鶴峰華龍醫(yī)院新建項(xiàng)目申請報告

鶴峰華龍醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目申請報告PAGE71恩施州工程咨詢公司目錄TOC\o"1-2"\h\u2293第一章申報單位及項(xiàng)目概況 3198811.1項(xiàng)目申報單位概況 3325981.2項(xiàng)目概況 418855第二章發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析 16288272.1發(fā)展規(guī)劃分析 16159272.2產(chǎn)業(yè)政策分析 18208372.3行業(yè)準(zhǔn)入分析 196534第三章資源開發(fā)及綜合利用 2269313.1資源開發(fā)方案 22112153.2資源利用方案 2340663.3資源節(jié)約措施 2423939第四章節(jié)能方案分析 2543544.1我國節(jié)能現(xiàn)狀分析 25172934.2節(jié)能計算 2777504.3節(jié)能措施及節(jié)能效果分析 2927326第五章建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析 3252095.1項(xiàng)目選址及用地方案 32152815.2土地利用合理性分析 3296325.3征地拆遷和移民安置規(guī)劃方案 338861第六章環(huán)境和生態(tài)影響分析 33110606.1項(xiàng)目場址環(huán)境現(xiàn)狀 33171406.2環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 3457816.3項(xiàng)目主要污染源 34319376.4項(xiàng)目建設(shè)與營運(yùn)對環(huán)境的影響分析 35209956.5環(huán)境保護(hù)措施 3731261第七章經(jīng)濟(jì)影響分析 4232377.1項(xiàng)目建設(shè)投資估算 42279617.2盈利能力分析 4463757.2行業(yè)影響分析 45303847.3區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析 4631477第八章社會影響分析 4612383第九章結(jié)論與建議 47附表：1、財務(wù)評價指標(biāo)匯總表2、資產(chǎn)負(fù)債表3、財務(wù)現(xiàn)金流量表4、項(xiàng)目還本付息表5、建設(shè)投資估算表總成本6、流動資金估算表7、項(xiàng)目投資使用計劃與資金籌措表8、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用表9無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表10總成本費(fèi)用估算表11營業(yè)收入估算表12利潤和利潤分配表13項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表14項(xiàng)目資本金現(xiàn)金流量表附件：鶴峰華龍醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目申請報告第一章申報單位及項(xiàng)目概況1.1項(xiàng)目申報單位概況1、公司地址：鶴峰縣容美鎮(zhèn)楊柳潭新區(qū)。2、公司規(guī)模：50-100人。3、注冊年份：2012年。4、經(jīng)營范圍：酒店管理、房地產(chǎn)開發(fā)、裝飾裝修、建筑材料銷售、門診部及療養(yǎng)院籌建。5、股權(quán)構(gòu)成：恩施華龍村置業(yè)有限公司出資2142萬元，出資比例90%；鶴峰華龍村置業(yè)有限公司法人代表劉曉順出資238萬元，出資比例10%。6、銷售收入：此項(xiàng)目的建成，實(shí)現(xiàn)銷售收入40847.2萬元，所得稅2896.56萬元，土地增值稅612.71萬元，實(shí)現(xiàn)稅后利潤8689.69萬元。7、企業(yè)法人代表情況。公司法人代表劉曉順同志，1967年11月生，大學(xué)文化程度，從事企業(yè)經(jīng)營20余年，具有豐富的房地產(chǎn)、酒店管理經(jīng)驗(yàn)。8、控股股東情況。恩施華龍村置業(yè)有限公司成立于2007年5月，注冊資本為12899萬元，主要經(jīng)營酒店管理、房地產(chǎn)開發(fā)、裝飾裝修、醫(yī)療療養(yǎng)等。恩施華龍村在建的五星級酒店位于州城施州大道機(jī)場路入口以東，按園林式仿古建筑群建筑風(fēng)格設(shè)計。項(xiàng)目規(guī)劃用地13萬平方米，總建筑面積17萬平方米，總投資6億元，項(xiàng)目建成后，將成為湘、鄂、渝、黔4省市邊區(qū)最大的集休閑、旅游、度假、購物等功能于一體的活動中心。1.2項(xiàng)目概況1.2.1項(xiàng)目建設(shè)背景1、項(xiàng)目區(qū)域經(jīng)濟(jì)背景（1）經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。2010年，實(shí)現(xiàn)縣城生產(chǎn)總值26.26億元，“十一五”期間平均增長14.9%。其中，第一產(chǎn)業(yè)7.3億元，平均增長9.2%；第二產(chǎn)業(yè)10.32億元，平均增長19.5%（其中工業(yè)8.5億元，平均增長15.2%）；第三產(chǎn)業(yè)8.6億元，平均增長15.5%；三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比由2005年的31.8：36.8：31.4調(diào)整到2010年的27.9：39.3：32.8?？h域經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)節(jié)約、清潔、低碳、循環(huán)發(fā)展的良性態(tài)勢。鶴峰經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)一覽表科目單位200520062007200820092010縣域生產(chǎn)總值萬元124378142070156420181600215000262600第一產(chǎn)業(yè)萬元395964646049290559006400073260第二產(chǎn)業(yè)萬元4576849403576506470081000103200其中：工業(yè)萬元412224388051370547007100085000第三產(chǎn)業(yè)萬元390144620749480611007040086140（2）農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平。2010年實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值11億元，農(nóng)人均5376元；糧食總產(chǎn)達(dá)到9.3萬噸，農(nóng)人均達(dá)到490公斤；牲豬出欄23萬頭，農(nóng)人均1.2頭，農(nóng)業(yè)內(nèi)部形成了茶葉、煙葉、箬葉、蔬菜、畜牧等5大為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入過億元的產(chǎn)業(yè)。茶葉面積17.8萬為畝，產(chǎn)量1.51萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入1.52億元；煙葉面積8萬畝，產(chǎn)量1.01萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入1.35億元；箬葉采摘面積30萬畝，產(chǎn)量1.1萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入1.12億；商品疏菜面積6.3萬畝，產(chǎn)量12萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入0.96億元；出售商品豬9.6萬頭，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入1.1億元?！G色食品。以山野菜、高山蔬菜、茶葉、釀酒等綠色食品加工業(yè)產(chǎn)值達(dá)到6.25億元，占農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)比重為80%，其中薇菜產(chǎn)量500噸，居全國第一；茶葉產(chǎn)能1.2萬噸，列全省前茅。以箬葉、厚樸葉等為原料的綠色包裝加工業(yè)產(chǎn)值達(dá)到1.3億元，占農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)比重為21%，其中箬葉產(chǎn)能1.1萬噸，成為全國綠色包裝第一縣?！袌鲋黧w。全縣農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)180多家，總資產(chǎn)5億元，總產(chǎn)能6億元。規(guī)模以上加工企業(yè)22家，總資產(chǎn)4.8億元,從業(yè)人員3300人,2008年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值4.3億元。其中產(chǎn)值過億元的企業(yè)一家（長友公司），5000萬至1億元的企業(yè)1家（白果茶廠），1000至5000萬元14家，500至1000萬元的企業(yè)5家。被列入國家級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)1家，列入省級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企3家，列入州級農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)4家；產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)擁有資產(chǎn)總額近3.5億元,占全縣規(guī)模以上農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)總資產(chǎn)比重為70%,2009年實(shí)現(xiàn)銷售收入3.7億元,占規(guī)模以上農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)銷售收入比重為59%。截至2010年底，全縣農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)注冊108件，占全縣注冊商標(biāo)的57.75%。在注冊商標(biāo)總數(shù)中，實(shí)際使用的商標(biāo)有83件，使用率為44.38%，實(shí)際使用農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)73件，占實(shí)際使用注冊商標(biāo)的87.9%，在農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)中，農(nóng)產(chǎn)品加工品牌注冊商標(biāo)有37件。其中榮獲省著名商標(biāo)的有湖北長友現(xiàn)代農(nóng)業(yè)股份有限公司“長友”商標(biāo)、鶴峰縣翠泉茶業(yè)有限公司“翠泉”商標(biāo)、鶴峰縣騎龍茶業(yè)有限公司“騎龍”商標(biāo)、鶴峰縣白果茶廠“白果”商標(biāo)。獲州知名商標(biāo)的有八峰藥化股份有限公司“八峰”商標(biāo)和“土王宮”商標(biāo)、鶴峰縣金陽特色農(nóng)產(chǎn)品有限公司“鑫豐”商標(biāo)、湖北省鶴峰縣葛仙米開發(fā)有限公司“葛仙米”商標(biāo)。有14家獲QS認(rèn)證，4家獲ISO9001：2000質(zhì)量體系認(rèn)證，6家企業(yè)獲綠色食品認(rèn)證?！r(nóng)產(chǎn)品基地。全縣經(jīng)已形成各類農(nóng)產(chǎn)品基地面積123.3萬畝，占全縣國土總面積比重達(dá)到28%。茶葉基地:全縣茶園形成面積17.8萬畝,其中無性系良種茶園面積6.3萬畝。