2021年湖北省十堰市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識專項練習(含答案)

2021年湖北省十堰市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

2.以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失

3.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

4.關于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標準)錯謖的是

A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

5.下列哪項不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜腫瘤B.肋間神經炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎

6.確診糖尿病的檢查方法是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

7.構成流行過程所必須具備基本條件是A.A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環(huán)境

D.病原體，環(huán)境，宿主

E.病原體的數(shù)量，致病力，特異性定位

8.慢性粒細胞白血病的臨床特點是A.A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細胞

B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

C.低熱、貧血、巨脾

D.低熱、乏力、頸部淋巴結腫大，切口不愈合

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結進行性腫大

9.能控制腎小球內高壓的藥物是A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

10.對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

B.支氣管舒張試驗陽性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細胞

E.血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加

11.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復方阿司匹林(APC)約半小時突然喘發(fā)作，緊急處理時不應使用的措施是A.A.吸氧B.適量補充液體C.長效β2激動劑D.糖皮質激素E.支氣管擴張劑

12.貯藏糧谷類的安全水分為

A.16％～18％B.5％～9％C.12％～14％D.14％～16％E.10％～13％

13.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37．5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)(一)。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

14.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網膜下腔出血

15.(假設信息)若痰檢抗酸桿菌陰性，盡管癥狀、體征明顯，下列除哪項之外，你都應該懷疑A.A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺膿腫

16.男，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛爾）D.卡托普利E.雙氫克尿噻

17.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

18.腹腔積液患者，腹腔積液檢查為漏出液，可除外下列哪項疾病

A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結核性腹膜炎

19.關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的

A.保持呼吸道通暢B.補充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是

20.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項

A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應

二、專業(yè)知識(5題)21.上述患者最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻

22.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

23.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭B.有心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

24.2型糖尿病的基礎治療措施是

A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥

25.右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現(xiàn)

A.雙肺滿布中小濕噦音B.頸靜脈怒張C.胸腔積液和腹腔積液D.肝大E.下肢凹陷性水腫

三、1.A1型題(10題)26.院前創(chuàng)傷包扎錯誤的敘述是

A.要防止滑脫

B.包扎四肢時，應將指(趾)端封閉，防止受涼

C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊

D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應重疊1／3，最后在肢體不易受壓處打結

E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好棉墊再行包扎

27.急進性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.短期內進行性腎功能減退B.以肉眼血尿為主C.有高血壓D.有貧血E.對糖皮質激素治療反應差

28.患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3．3cm×3．6cm，伴右側肺門淋巴結轉移，根據(jù)TNM分期應屬于

A.T1，N0，M0(I期)

B.T1，N1，M0(Ⅱa期)

C.T2，N1，M0(Ⅱb期)

D.T2，N1，M1(Ⅳ期)

E.T2，N2，M0(Ⅲa期)

29.女性，63歲，近一年來出現(xiàn)雙上肢靜止性抖動，活動不靈活，頭顱MRI檢查正常，可能的診斷是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.特發(fā)性震顫E.多系統(tǒng)變性

30.衛(wèi)生行政處罰決定書應當宣告后當場交付當事人并取得送達回執(zhí)，當事人不在場時，衛(wèi)生行政部門將決定書送達當事人的時間是

A.1d內B.3d內C.7d內D.15d內E.20d內

31.有關淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合

32.將白血病分為急性和慢性兩大類的最主要依據(jù)是

A.貧血程度B.出血程度C.白血病細胞的類型D.白血病細胞的數(shù)量E.白血病細胞的成熟程度

33.食品衛(wèi)生行政處罰決定書如果采取公告送達方式時，在公告發(fā)出之日起應經過多少天才視為送達

A.20dB.30dC.40dD.50dE.60d

34.食品衛(wèi)生監(jiān)督職責的承擔者是

A.各級衛(wèi)生行政部門B.各級工商管理部門C.各級技術監(jiān)督部門D.各級人民政府E.各級公安部門

35.結合膽紅素進入膽道后還原為尿膽原，在腸內被吸收入肝的比例是

A.1％～5％B.5％～10％C.10％～20％D.20％～25％E.25％～30％

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

37.患者，女，23歲。診斷類風濕關節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點，直徑1mm大??；右眼鞏膜上出現(xiàn)藍色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

你認為最合適的診斷是

A.與類風濕關節(jié)炎活動有關B.應看眼科C.原因不清D.色素沉著E.類風濕關節(jié)炎血管表現(xiàn)

38.建議首選的處理方法

A.同步直流電復律B.應用毛花苷丙靜注C.靜注維拉帕米D.非同步直流電復律E.應用升壓藥物

39.如果該患者已做過破傷風自動免疫，傷后做以下何種處理可預防破傷風

A.需再注射破傷風類毒素2ml

B.需再注射破傷風類毒素0．5ml

C.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破傷風抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2萬IU

