運行是在心肺肝脾脈等臟腑的配合下進展的,其中心氣的推動是維持血液運行的根本動力。12.答:血液是由脾胃、心、肝、腎多個臟腑的共同作用生成的。在血液的生成過程中,脾胃的功能活動尤為關(guān)鍵。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃化生的水谷精微是生成血液的根本物質(zhì)。心主血脈,使血行全身,為各臟腑提供營養(yǎng)從而促進血液的化生。另一方面,水谷精微通過脾的轉(zhuǎn)輸作用上輸于心肺,在肺的吐故納新之后復(fù)注于脈,經(jīng)心化赤為血。此外,肝主疏泄,主升發(fā),有助于脾與心的生血功能。腎藏精,為元氣之根,促進脾胃化生水谷精微,進而奉心化赤為血,且精血可以互化,精可化血,也是血液生成的途徑之一。血液的主要生理功能一是濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織,二是為神志活動的主要物質(zhì)根底。13.答:氣屬陽,血屬陰,它們之間存在著陰陽互根互制互用的關(guān)系。具體而言,氣能生血,行血,攝血,氣對血所發(fā)生的這三種作用,概括為“氣為血之帥〞。由于氣能生血,故臨床上治療血虛證時,常配合補氣藥品,就是取其“氣能生血〞之義;由于氣能行血,臨床上對氣虛或氣滯所致的血瘀證,常配合補氣、行氣之品,是取其“氣能行血〞之義。又由于“氣能攝血〞,臨床上由于氣不攝血而見出血之候,必須用補氣攝血方法,方能到達止血之目的。14.答:津液和血液均是人體的液態(tài)物質(zhì),同屬陰液圍,均有滋潤和濡養(yǎng)作用。其生成均源于水谷精微,由脾胃所化生,且它們之間可以相互轉(zhuǎn)化,故有“津血同源〞之稱。在生理上,脾胃消化飲食水谷,化生水谷精微,而水谷精微又是生成津液和血液的根本物質(zhì),運行于脈中的血液,滲于脈外便化為有濡潤作用的津液,津液在其運行過程中,不斷滲入絡(luò)而成為血的組成局部,故有津血互化之說。在病理情況下,當血液缺乏時,無以滲于脈外為津液,可致津虧的病變。由于汗為津液所化,汗出過多導(dǎo)致津液大量耗散,不能滲入脈參與血液的組成,甚則脈之液滲出脈外而形成津枯血燥的病變。因此,在臨床上,歷來有“奪血者無汗〞“奪汗者無血〞以及“衄家不可發(fā)汗〞“亡血家不可發(fā)汗〞的告誡。15.答:臟象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀主要表達在:①以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)將人體的六腑、五官、形體、諸竅等組織器官聯(lián)系起來,形成一個整體;②人類生活在自然界中,機體的外環(huán)境之間維持著相對平衡協(xié)調(diào),即“天人相應(yīng)〞;③五臟與精神情志活動密切相關(guān)。精神情志活動分屬于五臟,形成五臟精神活動系統(tǒng);④五臟主藏精化氣,精氣是人體生命活動的重要物質(zhì)根底,六腑、奇恒之腑附屬于五臟,故五臟是人體生命活動的中心。16.答:心主血脈,包括心主血和主脈兩個方面。所謂心主血,是指心具有推動血液在脈循行的功能;心主脈,是指心臟具有保持脈道通利的作用。心、血、脈三者構(gòu)成一個相對獨立的系統(tǒng)。心主血脈的功能,主要依賴于心氣。心氣是推動血液循環(huán)的動力,心臟搏動是心氣運動的根本形式。血液的正常運行,必須以心氣充足、心血充盈、脈道通利為最根本的前提條件。心主血脈的動能正常,表現(xiàn)于外可見面色紅潤光澤,脈象和緩有力,節(jié)律整齊。如果心氣缺乏,血液虧虛,脈道不利,勢必血流不暢或血脈空虛,而見面色無華,脈象細弱無力等病理表現(xiàn),甚至發(fā)生氣血瘀滯、血脈受阻,而見面色晦暗,唇舌青紫,心前區(qū)憋悶刺痛,脈象結(jié)、代、促、澀等病理現(xiàn)象。17.答:肺主一身之氣,是指一身之氣都歸屬于肺,由肺所主。首先表達于氣的生成,特別是宗氣的生成。宗氣主要是由肺吸入的自然界之清氣與脾胃運化的水谷之精氣會聚于胸中而成。因此,肺的功能健全與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。其次,表達于對全身之氣的升降出入起著調(diào)節(jié)作用。肺主氣與肺主呼吸的功能之間有著密切的聯(lián)系。肺的呼吸運動是有節(jié)律的一呼一吸,即是氣的升降出入。肺主氣的功能,取決于肺主呼吸的功能,肺的呼吸功能正常,呼吸均勻調(diào)和,保證了氣的生成和氣機調(diào)暢。肺的呼吸功能是主氣功能的根本條件。同樣,肺主氣的功能正常,又為肺主呼吸的功能提供了物質(zhì)根底。18.答:脾主運化包括兩方面的容:①脾主運化水谷:是指脾對飲食物的消化吸收,以及對水谷精微的轉(zhuǎn)輸和散精作用。其生理作用:一是使全身得到充分的營養(yǎng)物質(zhì);二是為化生精、氣、血、津液提供物質(zhì)來源。②運化水液:是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。其生理作用:維持和調(diào)節(jié)機體水液代的平衡協(xié)調(diào),防止體水液潴留為患;二是使津液更好地發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤作用。后天,指人離開母體單獨成長和生活時期。后天之本,指脾胃而言。脾主運化、升清,胃主受納腐熟、通降,二者功能協(xié)調(diào)配合,則人體的消化、吸收功能健旺,水谷精微充足,氣血生化有源,維持人體正常生理活動。此外,脾胃的功能直接影響人體正氣的強弱,對于發(fā)病、疾病轉(zhuǎn)歸及防治均有重要意義。因此稱脾胃為后天之本。19.答:肝主疏泄,是指肝具有疏通升發(fā)以調(diào)暢氣機的生理功能。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在三個方面。①調(diào)暢氣機:肝的疏泄正常,對氣機的升降出入之間接平衡協(xié)調(diào)起著調(diào)節(jié)作用。②促進脾胃的運化功能:一是肝主疏泄,調(diào)暢氣機,從而協(xié)調(diào)和促進脾胃之氣的正常升降。脾升胃降則消化正常。二是肝主疏泄,促進膽汁的生成和排泄,從而有助于脾胃的運化功能。③調(diào)暢情志:肝的疏泄正常,氣機調(diào)暢,氣血調(diào)和,心情開朗,精神愉快。此外,津血的運行和男女的生殖機能也與肝的疏泄功能密切相關(guān)。20.答:腎藏精,是指腎封藏先天與后天之精氣的生理功能。其生理作用主要有:①促進機體的生長發(fā)育;②促進人體生殖繁衍的機能;③腎精化血,參與血液的生成;④具有抵御外邪,防病延緩衰老的作用。先天,指胚胎時期或階段而言。先天之本,指腎。由于腎所藏的先天之精,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì),腎中精氣及其生理效應(yīng)之概括—腎陰與腎陽為臟腑陰陽之本,又具有一定的抗邪抗病作用。故稱腎為“先天之本〞。21.答:腎主水,是指腎中精氣之氣化作用對體津液的輸布和排泄,維持體津液代的平衡,起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。腎中精氣的蒸騰氣化,是脾、肺、胃、腸、三焦和膀胱等臟腑對津液氣化的根本,在整個水液代過程中,腎的氣化功貫穿始終,所以,它是調(diào)節(jié)體水液代平衡的中心環(huán)節(jié)。特別是尿液的生成與排泄,更與腎的氣化功能直接相關(guān)。在腎的蒸騰氣化作用下,主司膀胱的開合,升清降濁,從而使尿液的生成與排泄維持正常。22.答:⑴腎主小便,即腎開竅于前陰。腎主水,主持和調(diào)節(jié)津液代,對尿液的生成及排尿影響較大,故腎稱“水臟〞、腎主小便。生理和病理:腎主水,是指腎中精氣之氣化作用對體津液的輸布和排泄,維持體津液代的平衡,起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。