白果民族茶廠木耳山基地獲南京瑞士生態(tài)市場研究所（IMO）有機(jī)茶認(rèn)證，長友公司、翠泉公司、金陽公司、騎龍公司、龍福公司等5家企業(yè)的茶葉基地獲中國綠色食品中心認(rèn)證，白果茶廠和長友公司所屬基地獲國家出口基地備案。煙葉基地:全縣煙葉總面積8萬畝，形成了25個專業(yè)村，33個重點(diǎn)村，1645戶種植專業(yè)戶，烤煙專業(yè)戶戶平種植面積達(dá)到9.86畝，白肋煙專業(yè)戶戶平種植面積達(dá)到3.78畝。專業(yè)村、重點(diǎn)村煙葉種植面積占全縣煙葉總面積80%，總產(chǎn)量達(dá)到14.5萬擔(dān)。全縣擁有4萬擔(dān)規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，3萬擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個，2萬擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，1萬擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個；全縣50—100畝連片區(qū)58個，100—500畝連片區(qū)41個，500—1000畝連片區(qū)8個，1000畝以上連片區(qū)7個，連片總面積達(dá)3.76萬畝，占全縣總面積的60%。燕子鄉(xiāng)建立了5000畝高規(guī)格烤煙科技示范園，五里鄉(xiāng)形成了40公里煙葉種植長廊，中營鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)了萬畝烤煙大連片。全縣共建大棚2058個，其中塑鋼大棚448個，竹木中棚1610個，可供移栽面積占總面積的82%。漂浮育苗面積占全縣煙葉育苗面積98%，建標(biāo)準(zhǔn)化晾房4640間，農(nóng)民新購置煙葉機(jī)械295臺（套），其中，起壟機(jī)89臺，播種器25臺，剪葉機(jī)15臺,噴霧器163臺。蔬菜基地:全縣蔬菜加工原料基地面積6.3萬畝（不含薇菜、食用茵等森林蔬菜面積），其中高山蔬菜面積3.5萬畝，魔芋面積2.8萬畝。林產(chǎn)品基地:全縣林業(yè)產(chǎn)業(yè)基地總面積95萬畝，其中：日本落葉松、杉木為以主的速生豐產(chǎn)用材林基地30萬畝；以厚樸、木瓜等木本藥材為主的中藥材基地23萬畝；以板栗、柑橘、核桃、桃、李等為主的干鮮果基地9.8萬畝；天然箬葉可采摘面積30萬畝，人工栽培面積0.53萬畝；香椿等森林食品基地2.5萬畝。畜產(chǎn)品基地:全縣畜牧業(yè)基地按照公司化、大戶化、區(qū)域化的模式穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)已形成1個萬頭生豬養(yǎng)殖區(qū)小區(qū)（長新畜牧發(fā)展有限公司太平小區(qū)），3個3000頭生豬養(yǎng)殖小區(qū)（鶴峰經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)生豬養(yǎng)殖小區(qū)、燕子鄉(xiāng)啟盛牧業(yè)生豬養(yǎng)殖小區(qū)、燕子鄉(xiāng)興旺牧業(yè)養(yǎng)殖小區(qū)），10個“150”和100個50頭以上生豬規(guī)模養(yǎng)殖大戶。——規(guī)模以上工業(yè)。2010年實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值23.14億元，“十一五”期間，平均增長15.2%。其中，規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值22.9億元，平均增長18.5%。清潔能源工業(yè)2.68億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的11.6%；綠色食品工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值11.9億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的51.3%；水泥、木工板等建材工業(yè)產(chǎn)值3.2億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的13.8%；藥化工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值2.01億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的8.6%；礦產(chǎn)化工工業(yè)3.3億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的14.2%。規(guī)模企業(yè)總數(shù)達(dá)到64家，以江坪河、淋溪河、核桃灣等綠色能源工程當(dāng)年完成投資9.8億，占當(dāng)年工業(yè)固定資投資比重為86%。2、健康狀況背景（1）人群健康狀況。全州2010年全年出生人口4.85萬人，人口出生率為11.87‰；全年死亡人口2.3萬人，人口死亡率為5.62‰；人口自然增長率為6.25‰，比上年降低0.04個千分點(diǎn)。出生人口性別比為108。2010年，全州孕產(chǎn)婦死亡率為21.19/10萬，比2009年下降11.81/10萬；全州孕產(chǎn)婦住院分娩率為98.53%，較2008年上升1.84%。高危孕婦住院分娩率達(dá)99.63%，較上年上升0.38%。新法接生率99.52％，較2009年上升0.25％；5歲以下兒童死亡率14.43‰，較2009年上升1.26‰；嬰兒死亡率11.72‰，較2009年上升0.92‰；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0，較2009年下降0.22/‰；孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率84.29％，較2009年81.42%上升2.87％。高危孕產(chǎn)婦管理率99.42％，較2009年99.60%下降0.18％；新生兒疾病篩查29203例，較2009年23735例增加5468例，篩查率為61.89％，其中檢出甲狀腺功能低下10例、無確診苯丙酮尿癥病例；預(yù)防艾滋病母嬰阻斷自愿檢測42016例，較2009年40540例增加1476例，檢測率為89.44%。檢出陽性孕產(chǎn)婦5人，其中安全分娩2人，自愿終止妊娠3人；兒童保健覆蓋率67.22％，較2009年73.94%下降6.72％；母乳喂養(yǎng)率93.76％，較2009年94.17%下降0.41％；兒童計劃免疫“五苗”接種率達(dá)到96%；5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率為0.38%。2010年農(nóng)村和社區(qū)居民健康檔案建立達(dá)到1043351人，累計建檔率達(dá)到30.68％，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置居民健康教育宣傳欄6028個，開展健康咨詢活動521次，舉辦健康知識講座4305次，免疫接種人次為696068人次，對46227名新生兒進(jìn)行了訪視，3歲以下兒童管理人數(shù)為80234人，對135571名65歲以上的老年人進(jìn)行管理，對116739名老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)。（2）疾病流行情況。如今，病人越治越多，費(fèi)用越來越高，其原因主要是慢性病發(fā)病率增加了。以糖尿病患病率為例，80年初1%，2002年為2.6%，據(jù)最新研究結(jié)果：目前我國20歲以上人群的糖尿病患病率達(dá)9.7%，推算病人為9200萬。糖尿病前期患病率達(dá)15.5%，推算處于糖尿病前期者約1.48億人。與1994年全國調(diào)查相比，25歲—34歲人群糖尿病患病率增加8倍。高血壓，全國有2.0億人患有高血壓；每年還會新增1000萬。高血脂,成人高血脂發(fā)病率20％；血脂異?；疾∪藬?shù)有1.6億。另有：全國超重和肥胖者達(dá)2.0億。恩施州部分單位團(tuán)體體檢報告反映出，全州慢性疾病發(fā)病情況與全國其它地方類似，以高血壓、糖尿病等疾病為主。糖尿病、高血壓、高血脂等發(fā)病率已經(jīng)高出全國平均水平。全州高血壓患者管理人數(shù)72835人，糖尿病患者管理人數(shù)13671人，重性精神病患者登記管理人數(shù)為6945人。全州中老年人群超重與肥胖的年齡標(biāo)化患病率分別為33.1%和8.7%。地方病主要有碘缺乏病與地方性氟中毒。根據(jù)2009年全州抽樣檢測2340份鹽樣結(jié)果，其中合格碘鹽2254份，不合格碘鹽76份，非碘鹽10份，碘鹽合格率96.33%，居民食用碘鹽覆蓋率達(dá)到了99.53%，全州達(dá)到消除碘缺乏病的目標(biāo)。根據(jù)對全州767個病區(qū)村進(jìn)行氟斑牙調(diào)查，全州現(xiàn)有430個病區(qū)村，其中輕病區(qū)村203個、中病區(qū)村116個，重病區(qū)村111個，現(xiàn)癥病人1933人。恩施州部分疾病患病人數(shù)或患病率統(tǒng)計表疾病名稱患病人數(shù)患病率統(tǒng)計時間備注手足口病60732008-2010.6《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2010年10期兒童先天性心臟病50002011恩施新聞網(wǎng)2012年02月13日牙周病50%2009年《湖北民族學(xué)院學(xué)報》2009年04期兒童佝僂病20.02%2007年《中國中醫(yī)骨傷科雜志》2007年12期乳牙齲病62.3%2010《臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志》2010年04期乙型肝炎0.08%2004-2009《湖北民族學(xué)院學(xué)報》2010年04期膽結(jié)石5.4%2007《湖北民族學(xué)院學(xué)報》2007年04期尿石癥20.0%2008《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》2008年03期肥胖8.7%2007《疾病控制雜志》2007年06期新生兒破傷風(fēng)0.0275‰2007《中國熱帶醫(yī)學(xué)》2008年第07期新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）1/37512007-2009《醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)》2011年02期新生兒苯丙酮尿癥（PKU）1/175022007-2009《醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)》2011年02期艾滋病6001995-2010恩施新聞網(wǎng)2010年12月01日宮頸炎29.12%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期陰道炎20.12%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期附件炎13.36%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期盆腔積液11.31%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期子宮肌瘤8.73%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期卵巢囊腫2.32%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期細(xì)菌性陰道病2.94%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期乳腺疾病11.49%2009《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年11期宮頸癌0.676%2006.6-2008.5《中國婦幼保健》2009年05期肺結(jié)核0.48%2007《中國防癆雜志》2009年07期3、恩施州醫(yī)院分布情況。截止2010年，恩施州擁有各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）2733個。