最牛第一站病例分析1天絕殺傻瓜式版

疾病編號：1號：慢性阻塞性肺疾桶狀胸+過清音=肺氣腫肺部斑片影=肺部（或）補(bǔ)充：肺功能分級：FEV1/FVC<70,FEV130、50、80間分別為輕、中、重、極重。治療：控制性氧療，維持氧合水平>60%，或血氧飽和度>90%。、抗生素、支氣管舒張劑、必要時(shí)糖皮質(zhì)激素、并發(fā)癥治療、加強(qiáng)教育、戒煙等康復(fù)治療。疾病編號：2號：支氣管哮鑒別：心源性哮喘、喘息型慢性支氣管炎、支氣管肺癌、肺嗜酸細(xì)胞浸潤（胸片肺部性斑片影，肺組織活檢診斷）治療：吸氧、靜脈運(yùn)用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、控制急性發(fā)作后綜合防治（減少接觸、評估及檢測哮喘、隨訪）。輔助：病原學(xué)、胸部影像學(xué)（X線，CT）、血常在所考肺疾病中，大量咳痰的有兩個(gè)：肺膿腫（300-500ml/d）和支擴(kuò)（100-400ml/d）診斷題眼：青壯年＋受涼＋高熱＋＋鐵銹色樣痰=大葉性嬰幼兒＋咳、喘＋呼吸體征（鼻翼扇動＋三凹征）=支氣管兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體咳磚紅色痰＋X線片空洞=克雷伯桿高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影=金色葡萄球：胸片、胸部CT、痰培養(yǎng)+治療：休息、抗，對癥治療（重癥需抗休克、機(jī)械通氣等）。試題編號：5肺結(jié)核（浸潤性肺結(jié)核）咳嗽、咳痰、+結(jié)核癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核治療：正規(guī)抗結(jié)核治療，堅(jiān)持早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)律使用敏感藥物。反復(fù)抽吸胸水、糖皮質(zhì)激素。胸廓膨隆+氣管偏+語顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征結(jié)核癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液，結(jié)核性胸膜炎可能性大：胸部B超胸水定位，胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌及病理學(xué)肺結(jié)核病史+心包炎體征（心包摩擦音、心包積液）=結(jié)核性心包炎可能性大頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍=心包積液疾病編號6：支氣管肺 鑒別：、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、性假瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤慢性肺膿腫、肺門淋腫大（結(jié)節(jié)病、淋巴瘤）、胸腔積液（胸膜間皮瘤、結(jié)核性滲出性胸膜炎）：胸片、胸部CT、纖支鏡、胸腔積液檢查、痰脫落細(xì)胞檢查、免疫學(xué)檢查、肺組織活檢，腹部B超。疾病編號7：呼吸衰診斷要點(diǎn)：老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史＋+血?dú)庵笜?biāo)=呼吸衰竭PaO2<6mHgⅠ型呼衰（單純?nèi)毖酰匕Y誘發(fā)）PaO2<6mHg+PaO2>50mHgⅡ型呼（缺氧伴二氧化碳潴留慢阻誘發(fā)）慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識=肺性腦?。褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)評價(jià)、COPD嚴(yán)重程度評價(jià)治療：糾正缺氧（吸氧濃度25%-35%，Ⅱ型持續(xù)低濃度<35%，Ⅰ型可高于35%），機(jī)械通氣、改善通（支擴(kuò)、祛痰、呼吸興奮）、控制、糾正水電紊亂、治療肺性腦病、防消化道。疾病編號8：血胸和氣胸外傷+廣泛皮下氣腫（或握雪感）+呼吸音+高壓氣體=張力性氣胸外傷+叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角+弧形高密度影=胸腔積液(血檢查：X線、張力性氣胸治療：糾正休克，輸血補(bǔ)液，保持呼吸道通暢，吸氧。緊急救治，粗枕頭排氣減壓。胸腔閉式引流。必要時(shí)開胸探查。血胸治療：防休克，積極止血。胸腔清除胸腔內(nèi)積血。防止，處理并發(fā)癥。防止血胸機(jī)化致呼吸功能。疾病編號9：肋骨骨查：X線、ct試題編號10：心力衰竭診斷要點(diǎn)：突發(fā)呼吸+半臥位+口唇發(fā)紺+大量濕性+左心增大=左心衰水腫(下肢水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸回流征(+)=右心衰檢查：判斷疾病性質(zhì)及程度（病史、體格、超聲心動、核素心室造影、核素心肌灌注顯像、胸片、心電圖、冠脈造影、心肌活檢）。