①腎中精氣的蒸騰氣化,是脾、肺、胃、腸、三焦和膀胱等臟腑對津液氣化的根本,在整個水液代過程中,腎的氣化功貫穿始終,所以,它是調(diào)節(jié)體水液代平衡的中心環(huán)節(jié)。②腎臟本身就是津液輸布和排泄所必須經(jīng)過的一個重要環(huán)節(jié)。即腎氣的生尿和排尿作用是依靠腎的氣化作用:“腎陰為合〞,“合〞能使清者上升,復(fù)歸心肺,以保持體一定量的水液,并生尿;“腎陽為開〞,“開〞使?jié)嵴呦陆?流入膀胱,排出體多余的水液及廢物,即排尿。腎陰腎陽平衡,氣化作用正常,開合有度,分清別濁,調(diào)節(jié)水液排泄。〔或者說:特別是尿液的生成與排泄,更與腎的氣化功能直接相關(guān)。在腎的蒸騰氣化作用下,主司膀胱的開合,升清降濁,從而使尿液的生成與排泄維持正常?!臣僭O(shè)腎氣缺乏,固攝無力,如小兒腎氣未充,常見遺尿;老人腎氣已衰,控制小便的能力減弱,甚則小便失禁;腎陽虛,蒸騰氣化無力者,使清者不上升,而小溲多而清澈;或者腎陽虛,無力推動津液輸布與排泄者,則尿少,或伴有浮腫,甚尿閉;腎陰缺乏,津液減少,陽偏亢主開,使?jié)嵴呦陆?,使尿少〔黃〕而利。⑵腎主大便,后陰亦為腎之竅。腎藏精,為封藏之本,且為一身陰陽之根本,在有控制地排泄大便過程中起著重要的作用。①腎藏精,為封藏之本,腎氣的固攝功能對于肛門固攝糞便,不使其無控制地外出,起了重要作用。②大便的形成與排泄雖與大腸的燥化、傳導(dǎo)直接相關(guān),是胃主通降作用的具體表達,亦與肺的肅降功能密切聯(lián)系,但腎的陰陽主司各臟腑之氣化,如腎陰的盛衰,就決定了臟腑的潤燥等。假設(shè)腎精氣缺乏,固攝無力,可見久泄滑脫;同時,腎為一身陰陽的根本。腎陰虛,大便干結(jié),肛門燥而失潤,則易引起肛裂。腎陽虛,則氣化無權(quán),可致陽虛便秘,或陽虛泄瀉。23.答:腎與骨、髓、腦的關(guān)系密切。骨的生長有賴于骨髓的充養(yǎng),而骨髓的化生依賴于腎中的精氣。假設(shè)腎精虧虛,骨骼化生無源,精虛髓弱,在小兒可引起骨軟無力,囟門遲閉,骨骼發(fā)育不良等癥,在成人可致骨質(zhì)脆弱,易于骨折。髓有骨髓、脊髓、腦髓之分,均由腎中精氣所化生,髓聚則為腦,故稱“腦為髓之海〞。腎中精氣充足,髓海滿盈,腦得其養(yǎng),則耳聰目明,思維敏捷,精力充分,記憶力強。假設(shè)腎中精氣缺乏,髓??仗摚瑒t頭暈耳鳴,精神萎頓,思維遲鈍,記憶力減退??傊?,腦、髓、骨均靠腎精充養(yǎng),其生理功能均隸屬于腎,為腎所主管。24.答:心與脾在生理上的聯(lián)系,主要表現(xiàn)在血液的生成和運行兩個方面:①在血液的生成方面:脾主運化,為氣血生化之源;心主血脈,化赤以生血,心脾共同協(xié)作,血液才能化生充足。②在血液的運行方面:心行血,脾統(tǒng)血,心脾功能正常,則血行脈中而不外逸,共同維持血液的正常運行。在病理上,心脾兩臟常相互影響,如思慮過度,既暗耗心血,又影響脾的運化。假設(shè)脾氣虛弱,運化失職,氣血生化無源,致使血虛而心無所主;假設(shè)脾不統(tǒng)血,血逸脈外,也會造成心血缺乏。由于心脾在病理上常相互影響,最后形成“心脾兩虛〞證。臨床上可見心悸、失眠、多夢、食少、腹脹、倦怠等癥。25.答;肺與腎在病理方面的聯(lián)系主要表現(xiàn)在以下三個方面:①在水液代失調(diào)中,可由肺的宣發(fā)、肅降的異常,通調(diào)水道功能的減退,而致腎的氣化失常,形成尿少、水腫等聚水而為?。幌喾?,在腎的氣化失常,腎水上泛,出現(xiàn)水腫的同時,又可引起氣喘,咳逆倚息,不得平臥等肺氣上逆之證。②在呼吸功能失常中,既可由肺失宣發(fā)、肅降,日久導(dǎo)致腎不納氣,加劇肺氣的上逆;也可由于腎中精氣缺乏,氣化功能減退,腎不納氣而導(dǎo)肺氣上逆。③在肺腎陰虛方面,常常相互影響,而致陰虛的加劇。26.答:人體的消化過程主要與胃、小腸、膽、脾、大腸、肝、腎等臟腑有關(guān),具體過程為:①胃的受納腐熟作用:飲食進入胃,由胃受納,并經(jīng)過胃的初步消化,形成食糜,下降于小腸。②小腸的受盛化物、泌別清濁作用:小腸承受胃下降的食糜,進一步消化,然后泌別清濁,清者即水谷精微和津液,被小腸吸收后,由脾轉(zhuǎn)輸至全身;濁者包括食物殘渣和水分,分別降入大腸和滲入膀胱。③脾的運化起著主導(dǎo)作用。④膽貯藏和排泄膽汁助消化。⑤肝主疏泄,促進脾胃運化功能。⑥大腸的傳導(dǎo)作用。⑦腎對消化的促進作用:腎陽為一身陽氣的根本,腎陽溫煦脾陽以助脾運化,溫暖胃陽以助胃的腐熟;腎陰腎陽促進大腸的傳導(dǎo)。27.答:〔1〕?經(jīng)?的陰陽分類:得之風雨寒暑者,屬陽;得之飲食居處,陰陽喜怒者,屬陰?!?〕?金匱要略?中的病因分類:“客氣邪風〞為一類,“房室、金刃、蟲獸所傷〞為一類?!?〕宋代無擇三因?qū)W說:六淫侵襲為外所因,七情傷為所因,飲食所傷、跌仆金刃、蟲獸所傷等為不外因?!?〕近人分類:①外感病因:包括六淫、癘氣等。②傷病因:包括七情傷、飲食失宜、勞逸過度等。③病理產(chǎn)物形成物的病因:水濕痰飲、瘀血、結(jié)石等。④其他病因:包括外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過及先天因素等。28.答:〔1〕過勞:①勞力過度:“勞則氣耗〞,易損傷機體之氣,出現(xiàn)少氣懶言,倦怠消瘦等癥。②勞神過度:可暗耗心血,損傷脾氣,出現(xiàn)心悸,失眠,多夢,健忘,納差,腹脹,便溏等證。③房勞過度:可傷及腎中精氣,出現(xiàn)腰膝酸軟,眩暈耳鳴,遺精,陽痿,早泄或月經(jīng)不調(diào),或造成不孕、不育?!?〕過逸:主要導(dǎo)致人體氣血運行不暢,全身虛弱。易使氣滯血瘀,精神不振,食少乏力,形體虛胖,動輒心悸,氣喘汗出,易于繼發(fā)其他疾患。29.答:〔1〕饑飽失常:過饑則易致營養(yǎng)缺乏,氣血虧虛,出現(xiàn)面色不華,心悸氣短乏力;過飽可致飲食停滯,脾胃損傷?!?〕飲食不潔:可引起多種胃腸道疾病,如寄生蟲病,傳染病或食物中毒。〔3〕飲食偏嗜:①五味偏嗜:會造成相應(yīng)的臟機能偏盛,久則損其他臟腑,導(dǎo)致疾病的發(fā)生,或造成營養(yǎng)不全。如偏嗜肥甘厚味,易生痰熱,阻滯氣血,發(fā)為胸痹、肥胖、癰腫瘡瘍、中風等。②偏寒偏熱:偏寒易生寒濕致腹痛泄瀉;偏熱可致胃腸積熱,出現(xiàn)口渴口臭、腹?jié)M便秘、痔瘡。③偏嗜飲酒:可損傷脾胃生濕熱,可直接傷及臟,或致生*些疾病,或發(fā)生急慢性酒精中毒。30.答:〔1〕多發(fā)生于六腑等臟器:在臨床上,除腎結(jié)石外,多見者為膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、胃結(jié)石等?!?〕易阻滯氣機,損傷脈絡(luò):結(jié)石阻滯氣機,易導(dǎo)致腎、膽、膀胱、胃功能失調(diào),并影響氣血運行,水液代障礙和消化功能失職。并可損傷血絡(luò)而致出血病證。〔3〕病程較長,病癥不定:結(jié)石的形成病程多較長,其病癥不定,有的可無病癥,有的病癥表現(xiàn)復(fù)雜多樣,其與結(jié)石停留的部位、結(jié)石的種類、大小形狀、動態(tài)、有無并發(fā)癥密切相關(guān)?!?〕易致疼痛或發(fā)生局部梗阻。如右脅、腹、腰部絞痛、胃脘脹痛及右肩部、兩股側(cè)放射性疼痛等,可出現(xiàn)上下不通的關(guān)格證,或致尿閉、黃疸等。31.答:〔1〕疼痛:刺痛,固定不移、拒按,晝輕夜重。〔2〕腫決:在體多為積,質(zhì)硬,固定不移;在體表者表現(xiàn)為局部青紫腫脹?!?〕出血:血色紫暗,多夾血塊。〔4〕紫紺:面色紫暗,口唇、爪甲呈青紫?!?〕舌質(zhì)紫暗,或舌面有瘀點或瘀斑,舌下靜脈曲?!?〕脈:澀或結(jié)代?!?〕其他:如善忘,肌膚甲錯,渴而不欲飲等。32.答:〔1〕阻滯氣機、阻礙氣血運行:痰飲伏肺出現(xiàn)胸悶、咳喘;其流注經(jīng)絡(luò)可使肢體麻木,屈伸不利,或半身不遂;其結(jié)聚局部形成痰核瘰疬或陰疽流注?!?