擁有衛(wèi)生人員1.64萬人，其中專業(yè)技術(shù)人員1.20萬人；有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4562人，平均每千人擁有1.15人；有注冊護(hù)士4703人，平均每千人擁有1.18人。開設(shè)病床1.26萬張，平均每千人口有病床3.16張。4、衛(wèi)生資源背景（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鶴峰縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)202個，其中縣級綜合醫(yī)院，疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督局、皮膚病防治所各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9所，中心衛(wèi)生室45個，村衛(wèi)生室104個，個體診所、廠（場）礦醫(yī)務(wù)室24個，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)15個。（2）醫(yī)療衛(wèi)生水平。2010年，全縣醫(yī)務(wù)在冊人員1078人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員702人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師256人，每千人1.15，低于全國1.79、全省1.55的水平；注冊護(hù)士239人，每千人1.07，低于全國1.39、全省1.41、全州1.18的水平；醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位564張，每千人2.5張，低于全國3.56、全省3.47、全州3.17張的水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備落后，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施差，基層衛(wèi)生服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。（3）縣中心醫(yī)院。醫(yī)院總占地面積27畝，在崗職工252人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員190人，大學(xué)本科35人，?？?30人，高級職稱24人，中級職稱

110人。有湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院兼職教授18名，兼職講師20名。醫(yī)院開設(shè)病床220張，設(shè)有15個臨床科室和7個醫(yī)劑科室。醫(yī)院擁有日本螺旋CT、日本電子胃鏡、彩色B超、500MA帶電視X光機(jī)、電視腹腔鏡、體外碎石機(jī)、TCD、麻醉機(jī)、心腦電圖、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動生化分析儀、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、全自動血球記數(shù)儀、尿液分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等，總價值700余萬元。（4）事業(yè)發(fā)展規(guī)劃?！耳Q峰縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》提出：高度關(guān)注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問題。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，建立健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業(yè)病及高原病。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開展初級衛(wèi)生保健工作。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員交流制度。大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。建立和完善醫(yī)療救助制度，為特困人群解決就醫(yī)問題。1.2.2建設(shè)地點(diǎn)1、地址名稱。華龍半島商住小區(qū)建設(shè)項(xiàng)目位于鶴峰縣楊柳潭新區(qū)華龍半島。2、地址方位。東距縣政府行政辦公大樓1公里，南至縣一中1公里，西距鶴峰規(guī)劃待建長途客運(yùn)中心1.5公里，北靠規(guī)劃待建華龍廣場。3、公共服務(wù)條件。距公共休閑區(qū)50米，實(shí)驗(yàn)小學(xué)700米，鶴峰縣中心醫(yī)院1公里。4、供電。華龍半島商住小區(qū)工程由鶴峰縣城區(qū)電網(wǎng)供電，10KV高壓線路已經(jīng)接入小區(qū)，完全能夠滿足項(xiàng)目所需。5、供水。由鶴峰縣自來水公司供給，供水管網(wǎng)已經(jīng)接至場址附近，完全可以滿足項(xiàng)目要求。6、排水。項(xiàng)目區(qū)市政排水設(shè)施完善。該建設(shè)項(xiàng)目的排水方式實(shí)行分流式，雨水通過小區(qū)內(nèi)集水溝直接排入城市排水干管；生活污水經(jīng)過處理達(dá)標(biāo)后再排入城市排水管道。7、交通。項(xiàng)目地處城區(qū)西南楊柳潭新區(qū)，交通便利，能夠滿足項(xiàng)目建設(shè)的需要。8、通信。區(qū)域內(nèi)通訊與市政通訊網(wǎng)相聯(lián)，線路暢通。省、市聯(lián)網(wǎng)的電視網(wǎng)，寬帶網(wǎng)已建設(shè)完成，移動通信網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全區(qū)，通訊條件極為方便。9、土地征用情況。項(xiàng)目地塊面積21603.1平方米，邊界長度約700米，于2012年1月17日至2012年2月15日在鶴峰縣國土資源儲備交易中心舉行的國有土地使用權(quán)拍掛牌出讓活動中竟得，出讓期限：商住房70年，批發(fā)零售等商業(yè)用房40年。1.2.3項(xiàng)目建設(shè)年限兩年，24個月（2012年7月-2014年6月）。1、2012年7月以前，完成項(xiàng)目前期工作，即勘測設(shè)計、土地征用、綜合報建審批、資金籌措等前期準(zhǔn)備工作。2、2012年8月—2012年9月，完成招投標(biāo)工作。3、2012年10—2013年11月完成建筑主體工程。4、2013年12—2014年2月完成建筑內(nèi)外裝飾工程。5、2014年3月—2013年5月，在完成設(shè)備購置安裝工程及室外工程的同時，組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)崗前培訓(xùn)。6、2013年2月—2014年6月，完成工程總結(jié)、財務(wù)決算及審計，竣工驗(yàn)收。1.2.4建設(shè)內(nèi)容1、項(xiàng)目規(guī)劃用地面積10264.2㎡，建筑占地面積4880㎡。項(xiàng)目建筑設(shè)計17層，總建筑面積58425.4㎡，其中：地上建筑面積48161.2㎡，地下建筑面積10264.2㎡。2、車位：400個，其中：地上停車位150個，地下停車位250個。3、床位250張。4、建筑高度：72.7m。5、建筑密度：42.5%；容積率：4.69；綠地率25%。1.2.5投資規(guī)?？偼顿Y2.137億元，其中：資本金5689萬元，申請銀行貸款15681萬元。投資計劃表1建設(shè)投資187981.1固定資產(chǎn)費(fèi)用156661.2無形資產(chǎn)投資16601.3其他資產(chǎn)費(fèi)用721.4預(yù)備費(fèi)用14002建設(shè)期利息1084.253流動資金1483.234合計21365.48第二章發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析2.1發(fā)展規(guī)劃分析2.1.1項(xiàng)目建設(shè)符合鶴峰縣城市總體規(guī)劃本項(xiàng)目選址于鶴峰縣容美鎮(zhèn)楊柳潭新區(qū)。2.1.2項(xiàng)目建設(shè)符合醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃1、按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，鶴峰縣目前建成了以縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站和社區(qū)服務(wù)站為基礎(chǔ)，?？?、民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它社會力量辦醫(yī)為補(bǔ)充，功能齊全、運(yùn)轉(zhuǎn)良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員鶴峰縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)202個，其中縣級綜合醫(yī)院，疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督局、皮膚病防治所各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9所，中心衛(wèi)生室45個，村衛(wèi)生室104個，個體診所、廠（場）礦醫(yī)務(wù)室24個，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)15個。（2）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及診療縣中心醫(yī)院醫(yī)院總占地面積27畝，在崗職工252人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員190人，大學(xué)本科35人，?？?30人，高級職稱24人，中級職稱

110人。有湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院兼職教授18名，兼職講師20名。醫(yī)院開設(shè)病床220張，設(shè)有15個臨床科室和7個醫(yī)劑科室。醫(yī)院擁有日本螺旋CT、日本電子胃鏡、彩色B超、500MA帶電視X光機(jī)、電視腹腔鏡、體外碎石機(jī)、TCD、麻醉機(jī)、心腦電圖、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動生化分析儀、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、全自動血球記數(shù)儀、尿液分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等，總價值700余萬元。（3）醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)結(jié)構(gòu)2010年，全縣醫(yī)務(wù)在冊人員1078人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員702人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師256人，每千人1.15，低于全國1.79、全省1.55的水平；注冊護(hù)士239人，每千人1.07，低于全國1.39、全省1.41、全州1.18的水平；醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位564張，每千人2.5張，低于全國3.56、全省3.47、全州3.17張的水平。2、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷鞏固發(fā)展（1）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施科技興醫(yī)。