判斷心功能不全程度（NYHA心功能分級）治療：限水限鹽、監(jiān)測體重。強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。ACEI\醛固酮拮抗劑\B-R。急性心力衰竭=極度煩躁、極度氣促+咯粉紅色痰+大汗青紫+雙肺干、舒張期奔馬律、血壓下試題編號11：心律失期前收縮：ECG（較基本心律提早的一次或多次p波）。對癥而治竇性心動過速：P>100次/分。針對病因治療竇性心動過緩：P<60次/分 陣發(fā)性室上速：青中年患者+陣發(fā)性心慌（嚴(yán)重者頭昏、意識喪失）+突發(fā)突止+ECG（QRS波室上型+未見明顯P波）。治：刺激迷走或靜脈給藥（5mg靜推/04+02靜推/ATP20mg/普羅帕酮75mg或胺碘酮150mg靜推）。同步直流電復(fù)律（洋地黃或低血鉀禁用）。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融。室性心動過速：突然發(fā)作-明顯心慌胸悶—綜合征、猝死-既往史及發(fā)作史-連續(xù)3次以上快速的寬大畸形的QRS波，與P波無關(guān)，可見心室奪獲及室性融合波。治療：50-100mg利多卡因普羅帕酮75mg/胺碘酮150mg緩慢靜推治療病、維持正常血鉀、藥物維室顫：心腦缺血綜合征-QRS-T波群完全，代以心室除極波形，頻率200-500次/分。治療：盡快建房顫：心悸、胸痛、呼吸、暈厥-第一心音強(qiáng)弱不等、心律絕對不齊-P波，f波頻率350-P-R間期大于0.21s，P波后QRS波。二型:P-R間期逐漸延長/基本正常，QRS波脫落。三型：P波與QRS波無關(guān)。左阻滯：V5,V6寬大切跡。病因治療。人工心臟起搏試題編號12：冠心診斷要點(diǎn)：中老年患者+吸煙史+胸痛3－5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞檢查：心電圖（靜息時(shí)、發(fā)作時(shí)、負(fù)荷試驗(yàn)、動態(tài)監(jiān)測）、超聲心動圖、放射性核素檢查、選擇性冠脈造影。治療：發(fā)作時(shí)休息、藥物（硝酸酯、β2-阻滯劑、鈣抗劑、抗凝治療）緩解期控制。冠脈旁路移植術(shù)。中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗檢查：心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白T、凝血功能、冠脈造影。V1－V6V1－V3前間壁心梗V3－V5局限前壁心梗④1AVR高側(cè)壁心梗⑤Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗試題編號13：高血壓按患者的心血管絕對水平分層（正常140/90）SBP140-159或DBP90-99 1級低于160/100SBP160-179或DBP100-1092級低于180/110SBP≥180或DBP≥110 3級低危：1級。改善生活方式中危：1級+2個(gè)因素；2級不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危：1-2級+至少3個(gè)因素。規(guī)則藥物治療。極高危：3級；1-2級+靶損害。盡快強(qiáng)化治療 ：尿常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼底檢查、超聲心動、動脈、雙腎及雙腎上腺超聲。試題編號15：結(jié)核性心包鑒別：急性非特異性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性心包炎、心臟損壞后綜合征查：血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、X線、心電圖、超聲心動圖、心包穿刺疾病編號：16號：胃食管反流：內(nèi)鏡檢查、食管PH測定、食管測壓、滴酸試驗(yàn)、消化道X線。血脂血糖心肌酶腫瘤標(biāo)志物、心疾病編號：16號：胃食管反流：內(nèi)鏡檢查、食管PH測定、食管測壓、滴酸試驗(yàn)、消化道X線。血脂血糖心肌酶腫瘤標(biāo)志物、心疾病編號：17號：食管診斷題眼：喜吃熱燙+進(jìn)行性吞咽+胸骨后燒灼樣疼痛+進(jìn)食哽噎感=食管中段癌（窄瘍蕈質(zhì)）/賁門：食管鏡、胸片、胸部CT、頭顱CT、骨掃描疾病編號：18號：胃 ：急性胃炎：胃鏡、腹部B超/慢性胃炎：胃鏡及活檢、幽門螺桿菌檢測、壁細(xì)胞及內(nèi)因子抗治療：去除病因、合理飲食、抗生素、解痙止痛等對癥、常規(guī)抑酸、硫糖鋁保護(hù)胃粘膜、者補(bǔ)液糾正疾病編號：19號：消化性潰 ：胃鏡及胃粘膜活檢、X線鋇餐、Hp檢測、胃液分析及胃泌素測定、腹部B超治療：一般（休息、飲食、戒煙酒、停用NSAIDS藥物）。