40.控制該患者的病情應該緊急作哪項處理

A.西地蘭0．4mg，稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者人院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,1Omg肌內注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次/日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg/d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次/分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應立即進行何種檢查

A.血培養(yǎng)B.腹平片C.結腸鏡D.心電圖E.胸片

42.對上述休克的治療主要應該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應用多巴胺D.應用硝酸甘油E.大劑量補液

43.在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者

A.減少主食量B.接受運動療法C.測血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補液

44.(題干)患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。應做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查十尿道分泌物培養(yǎng)結核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

45.該患者如需輸血，應依據(jù)

A.血紅蛋白測定B.血壓C.脈搏D.咯血量E.呼吸頻率

參考答案

1.C二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

2.A大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

3.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜應用。

4.D

5.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷、頸胸椎結核、多發(fā)性骨髓瘤等。

6.A我國糖尿病學會決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)。

7.A傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

8.C慢粒起病緩慢，早期無明顯癥狀，其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。

9.E

10.B支氣管舒張試驗陽性或激發(fā)試驗陽性是診斷支氣管哮喘最有意義的檢查。

11.BB。適量補液不作為緊急處理措施。

12.C在貯藏期間糧豆水分含量過高時，其代謝活動增強而發(fā)熱，使霉菌易于繁殖，致使其發(fā)生霉變。谷類的安全水分為12％～14％；豆類的安全水分為10％～13％。

13.C老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結合患者同時伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。故選擇答案C。

14.D顱外病變如顱骨腫瘤；三叉神經、舌咽神經痛；頸椎病及頸部其他疾??；青光眼、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

15.C肺炎支原體肺炎通常起病緩慢，癥狀較輕，胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無明顯體征。X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影。

16.C目前常用B受體阻滯劑，如患者癥狀減輕可長期應用。長期使用鈣通道阻滯藥也具有較好效果。但對梗阻型且有肺小動脈嵌壓較高、既往左心衰竭病史、病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯的患者則宜慎用。

17.B尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

18.E腹腔積液可分為漏出液和滲出液。漏出液一般見于肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良等；滲出液見于腹腔惡性腫瘤和腹腔感染性疾病，如結核性腹膜炎、細菌性腹膜炎、自發(fā)性腹膜炎等。

19.E急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧門；下胃管；②補充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術止血。

20.D無痛性進行性淋巴結腫大和局部腫塊是淋巴瘤的特征性表現(xiàn)，一般不發(fā)熱。

21.A氣胸大多起病急驟，患者突感一側胸痛，繼之胸悶和呼吸困難。體征為叩診呈過清音或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，典型X線表現(xiàn)為被壓縮肺邊緣呈外凸弧形的細線條形陰影，稱為氣胸線，線外透亮度增高，無肺紋理，線內為壓縮的肺組織。

22.B血性腦脊液為蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)。

23.C二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

24.A糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當?shù)捏w力活動，合理應用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎治療之一。

25.A右心衰竭的體征包括水腫、頸靜脈征、肝臟腫大。雙肺滿布中小濕噦音是左心衰竭的體征。

26.B包扎四肢時，應將指（趾）端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調整包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預防皮膚壓瘡。

27.A

28.C因為該腫瘤最大徑＞3cm，僅同側肺門淋巴結轉移，無遠處轉移病灶，故正確答案為C。A答案不對，因為患者已經出現(xiàn)肺門淋巴結轉移。B答案不對，因為患者腫瘤已經＞3cm。D答案不對，因為患者無遠處轉移病灶。E答案不對，因為未發(fā)現(xiàn)同側縱隔和(或)隆突下淋巴結轉移。

29.B帕金森病的診斷：根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。選擇B。

30.C衛(wèi)生行政處罰決定書應當宣告后當場交付當事人并取得送達回執(zhí)，當事人不在場時，衛(wèi)生行政部門應在7d內將決定書送達當事人。

31.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

32.E本題考點是白血病的分類。根據(jù)白血病細胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性和慢性兩大類；根據(jù)主要受累的細胞系列可將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。慢性白血病則分為慢性粒細胞白血痛和慢性淋巴細胞白血痛以及少見類型的白血病，如毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等。

33.E食品衛(wèi)生行政處罰決定書如果采取公告送達方式時，在公告發(fā)出之日起應經過60d才視為送達。

34.A食品衛(wèi)生監(jiān)督職責的承擔者是各級衛(wèi)生行政部門。

35.C結合膽紅素進入腸腔后，由腸道細菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10％～20％)經回腸下段或結腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉變?yōu)槟懠t素；或未經轉變再隨膽汁排入腸內，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”。從腸道重吸收的尿膽