某市衛(wèi)生局就明確要求醫(yī)衛(wèi)人員除具備上崗執(zhí)業(yè)資格外，還要達(dá)到相關(guān)的學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)。截止今年，縣醫(yī)療衛(wèi)生單位45歲以下人員（包括在讀）基本達(dá)到大專以上學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)生全面達(dá)到了中專水平或相似中專水平。（2）在醫(yī)療業(yè)務(wù)上成功的開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、血液透析、腹膜透析、胸外、顱腦、顯微外科等高難手術(shù)和斷肢再植術(shù)?？蒲许?xiàng)目“胃大部切除生理人工幽門術(shù)”在鑒定會上被專家評為“國內(nèi)領(lǐng)先水平”。（3）在醫(yī)療設(shè)備上擁有CT、彩超、多酶儀、自動生化分析儀、體外循環(huán)機(jī)、美國.日本.韓國等進(jìn)口B超、500毫安帶電視系統(tǒng)X光機(jī)等一批先進(jìn)的醫(yī)療、檢驗(yàn)、檢測、監(jiān)測設(shè)備，為醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測提供準(zhǔn)確依據(jù)。同時通過該市委、政府對衛(wèi)生事業(yè)的不斷投入，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生單位無危房，房屋、人員、設(shè)備、技術(shù)、管理五配套。在全省率先推出分鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)，鞏固了農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的建設(shè)。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，在全省首家聘任鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）公共衛(wèi)生監(jiān)督員，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督力量，加大執(zhí)法力度，保證醫(yī)藥、衛(wèi)生八項(xiàng)法律、二十個條例的貫徹落實(shí)，使衛(wèi)生法制工作走上規(guī)范化、制度化。（4）在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中嚴(yán)格實(shí)行“三統(tǒng)一”管理，無跨區(qū)獻(xiàn)血，有效地預(yù)防和控制血源性傳播疾病。瘧疾發(fā)病率基本控制，碘缺乏病發(fā)病率控制在0.5%，“四苗”全程接種率達(dá)91.43%，新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)87.62%，新生兒破傷風(fēng)、麻疹無發(fā)病率。傳染病的總發(fā)病率為174.80/10萬。血吸蟲病防治達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入鞏固消滅階段。按照《母嬰保健法》指定了婚檢機(jī)構(gòu)并達(dá)到婚檢機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，婚檢率達(dá)97.67%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)95%，兒童保健管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在0，由于醫(yī)療、預(yù)防、保健技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的明顯改善，人民群眾健康意識不斷增強(qiáng)，該市居民人均壽命提高到男性70歲，女性達(dá)到72歲。2.2產(chǎn)業(yè)政策分析根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》精神和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，各縣（市）必須建立和完善縣（市）級人民醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村疾病控制與預(yù)防、婦女兒童保健、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救等職責(zé)，并承擔(dān)對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的業(yè)務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)等職責(zé)。建設(shè)某醫(yī)院符合國家衛(wèi)生政策和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。2.3行業(yè)準(zhǔn)入分析2.3.1醫(yī)院的準(zhǔn)入條件分析按國家二級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位和科室：1、設(shè)置病床：250張。2、設(shè)置臨床科室：急診科、內(nèi)科、院內(nèi)感染辦公室、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；3、設(shè)置醫(yī)技科室：設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、康復(fù)理療科、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和臨床功能檢查室。輔助工程：給排水、強(qiáng)弱電、供暖、電梯、中心供氧系統(tǒng)、傳呼系統(tǒng)及消防。設(shè)置停車位400個，其中：地上停車位150個，地下停車位250個。設(shè)備購置：醫(yī)院儀器及設(shè)備配備按二級甲等綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)配備。詳見下表：基本標(biāo)準(zhǔn)配備設(shè)備清單

心電圖機(jī)自動洗胃機(jī)電動吸引器呼吸球囊婦科檢查床沖洗車氣管插管萬能手術(shù)床必要的手術(shù)器械顯微鏡離心機(jī)Ｘ光機(jī)電冰箱藥品柜恒溫培養(yǎng)箱高壓滅菌設(shè)備紫外線燈洗衣機(jī)常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)下收下送密閉車沖洗工具蒸餾器手套烘干上粉機(jī)石蠟切片機(jī)鉀鈉氯分析儀尿分析儀Ｂ超敷料柜分析天平凈物存放、消毒滅菌密閉柜無影燈蒸餾器心臟除顫器熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）給氧裝置多功能搶救床心電監(jiān)護(hù)儀胃鏡

麻醉機(jī)

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀萬能產(chǎn)床

裂隙燈

嬰兒保溫箱渦輪機(jī)牙科治療椅銀汞攪拌機(jī)牙鉆機(jī)

分析天平

恒溫箱

器械柜冷凍切片機(jī)紫外線燈

2.3.2符合國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向建國以來我國一直實(shí)行企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度及黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度，50年代末到70年代中期又在農(nóng)村發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。這些都對在計劃經(jīng)濟(jì)條件下保障職工健康，促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展起了積極的作用。但是在向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌中卻暴露出了很多的缺陷。主要體現(xiàn)為（1）由于企業(yè)規(guī)模不同、效益不同、職工隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況不同，醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)很不均衡；（2）是這種制度導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不合理支出越來越多，企業(yè)和國家的負(fù)擔(dān)越來越重，最終使國家、企業(yè)和職工都受到損害。衛(wèi)生部部長陳竺最近撰文提出了全民健康十二年的“三步走”規(guī)劃，即到2010年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生保健的國家行列；到2015年，使我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平進(jìn)入發(fā)展中國家的前列；到2020年，保持我國在發(fā)展中國家前列的地位，東部地區(qū)的城鄉(xiāng)和中西部的部分城鄉(xiāng)接近或達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家的水平。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，今后醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向之一應(yīng)當(dāng)是:允許外資、民營等多種經(jīng)濟(jì)成分適度進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，走多元化促進(jìn)競爭的道路。醫(yī)療體制改革的最終目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是：建立中央政府有效調(diào)控下的、打破所有制壁壘的、覆蓋全社會各階層的、城市與農(nóng)村并重的、公平與效率并重的、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益并重的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。這是人民群眾的基本需求，也應(yīng)當(dāng)成為政府搞好社會保障體系建設(shè)工作的著力點(diǎn)。因此該項(xiàng)目的建設(shè)符合國家醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向。第三章資源開發(fā)及綜合利用3.1資源開發(fā)方案本項(xiàng)目不屬于資源開發(fā)類項(xiàng)目，且項(xiàng)目建設(shè)中不需要占用重要資源，故本報告只對建筑工程中涉及的能源利用情況進(jìn)行分析。資源消耗快速增長，是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展階段的特點(diǎn)之一。我國城市建設(shè)和使用所消耗的資源數(shù)量較大。據(jù)測算，城市建設(shè)用鋼占全國用鋼總量的20％，水泥用量占全國總用量的17．6％，用地面積占全國城市建成區(qū)用地總面積的30％；目前全國城鄉(xiāng)房屋建筑面積近44l億平方米，全國僅有1％的既有建筑和5％的新建建筑能達(dá)到國家規(guī)定的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，絕大部分還屬于高能耗建筑。每年城鄉(xiāng)新建建筑竣工面積約15至17億平方米，預(yù)計到2020年底，全國房屋建筑面積將新增220至250億平方米。如果延續(xù)目前的建筑能耗狀況，建筑能耗將達(dá)到全國總能耗的45％以上。因此，必須大力推進(jìn)建筑節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地、節(jié)材等工作。