〕致病廣泛,變化多端:其停留體可產(chǎn)生許多病證。如飲逆于上可見眩暈,水注于下致足腫,濕在肌表而浮腫,濕停中焦致吐瀉,痰氣凝結(jié)咽喉出現(xiàn)“梅核氣〞等。其致病不僅見證廣泛,且變化多端?!?〕病勢纏綿:病程較長,如其導(dǎo)致的咳喘、眩暈、中風等反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。〔4〕易擾亂神明:出現(xiàn)神志失常,如胸悶、心悸、癡呆、癲癥及失眠、喜笑不休、發(fā)狂等病癥?!?〕水濕痰飲停,多見膩苔或/和滑苔。33.答:〔1〕七情皆從心而發(fā):七情太過,首先影響心神,然后影響其他臟腑而發(fā)病?!?〕直接傷及臟:如喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,思傷脾,恐傷腎,其中又以傷及心肝脾為多見?!?〕影響臟腑氣機:怒則氣上,致肝氣上逆,血隨氣逆于上;喜則氣緩,致心氣松散,精神不集中,神志狂亂;悲則氣消,致傷肺氣,氣短乏力,萎靡不振;恐則氣下,致腎氣不固,氣泄于下,二便失禁,遺精;驚則氣亂,致心氣紊亂,心悸驚慌不安;思則氣結(jié),致脾氣郁結(jié),納呆,脘腹脹滿、便溏?!?〕多發(fā)為情志?。簩?dǎo)致癲狂、驚悸、不寐等病癥?!?〕病勢變化與情志關(guān)系密切:許多病癥,往往因不良情志刺激而使病勢加重。34.答:自然界中具火之炎熱特性的外邪,稱為熱邪。其性質(zhì)和致病特點如下:〔1〕熱為陽邪,易傷津耗氣:出現(xiàn)高熱、面赤、脈洪、口喝喜飲、咽干口燥、體倦乏力少氣等癥?!?〕熱邪易生風動血:出現(xiàn)高熱、抽搐、兩目上視、角弓反、吐血、衄血、發(fā)斑、崩漏、月經(jīng)過多等癥。〔3〕熱〔火、溫〕性炎上:出現(xiàn)頭痛、面紅、咽喉紅腫痛、齒衄、口腔糜爛等癥?!?〕熱邪易致瘡癰:易發(fā)生瘡瘍癰腫,紅腫熱痛。35.答:自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪。濕邪的性質(zhì)和致病特點有:〔1〕濕為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣:出現(xiàn)胸悶脘痞腹脹,大便不爽,小便短澀,或泄瀉,水腫等癥?!?〕濕性重濁:出現(xiàn)周身困重,肢體倦怠,頭重如束布帛,關(guān)節(jié)疼痛重著,面垢眵多,小便混濁,下痢粘液膿血,婦女帶下過多,濕疹,滋水穢濁?!?〕濕性粘滯:出現(xiàn)大便粘膩,小便澀滯,苔膩,病程纏綿?!?〕濕性趨下,易襲陰位:出現(xiàn)淋濁,泄痢,婦女帶下,下肢潰瘍等病癥。36.答:自然界中具有寒冷、凝結(jié)等特性的外邪,稱為寒邪。寒邪的性質(zhì)和致病特點有:〔1〕寒為陰邪,易傷陽氣:出現(xiàn)惡寒,脘腹冷痛,吐瀉,手足厥冷,倦臥,下利清谷,精神萎靡,脈微細等癥?!?〕寒性凝滯:出現(xiàn)脘腹冷痛,絞痛,得熱則減,逢寒增劇?!?〕寒性收引:可見惡寒發(fā)熱無汗,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,少腹拘急不仁等癥。37.答:自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪,稱為風邪。其性質(zhì)及致病特點如下:〔1〕輕揚開泄,易襲陽位:臨床表現(xiàn)如汗出、惡風、鼻塞、咽癢、咳嗽?!?〕善行而數(shù)變:臨床特征如:四肢游走性關(guān)節(jié)痛,蕁麻疹瘙癢,皮疹發(fā)無定處,此起彼伏等?!?〕風性主動:如眩暈、抽搐、角弓反等。〔4〕風為百病之長:風邪致病廣泛,為外感病中主要致病因素,六淫中許多外邪多依附于風邪侵犯人體致病。38.答:扶正祛邪:扶正,是扶助機體的正氣,增強體質(zhì),提高機體抗邪、抗病能力的一種治療原則;祛邪,是祛除邪氣,排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。扶正祛邪的臨床應(yīng)用:⑴運用原則:①虛證宜扶正,實證宜祛邪;②根據(jù)邪正盛衰及其在疾病過程中矛盾斗爭的地位,決定其運用方式的主次與先后;③扶正不留邪,祛邪勿傷正。⑵運用方式:①單獨使用。扶正適用于純虛證、真虛假實證及正虛邪不盛等以正虛為矛盾主要方面的病證;祛邪適用于純實證、真實假虛證及邪盛正不虛等以邪盛為矛盾主要方面的病證;②合并使用。表達為攻補兼施,適用于虛實夾雜證。但有主次之別,即扶正兼祛邪適用于正虛為主〔或正虛較急重〕的虛實夾雜證;祛邪兼扶正適用于邪實為主〔邪盛較急重〕的虛實夾雜證。③先后使用。也適用于虛實夾雜證。先扶正后祛邪,即先補后攻,用于正虛為主,機體不能耐受攻伐或病情甚虛甚實,而病邪膠固不易擴散者;先祛邪后扶正,即先攻后補,用于邪盛為主,兼扶正反會助邪,或雖有正虛但尚耐攻伐者,以及正虛不甚,邪勢方,或微實微虛者。中醫(yī)根底理論名詞解釋及問答題第一、二章結(jié)論與陰陽五行名詞解釋1、整體觀念2、證3、辨證治療4、同病異治5、異病同治6、陰陽7、陰平陽秘8、陰血9、陽氣10、陽勝則熱11、陽勝則陰病12、陰勝則寒13、陰勝則陽病14、陽虛則寒15、陰虛則熱16、重陰必陽17、重陽必陰18、陰損及陽19、陽損及陰20、熱者寒之21、寒者熱之22、陽病治陰23、陰病治陽24、五行25、五氣26、五色27、五志28、五味29、五季30、五官31、五體32、五液33、相生34、相克35、相乘36、相侮37、制化38、母病及子39、子病犯母40、子盜母氣41、虛則補其母42、實則瀉其子43、滋水涵木44、益火補土45、培土生金46、金水相生47、抑木扶土48、培土制水49、佐金平木50、瀉南補北問答題〔一〕簡答題〔只答要點,不必展開。以下同〕1、中醫(yī)學的“整體觀念〞思想主要有哪些容.2、什么是中醫(yī)學的辨證論治.3、簡述陰陽五行學說的中心思想。4、簡述陰陽學說的根本容。5、怎樣理解“陰在,陽之地也;陽在外,陰之使也〞.6、怎樣理解“陽病治陰,陰病治陽〞.7、既然五臟屬陰,六腑屬陽,為什么又說心肺屬陽.8、簡述五行的特性。9、什么叫五行的生克乘侮,其順序如何.10、五行學說在診斷和治療上的應(yīng)用如何.〔二〕輪述題〔除答出要點外,還要求展開論述。以下同〕1、試用陰陽學說說明人體的病理變化.2、陰陽學說如何指導(dǎo)疾病的治療.3、試用五行學說說明五臟之間的生理聯(lián)系。4、試用五行學說說明五臟之間的病理影響。第三章藏象名詞解釋1、藏象2、藏象學說3、臟腑4、五臟5、六腑6、奇恒之府7、神8、血府9、汗血同源10、津血同源11、肺朝百脈12、肺主治節(jié)13、肺主行水14、通調(diào)水道15、肺為水之上源16、氣門7、肺為嬌臟18、肺主宣發(fā)和肅降19、脾主運化20、脾胃為后天之本21、腎為先天之本22、先天之精23、后天之精24、天癸25、元陰26、元陽27、腎者,胃之關(guān)也28、髓海29、七沖門30、中精之府31、水谷之海32、三焦氣化33、心腎相交34、心腎不交35、脾為生痰之源,肺為貯痰之器36、肺為氣之主,腎為氣之根37、精血同源38、水氣凌心。問答題〔一〕簡答題1、簡述臟腑的概念及其分類。2、五臟六腑各有何共同生理特點.3、簡述藏象學說的形成和特點.4、心的生理功能有哪些.5、肺的生理功能有哪些.6、脾的生理功能有哪些.7、肝的生理功能有哪些.8、腎的生理功能有哪此.9、為什么說“肺為水之上源〞.10、肺主治節(jié)的作用,主要表達在哪幾方面.11、為什么外邪侵襲首先犯肺.12、為什么*些失血證的治療要從脾著手.13、為什么脾病會致四肢肌肉瘦削、軟弱無力,甚至痿廢不用.14、肝病為什么會影響脾胃功能.15、為什么說“諸風掉眩,皆屬于肝.〞16、為什么治喘證有時要從腎入手.17、骨、髓、腦的發(fā)育及功能與腎有什么在聯(lián)系.18、心與肺之間的生理關(guān)系怎樣.19、心與脾之間的生理關(guān)系怎樣.20、心與肝之間的生理關(guān)系怎樣.21、心與腎之間的生理關(guān)系怎樣.22、肺與脾之間的生理關(guān)系怎樣.23、肺與肝之間的生理關(guān)系怎樣.24、肝與脾之間的生理關(guān)系怎樣.25、脾與腎之間的生理關(guān)系怎樣.26、肺與大腸的生理關(guān)系如何.27、肝與膽的生理關(guān)系如何.28、腎與膀胱的生理關(guān)系如何.