藥物（H2受體拮抗劑抑酸治療、硫糖鋁保護(hù)粘膜、PPI加兩種抗生素根除Hp）疾病編號：20號：消化道穿診斷題眼：潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性/局限性腹膜炎：腹部X疾病編號：21號：胃XBCT疾病編號：22號：肝硬診斷題眼：中年患者+病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化發(fā)散：中年患者+上消化道＋肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂：查、上消化道X鑒別診斷：瘀血性肝腫大、肝血吸蟲病、肝包蟲病、結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、肝癌。查：血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血沉、腫瘤標(biāo)志物、肝炎學(xué)檢查、腹部B超、腹水檢治療：高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白富維生素易消化飲食、抗菌藥物、腹水治療（限制水鹽、利尿劑、輸白蛋白、放腹水）、保肝治療、對癥處理。疾病編號：23號：肝診斷題眼：乙型肝炎病史+右上腹痛加重+體重下降+A-FP↑+B超占位=肝：肝功及五項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物測定、B超、CT或MRI、選擇性肝動脈造影、核素肝掃描、B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢。疾病編號：24號：膽石病、膽道3.：B超、腹部立位平片、血尿淀粉酶、胰腺超聲及CT（二）1.診斷題眼：Charcot三聯(lián)征（腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸）+B超（強(qiáng)回聲光團(tuán)）=膽總管+急3.：血尿便常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部B超、必要時(shí)ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）、CT、疾病編號：25號：急性胰腺 急性胰腺炎（急性水腫型/急性壞死型：血尿淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、脂肪酶、腹平片/B超/CT治療：內(nèi)科（轉(zhuǎn)ICU、抗、抑制胃液分泌、維持水電平衡、營養(yǎng)、內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)）。外科（腹腔、手術(shù)治療）。疾病編號：26號：潰瘍性結(jié)腸診斷題眼：膿血便+消瘦+腸外表現(xiàn)+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰結(jié)分型：初發(fā)、慢性復(fù)發(fā)、慢性持續(xù)、急性暴發(fā)型。擬診：潰瘍性結(jié)腸炎，慢性復(fù)發(fā)型廣泛結(jié)腸類型中間型：血液、糞便、結(jié)腸鏡、X線鋇劑灌腸鑒別診斷：慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、血吸蟲腸病、克羅恩病、大腸癌、腸易激綜合癥、其他性腸炎治療：一般（休息、飲食、糾正水電平衡、補(bǔ)液抗）。藥物（氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑）。手術(shù)。疾病編號：27號：腸梗：X疾病編號：28號：結(jié)、直腸診斷題眼：體重下降+排便習(xí)慣改變+CEA=結(jié)腸癌：纖維腸鏡、X線鋇劑灌腸、腹部B超或CT、癌胚抗原CEA測定疾病編號：29號：腸結(jié)：X線鋇劑灌腸造影，腹B超及CT，結(jié)腸鏡疾病編號：30號：結(jié)核性腹膜：抗結(jié)核治療2周以上、腹腔鏡、探疾病編號：31號：急性闌尾診斷題眼：轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛+WBC↑、N↑=急性闌尾炎（單純性、化膿性、壞疽及穿孔型、闌：血尿便常規(guī)、腹部B超級X線平片、尿HCG、血或尿淀粉酶測疾病編號：32號：、直腸良診斷題眼：肛裂三聯(lián)征（肛裂、前哨痣、肛肥大）、疼痛、便秘、=肛裂肛直腸周圍膿腫=肛周持續(xù)性跳痛、波動感直腸脫垂=腫物自脫出：直腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、局部穿刺、血液、腫瘤標(biāo)記物等。肛瘺：碘油瘺管造影、鋇灌腸。疾病編號：33號：腹外診斷題眼：老年+腹壓增高+右下腹腫物（站立明顯，平臥縮?。?進(jìn)人陰囊=斜疝鑒別：脂肪瘤、積液、曲張靜脈團(tuán)塊、腫大淋、髂腰部結(jié)核性膿腫。 疾病編號：34號：腹部閉合性損傷肝、脾、腸、腎損（一）1.