1、按照《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》，本項(xiàng)目采用國家鼓勵發(fā)展下列建筑節(jié)能技術(shù)（產(chǎn)品）：新型節(jié)能墻體和屋面的保溫、隔熱技術(shù)與材料；節(jié)能門窗的保溫隔熱和密閉技術(shù)；集中供熱、供氣；供熱采暖采用單戶控制形式；設(shè)置太陽能上下水管井；建筑照明節(jié)能技術(shù)與產(chǎn)品。2、垃圾處理大力推廣城市生活垃圾焚燒發(fā)電、堆肥等綜合利用技術(shù)；推廣建筑垃圾的重復(fù)使用、再生利用和無害化利用。本項(xiàng)目在院內(nèi)設(shè)置垃圾回收站，對垃圾進(jìn)行統(tǒng)一處理，積極推進(jìn)城市生活垃圾的綜合處理，最大限度實(shí)現(xiàn)資源化。3.2資源利用方案1、建筑材料利用情況本項(xiàng)目作為住宅樓建設(shè)，所用材料包括三材、石灰、卵石、沙礫等。（1）鋼材：可由當(dāng)?shù)鼗蚨魇┦?、宜昌市購進(jìn)。（2）水泥：低標(biāo)號普通水泥由當(dāng)?shù)厝A新水泥廠供應(yīng)，425#、325#水泥，525#水泥，其水泥經(jīng)抽樣檢驗(yàn)，性能指標(biāo)均滿足標(biāo)號要求。水泥出廠直接采用汽車運(yùn)至工地。（3）木材：可從本地購進(jìn)。（4）片、塊、碎石材料：本項(xiàng)目所用的片、塊、碎石材料主要巖性為石灰?guī)r，用作上、中、下面層材料，也適用于路面基層、墊層、構(gòu)造物和防護(hù)工程。（5）砂、礫石材料：沿線砂、礫石、中（粗）砂材料均比較豐富，主要采自溇水河、清江河，采運(yùn)方便。其中當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的礫石、中（粗）砂材料，開采方便規(guī)模較大，可用汽車直接運(yùn)至施工現(xiàn)場。貯量豐富，適用于砼骨料及路基用料。（6）施工用水：項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)有市供水管網(wǎng)接入環(huán)狀供系統(tǒng)，所以本區(qū)域內(nèi)施工期間，施工用水非常方便，水質(zhì)較好，對混凝土無腐蝕作用。2、場地地下水混合穩(wěn)定水位埋深介于0.2—1.8米，水位標(biāo)高介于29.1-34.51米，根據(jù)區(qū)域水文地質(zhì)資料，地下水位年變化幅度約為0.5米，近期年洪水期間洪水最高水位標(biāo)高為32米。本場地地下水主要賦存于第四系覆蓋層及風(fēng)化基巖孔隙、裂隙之中，其類型為潛水，地下水主要補(bǔ)給來源由大氣降水補(bǔ)給。本項(xiàng)目基礎(chǔ)部分與地表（下）水有聯(lián)系，只在施工過程中有輕度固體污染，可由地表（下）水自潔消除，項(xiàng)目建成后所產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢固都統(tǒng)一經(jīng)市政設(shè)施收集集中排放處理，不會對地表（下）水造成不利影響。3.3資源節(jié)約措施1、施工節(jié)約措施（1）采用先進(jìn)的施工技術(shù)和設(shè)備，提高能源利用效率，降低能源消耗。不得選用已公布淘汰的機(jī)電產(chǎn)品，國家產(chǎn)業(yè)政策限制內(nèi)的產(chǎn)業(yè)序列和規(guī)模量。（2）合理規(guī)定施工時照明度數(shù)，節(jié)約用電。（3）對施工用材料要妥善保管，以免造成不必要的流失。2、節(jié)水措施（1）采用節(jié)水型施工設(shè)備，提高水資源利用率，降低水資源無效消耗。（2）供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施，杜絕水量流失。（3）選擇質(zhì)量好的供水閥門、開關(guān)、水管等，以免造成水資源流失。（4）合理使用施工用水，嚴(yán)格控制長流水，要經(jīng)常檢查水管和閥門泄漏。第四章節(jié)能方案分析4.1我國節(jié)能現(xiàn)狀分析我國是一個發(fā)展中國家，人均能源資源相對缺乏。但在城鄉(xiāng)建設(shè)中，增長方式比較粗放，發(fā)展質(zhì)量和效益不高；建筑建造和使用，能源資源消耗高、利用效率低的問題比較突出；一些地方盲目擴(kuò)大城市規(guī)模，規(guī)劃布局不合理，亂占耕地的現(xiàn)象時由發(fā)生；重地上建設(shè)、輕地下建設(shè)的問題還不同程度的存在。資源、能源和環(huán)境問題已成為城鎮(zhèn)發(fā)展的重要制約因素。各地要充分認(rèn)識到發(fā)展節(jié)能省地型住宅和公共建筑，做好建筑節(jié)能節(jié)地節(jié)水節(jié)材工作，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式的重要內(nèi)容，是保證國家能源和糧食安全的重要途徑，是建設(shè)節(jié)約型社會和節(jié)約型城鎮(zhèn)的重要舉措。要進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)改變城鄉(xiāng)建設(shè)方式，切實(shí)從節(jié)約資源中求發(fā)展，從保護(hù)環(huán)境中求發(fā)展，從循環(huán)經(jīng)濟(jì)中求發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)和國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展。1、按照國際通行的分類建筑能耗是指民用建筑使用過程中的能耗，主要包括采暖、空調(diào)、通風(fēng)、熱水供應(yīng)、照明、炊事、家用電器、電梯等方面的能耗。其中采暖、空調(diào)、通風(fēng)能耗約占2/3左右。2、房屋建筑規(guī)模我國房屋建筑規(guī)模十分巨大，近幾年每年建成房屋達(dá)16～20億㎡，如此巨大的建筑規(guī)模，在世界上是空前的；在我國歷史上，這幾十年是房屋建設(shè)高潮期，這段高潮過后，很可能不會再度出現(xiàn)。在全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的指引下，我國城市化將加速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，21世紀(jì)頭20年內(nèi)，建筑業(yè)仍將迅速發(fā)展。全國城鄉(xiāng)房屋建筑面積2006底共計為441億㎡，預(yù)計到2020年底，全國房屋建筑面積將新增220至250億平方米。3、建筑能耗現(xiàn)狀及展望我國人口眾多，土地、能源、資源都很緊張，人均占有量極低。其中：人均土地面積僅為世界平均水平的33％，人均耕地面積僅1．43畝，不到世界平均水平的40％；人均水資源擁有量為2200立方米，僅為世界平均水平的1／4，且土地和水資源地區(qū)間分布不平衡。我國資源的現(xiàn)狀難以維持占用大量土地、消耗大量鋼材、淡水和能源的高強(qiáng)度住房消費(fèi)模式。針對建筑能耗方面，全國僅有1％的既有建筑和5％的新建建筑能達(dá)到國家規(guī)定的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，絕大部分還屬于高能耗建筑。因此，必須堅持發(fā)展中小套型住房，大力推進(jìn)建筑節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地、節(jié)材等工作。我國建筑耗能與國外的差別：隨著經(jīng)濟(jì)增長和城市化進(jìn)程加快，每年有大量建筑物竣工。有資料顯示，建國以來，據(jù)不完全統(tǒng)計，中國住宅竣工面積累計將近70億平方米。據(jù)2007年《中國統(tǒng)計年鑒》提供的資料，1997年至2006年期間，全國房地產(chǎn)完成投資額年均增長22.3%，房屋竣工面積年均增長16.4%。近幾年每年建成的房屋面積在16億～20億平方米之間，超過所有發(fā)達(dá)國家年建成面積的總和。建筑能耗與國外相比卻高出很多?，F(xiàn)在我國每年新建房屋20億平方米中，99%以上是高能耗建筑；而既有的約430億平方米建筑中，只有4％采取了能源效率措施，單位建筑面積采暖能耗為發(fā)達(dá)國家新建建筑的3倍以上。根據(jù)測算，如果不采取有力措施，到2020年中國建筑能耗將是現(xiàn)在3倍以上。目前，建筑耗能已與工業(yè)耗能、交通耗能并列，成為我國能源消耗的三大“耗能大戶”。尤其是建筑耗能伴隨著建筑總量的不斷攀升和居住舒適度的提升，呈急劇上揚(yáng)趨勢。據(jù)統(tǒng)計，建筑能耗總量在我國能源總消費(fèi)量的比例高達(dá)27.45％。我國北方城市集中供熱系統(tǒng)的綜合效率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的80％的水平。建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱性能與同等氣候條件的西歐相比，傳熱系數(shù)和空氣滲透率要高出幾倍，建筑物的單位采暖建筑面積要多消耗1～2倍的能量。一些特大城市的建筑能耗雖然全面降低，但仍比瑞典等北歐國家高出近一倍；采暖度日數(shù)遠(yuǎn)比北歐國家低，但單位面積的耗熱量指標(biāo)卻大大高于北歐國家。4.2節(jié)能計算1、建筑體型系數(shù)計算工程名稱建筑面積（M2）標(biāo)準(zhǔn)限值體型系數(shù)華龍醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目58452、外墻節(jié)能設(shè)計外墻構(gòu)造實(shí)體層傳熱阻構(gòu)造序號(由內(nèi)向外)材料名稱導(dǎo)熱系數(shù)材料存厚度(mm)材料層熱阻11:3抗裂水泥砂漿外抹灰0.93200.022膨脹聚苯板0.04250.9331:2.5水泥砂漿找平0.93200.024頁巖磚0.582000.3451：2.5水泥砂漿抹灰0.93200.05墻體各層之和2851.33墻體熱阻R0=Ri+∑R+Re1.52(m2.k/w)墻體傳熱系數(shù)0.66(W/m2.k)外墻熱惰性指標(biāo)構(gòu)造序號(由內(nèi)向外)材料名稱蓄熱系數(shù)蓄熱系數(shù)蓄熱系數(shù)11:3抗裂水泥砂漿外抹灰11.370.020.232膨脹聚苯板0.240.930.2331:2.5水泥砂漿找平11.370.020.234頁巖磚7.920.342.7051：2.5水泥砂漿抹灰11.370.020.23墻體各層之和1.333.62(a)外墻平均傳熱系數(shù)(W/m2.C)Km=0.76(b)外墻平均傳惰性指標(biāo)Dm=Qp=3.62＞33、層間樓板節(jié)能計算層間構(gòu)造樓板實(shí)體熱阻構(gòu)造序號材料名稱導(dǎo)熱系數(shù)材料存厚度(mm)材料層熱阻1水泥砂漿0.93200.022復(fù)合硅酸鹽保溫砂漿找平層0.08200.273鋼筋混凝土樓板1.741200.074水泥石灰砂漿內(nèi)抹灰(天棚)0.87150.025樓板各層之和1750.38墻體熱阻R0=Ri+∑R+Re0.57(m2.k/w)墻體傳熱系數(shù)1.75(W/m2.k)滿足夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)4.0、8條K＜2.0的要求4、屋面節(jié)能計算（非上人保溫屋面）：屋面構(gòu)造實(shí)體熱阻構(gòu)造序號(由上至下)材料名稱導(dǎo)熱系數(shù)材料存厚度(mm)材料層熱阻11：3水泥砂漿0.93400.042復(fù)合硅酸鹽保溫砂漿找平層0.93400.043鋼筋混凝土樓板0.07501.744水泥石灰砂漿內(nèi)抹灰(天棚)0.93200.045樓板各層之和1.741200.0760.93150.04屋頂各層之和2851.97屋頂熱阻R0=Ri+∑R+Re1.82(m2.k/w)屋頂傳熱系數(shù)0.55(W/m2.k)屋頂滿足標(biāo)準(zhǔn)要求4.3節(jié)能措施及節(jié)能效果分析1、建筑節(jié)能措施建筑設(shè)計中注重節(jié)能設(shè)計。根據(jù)國家及湖北省有關(guān)建筑節(jié)能的有關(guān)規(guī)定，通過對建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)包括外墻、屋面以及外門窗等進(jìn)行合理設(shè)計和優(yōu)化，提高其隔熱保溫水平，外窗擬采用保溫、隔音、隔熱效果好的Low-E中空玻璃窗，外窗遮陽系數(shù)Sc＝0.44（玻璃遮陽系數(shù)Sc≤0.50），傳熱系數(shù)降低至3.5W/（m2K）以下。