〔二〕、論述題1、如何理解心主神志.2、如何理解心主血脈.3、如何理解肺主氣.4、如何理解肺主宣發(fā)和肅降、肺主通調(diào)水道.5、如何理解脾主運化.6、如何理解“脾〔胃〕為后天之本〞.7、肝與情志的關(guān)系如何.8、肝與脾胃運化的關(guān)系如何.9、如何理解肝主藏血.心主血脈、脾統(tǒng)血、肝藏血三者有何聯(lián)系.10、為什么說“腎為先天之本〞.11、試述腎中精氣與腎陰、腎陽和臟陰陽的關(guān)系。12、為什么說腎在水液代過程中起著重要作用.13、怎樣理解“上焦如霧,中焦如漚、下焦如瀆〞.14、怎樣理解“六腑以通為用〞.15、肺與腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在哪幾方面.16、肝與腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在哪幾方面.17、脾與胃的關(guān)系怎樣.第四章氣血津液名詞解釋1、氣2、元氣3、宗氣4、營氣5、衛(wèi)氣6、血7、津液8、氣機調(diào)暢9、氣機失調(diào)10、氣化11、氣滯12、氣逆13、氣陷14、氣脫15、氣結(jié)16、氣機不暢17、氣為血之帥18、血為氣之母19、奪血者無汗20、奪汗者無血21、津血同源問答題〔一〕簡答題1、試述氣、血、津液的概念。2、氣的生成及其來源有哪幾方面.3、試述元氣的組成,分布與功能。4、試述宗氣的組成,分布與功能。5、試述營氣的組成,分布與功能。6、試述衛(wèi)氣的組成,分布與功能。7、血是怎樣生成的.8、試述血的生理功能。9、簡述氣與血的關(guān)系。10、簡述氣與津液的關(guān)系。11、如何理解“津血同源〞.12、怎樣理解“奪血者無汗,奪汗者無血〞.〔二〕論述題1、氣的生理功能有哪幾方面.2、血的循行與哪些臟器有關(guān).為什么.3、試述津液的生成,輸布與排泄過程。4、試述肺脾腎三臟在水液代過程中的作用。5、如何理解“氣為血帥,血為氣母〞.第五章經(jīng)絡(luò)名詞解釋1、經(jīng)絡(luò)2、經(jīng)氣3、經(jīng)脈4、絡(luò)脈5、正經(jīng)6、奇經(jīng)7、陰脈之海8、陽脈之海9、沖為血海10、任主胞胎問答題〔一〕簡答題1、什么叫經(jīng)絡(luò).2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由哪此局部所組成的.3、試述十二經(jīng)脈在四肢及頭面部的分布規(guī)律。4、試述奇經(jīng)八脈的含義。5、為什么說“頭為諸陽之會〞.6、試述奇經(jīng)八脈的生理作用?!捕痴撌鲱}1、試述十二經(jīng)脈的名稱、走向和交接規(guī)律2、試述十二經(jīng)脈的體表循行部位如何.3、試述督、任、沖三脈的循行部位及主要生理功能怎樣.4、試述經(jīng)絡(luò)的主要生理功能。5、調(diào)理和調(diào)節(jié)生殖機能和月經(jīng)病的奇經(jīng)八脈以哪些為主.為什么.第六章病因與發(fā)病名詞解釋:1、辨證求因2、六氣3、疫癘4、七情5、痰飲6、瘀血7、正氣存,邪不可干8、邪之所湊,其氣必虛9、生五邪10、寒11、濕12、熱13、中寒問答題:〔一〕簡答題:1、何謂病因.中醫(yī)的致病因素包括哪些.2、什么叫六淫.六淫致病一般具有何特點.3、疫癘的發(fā)生與流行,多與什么因素有關(guān).4、何謂傷七情.5、簡述七情與臟氣血的關(guān)系。6、簡述痰飲的形成。7、簡述瘀血的形成。8、為什么說正氣缺乏是疾病發(fā)生的在根據(jù).9、瘀血病證有哪些共同特點.10、簡述中醫(yī)對發(fā)病的認識?!捕痴撌鲱}:1、試述風邪的性質(zhì)及致病特點。2、試述寒邪的性質(zhì)及致病特點。3、試述暑邪的性質(zhì)及致病特點。4、試述濕邪的性質(zhì)及致病特點。5、試述燥邪的性質(zhì)及致病特點。6、試述火邪的性質(zhì)及致病特點。7、七情致病有哪些特點。8、試述痰、飲的病證特點。9、試述瘀血的病證特點。10、試述體質(zhì)、精神狀態(tài)與正氣強弱的關(guān)系。第七章病機名詞解釋1、病機2、實證3、虛證4、氣虛5、氣滯6、氣逆7、氣陷8、氣閉9、氣脫10、血虛11、血瘀12、血熱13、風14、血虛生風15、濕16、寒17、燥18、火19、陰盛格陽20、陽盛格陰21、亡陽22、亡陽23、五志化火24、五氣化火問答題〔一〕簡答題1、何謂病機.中醫(yī)病機從總體來說包括哪些容.2、氣的失常病機包括哪些容.3、中醫(yī)學認為血得熱面行,為什么熾熱之邪也能造成瘀血.4、血虛證是如何形成的.5、何謂生五邪.〔二〕論述題1、邪正盛衰與虛實變化的病機有哪些容.2、陰陽學說的病機變化包括哪些容.第八章防治原則名詞解釋1、未病先防2、既病防變3、治病求本4、正治5、反治6、扶正7、祛邪8、因地制宜9、因人制宜10、因時制宜問答題〔一〕簡答題1、中醫(yī)“治未病〞包括哪些容和措施.2、什么叫治則.其與治法的關(guān)系如何.3、中醫(yī)治則中“標〞與“本〞的含義怎樣.〔二〕論述題1、什么叫正治、反治.其具體容是什么.2、臨床如何根據(jù)具體情況運用“治標與治本〞,“扶正與祛邪〞的法則.3、治病為什么要因時、因地、因人制宜.答案第一、二章緒論與陰陽五行答案名詞解釋1、整體觀念:整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學認為人是一個有機整體,人體與自然環(huán)境有密切的關(guān)系。這種外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性思想,稱為整體觀念。2、證:是機體在疾病開展過程中的*一階段的病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系。3、辨證論治:辨證,就是四診〔望、聞、問、節(jié)〕所收集的資料、病癥和體征、通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為*種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。4、同病異治:是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反響性不同,或處于不同的開展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法也不一樣。5、異病同治:是指不同的疾病,其開展過程中,由于出現(xiàn)了一樣的病機,因而也可采用同一方法治療,這就是“異病同治〞。6、陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,即含有對立統(tǒng)一的概念。陰和陽,既可代表相互對立的事物,又可用于分析一個事物部所存在著的相互對立的兩個方面。7、陰平陽秘:是指陰氣平順,陽氣固守,陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。8、陰血:血和陰,均有濡養(yǎng)和寧靜的作用,故陰與血合稱為“陰血〞。9、陽氣:氣和陽,均有溫煦和推動臟腑生理功能作用,故陽與氣合稱為“陽氣〞。10、陽勝則熱:是指陽邪所致疾病的性質(zhì)而言。陽邪致病的性質(zhì)是實熱證。11、陽勝則陰病:是指陽邪致病,陽偏勝必然要導(dǎo)致陰傷,故說陽勝則陰病。12、陰勝則寒:是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言。陰邪致病的性質(zhì)是寒實證。13、陰勝則陽病:是指陰邪致病,陰偏勝必然導(dǎo)致陽衰,故說陰勝則陽病。