診斷題眼：右上腹外傷史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激體征和移動性濁音+血紅蛋白↓=肝破裂左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內(nèi)=脾破 3.：腹部平片、B超、CT、重復(fù)診斷性腹腔穿刺、腹腔。尿常規(guī)及腹腔穿刺液常規(guī)4.治療：備血輸液抗休克，抗生素應(yīng)用，做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)切除或修補(bǔ)。肋骨骨折者止痛，局部胸帶包扎固定。清除腹腔積液積血。手術(shù)開腹探查，破裂腸段修補(bǔ)或切除。 4.治療：絕對臥床、止痛止血、補(bǔ)液抗休克、應(yīng)用抗生素、定期檢測血紅蛋白及血細(xì)胞比容、情況無改疾病編號：35號：急性腎小球腎 C3↓=急性腎小球腎鑒別診斷：其他病原后急性腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、系膜增生性腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎：腎臟相關(guān)（尿紅細(xì)胞位相、鑒別血尿來源、24h尿蛋白定量、24h肌酐清除率、評價(jià)腎功能）。免疫學(xué)（ASO-有無鏈球菌史、C3）疾病編號：36號：慢性腎小球腎診斷題眼：血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎 ：尿細(xì)胞位相、24h尿蛋白定量、腎功能（血肌酐及24h肌酐清除率）、腎小管功能、雙腎治療：限鹽、蛋白及磷。積極控制血壓，ACEI/ARB保護(hù)腎臟。避免勞累、妊娠等。據(jù)活檢病理結(jié)果制疾病編號：37損傷史+刺激癥反復(fù)發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBC↑=慢性腎盂腎炎急性發(fā)作中年女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿性尿、管型尿=腎盂腎炎：尿培養(yǎng)、尿找結(jié)核菌等、血肌酐雙腎B疾病編號：38診斷題眼：活動后血尿＋腰部絞痛+B超/X線=輸尿管:尿常規(guī)、血鈣磷尿酸、24h血鈣磷尿酸枸櫞酸鎂草酸測定、腎功能檢查、X線（泌尿系正側(cè)位片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、平掃CT）、腹部B超、放射性核素顯像、內(nèi)鏡（輸尿管鏡、鏡、治療：病因治療。藥物治療（大量飲水、解痙止痛、抗生素）。體外沖擊波碎石。經(jīng)皮腎鏡取/碎石。輸尿管鏡取/碎石。腹腔鏡輸尿管取石。開放手術(shù)治療。術(shù)后積極預(yù)防復(fù)發(fā)。疾病編號：39號：增：B超、鏡、尿流率測定、特異抗原PSA測定、放射性核素腎圖、血尿者-靜脈腎盂治療：觀察、藥物（a-R派挫嗪、5a還原酶抑制劑保列治）、手術(shù)（經(jīng)電切術(shù)、開放性手術(shù) 疾病編號：40號：慢性腎臟病（慢性腎衰竭診斷題眼：乏力、厭食+長期尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑=慢性腎功能衰：雙腎B超及血肌酐、腎小球?yàn)V過率、血常規(guī)、生化全項(xiàng)、血糖、抗核抗體譜、乙丙肝指標(biāo)、疾病編號：41號：異位妊診斷題眼：＋絨毛膜促激素（＋）＋停經(jīng)史＋劇烈腹痛=（異位妊娠：血B-hcg及孕酮測定，B超、后穹窿穿刺、腹腔鏡、內(nèi)膜病理檢查、術(shù)前化驗(yàn)疾病編號：42號：急性盆腔 ：腹部B超、腹腔鏡、宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、血紅細(xì)胞沉降率及C疾病編號：43號：頸 接觸性+宮頸贅生物+活檢=宮頸鑒別診斷：宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸內(nèi)膜異位、宮頸結(jié)核、宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸瘤、宮頸黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌疾病編號：44號：肌診斷題眼：育齡女性+量多+增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)=肌：腹部B超、、腹腔鏡、造影、分段刮出物送病疾病編號：45號：：腹部B超、CT、MRI、PET檢查、CA125、腹腔鏡、細(xì)胞學(xué)檢疾病編號：46號：囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破 ：腹部B超、CA125檢測、術(shù)前化驗(yàn)疾病編號：47號：缺鐵性貧：鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、骨髓檢查、骨髓鐵染色。