外墻選用保溫隔熱性能好的建筑材料，如采用陶?？招钠鰤K、設(shè)置內(nèi)保溫層等方法，減少能源消耗。外墻外表吸收系數(shù)p＝0.6，傳熱系數(shù)K＝2.818w/m2K；屋成外表吸收系數(shù)p＝0.6，傳熱系數(shù)K＝0.775w/m2K。建筑設(shè)計中注意利用自然通風(fēng)技術(shù)，控制空調(diào)面積，降低空調(diào)能耗。在春秋季，依靠自然通風(fēng)來維持室內(nèi)舒適的條件?？照{(diào)器COP＝2.7；6LOW-E+9A+4/1.14PVB/4，三鋼化夾層LOW-E中空玻璃。在圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫隔熱良好的情況下，室內(nèi)用各種重質(zhì)材料建成厚重結(jié)構(gòu)，以利于蓄存室內(nèi)熱能，調(diào)節(jié)室溫。采用新型節(jié)能材料、利用太陽能等新能源及采用節(jié)電技術(shù)等措施；建筑外形盡量方整，減少外墻表面。機(jī)房布置盡量靠近負(fù)荷中心，縮短管線，降低能耗。2、機(jī)電設(shè)備節(jié)能措施本項(xiàng)目醫(yī)療儀器、水泵、風(fēng)機(jī)、空調(diào)、照明等設(shè)備全部采用先進(jìn)的低噪音、低能耗設(shè)備。采暖、通風(fēng)、空調(diào)、供電、供氣系統(tǒng)采用合理的工藝流程，盡可能降低途中消耗。按要求配裝能源計量儀表。集中空調(diào)機(jī)組的風(fēng)量匹配，并選擇運(yùn)行最佳經(jīng)濟(jì)支點(diǎn)運(yùn)行，提高運(yùn)行系統(tǒng)效率。電氣系統(tǒng)選用節(jié)能變壓器，裝設(shè)低壓電力容器補(bǔ)償無功功率。本項(xiàng)目所選用機(jī)電設(shè)備的負(fù)荷率必須達(dá)到國家節(jié)能設(shè)計規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率。各類設(shè)備及器材的選型一律采用國家現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中的高效節(jié)能設(shè)備和器材。做好公用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，防止空載運(yùn)轉(zhuǎn)、跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象發(fā)生。3、照明系統(tǒng)節(jié)能措施根據(jù)各功能區(qū)的實(shí)際需要配置照明，既保證照明效果需要又達(dá)到節(jié)能目的。照明光源采用新型高效節(jié)能光源，如緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效節(jié)能光源并配置以節(jié)能型電子鎮(zhèn)流器，從面降低照明用電量，創(chuàng)造以人為本的綠色照明環(huán)境。選用效率高、壽命長、安全和性能穩(wěn)定的電光源、燈具、配線器材以及調(diào)光控制設(shè)備和光控器件。既在提高照度節(jié)省電能及改善照明質(zhì)量的同時保證經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，又有利于環(huán)境和人的身心健康。醫(yī)院院區(qū)庭院及道路照明采用節(jié)能燈具裝置。4、加強(qiáng)能源管理，提高利用率本項(xiàng)目將在硬件設(shè)計時充分考慮能源管理要求，采用樓宇自動化系統(tǒng)，對動力配電等采用集中控制分別控制相結(jié)合；照明器為分散控制和集中控制并舉，在監(jiān)控室照明交替時間控制等方法，以達(dá)到節(jié)能的目的。同時，還要加強(qiáng)針對能源計量管理為內(nèi)容的設(shè)計，如熱、電、氣各系統(tǒng)關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)置計量儀表等，用以配合建立必要的能源考核制度。第五章建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析5.1項(xiàng)目選址及用地方案1、地址名稱。華龍半島商住小區(qū)建設(shè)項(xiàng)目位于鶴峰縣楊柳潭新區(qū)華龍半島。2、地址方位。東距縣政府行政辦公大樓1公里，南至縣一中1公里，西距鶴峰規(guī)劃待建長途客運(yùn)中心1.5公里，北靠規(guī)劃待建華龍廣場。3、公共服務(wù)條件。距公共休閑區(qū)50米，實(shí)驗(yàn)小學(xué)700米，鶴峰縣中心醫(yī)院1公里。4、項(xiàng)目規(guī)劃總用地面積21603.10㎡，建筑占地面積為12441.60㎡，總建筑面積（含地下）143795.20㎡，其中：地上建筑面積122192.10㎡，地下建筑面積21603.10㎡。5.2土地利用合理性分析《中華人民共和國土地管理法》規(guī)定：嚴(yán)格保護(hù)基本農(nóng)田，控制非農(nóng)業(yè)建設(shè)占用農(nóng)用地，提高土地利用率，統(tǒng)籌安排各類、各區(qū)域用地，保護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境，保障土地的可持續(xù)利用，占用耕地與開發(fā)復(fù)墾耕地相平衡。城市建設(shè)用地規(guī)模應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有建設(shè)用地，不占或者盡量少占農(nóng)用地。經(jīng)批準(zhǔn)的土地利用總體規(guī)劃的修改，須經(jīng)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得改變土地利用總體規(guī)劃確定的土地用途。本項(xiàng)目占地規(guī)模為21603.10平方米（土地紅線面積），建筑占地面積12441.60平方米，總建筑面積143795.20平方米，建筑密度：58%，容積率：5.65。用地為受讓所得，沒有占用耕地，符合鶴峰縣土地利用規(guī)劃，占地規(guī)模合理，符合集約和有效使用土地的要求。5.3征地拆遷和移民安置規(guī)劃方案本項(xiàng)目用地為受讓所得，不需另行征地，無拆遷安置情況。第六章環(huán)境和生態(tài)影響分析6.1項(xiàng)目場址環(huán)境現(xiàn)狀1、水環(huán)境質(zhì)量狀況。項(xiàng)目區(qū)域西側(cè)、東側(cè)、南側(cè)為過境河流溇水河，目前由于區(qū)域內(nèi)雖然有污水處理廠，但該河道雨污分流設(shè)施處在配套完善過程中，水體大部分區(qū)域水質(zhì)超過Ⅲ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行GB3838—2002《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅱ類水標(biāo)準(zhǔn)。2、大氣環(huán)境。項(xiàng)目所在區(qū)域?yàn)槌鞘芯幼…h(huán)境，參照恩施州環(huán)保局的相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，空氣質(zhì)量達(dá)到《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3095—1996二級標(biāo)準(zhǔn)。3、聲環(huán)境。項(xiàng)目所在地聲環(huán)境質(zhì)量較好，達(dá)到《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096一1993)2類標(biāo)準(zhǔn)的限值要求。4、固體垃圾。鶴峰縣目前有生活垃圾衛(wèi)生填埋場，但沒有專門的醫(yī)療固體廢棄物處置中心，醫(yī)療垃圾固體廢棄物是采用簡易焚燒或填埋處理。6.2環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)1、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》；2、《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095—1996)3、《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096—1993)4、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8987—1996)5、《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838—2002)6、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》；7、國務(wù)院[1998]253號文《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》；8、《建筑施工界噪聲值》(12523一1990)；9、國環(huán)[1993]015號文《關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的幾點(diǎn)意見》。6.3項(xiàng)目主要污染源1、廢氣。項(xiàng)目施工期間大氣污染物主要為施工揚(yáng)塵和施工機(jī)械產(chǎn)生的廢氣，廢氣主要污染因子為CO、NOx、烴類等。2、廢水。廢水為項(xiàng)目的主要污染物，主要是由醫(yī)療、清潔和生活用水產(chǎn)生。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機(jī)械清洗廢水。其污染因子是SS和PH，其懸浮物含量達(dá)500mg/L。施工期間生活廢水主要來自廁所、洗滌等，一般不含有毒物質(zhì)，其主要因子是CODcr、BOD5、NH3-N、TP、SS等。生活污水主要來自施工人員的日常生活排放的污水，本項(xiàng)目建設(shè)施工期平均施工人員大約為120人/d，每天產(chǎn)生的生活污水量為9.6m3。3、固體廢物。項(xiàng)目施工期間固體廢物主要為施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。由建設(shè)用地基本平整，不涉及大量土石方工程。項(xiàng)目營運(yùn)期固體廢物是醫(yī)療垃圾和生活垃圾。醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器、一次性輸液器、棉球、沙布和各類塑料、橡膠制品。4、噪聲。施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機(jī)械，如振搗器、電鋸、電鉆等。運(yùn)營期噪聲為電梯、水泵、抽排風(fēng)設(shè)施、汽車噪聲、人員活動噪聲及項(xiàng)目內(nèi)其他使用電氣設(shè)備的噪聲等等。5、輻射。由于擬建項(xiàng)目設(shè)有放射科室，在正常運(yùn)營期會產(chǎn)生一定的X射線和半衰期很短的放射性制劑產(chǎn)生的放射源。6.4項(xiàng)目建設(shè)與營運(yùn)對環(huán)境的影響分析6.4.1建設(shè)期對環(huán)境的影響1、大氣環(huán)境影響。施工過程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、運(yùn)輸車輛產(chǎn)生的汽車尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對周圍生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。合理安排好施工進(jìn)度、縮短基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)時間，盡快固化地坪和完成場區(qū)綠化工作，均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。2、水環(huán)境影響。