14、陽虛則寒:陽虛是指人體的陽氣虛損,陽虛不能制陰,則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象,稱“陽虛則寒〞。15、陰虛則熱:陰虛是指人體的陰液缺乏,陰虛不能制陽,則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象,稱“陰虛則熱〞。16、重陰必陽:重陰,是指陰寒盛極。重陰必陽,是陰極生陽,與寒極生熱同義。17、重陽必陰,重陽,是指陽熱盛極。重陽必陰,是陽極生陰,與熱極生寒同義。18、陰損及陽:是指陰虛至一定程度,因陰虛不能化生陽氣,而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象,稱“陰損及陽〞。19、陽損及陰:是指陽虛至一定程度,因陽虛不能化生陰液,而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱“陽損及陰〞。20、熱者寒之:熱者,是指陽勝則熱的實熱證患者;寒之,就是用寒涼藥治療。21、寒者熱之:寒者,是指陰勝則寒的寒實證患者;熱之,就是用溫熱藥治療。22、陽病治陰:即用滋陰壯水法,以抑制陽亢火盛。適用于虛熱的治療。23、陽病治陽:即用扶陽益火法,以消退陰盛。適用于虛寒癥的治療。24、五行:即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動。25、五氣:即是風、暑、濕、燥、寒五種自然氣候變化。26、五色:即是青、赤、黃、白、黑五種顏色。27、五志:是指怒、喜、思、悲、恐五種情志變化。肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂〔悲〕,腎在志為恐。28、五味:即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。29、五季:即春、夏、長夏、秋、冬五個季節(jié)。30、五官:即目、舌、口、鼻、耳五種與五臟相連的感受器?!氨钦叻沃僖?,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也〞。31、五體:即筋、脈、肉、皮毛、骨五種形體。肝在體合筋,心在體合脈,脾在體合肉,肺在體合皮,腎在體合骨。32、五液:即淚、汗、涎、涕、唾五種液體?!靶臑楹?、肺為涕、肝為淚、脾為涎,腎為唾,是謂五液〞。33、相生:是指五行相生關(guān)系。指一事物對另一事物具有促進、助長和資生作用。34、相克:是指五行相克關(guān)系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。35、相乘:乘,是指以強凌弱。相乘,是指五行中*一行對被抑制另一行抑制太過。36、相侮:侮,在這里是指“反侮〞。五行中相侮,是指由于五行中的*一行過于強盛,對原來克我的一行進展反侮,即反克。37、制化:制即抑制,化即化生。五行學說認為,化生和抑制是互相為用的,事物生中有克,克中有生,才能維持其相對的平衡協(xié)調(diào)。這樣生克的配合,稱為制化。38、母病及子:是指疾病的傳變,由母臟傳及子臟。如腎病及肝等。39、子病犯母:是指疾病的傳變,由子臟傳及母臟。如心病及肝等。40、子盜母氣:即子病犯母。41、虛則補其母:是根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的虛證,可用補其母的方法治療。如肝腎陰虛,用滋腎水以養(yǎng)肝木等。42、實則瀉其子:也是根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則。意思是指母子關(guān)系的實證,可以用瀉子的方法治療。如心肝火旺,采用瀉心法治療。43、滋水涵木:是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法,又稱滋腎養(yǎng)肝法,或滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰缺乏,以及肝陽上亢之證。44、益火補土:是溫腎陽而補脾陽的一種方法。又稱溫腎健脾法。適用于腎陽虛而致脾陽不振之證。45、培土生金:是補脾益氣而補益肺氣的方法,又稱補養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。46、金水相生:是滋養(yǎng)肺腎的方法。根據(jù)“金能生水,水能潤金〞的道理,用此法治療肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰缺乏,不能上滋于肺,而致肺腎陰虛者。47、抑木扶土:是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。又稱疏肝健脾法,平肝和胃法,調(diào)理肝脾法。調(diào)理肝脾法。適用于木旺乘土,木不疏土之證。48、培土制水:是用溫運脾陽或溫腎健脾藥,以治療水濕聚為病的一種治療方法,又稱救土利水法,溫腎健脾法。適用于脾虛不運,水濕泛濫而致水腫之證。49、佐金平木:是清肅肺氣以抑制肝木的一種治法,又稱瀉肝清肺法。適用于腎陰缺乏,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。因心主火屬南方,腎主水屬北方,故稱瀉南補北。50、瀉南補北:即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補水法,或滋陰降火法,適用于肝火偏盛,影響肺氣清隸之證。問答題〔一〕簡答題1、中醫(yī)學的“整體觀念〞思想主要有哪些容.答:主要兩個方面:〔1〕人體是有機的整體:在構(gòu)造上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào),在病理上相互影響。這種相互關(guān)系,是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)成有機的整體;〔2〕人和自然界的統(tǒng)一性:人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人體受自然界的影響,必然產(chǎn)生相應(yīng)的生理和病理的反響。2、什么是中醫(yī)學的辨證論治.答:辨證論治,是中醫(yī)診斷和治療疾病的全過程。辨證,就是根據(jù)四診〔望、聞、問、切〕所收集的資料病癥和體征,通過分析綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為*種性質(zhì)的證,論治,是根據(jù)辨證結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。3、簡述陰陽五行學說的中心思想答:陰陽五行學說,是我國古代的唯物論和辨證法。陰陽學說認為世界是物質(zhì)的、物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下孽生、開展和變化著的,五行學說則認為木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺少的最根本物質(zhì),由于這種物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運動變化而構(gòu)成了物質(zhì)世界。4、簡述陰陽學說的根本容。答:根本容有四個:〔1〕陰陽對立制約。自然界一切事物或現(xiàn)象都存著相互對立的陰陽兩個方面,主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長?!?〕陰陽互根互用。陽依存于陰,陰依存陽,每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽。陰陽之間的這種相互依存關(guān)系,稱為陰陽互根互用?!?〕陰陽消長平衡。陰陽之間不是處于靜止和不變的狀態(tài),而是始終處于不斷運動變化之中,故說“消長平衡〞。所謂“消長平衡〞,即指陰陽之間的平衡,是在一定限度,一定時間“陰消陽長〞“陽消陰長〞維持相對的平衡?!?