第十九章 方氏頭皮針

第十九章方氏頭皮針第1頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三頭皮針是通過針刺頭發(fā)覆蓋區(qū)內的特定穴位，以資料全身各部分疾病的一種微針針刺系統(tǒng)治療方案，是中西醫(yī)學理論在針灸學領域中融會貫通而產生的一朵奇葩。中國古人利用頭皮部穴位治病的歷史，最早的文字記錄當見于《史記?扁鵲傳》，《黃帝內經》中也有大量頭部經脈的記載。但直到上世紀50年代，頭部穴位才成為一個完整的新的針灸體系。未幾又有數(shù)種不同又相類似的頭針取穴法相繼提出。計50年代末的陜西方云鵬的陜西頭針（方氏頭針），60年代初上海湯頌延的上海頭針（湯氏頭針），70年代初山西焦順發(fā)的山西頭針（焦氏頭針），等。第2頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三此后，方云鵬考慮到本療法的穴位都位于頭頂頭發(fā)覆蓋的頭皮部，故將自己所發(fā)明的頭皮針體系命名為“頭皮針”。1993年中國針灸學采用了“頭皮針”這個命名方式，制定了《頭皮針穴名國際標準化方案》并向國際推廣。從此“頭皮針”這個命名方式得到國際公認。第3頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三方云鵬老先生第4頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三治療體系形成最早穴位穴區(qū)最為完備，具有四個取穴體系強調生物全息律與本療法的天然聯(lián)系強調中醫(yī)理論知識在治療方案中的重要性強調中西醫(yī)兩種醫(yī)學知識在治療中的協(xié)同作用臨床特點：療效穩(wěn)定，安全性好，病人耐受性高第5頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三一、伏象穴區(qū)伏象穴區(qū)位于人體頭頂?shù)墓强p，以冠矢點前為頭部，冠狀縫為上肢，矢狀縫為軀干，人字縫為下肢，酷似一個趴著的人形。因為伏象位于人體最高點，屬于陽中之陽，是人體經絡系統(tǒng)功能聯(lián)系“陽中樞”?！秲冉洝吩疲骸霸谔斐上?，在地成形”，故名伏象。第6頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三1、伏象穴區(qū)的解剖人的顱骨由8塊組成，骨與骨之間形成骨縫系統(tǒng)，在頭頂部有冠狀縫、矢狀縫、人字縫、頂顳縫?？p與縫之間形成交接點，分別是冠矢點、人字縫尖、翼點和星點。矢狀縫是人形穴位的軀干部，冠狀縫是該人形穴區(qū)的左右上肢，人字縫是左右下肢，冠矢點即為前囟處，冠矢點部位，相當于伏象的頸椎部與胸椎部之交界處；冠矢點之前，則相當于伏象的頭、頸部。在頂骨的前下角，冠狀縫和顳頂縫相交之處，叫做翼點，相當于人形穴區(qū)的手指尖。人字縫與矢狀縫相交之處，稱為人字縫尖，即是后囟處，相當于人形的尾椎尖部。頂骨的后下角，人字縫與頂顳縫相交之處，稱為星點，相當于人形穴區(qū)的足趾尖。第7頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三伏象頭部側面圖第8頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三2、伏象穴區(qū)的定位（1）頭頸部：頭部上下長為2cm，左右寬為2cm。頸部上下長為2cm，左右寬為1cm。因為頭部下面和頸部上面，約有1cm的相互重疊。所以，頭頸部在冠矢點前，約總占3cm。（2）上肢部：要定準上肢部的位置，首先將一側上肢分為肩、肘、腕3點。再從冠矢點開始沿冠狀縫向下至顳頂縫，其長為11cm。冠矢點至伏象上肢的肩點，長為2cm；肩點至肘點長為3.5cm，肘點至腕點長為3.5cm，腕點至手指尖，長為2cm（以上為一側定位，另一側與此相同，故省略，以下各部定位，凡涉及雙側穴區(qū)或穴位，均同此）第9頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三（3）軀干部：一由冠矢點到人字縫尖為伏象的軀部。