施工過程產(chǎn)生的廢水也會造成一定的影響，但廢水經(jīng)回收利用后，廢水產(chǎn)生量不大，對地表水體的影響期較短，施工結(jié)束后即可終止，不會對水體產(chǎn)生大的影響。3、聲環(huán)境影響。項(xiàng)目周圍無居住、辦公區(qū)，施工噪聲強(qiáng)度在75～115dB(A)之間，施工噪聲的高聲級作業(yè)會對建設(shè)區(qū)域環(huán)境造成不良影響。建設(shè)噪聲會超過《建筑施工廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(12523—90)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)施工噪聲超標(biāo)現(xiàn)象，從部分施工機(jī)械經(jīng)過lOOm的距離衰減后的聲級來看都在605dB(A)左右，而幾種聲源疊加后噪聲聲級更高。施工機(jī)械噪聲夜間在施工區(qū)域100m范圍內(nèi)的居民都會產(chǎn)生不良影響，在10m的近距離范圍內(nèi)單個聲源就會出現(xiàn)強(qiáng)烈超標(biāo)。噪聲和環(huán)境振動影響人們的生活和學(xué)習(xí)，對人有刺激作用，會對周圍生活、工作和居住的人群造成一定的影響。本項(xiàng)目施工期間，作業(yè)機(jī)械類型較多，有切割機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、打樁機(jī)、推土機(jī)、裝載機(jī)、電焊機(jī)等馬達(dá)的聲音以及汽車往返、爆破聲和其它非機(jī)械聲等，都會產(chǎn)生噪音及環(huán)境振動，這些突發(fā)性非穩(wěn)態(tài)噪聲源將對周圍的聲環(huán)境產(chǎn)生一定影響。4、固體廢物影響。項(xiàng)目在建設(shè)過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對環(huán)境影響較小。另外，施工期因挖方、填方產(chǎn)生裸露地面，存在水土流失現(xiàn)象，但項(xiàng)目所處地勢平坦，在通過采取一定的水土流失措施后，可控制水土流失程度。施工期水土流失屬輕度侵蝕狀況。5、社會環(huán)境影響。隨著項(xiàng)目建設(shè)的開始對社會環(huán)境也會產(chǎn)生一定的影響。項(xiàng)目建設(shè)需要一些作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會。施工車輛的進(jìn)出加劇可能造成臨時性阻車，增加運(yùn)輸時間，影響運(yùn)輸效率，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)生活和出行帶來不便。施工期間，會對城市景觀造成一定影響，但隨施工的結(jié)束，這種影響將不存在。6.4.2營運(yùn)期對環(huán)境的影響1、正常運(yùn)行對環(huán)境影響。該項(xiàng)目建成運(yùn)營后對環(huán)境的潛在影響主要來自醫(yī)療廢水、固定廢物和輕微的電磁輻射及核設(shè)施放射物。醫(yī)療廢物在衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩止餐贫ê凸嫉摹秶椅ｋU廢物名錄》中排列前三位(代號為HW01、HW02、HW03)，如果失控，對環(huán)境影響潛在的威脅是較大的，因此，國家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定，出臺了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理。國家為防止電磁輻射及核設(shè)施放射物對環(huán)境造成影響，國家從1987年開始，先后頒布了《城市放射物廢物管理辦法》、《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)與影象質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定》、《電磁輻射環(huán)境保護(hù)管理辦法》等，2003年十屆全國人大常委會第三次會議通過并由國家主席胡錦濤簽署第六號主席令《中華人民共和國放射性污染防治法》，并從2003年10月1日正式實(shí)施。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對環(huán)境的潛在影響是大的，這一點(diǎn)必須引起醫(yī)療單位的高度重視。2、非正常情況下環(huán)境影響。（1）自然因素造成的災(zāi)害，如地震等。（2）人類活動造成的災(zāi)害，如誤操作等。（3）人為破壞、偷盜設(shè)備材料，設(shè)備老化、管道腐蝕穿孔等。6.5環(huán)境保護(hù)措施6.5.1設(shè)計階段采取的環(huán)保措施1、設(shè)計時認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，作針對性處理。2、設(shè)計時考慮隔聲、降噪、減震等處理；合理組織各種車流、人流關(guān)系，使通行順暢。3、在工程材料的選擇上，選擇那些無毒、無害、易處理、易回收的材料，而不選擇那些對人體和環(huán)境有害的材料。特別是裝飾材料，選擇對人體健康無害或影響較小的材料。4、對于交通噪聲，采取種植綠化帶減少噪音影響，利用合理的功能分區(qū)減少辦公樓內(nèi)音響的噪聲干擾。5、設(shè)計應(yīng)將用雨水、污水分流排放體系，以減少污水的總排放量，糞便污水經(jīng)化糞池處理后與生活污水由污水管排入市政排水管道，統(tǒng)一由市政生活污水處理站處理，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排放。6、放射科、同位素室放射科設(shè)置按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行并與其它部門有隔離保護(hù)措施和防護(hù)設(shè)備，放射線的排放達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。6.5.2施工期環(huán)保措施1、空氣環(huán)境保護(hù)措施（1）建筑施工場地和舊房拆除的過程中，對施工場地進(jìn)行灑水降塵，同時對施工場地搭建圍屏，使揚(yáng)塵在施工場地內(nèi)沉降，減少對周圍環(huán)境空氣的影響，保證施工區(qū)周圍正常生產(chǎn)、生活、辦公、學(xué)習(xí)等。（2）在工地出口處設(shè)置車輪清洗設(shè)施，對開出工地車輛車輪進(jìn)行清洗，確保車輪不帶泥土駛出工地。（3）防止土料運(yùn)輸車輛將泥土散落在公路上，如有散落應(yīng)及時清掃。（4）禁止在工地上焚燒油毛氈、垃圾、塑料袋及建筑廢料等會產(chǎn)生有毒有害氣體物質(zhì)的垃圾。2、水環(huán)境保護(hù)措施（1）擬建項(xiàng)目在施工過程中產(chǎn)生的建筑施工廢水通過沉淀池進(jìn)行沉淀處理后，用于場地噴灑降塵，對施工廢水進(jìn)行循環(huán)使用，節(jié)約使用水資源，減輕因施工廢水的排放對地表水體造成影響。（2）施工過程中產(chǎn)生的生活廢水，嚴(yán)禁直接排放到龍?zhí)逗又?，建立公共廁所統(tǒng)一收集，化糞處理。3、聲環(huán)境保護(hù)措施項(xiàng)目施工過程中噪聲強(qiáng)度大，是影響項(xiàng)目區(qū)聲環(huán)境的主要因素。一方面，對在施工過程中產(chǎn)生噪聲較大的設(shè)備進(jìn)行減噪處理，并采取隔聲障、隔聲墻等措施對敏感的保護(hù)目標(biāo)進(jìn)行防護(hù)；另一方面，嚴(yán)禁在夜間(晚22:00至次日6:00)和中午休息時間施工，保證附近區(qū)域居民的正常生活和休息。在施工可能的情況下，盡量將大型的施工進(jìn)行布置在距居住、辦公等人口密集區(qū)相對遠(yuǎn)離的項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)，通過距離衰減，降低對敏感區(qū)域的影響。4、固體廢物防止措施施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾，采用全密閉式的垃圾收集運(yùn)送小車和運(yùn)輸車清運(yùn)到合適地點(diǎn)，妥善處理。施工期和運(yùn)營期的生活垃圾定點(diǎn)堆放，集中收集，納入城市垃圾統(tǒng)一處理。在施工期間運(yùn)送砂石、泥土、水泥等車輛，車廂嚴(yán)密清潔，防止泄漏造成沿途地面污染。5、其他保護(hù)環(huán)境的組織管理措施（1）建設(shè)單位應(yīng)將本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)作為工程的一個組成部分，納入工程的管理與監(jiān)督中。（2）對環(huán)評報告提出的環(huán)境保護(hù)措施，以及各級環(huán)保部門提出的其他環(huán)保要求，在施工中應(yīng)堅決實(shí)施。（3）建設(shè)指揮部的環(huán)保人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督，就材料堆放的選址、棄土地點(diǎn)是否符合要求、影響環(huán)境、強(qiáng)占農(nóng)田等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)不符合環(huán)保要求的施工行為立即制止、糾正。（4）合理計劃安排，縮短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工廢水經(jīng)沉淀后盡量回收利用。6.5.3營運(yùn)期環(huán)保措施1、廢水治理措施（1）項(xiàng)目應(yīng)實(shí)施清污、雨污及醫(yī)用污水分流?？偽鬯欧趴谠O(shè)明顯標(biāo)志。（2）項(xiàng)目內(nèi)沖廁廢水經(jīng)化糞池預(yù)處理?；S池出水后匯合其余廢水進(jìn)入集水池，經(jīng)處理后排入城市污水管網(wǎng)，進(jìn)入城市污水處理廠。項(xiàng)目應(yīng)主動辦理排污許可證。（3）建立污水處理站。病原體廢水中含有大腸菌群及其它有害細(xì)菌，廢水經(jīng)收集至污水處理池進(jìn)行加熱、紫外線、氯化或臭氣等消毒處理，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部、環(huán)保局的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行二級生化處理，達(dá)到有關(guān)規(guī)定的允許排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。（4）為保護(hù)水資源，減少排污，建議項(xiàng)目盡量提高中水回用率。中水盡量回用于綠化、沖廁等可回用中水的用水點(diǎn)。2、固體廢物治理措施（1）項(xiàng)目應(yīng)對垃圾分類集中收集。生活垃圾由保潔員將各部分垃圾集中收集于轉(zhuǎn)運(yùn)站待運(yùn)。醫(yī)療固體廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第380號)的有關(guān)要求，對醫(yī)療固體廢棄物統(tǒng)一收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明，不得露天存放醫(yī)療廢物。垃圾經(jīng)收集、分撿后分別處理，對于廢棄、無回收價值的污物進(jìn)入醫(yī)院污物焚燒樓焚燒處理。（2）化糞池便、污泥應(yīng)與環(huán)衛(wèi)部門簽訂合同，由環(huán)衛(wèi)部門定期進(jìn)行清運(yùn)處理。（3）項(xiàng)目內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的管理部門對項(xiàng)目內(nèi)固體廢物的分類、收集、儲運(yùn)實(shí)施嚴(yán)格的管理，做到固體廢物妥善處理。（4）禁止危險廢物進(jìn)入辦公和生活垃圾。廢電池、日光燈等單獨(dú)收集處理。3、噪聲治理措施抽排風(fēng)設(shè)施吸風(fēng)口、應(yīng)用設(shè)施設(shè)備應(yīng)留有足夠的衰減距離，選用噪聲低的設(shè)備，確保噪聲達(dá)標(biāo)排放。