〕陰陽的相互轉(zhuǎn)化。是指陰陽對立的雙方,在一定前條件下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,一般表現(xiàn)在事物變化的物極階段,即“物極必反〞。5、怎樣理解“陰在、陽之守也;陽在外,陰之使也〞.答:其意是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì),陽代表功能,物質(zhì)居于體,所以說“陰在〞,功能表現(xiàn)于外,所以說“陽在外〞。在外的功能〔陽〕,是在的物質(zhì)〔陰〕運動的表現(xiàn),故說陽為陰之使。在的陰是產(chǎn)生機能活動的物質(zhì)根底,故說陰為陽之守。景岳說:“守者守于中,使者運于外〞。6、怎樣理解“陽病治陰,陰病治陽〞.答:“陽病治陰〞的陽,是指陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛執(zhí)證;治陰,即用滋陰壯水法?!瓣幉≈侮枿曋械年幉。侵戈柼摬荒苤脐幎斐申幨⒄?,屬虛寒證;治陽,即用扶陽益火法。7、既然五臟屬陰,六腑屬陽,為什么又說心肺屬陽.答:因為事物的陰陽屬性是相對的,不是絕對的。每事物中的陰或陽的任何一方,還可以再分陰陽,故言人身之臟腑中陰陽,則臟為陰,腑為陽。五腑之中,又各有陰陽所屬,即心肺居于上部〔胸腔〕屬陽;肝、脾、腎位于下部〔腹腔〕屬陰。五臟屬陰,是與六腑屬陽相對而言,心肺居上屬陽,是以脾、肝、腎位于下部屬陰相對而言。8、簡述五行的特性。答:五行的特性“木曰曲直〞?!扒报暿侵笜淠镜纳L形態(tài),引伸為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)。火曰炎上?!把咨熄?,是指火具有溫熱、上升特性。引伸為具有濕熱、升騰作用。土愛“稼穡〞,是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引伸為具有生化、承載、受納作用。金曰從革?!皬母铷?,是指變革的意思。引伸為具有清潔、肅降、收斂等作用。水曰潤下?!皾櫹篓暿侵杆哂凶虧櫤拖蛳碌奶匦?。引伸為具有寒涼、滋潤、向下運動的作用。9、什么叫五行的生克乘侮.其順如何.答:五行生克乘侮,含相生、相克、相乘、相侮四個方面:相生:是指一事物對另一事物具有促進、助長的資生作用。順序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克:是指一事物對另一事物具有抑制和制約作用。順序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相乘:乘,即以強凌弱。五行中的相乘,是指一行對被克的一行抑制太過。順序與相克同。相侮:侮,有這里是“反侮〞,亦稱“反克〞。是指一行過于強盛,對原來克我的一行進展反克。順序是相克關(guān)系的反向。相生和相克屬自然或人體生理正常的現(xiàn)象,相乘和相侮是五行之間的生抑制化遭到破壞后出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。10、五行學說在診斷和治療上的應(yīng)用如何.答:〔1〕用于診斷方面:由于臟有病可以反映到體表,出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài),脈象等異常變化,五臟與五色、五音、五味等都歸屬于五行。所以,根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律,來診斷疾病,推斷病情?!?〕用于治療方面:一是根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律,來調(diào)整各臟之間的關(guān)系,實則瀉之,虛則補之,控制疾病的傳變。二是根據(jù)相生相克規(guī)律確定治療原則和方法。其根本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子〞據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法有滋水涵木、益火補土、培土生金、金水相生。據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法有抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補北?!捕痴撌鲱}1、試用陰陽學說說明人體的病理變化。答:陰陽學說認為疾病的發(fā)生,是陰陽失去相對平衡,出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、開展,關(guān)系正氣〔人體的抗病機能〕與邪氣〔致病因素〕兩個方面。病邪有陰邪和陽邪之分,正氣包括陰精和陽氣兩個局部,當邪氣侵襲人體,邪正抗爭而導(dǎo)致陰陽平衡被打破,出現(xiàn)陰陽偏勝或偏衰的時候,就會發(fā)生各種相應(yīng)的病證。例如陽邪致病,則是致陽偏盛的實熱證。陽勝的病變又必然損傷人體的陰液。所以說“陽勝則熱〞,“陽勝則陰病〞。陰邪致病,則導(dǎo)致陰偏盛的寒實證。陰勝的病變又必然損傷人體的陽氣。所以說“陰勝陽寒〞“陰勝則陽病〞。又如陰陽偏衰的病證,人體的陽氣虛損,不能制陰,則陰相對偏盛而出現(xiàn)寒象,所以說“陽虛則寒〞。假設(shè)人體的陰液缺乏,不能制陽,則出現(xiàn)陽相對偏亢的熱象,所以說:“陰虛則熱〞。在陰陽偏衰的病者中,還會出現(xiàn)陽損及陰,陰損及陽,陰陽俱損,最終導(dǎo)致陰陽兩虛證。此外,還有陰陽的轉(zhuǎn)化,陰陽格拒和陰陽亡失等,盡管其病理變化復(fù)雜多端,但均可用陰陽失調(diào)來概括說明。“陽勝則熱,陰勝則寒,陽虛則寒,陰虛則熱〞,是中醫(yī)學病理總綱。2、陰陽學說如何指導(dǎo)疾病的治療.答:陰陽學說認為疾病發(fā)生開展的根本原因是陰陽失調(diào),因此調(diào)整陰陽,補偏救弊,恢復(fù)陰陽兩方的相平衡,就是治療的根本原則。陰陽學說用以指導(dǎo)疾病的治療,一是衡定治療原則,二是歸納藥物的性能?!?〕確定治療原則:對陽偏勝的治療,由于陽勝則熱,陽勝則陰病,治療宜用寒涼藥以制其陽,治熱以寒,即“熱者寒之〞。假設(shè)陽熱盛損傷了陰液,則當兼顧其缺乏,適當配合以益陰之法。對陰偏勝的治療,由于陰勝則寒,陰勝則陽病,治療宜用濕熱藥以制其陰,治寒以熱,即“寒者熱之〞。假設(shè)陰寒盛損傷了陽氣,則當兼顧其缺乏,適當配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余,為邪氣有余的實證,故“熱者寒之〞、“寒者熱之〞為“損其有余〞,即“實則瀉之〞的治療原則。對陰偏衰的治療,由陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,須用“壯水之主,以制〞的方法,即有滋陰壯水法,以抑制陽亢火盛。?經(jīng)?稱這種治療原則為“陽病治陰〞。對陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳〞的方法,即用扶陽益火之法,以消退陰盛。?經(jīng)?稱這種治療原則為“陰病治陽〞。陰或陽的偏衰,即陰虛或陽虛,為正氣陰或陽的虛損缺乏,“陽病治陰,陰病治陽〞,為“補其缺乏〞,即“虛則補之〞的治療原則。此外,對陰陽偏衰的治療,景岳根據(jù)陰陽互根的原理,還提出了陰中求陽,陽中求陰的治法?!?〕歸納藥物的性能:陰陽學說也用陰陽來概括藥物的性味功能,來作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥性:寒涼為陰,溫熱為陽。五味:辛、甘、淡藥為陽;酸、苦、咸藥為陰。升降浮沉;升浮藥為陽;沉降藥為陰??傊?,用陰陽學說指導(dǎo)疾病的治療,就是根據(jù)病證的陰陽偏勝偏衰的情況,確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽屬性,選擇相應(yīng)的藥物,以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài),以到達治愈疾病的目的。