這一部分是從頸下的上背部開始，到下臀部總約14cm。把軀干部分為3段：即背部、腰部、臀部。背部由冠矢點起分上中下三部分，各部長為2cm，總長為6cm。腰部分為上下兩部，各部分長為2cm，總長為4cm。臀部分為上下兩部，各部分長為2cm，總長為4cm。各部分左右寬度分別是：肩部4cm，背部3cm，腰部2cm，臀部3cm。第10頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三（4）下肢部：從人字縫尖，沿人字縫向下至星點，大約長為9cm，將一側下肢部定出髖膝踝3點：由人字縫尖向下至髖點，長為1.5cm。髖點到膝點長為3cm，膝點到踝點長3為cm，踝至足趾尖長1.5為cm第11頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三3、伏象穴區(qū)的作用與主治伏象為“總運動中樞”，或“總經絡中樞”。是人體神經功能的集中反映，支配著全身的運動神經功能。針刺頭部伏象穴區(qū)的各個穴位，可以用來治療全身相應部位的疾病。特別是對于神經系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)的療效，尤為顯著。第12頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三二、伏臟穴區(qū)伏臟穴區(qū)即是頭皮針的發(fā)際取穴體系，在頭部前額上不要，為從額正中線，沿發(fā)際分別至左右兩側額角。在此穴區(qū)內，有規(guī)律地分布著許多與全身各部位相對應的特異刺激點。如果將這些刺激點，一個個連接起來，則左右兩側各分別構成與人體左右相對應的半側人體內臟、皮膚縮形圖。人體縮形圖的頭部，向額正中線，足向額角，橫伏于發(fā)際之部位。因其負擔和調控“總中樞”中全身總感覺功能的重要任務，附屬為“總感覺中樞”。這個穴區(qū)以調節(jié)皮膚系統(tǒng)、內臟系統(tǒng)的功能為主，故稱為“伏臟”穴區(qū)。第13頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三伏臟頭部前面圖第14頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三1、伏臟穴區(qū)的定位穴區(qū)之定位：從額正中線，沿發(fā)際向兩額角，各分為上中下三部分，也叫三焦、中焦、下焦。其總長約為6.5cm（上焦3cm，中焦1.5cm，下焦2cm）。三焦區(qū)域的劃分，只是大概界限，因為臟腑在軀體內互相連貫，所以不能截然分開。第15頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三（1）上焦：是指橫膈以上的胸部內臟，還包括上肢及胸以上的皮膚感覺和大腦的思維。上焦前2cm，發(fā)際下0.5cm，發(fā)際上1cm為頭部。頸部重疊于其內。從額正中線旁開2cm，前額發(fā)際上2cm作為一個點，再從額正中線旁開1cm，前額發(fā)際上3.5cm，作為一個點，兩點連線即伏臟上肢。分為上臂、下臂和手部，約各占0.5cm。上焦后1cm，發(fā)際下0.5cm，發(fā)際上2cm為胸部。第16頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三（2）中焦：是臍以上，橫膈以下腹部內臟，還包括軀干皮膚感覺。中焦占伏臟1.5cm，發(fā)際下0.5cm，發(fā)際上1cm為腰部。（3）下焦：是指臍以下的腹部內臟，還包括泌尿、生殖系統(tǒng)及臍以下的腹部和下肢皮膚感覺。在下焦前1.5cm，發(fā)際下0.5cm，發(fā)際上1.5cm為小腹、臀、髖部。下焦后0.5cm，發(fā)際下1cm，發(fā)際上2cm為膝至踝部。發(fā)際1cm再向下0.5cm為足部。