成人淚道沖洗

眼科?？撇僮骷夹g(shù)培訓(xùn)

淚道沖洗

解剖試教圖綱領(lǐng)目旳用物準(zhǔn)備操作流程注意事項(xiàng)觀察成果一、目旳檢驗(yàn)淚道是否通暢。清除淚囊內(nèi)膿液，可作為臨時(shí)旳治療措施。手術(shù)前常規(guī)沖洗，清潔淚道，預(yù)防術(shù)后感染。淚道手術(shù)前后常規(guī)沖洗，清除淚道分泌物或術(shù)后血凝塊或滲出物。二、用物準(zhǔn)備生理鹽水（根據(jù)醫(yī)囑備藥）淚道沖洗針頭5ML注射器淚點(diǎn)擴(kuò)張器無菌紗布和棉球三、淚道沖洗流程核對(duì)：醫(yī)囑、患者姓名、眼別患者取坐位或仰臥位（溝通全方面）滴表麻藥于淚點(diǎn)處（正確表麻措施）手消毒，備好沖洗液、5ML注射器、更換淚道沖洗針頭左手拉開下瞼暴露淚小點(diǎn)淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚點(diǎn)針頭垂直插入淚點(diǎn)1~2mm，然后水平方向向鼻側(cè)進(jìn)3~5mm推沖洗液 觀察、問詢患者有無藥液進(jìn)入鼻腔或咽部，淚點(diǎn)處有無藥液、分泌物返流沖洗完畢推出針頭無菌紗布擦拭眼部余液，手消毒告知醫(yī)生沖洗情況垃圾分類處置四、操作前注意事項(xiàng)沖洗針頭內(nèi)旳消毒液要排潔凈針頭與注射器銜接處要旋緊四、操作中注意事項(xiàng)若沖洗雙眼，先沖洗癥狀較輕旳一邊。若針頭無法刺進(jìn)淚點(diǎn)，勿反復(fù)用力進(jìn)針，可用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)開后再進(jìn)針。推藥液時(shí)有阻力可將針頭調(diào)整位置或退出重新進(jìn)針。退針時(shí)要延淚道方向緩慢退出，勿用力抽出針頭。四、尤其注意事項(xiàng)如出現(xiàn)假道應(yīng)與醫(yī)生溝通，做好患者解釋工作。予以抗生素滴眼。定時(shí)復(fù)查。急性炎癥期不宜沖洗，與醫(yī)生溝通。五、觀察成果下淚小點(diǎn)進(jìn)→從鼻咽部出→通暢。下淚小點(diǎn)進(jìn)→部分上淚點(diǎn)，部分鼻咽部出→鼻淚管狹窄。下淚小點(diǎn)進(jìn)→上淚點(diǎn)噴出→淚總管堵塞。下淚小點(diǎn)進(jìn)→上淚點(diǎn)緩慢流出或帶膿性分泌物→鼻淚管堵塞。下淚小點(diǎn)進(jìn)→下淚點(diǎn)出（上淚小點(diǎn)進(jìn)）→通暢→下淚小管堵塞。上、下淚小點(diǎn)進(jìn)→上、下淚小點(diǎn)出→淚總管堵塞。沖洗→眼瞼腫脹→液體不往任何地方出→假道→立即停止沖洗。

三多多觀察多動(dòng)腦多總結(jié)1.簡述淚道沖洗手法？2.淚道沖洗時(shí)正確局麻方式