3、試用五行學說說明五臟之間的生理聯(lián)系.答:五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯(lián)系著的。五臟的五行歸屬,不僅說明了五臟的功能特性,而且還運用五行生抑制化的理論,來說明臟腑生理功能的在聯(lián)系,即五臟之間既有相互資生的關(guān)系,又有相互制約的關(guān)系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下,腎〔水〕之精能化血以養(yǎng)肝;肝〔木〕藏血以濟心;心〔火〕之陽熱能溫運脾陽助運化;脾〔土〕化生水谷精微上充于肺;肺〔金〕清肅下輸水津于腎,以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關(guān)系。另一方面,肺〔金〕氣清肅下行可以抑制腎水的泛濫;腎〔水〕的滋潤,可以防止心火的亢烈;心〔火〕的溫熱,可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關(guān)系。4、試用五行學說說明五臟之間的病理影響。答:五行學說不僅可以說明在生理情況下,臟腑間的互相聯(lián)系,而且也可用以說明在病理情況下,臟腑間的相互影響。本臟之病可以傳至他臟,他臟之病可以傳至本臟,以五行學說來說明五臟病變的傳變,可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變?!?〕相生關(guān)系的傳變包括:“母病及子〞和“子病犯母〞〔又稱子盜母氣〕。如腎屬水,肝屬木,水能生木,故腎為母臟,肝為子臟,腎病及肝是母病及子,假設(shè)肝病及腎,是子病犯母?!?〕相克關(guān)系的傳變,包括“相乘〞和“相侮〞兩個方面:相乘是相克太過為病。相侮是相克的反向而致病,又稱反侮。以金、木、土為例,肝火盛〔木氣有余〕不僅可以對脾〔土〕抑制太過,即木〔肝〕乘土〔脾〕,又可影響及肺〔金,稱木侮金。五行學說認為五臟病變時的相互傳變,均可用五行間的生克乘侮規(guī)律來說明。第三章藏象答案名詞解釋1、藏象:藏,是指藏于體的臟;象;是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏居于,形見于外,故曰藏象。2、藏象學說:是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學說。3、臟腑:是臟的總稱。包括五臟、六臟和奇恒之腑三類。4、五臟、即心、肝、脾、肺、腎五個臟的合稱。5、六腑、即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個腑的合稱。6、奇恒之腑:即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。7、神:神有廣義和狹義。廣義的神,是指個人體生命活動的外在表現(xiàn),如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動姿態(tài)等。狹義的神,即心所主的神志,是指人的精神、意識、思維活動。8、血府:即血脈,簡稱為脈。是血液運行的通道。9、汗血同源:由于汗為津液所化生,血與津液又同出一源,都來源于水谷精氣。因此,有“汗血同源〞之說。10、津血同源:由于血和津液的生來源于水谷精氣,故有“津血同源〞之說。11、肺朝百脈:是指全身的血液,都通過經(jīng)脈而聚會于肺。12、肺主治節(jié):治節(jié),即治理和調(diào)節(jié)。指肺主呼吸,有治理和調(diào)節(jié)全身氣機,輔助心臟推動和調(diào)節(jié)血液運行,肺的宣發(fā)與肅降,有治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行和排泄作用。13、肺主行水:人體水液代不僅和脾的運化,,腎的氣化有關(guān),與肺氣的肅降也有密切的關(guān)系。肺的肅降作用,能通調(diào)水道,下輸膀胱,使小便通利。所以說“肺主行水〞。14、肺為水之上源:由于人體水液代與肺、脾、腎的生理活動有密切的關(guān)系。而肺居上焦高位,肺氣肅降,水液才能下輸膀胱,故有“肺為水之上源〞的說法。15、氣門:即汗孔。因為汗孔除有排泄汗液作用外,還有宣肺氣的作用,故中醫(yī)把汗孔稱作“氣門〞。16、肺為嬌臟,因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故稱“嬌臟〞。17、肺主宣發(fā)和肅降:肺主宣發(fā),是指肺氣有向上升宣和向外布散的作用。肺主肅降,是指肺氣向下通降和使呼吸道保持干凈的作用。18、脾主運化:是指脾具有把水谷〔飲食物〕化為精液,并將精液物質(zhì)傳輸?shù)饺淼纳砉δ?。包括運化水谷和運化水液兩個方面。19、脾胃為后天之本:人在出生以后為后天。因為人在出生后,主要依賴脾胃從飲食物中消化吸收水谷精微輸送到臟腑和人體各局部以保證生長、發(fā)育的需要,所以說脾胃為“后天之本〞。20、腎為先天之本:腎藏精,先天之精,是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來,是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),所以稱“腎為先天之本〞。21、先天之精:是稟受于父母的生殖之精,它與生俱來,故稱為“先天之精〞。22、后天之精:是出生以后,來源于攝入的飲食物,通過脾胃運化功能而生成的水谷精氣。23、天癸:是人體腎中精氣不斷充盛,開展到一定階段,產(chǎn)生的一種促進性腺發(fā)育成熟的物質(zhì),故作“天癸〞。24、元陰,即腎陰。與元陽相對而言,是生命的本元,故稱。25、元陽,即腎陽。與元陰相對而言,是生命的本元,故稱。26、腎者,胃之關(guān)也。關(guān),有出入所司之義。腎主二陰,腎氣化則二陰通暢,假設(shè)腎氣不化,則二便不利,二便不利則胃上滿,故曰腎者胃之關(guān)也。27、髓海:即腦。因脊髓上通于腦,髓聚而成腦,故稱腦為髓海。時珍稱“腦為元神之府〞。28、七沖門:即飛門〔唇〕、戶門〔齒〕、吸門〔會厭〕、賁門〔胃上口〕、幽門〔太倉下口〕、闌門〔大小腸會〕、魄門〔下極〕29、中精之府:即膽。?靈樞·本輸?稱“膽者,中精之府〞,藏清凈之液,即膽汁。30、水谷之海:即胃。因飲食入口,經(jīng)食管,容納于胃,故稱胃為“太倉〞“水谷之海〞。31、三焦氣化:三焦有疏通水道,運化水液的作用,是水液升降出入的通道,所以把水液代協(xié)調(diào)平衡作用,稱作“三焦氣化〞。32、心腎相交:中醫(yī)理論認為心火必須下降于腎,腎水必須上濟于心,心腎陰陽水火相互協(xié)調(diào),心腎之間的生理才能協(xié)調(diào)。這就是“心腎相交〞,又稱“水火既濟〞。33、心腎不交:指心陽與腎陰生理關(guān)系失調(diào)的病變。假設(shè)心火不能下降于腎而獨亢,腎水不能上濟于心而凝聚,心腎之間的生關(guān)系失去協(xié)調(diào),出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),即稱為“心腎不交〞,也就是“水火失濟〞。34、脾為生痰之源,肺為貯痰之器:因脾失健運,津液代障礙,水液停滯,則聚而生痰、成飲,多影響肺的宣發(fā)和肅降,出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說“脾為生痰之源,肺為貯痰之器〞。35、肺為氣之主,腎為氣之根:肺主呼氣,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用協(xié)助。腎氣充盛,肺痰入之氣方能肅降下納于腎,故有“肺為氣之主,腎為氣之根〞之說。36、精血同源:肝藏血,腎藏精。精血相互之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。