第17頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三2、伏臟穴區(qū)主治伏臟穴區(qū)之穴位，主要用來治療內臟和皮膚感覺異常疾病。對全身皮膚的痛、觸、冷、熱、麻、癢、緊束之類異常疾病。第18頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三一、命名倒象和倒臟穴區(qū)，實際上就是大腦皮層的運動中樞和感覺中樞，在頭皮上的投影。倒象穴區(qū)即運動中樞，共有兩區(qū)，分別位于左右兩側中央前回部位，以管理軀體、四肢運動功能為主。倒臟穴區(qū)，即感覺中樞，亦有兩區(qū)，分別位于左右兩側中央后回部位，以管理軀干、四肢皮膚感覺功能和內臟功能為主。穴區(qū)內，不很規(guī)則的排列。從頭部向下，依次分為倒象或倒臟的下肢、軀干、上肢、頸部和頭部。因其上下位置的倒置，猶如一個倒立的人形縮形圖，位于頭皮部，故定名為“倒象”和“倒臟”。第19頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三顱腦位置及中央溝位置第20頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三二、定位想要確定出倒象和倒臟區(qū)域的位置，首先就要找出中央溝在表皮表面的投影位置。要確定它的位置，先從眉頂枕線的中點向后1.25cm向外1cm處定為A點；再從眉耳枕線的中點上端定位B點。連接A、B兩點之間的直線，就相當于中央溝在頭皮表面的投影位置。根據(jù)中央溝在頭皮表面的位置，再確定中央前回、中央后回在頭皮表面的位置：在中央溝直線前面和后面，分別劃一條距中央溝直線1.5cm，并與中央溝直線相平行的直線，這兩條直線與中央溝之間的區(qū)域，就是中央前回和中央后回的橫向寬度。關于中央前回和中央后回的縱向長度，臨床上，一般是從眉頂枕線向左右兩側旁開1cm才開始計算，其平均為9cm。第21頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三1、倒象為便于取穴，把倒象的上下區(qū)域分為上中下上部，每部分大約3cm，在中央前回下部4cm的一段為上部；中央前回上部2cm的一段為下部；中間3cm的一段為中部。（1）上部：主要包括咽、舌、下頜、眼、額、頸等（2）中部：主要包括拇、食、中、次、小指、腕、肘、肩等（3）下部：主要包括軀干、髖、膝、踝、趾等部位。旁中央小葉部，包含有肛門和膀胱括約肌。第22頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三2、倒臟分為上中下上部，即上焦、中焦、下焦。在中央后回下部4cm的一段為上焦，在中央后回上部2cm的一段是下焦，中間3cm的一段時中焦。（1）上焦：主要包括腹內消化道、咽、舌、齒、頜、下唇、上唇、面、眼等和皮膚感覺器官。、（2）中焦：主要包括額拇、食、中、次、小指、腕、臂、肩等部位和皮膚感覺器官。（3）下焦：主要包括頭、頸、軀干、胸腔、生殖、泌尿、腿、足等部位和皮膚感覺器官。第23頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三倒象、倒臟穴區(qū)示意圖第24頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三3、作用與功能（1)倒象：倒象為運動中樞，其上部主要管理對側頭頸部運動器官，中部主要管理對側上肢運動功能，下部主要管理對側軀干及下肢的器官和肢體的運動功能（2)倒臟：倒臟為感覺中樞，來自外界的半側軀體、四肢皮膚、痛、溫、冷、觸、癢等感覺及內臟和粘膜感覺各種刺激沖動，經由傳入感覺的神經纖維形成各級水平通路，到達大腦皮層部位，并將接受的沖到分析后，傳向皮層其他部位。在進行更廣泛的分析綜合活動第25頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三4、倒象、倒臟穴區(qū)的主治（1）倒象：在治療上基本與伏象相同，一般主要治療對側軀體四肢的運動功能障礙或異常疾病。（2）倒臟：在治療上基本與伏臟相同，主要用于治療對側半身的感覺功能障礙，或異常疾病。