超聲診斷的基礎(chǔ)知識

超聲診斷的基礎(chǔ)知識第1頁/共26頁超聲檢查利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后產(chǎn)生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形(聲像圖、血流流道圖)、曲線(M型心動圖、頻譜曲線)或其他數(shù)據(jù)，借此進行疾病診斷的檢查方法，簡稱USG(ultrasonography)檢查法第2頁/共26頁超聲的物理基礎(chǔ)定義物體的機械性振動在具有質(zhì)點和彈性的媒介中傳播，且引起人耳感覺的波動為聲波<16Hz：次聲波

16--20000Hz：聲波

>20000Hz：超聲波第3頁/共26頁超聲波的定義超過人耳聽閾上限的聲波，即大于20千赫的稱超聲波（Ultrasonicwave）簡稱超聲臨床常用的超聲頻率在2～10MHz之間第4頁/共26頁超聲的物理特性超聲是機械波具有波長（λ）、頻率（f）和傳播速度（Ｃ）Ｃ＝λ·f第5頁/共26頁超聲的物理特性超聲的頻率單位為赫茲（Herze,Hz）診斷用的超聲頻率在2.5MHz-20,0MHz

常用的3.5MHz-5.0MHz其單位用兆赫（MegaHerze,MHz）第6頁/共26頁超聲的物理特性超聲在介質(zhì)(medium)中傳播遇到界面(interface)會有反射、折射、散射和繞射第7頁/共26頁聲衍射（聲繞射）由于介質(zhì)中有障礙物或介質(zhì)不連續(xù)性的存在，超聲波在介質(zhì)內(nèi)傳播過程中，繞過障礙物界面的邊緣，繼續(xù)向前傳播，這種現(xiàn)象稱為聲波的繞射繞射取決于障礙物與聲束邊緣間距離第8頁/共26頁聲散射超聲波在介質(zhì)中傳播過程中，如遇到小界面D遠(yuǎn)小于聲波波長λ的聲阻抗界面時，則接收入射聲束中能量并成為新的二次聲源，使得聲波能量向四面八方發(fā)射這種現(xiàn)象稱為聲波的散射第9頁/共26頁吸收和衰減聲波在介質(zhì)內(nèi)傳播過程中，隨著傳播距離的增大，聲波的能量逐漸減少，這一現(xiàn)象稱為聲衰減吸收是聲波在人體內(nèi)傳播或反射的過程中，由于體內(nèi)組織的特性使聲能耗失，耗失的能量轉(zhuǎn)換為熱能的現(xiàn)象第10頁/共26頁A-mode

A型Amplitudemode回聲以波型顯示Ａ型儀

幅度調(diào)制型以波幅的高低代表界面反射信號的強弱。反射強，波幅高。反射弱，波幅低。目前巳基本淘汰第11頁/共26頁Brightnessmode

輝度調(diào)制型

以不同輝度光點反射信號的強弱反射強則亮，反射弱則暗采用多聲束連續(xù)掃描，顯示臟器的二維圖像，是目前使用最為廣泛的超聲診斷法第12頁/共26頁B超圖像由不同亮度的像素構(gòu)成，像素亮度由反射回聲的強弱所決定黑色：沒有反射灰色：中等反射白色：反射較強像素在屏幕上形成不同亮度的層次，既為灰階灰階（Grayscale）

第13頁/共26頁多普勒效應(yīng)（Dopplereffect）

聲源與物體作相對運動時，頻率增高聲源與物體作背向運動時，頻率減低這種聲波頻率變化的現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)

多普勒頻移(DopplerShift)第14頁/共26頁多普勒效應(yīng)

第15頁/共26頁利用聲波的多普勒效應(yīng)，使用多種方式顯示多普勒頻移，從而對疾病作出診斷第16頁/共26頁人體組織的反射類型

生理性病理性

無回聲型液性無回聲膽汁胸腹水衰減性無回聲骨骼后方纖維化后方均質(zhì)性無回聲淋巴結(jié)淋巴瘤低回聲型心肌甲減強回聲型包膜葡萄胎全反射型氣體第17頁/共26頁衰減性無回聲第18頁/共26頁均質(zhì)性無回聲淋巴瘤第19頁/共26頁彩色多普勒血流顯示用自相關(guān)處理提取到的多普勒信息,再用偽彩色編碼,形成彩色血流圖像,疊加到二維聲像圖上,形成彩色多普勒血流圖第20頁/共26頁偽像又稱偽差（Artifact）超聲成像中可出現(xiàn)多種形式的偽差。其成因多與超聲的物理特性有關(guān)，有的與儀器設(shè)計性能及調(diào)節(jié)有關(guān)，有的與人體生理或病理等情況有關(guān)第21頁/共26頁混響偽像鏡面型大界面如其兩側(cè)聲阻抗差別較大，而第一界面中物質(zhì)的衰減甚小或厚度甚小時最易發(fā)生第22頁/共26頁混響偽像第23頁/共26頁超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍主要用途1、檢測器官的大小、形狀、物理特性及某些功能狀態(tài)2、檢測心血管的結(jié)構(gòu)、功能與血流動力學(xué)狀態(tài)3、鑒定占位病灶的物理特性及部分病理特性4、檢測有無積液存在，并初步估計積液量