4、防止輻射的措施加強(qiáng)對醫(yī)院放射性制劑的完全管理，對放射性制劑的處置用嚴(yán)格按照國家規(guī)定的《放射性廢物管理原則》實(shí)施管理。嚴(yán)格保管放射性制劑及其廢棄品，嚴(yán)禁其外流。對醫(yī)療設(shè)備專用輻射裝置建立嚴(yán)格的管理制度和措施，防止輻射源流失或?qū)θ梭w造成傷害。5、生態(tài)治理措施環(huán)境綠化應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)、植被種植做到合理選種、合理規(guī)劃，努力創(chuàng)建有利于防塵降噪、利于病人康復(fù)的優(yōu)美生態(tài)環(huán)境。6.6環(huán)境影響評價結(jié)論本項(xiàng)目建設(shè)有醫(yī)用污物焚燒間、污水處理站。這樣，項(xiàng)目產(chǎn)生的污水經(jīng)過污水處理站進(jìn)行處理達(dá)標(biāo)排放；垃圾分類收集和分類處置，醫(yī)用污物焚燒處理；固體廢物定時清運(yùn)及時處置。對環(huán)境的影響較小。針對噪聲影響，采取了密封隔音等措施后，能夠滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院所用的帶有電磁輻射、核輻射的設(shè)備不多，且都是選用相應(yīng)輻射較小的設(shè)備，同時醫(yī)院對此類設(shè)備的使用、管理都有嚴(yán)格規(guī)定，故電磁輻射和核輻射造成的影響不大。綜上所述，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施齊全，措施得當(dāng)，基本不會造成非人為的環(huán)境影響；項(xiàng)目建設(shè)過程中也不會造成水土流失和地下水污染。同時，項(xiàng)目建成后將增加區(qū)域內(nèi)的綠地面積，符合《醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(JGJ49-88)》的有關(guān)規(guī)定。但是，項(xiàng)目在施工期將對周圍住戶的休息產(chǎn)生不利影響，主要表現(xiàn)在噪聲影響、局部空氣環(huán)境質(zhì)量下降等影響，因此在施工期間加強(qiáng)施工組織管理，采取必要的措施，降低不利環(huán)境影響，然而這是一個短時影響，隨著施工的結(jié)束即可消除。本項(xiàng)目建設(shè)在環(huán)境保護(hù)上是可行的。

第七章經(jīng)濟(jì)影響分析7.1項(xiàng)目建設(shè)投資估算本項(xiàng)目建設(shè)投資18798萬元。其中：固定資產(chǎn)投資15666萬元，無形資產(chǎn)投資1660萬元，其他資產(chǎn)費(fèi)用72萬元，預(yù)備費(fèi)用1440萬元。7.1.1固定資產(chǎn)投資1、固定資產(chǎn)費(fèi)用（1）建筑工程費(fèi)用：7150萬元。（2）設(shè)備及工器具購置費(fèi)用:5700萬元。（3）安裝工程費(fèi)：600萬元。2、固定資產(chǎn)其他費(fèi)用建設(shè)管理費(fèi)660萬元可行性研究費(fèi)15萬元地質(zhì)勘探費(fèi)10萬元設(shè)計費(fèi)40萬元勞動安全衛(wèi)生評價費(fèi)10萬元環(huán)境影響評估費(fèi)15萬元場地準(zhǔn)備及臨時設(shè)施費(fèi)200萬元引進(jìn)技術(shù)設(shè)備其它費(fèi)1200萬元工程保險費(fèi)36萬元特殊設(shè)備安全監(jiān)督檢驗(yàn)費(fèi)30萬元7.1.2無形資產(chǎn)投資土地使用費(fèi)：1660萬元。7.1.3其他資產(chǎn)費(fèi)用人員培訓(xùn)費(fèi)12萬元。前期工程費(fèi)60萬元。7.1.4預(yù)備費(fèi)用基本預(yù)備費(fèi)用1000萬元。漲價預(yù)備費(fèi)用400萬元。7.1.5建設(shè)期利息項(xiàng)目總投資21365.48萬元，申請銀行貸款14044.77萬元，建設(shè)期利息1084.25萬元。項(xiàng)目合計第一年第二年第三年債務(wù)資金14044.773559.495064.95420.38利息1084.25103.67354.87625.717.1.6流動資金投資估算項(xiàng)目流動資金估算為1483.23萬元。7.1.7項(xiàng)目總投資項(xiàng)目總投資21365.48萬元，其中：建設(shè)投資18798萬元，建設(shè)期利息1084.25萬元，流動資金投資1483.23萬元?？偼顿Y計劃表序號項(xiàng)目金額1建設(shè)投資187981.1固定資產(chǎn)費(fèi)用156661.2無形資產(chǎn)投資16601.3其他資產(chǎn)費(fèi)用721.4預(yù)備費(fèi)用14002建設(shè)期利息1084.253流動資金1483.234合計21365.487.2盈利能力分析7.2.1銷售收入據(jù)統(tǒng)計全縣常駐與暫駐人口及服務(wù)半徑人口約30萬人，住院人數(shù)按總?cè)丝诘?%計算，門診就醫(yī)人數(shù)按總?cè)丝诘?5%計算，保健就醫(yī)人數(shù)按總?cè)丝诘?0%計算。住院率約300000×3%＝9000人次；門診就醫(yī)約300000×23%＝69000人次；保健就醫(yī)約300000×19%＝57000人次。（1）住院人均3597.7元/人次，9000×3375.48＝3037.93萬元。（2）門診人均約123.4元/人次，69000×90.65＝625.5萬元。（3）保健人均430元/人次，57000×219.12＝1249萬元。（4）醫(yī)技收入（1、2、3收入的23%）：1021.86萬元。（5）藥品收入一般為醫(yī)療收入的78.7%：3866萬元。（6）其它服務(wù)性收入：267萬元。項(xiàng)目總收入：10067.29萬元。7.2.2成本費(fèi)用項(xiàng)目年均總成本費(fèi)用9092萬元，其中：固定成本4032萬元，可變成本5066萬元。7.2.3盈利能力分析項(xiàng)目預(yù)計年均銷售收入10067.29萬元，年均息稅前利潤1459.63萬元，年均利潤975.25萬元。主要財務(wù)指標(biāo)表銷售收入10067總成本9092所得稅前凈現(xiàn)金流量1459.63年均利潤975.25財務(wù)內(nèi)部收益率%9.95累計財務(wù)凈現(xiàn)值（i=2%）10944投資回收期(含建設(shè)期1年)11.75資本金內(nèi)部收益率%15.33生產(chǎn)能力利用率%80.57.2行業(yè)影響分析本項(xiàng)目為非盈利性二級甲等綜合醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目的建設(shè)能夠加快某市災(zāi)后重建的步伐，恢復(fù)完善城市公共公益設(shè)施功能。根據(jù)國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》的規(guī)定，該項(xiàng)目為非營利性綜合醫(yī)院。該項(xiàng)目是對某市原有醫(yī)療體系的一個補(bǔ)充與完善。能夠進(jìn)一步健全某市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。7.3區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析1、對項(xiàng)目地區(qū)國民生產(chǎn)值的影響。項(xiàng)目建成后，實(shí)現(xiàn)增加值3641.25萬元，相當(dāng)于鶴峰縣2011年GDP的1.9%。其中：（1）企業(yè)利潤975.25萬元；（2）勞務(wù)工資1432萬元；（3）利息1084萬元；（4）其它150萬元。2、對城鎮(zhèn)化進(jìn)程的影響。本項(xiàng)目建成后，可增加容美鎮(zhèn)城鎮(zhèn)人口1000人，對鶴峰縣城鎮(zhèn)化水平貢獻(xiàn)0.5個百分點(diǎn)。3、對拉動內(nèi)需的影響。本項(xiàng)目建設(shè)投資2.14億元，相當(dāng)于鶴峰縣2012年全社會固定資產(chǎn)投資計劃的6.6%，成為鶴峰固定資產(chǎn)投資的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，對建材、餐飲、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的發(fā)展具有較強(qiáng)的拉動作用。第八章社會影響分析對居民收入的影響。本項(xiàng)目實(shí)施后，能提供專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為居民節(jié)約外出就醫(yī)支出10萬人次，按照30%選擇在本醫(yī)院治療，平均每人節(jié)約1000元，節(jié)約居民收入3000萬元。對居民就業(yè)的影響。本項(xiàng)目實(shí)施后，能提供社會就業(yè)崗位600個。其中：直接就業(yè)崗位358個，間接就業(yè)崗位300個。對不同利益群體的影響。本項(xiàng)目設(shè)有婦科、兒童科等科室，配備專業(yè)技術(shù)人才，能更好地為當(dāng)?shù)貗D女、兒童等弱勢群體進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務(wù)。對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響。本項(xiàng)目的建設(shè)，能提供病床數(shù)250張，新增醫(yī)療服務(wù)人員358人，提供專業(yè)、規(guī)范的服務(wù)窗口，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、有序發(fā)展。序號社會因素影響的范圍可能出現(xiàn)的后果措施建議1對居民收入的影響3萬人節(jié)約3000萬元2對居民生活水平和生活質(zhì)量的影響人均壽命提高4歲3對居民就業(yè)的影響全縣居民提供就業(yè)崗位358個4對不同利益群體的影響5戶不配合項(xiàng)目建設(shè)由鶴峰縣政府統(tǒng)一安置5對弱勢群體利益的影響全縣有利于弱勢群體享受跟好的醫(yī)療服務(wù)6對衛(wèi)生事業(yè)的影響全縣增加床位250張，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員358人第九章結(jié)論與建議1、結(jié)論（1）附合國家政策導(dǎo)向。國家提昌民間資本進(jìn)入公共服務(wù)領(lǐng)域，國務(wù)院辦公廳出臺了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勁民間資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見（國辦發(fā)【2010】58號）》，我省民營醫(yī)療機(jī)在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所占的比例逐年遞增，由2005年以前的38%左右上升至2011年的50%以上，床位500張床位以上的綜合性民營醫(yī)院和100張床位以上的專科民營醫(yī)院（含中醫(yī)）達(dá)到14家。恩施全州各種民營醫(yī)院已發(fā)展到14家。本項(xiàng)目建設(shè)能改變鶴峰縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)單一，公立醫(yī)院一家獨(dú)大的現(xiàn)狀，可填補(bǔ)民營醫(yī)院缺位的空白，有利于完善鶴峰縣醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)技術(shù)進(jìn)步。（2）增加醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品供給。根據(jù)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011—2015年）》，每千人口醫(yī)院床位數(shù)按4.5張計算，鶴峰縣醫(yī)院床位數(shù)應(yīng)達(dá)到1000張以上，發(fā)展空間很大。本項(xiàng)目建設(shè)，能提供病床數(shù)250張，新增醫(yī)療服務(wù)人員358人，其中醫(yī)師110人，增加臨