第26頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三十一大中樞建立于大腦皮層解剖功能定位的基礎上，每一個皮層功能區(qū)相對應一個穴位，以本穴區(qū)的功能作為穴位的命名，構成對伏臟復習體系的有力補充，使方氏頭針成為一個有機的整體第27頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三1、思維：兩額骨隆突之間，即由眉間棘直上3cm處主治：智力減退、癡呆、癔癥、大腦發(fā)育不全、精神分裂、神經源性頭痛、高血壓、神志不清、神經衰弱、記憶了減退、失眠、胃潰瘍等。2、說話：在眉中與耳尖連線中點主治：運動性失語、發(fā)音困難、口吃、舌肌麻痹、假性延髓性麻痹、唇肌麻痹、大腦發(fā)運遲緩等3、信號：在由耳尖至枕骨外粗隆上3cm處劃一條線，連線的前1/3與后2/3交界點主治：感覺性失語癥、癲癇、失眠、神經性頭痛、癔癥、精神病、理解能力減退等第28頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三4、視覺：在枕骨外粗隆尖上2cm，向左右旁開1cm處主治：視覺障礙、幻視、視野缺損、視網膜炎、角膜斑翳、青光眼、視神經乳頭炎等5、運平：以人字縫尖為頂點，分別向左前方和右前方各劃一條直線，并使這兩條線距矢狀縫成30°夾角，在這兩條直線上，距人字縫尖5cm處主治：失用癥、末梢神經炎、共濟失調、手指認識不能、指端紅痛癥、風濕性關節(jié)炎、腦血管意外等第29頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三6、失憶：以人字縫尖為頂點，向左前下方和右前下方分別劃一條直線，與矢狀縫成60°角，在這條直線上，離人字縫尖約7cm處主治：頭昏、頭木、浮腫、大腦發(fā)育遲緩、腦炎后遺癥、失讀癥、失寫癥、記憶力減退、頭痛。耳鳴心悸、氣短、腰酸腿疼、遺精等7、書寫：在以冠矢點為頂點向左后方和右后方兩側各畫一條直線，它們分別與矢狀線成45°夾角，在這兩條線上，距冠矢點3cm處主治：書寫功能障礙、失寫癥、手的精細功能減遲或喪失、手顫，額葉性共濟失調、高血壓、低血壓肺氣腫、皮層性浮腫、舞蹈病等第30頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三8、聽覺：在耳尖上1.5cm處主治：神經性耳聾、耳鳴、幻聽、眩暈、同側偏盲、目痛、高血壓、癔癥、腹內脹滿等9、臭味：在耳尖前3cm處主治：嗅、味覺遲鈍，臭、味覺喪失，幻臭、幻味，急慢性鼻炎，各種音幻、記憶力障礙、變視癥、頭暈、偏頭痛、流涎、感冒等第31頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三10、平衡：在枕骨外粗隆尖下2cm，旁開3.5cm主治：眩暈、共濟失調、肌張力降低、眼球震顫、偏癱、帕金森綜合征、書寫過大癥、失調性構音障礙以及全身性共濟失調等癥11、呼循：在枕骨外粗隆尖下5cm，旁開4cm，即風池穴內上方主治：心律不齊、風濕性心臟病、冠心病、高血壓、肺氣腫、眩暈、咳嗽、哮喘、呼吸困難、感冒第32頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三一、頭皮針的取穴與配穴（一）取穴與配穴原則1、辨證取穴2、合理取穴3、準確的穴位定位是提高療效的關鍵4、明確各個中樞在頭皮的部位和功能第33頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三（二）取穴與配穴的方法1、取穴方法a、相應取穴法：就是身體某個部位有病，可以在“伏象”、“伏臟”、“倒象”、“倒臟”相應部位取穴。b、仿體針取穴法:就是根據(jù)中醫(yī)學經絡、臟象，以及陰陽五行辨證取穴的理論，摹仿體針取穴的方法，在“伏象”、“伏臟”、“倒象”、“倒臟”上精細應用，進行高度集中施治的取穴方法第34頁，共45頁，2023年，2月20日，星期三c、特定取穴法：根據(jù)其他中樞穴位所具有的