血尿便常規(guī)及潛血、肝腎功能、血涂片（血細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)）、骨髓常規(guī)/活檢/干細(xì)胞培養(yǎng)、鐵/鐵蛋白及葉酸/維生素B12、紅細(xì)胞酶活性測驗(yàn)。治療：口服鐵劑。注射鐵劑深部肌內(nèi)注射（消化道反應(yīng)不能耐受，吸收）。病因治疾病編號：48號：再生性貧診斷題眼：貧血++三系減少+NAA陽性率及積分增高（中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶）=慢性再生：血常規(guī)、血涂片血細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿、糞常規(guī)和潛血、骨髓常規(guī)、骨髓活檢、骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)、鐵、鐵蛋白和葉酸、VB12測定、肝腎功能檢查治療：對癥支持（成分輸血、糾正貧血、控制）、雄激素促進(jìn)造血（丙酸睪酮、、）、免疫抑制劑（腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A）疾病編號：49號：急性白血診斷題眼：發(fā)熱++胸骨壓疼++貧血+原、幼細(xì)胞=白血病發(fā)熱++全血細(xì)胞減少+早幼粒細(xì)胞=早幼粒細(xì)胞白血病早幼粒細(xì)胞白血病+多部位+PT延長+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗(yàn)陽性=DIC彌散性血管內(nèi)凝：骨髓活檢/干細(xì)胞培養(yǎng)及細(xì)胞組織化學(xué)染色檢查、及融合、凝血象、腹部B超、肝疾病編號：50號：淋巴 ：淋穿刺活檢、縱隔鏡、疾病編號：51號：特發(fā)性血小板減少性紫 ITP慢性型可能性：血小板（計(jì)數(shù)、平均體積、功能、生存時(shí)間）、出凝血功能檢查、骨髓檢查、PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體PAC3、腹部B超、ANA譜、蛋白電泳、IgG/IgA/IgM/C3/C4測定治療：立即輸注血小板、大劑量免疫球蛋白靜滴5天、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、脾切除。達(dá)那挫口疾病編號：52號：甲狀腺功能診斷題眼：怕熱多汗、性情急躁+心悸+體重下降+甲狀腺腫大+眼球突出+脈率加快，脈壓增大=甲：TT4TT3FT3FT4TSH、131ITSHTRAbTSH受體刺激抗體TSAb、眼眶CT/MRI、甲狀腺放射性核素掃描、甲狀腺B超。 I131、手術(shù)治疾病編號：53號：單純性甲狀腺鑒別診斷：橋本氏甲狀腺炎、Graves 疾病編號：54診斷題眼：三多一少+青少年+發(fā)病急+易酮癥酸（爛蘋果味）=1型中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸=2型：尿糖、空腹及餐后2h血糖測定及OGTTC肽釋放試驗(yàn)，并發(fā)癥相應(yīng)檢查疾病編號：55號：腦 、co：CT、 疾病編號：56號：腦梗診斷題眼：老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=：CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查、血管炎的抗體檢查疾病編號：57號：蛛網(wǎng)膜下腔診斷題眼：因情緒激動、用力等發(fā)病突然、劇烈頭痛、一側(cè)腦神經(jīng)損害、偏癱、視力視野、顱內(nèi)雜音：腰椎穿刺、CT、MRI、MRA、DSA治療：一般治療（絕對臥床、止血劑、劑、脫水治療）病因治療（開顱動脈瘤夾閉、動靜脈畸形切除或腦腫瘤切除或血管內(nèi)介入治療）疾病編號：58號：急性硬膜外血診斷題眼：腦外傷+中間清醒期（－清醒－）＋CT梭形血腫=硬膜外血疾病編號：59號：四肢長管狀10歲以下+手掌著地后+肘關(guān)節(jié)壓痛、擠壓痛+肘后三角正常=左/右肱骨髁上骨折腕部受傷腫痛畸形+側(cè)面銀叉+正面槍刺=（colles）折：X線、CT、MR、血常規(guī)、凝血、血?dú)夥治觥⒀?、血型、b疾病編號：60號：大關(guān)節(jié)脫：X線、CT、MR疾病編號：61號：系統(tǒng)性紅斑狼 ：血常規(guī)、尿常規(guī)/尿沉渣/24h尿蛋白定量、ANA譜、補(bǔ)體測定、抗心磷脂抗體/狼瘡抗凝物疾病編號：62號：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)診斷題眼：中老年女性+對稱性小關(guān)節(jié)+RF陽性=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 抗體、抗核抗體/抗ENA抗體、血常規(guī)、肝腎功能、關(guān)節(jié)X線疾病編號：63：外周血檢查、病原性檢查、胸部X線、血?dú)夥旨膊【幪枺?4號：腹診斷題眼：發(fā)熱+蛋花湯稀便＋季節(jié)/日期=急性