精能生血,血能化精,所以稱“精血同源〞。37、水氣凌心:指水氣影響心臟的病變,如腎陽虛水泛,水氣上逆,見水腫、心悸等,稱“水氣凌心〞。問答題〔一〕簡答題1、簡述臟腑的概念及其分類。答:臟腑,是臟的總稱。按臟腑的生理特點分為三類:〔1〕五臟,即心肝脾肺腎?!?〕六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦?!?〕奇恒之府,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。2、五臟六腑各有何共同生理特點.答:五臟是化生和貯藏精氣,六腑是受納和傳化水谷。3、簡述藏象學說的形成和特點.答:藏象學說的形成,主要有三個方面:一是古代的解剖知識,在形態(tài)學方面奠定了根底。二是長期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。三是通過反復(fù)的醫(yī)療實踐,從病理現(xiàn)象和治療效應(yīng)中推出生理功能。藏象學說的主要特點:是以五臟為中心的整體觀。4、心的生理功能有哪些.答:心的主要功能有兩個方面:一是主血脈,二是主神志。其它功能有開竅于舌,其華在面,在體合脈,在液為汗,在志為喜。5、肺的生理功能有哪些.答:肺的主要生理功能是:主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈而主治節(jié)。其它功能有:上通喉嚨,開竅于鼻,在體合皮,其華在毛,在液為涕,在志為憂。6、脾的生理功能有哪些.答:脾的主要生理功能是:主運化,升清和統(tǒng)攝血液。其它功能有:開竅于口,其華在唇,在體合肉,主肌肉四肢,在液為涎,在志為思。7、肝的生理功能有哪些.答:肝的主要生理功能是:主疏泄和主藏血。其它功能有:開竅于目,其華在爪,在體合筋,在液為淚,在志為怒。8、腎的生理功能有哪些.答:腎的主要生理功能有:藏精,主生長、發(fā)育、生殖、主水和主納氣。其它功能有:開竅于耳及二陰,其華在發(fā),在體合骨,主骨生髓,在液為唾,在志為恐。9、為什么說“肺為水之上源〞.答:〔1〕肺的宣發(fā)和肅降對體水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。〔2〕肺居上焦,肺氣肅降將體水液不斷向下輸送,經(jīng)下焦腎和膀胱生成尿液排出體外、所以說“肺為水之上源〞。10、肺主治節(jié)的作用,主要表達在哪幾個方面.答:肺主治節(jié)的作用,主要表達于四個方面:一是主有節(jié)奏呼吸,二是治理調(diào)節(jié)全身的氣機;三是輔助心臟推動和調(diào)節(jié)血液運行,四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行和排泄。11、為什么外邪侵襲首先犯肺.答:因為“肺之合皮也,其榮毛也〞。皮毛是一身之表,為抵御外邪侵襲的屏障。所以外邪侵犯皮毛,常影響及肺。又由于肺開竅于鼻,而與喉直接相通,因此,外邪從鼻喉而入,亦首先犯肺。12、為什么*些失血證的治療要從脾著手.答:脾主統(tǒng)血,即脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中流行,防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的機理,實際上是氣的固攝作用,脾為氣血生化之源,脾氣健旺,則氣血充盈,而能攝血。對脾虛失去統(tǒng)血功能的出血,其治療應(yīng)從脾著手。13、為什么脾病會致四肢肌肉瘦削、軟弱無力,甚至痿廢不用.答:脾在體合肉,主四肢。脾主運化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故主肉。假設(shè)脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,必致肌肉瘦削,軟弱無力,甚至痿廢不用。14、肝病為什么會影響脾胃功能.答:因為肝的疏泄功能與脾胃的升降有密切的關(guān)系,肝的疏泄與膽汁的分泌和排泄,與脾胃運化有關(guān),故肝病疏泄異常會影響脾胃的功能。15、為什么說“諸風掉眩,皆屬于肝〞。答:肝在體合筋。筋即筋膜,主司肢體、關(guān)節(jié)運動。筋膜賴肝血的滋養(yǎng),肝的陰血缺乏筋膜失養(yǎng),可出現(xiàn)手足振顫、肢體麻木、屈伸不利、甚則瘦等癥,故說“諸風掉眩,皆屬于肝〞。16、為什么治喘證有時要從腎入手.答:喘證有虛實,實證為肺有實邪,虛證為肺腎虛?!胺螢闅庵鳎I為氣之根〞,腎主納氣,肺吸入的清氣,必須下達于腎。腎的納氣功能正常,則呼吸調(diào)勻,假設(shè)腎虛攝納無權(quán),可出現(xiàn)呼吸表淺的喘證。對腎不納氣的喘證,治療應(yīng)從腎入手。17、骨、髓、腦的發(fā)育及功能與腎有什么在聯(lián)系.答:腎藏精,主骨生髓。骨的生長發(fā)育,有賴于骨髓的充盈及營養(yǎng),腎主身之骨髓,腎中精氣充盈才能充養(yǎng)骨髓。假設(shè)腎中精氣空虛,可致骨髓空虛,造成骨生長發(fā)育不良,或骨質(zhì)脆弱。腎中精氣盛衰也影響脊髓和腦髓、脊髓上通腦、髓聚而成腦,腦為“髓海〞。腎中精氣充足,則髓海得養(yǎng),腦的發(fā)育健全。反之,腎精缺乏,則可致髓海的功能缺乏。18、心與肺之間的生理關(guān)系怎樣.答:主要是心主血和肺主氣,心行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。實際上是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈〞,能促進心行血,是血液正常運行的必要條件。反之,正常的血液循環(huán),又能維持正常的肺呼吸功能。聯(lián)結(jié)心搏和肺呼吸之間的中心環(huán)節(jié)是宗氣。宗氣具有貫心脈以行氣血和司呼吸的生理功能。19、心與脾之間的生理關(guān)系怎樣.答:心主血,脾生血、統(tǒng)血。脾氣旺,則能生血、攝血、而心血充盈,血行脈中,不逸出脈外,因此,心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。20、心與肝之間的生理關(guān)系怎樣.答:心主血,肝藏血。心血充足,行血功能正常,則肝有所藏,心主神志,肝主疏泄亦有調(diào)暢情志的作用,心與肝共同維持人體正常的精神,情志活動。21、心與腎之間的生理關(guān)系怎樣.答:心屬火為陽,腎屬水為陰,中醫(yī)理論認為心火須下降于腎,腎水必須上濟于心,這樣心腎之間的生理才能協(xié)調(diào),稱為“心腎相交〞,即“水火相濟〞。22、肺與脾之間的生理關(guān)系怎樣.答:主要是氣的生成和津液和輸布代兩個方面。氣的生成主要依賴肺所吸入的清氣和脾胃所運化的水谷精氣。肺與脾的功能健旺與否與機體氣的盛衰密切相關(guān)。在津液的輸布和代方面,肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,有助脾運化水液,防止?jié)竦漠a(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液,散精于胸,是肺通調(diào)水道的前提,且為肺的生理活動提供營養(yǎng)。23、肺與肝之間的生理關(guān)系怎樣.答:肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升,兩者相互協(xié)調(diào),對全身氣機的調(diào)暢是一個重要環(huán)節(jié)。24、肝與脾之間的生理關(guān)系怎樣.答:肝與脾的關(guān)系,首先表現(xiàn)為肝主疏泄和脾主運化之間的相互影響。脾的運化,依賴于肝的疏泄,肝疏泄正常,脾的運化才能健旺。其次,肝與脾在血的生成、貯藏及運行方面亦有密切的關(guān)系,脾氣健旺

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