抗菌藥物管理工作制度

.大學(xué)醫(yī)院抗菌藥物管理工作制度感謝閱讀感謝閱讀84號）、《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》（衛(wèi)謝謝閱讀辦醫(yī)政發(fā)〔201232號）、廣東省衛(wèi)生廳《2012年全省抗菌藥物臨精品文檔放心下載床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》（粵衛(wèi)辦〔2012〕27號）和《關(guān)于印發(fā)感謝閱讀廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見的通知》（粵衛(wèi)辦〔2011〕謝謝閱讀71號）要求，制定本制度。（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。感謝閱讀應(yīng)將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和科室管理的重要內(nèi)容納感謝閱讀入工作安排；科室和醫(yī)療組層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨謝謝閱讀精品文檔放心下載感謝閱讀感謝閱讀科室主任綜合目標(biāo)考核以及醫(yī)務(wù)人員晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。謝謝閱讀謝謝閱讀..機(jī)制。精品文檔放心下載感謝閱讀精品文檔放心下載感謝閱讀精品文檔放心下載精品文檔放心下載感謝閱讀精品文檔放心下載行為進(jìn)行檢查和干預(yù)，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用。（三）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。感謝閱讀展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額；使用量和精品文檔放心下載使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種；住院患者抗菌藥物使用謝謝閱讀率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率；特殊精品文檔放心下載使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗謝謝閱讀菌藥物處方比例。（四）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。感染性疾病科、檢驗(yàn)科和藥劑科的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥感謝閱讀謝謝閱讀床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，精品文檔放心下載參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。..（五）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)院遵照省衛(wèi)生廳制定的抗菌藥物分級管理目錄，我院制定了感謝閱讀《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度（2012版）》，對不同管謝謝閱讀謝謝閱讀的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違感謝閱讀感謝閱讀嚴(yán)格執(zhí)行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。（六）加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。精品文檔放心下載效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。感謝閱讀清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入謝謝閱讀抗菌藥物供應(yīng)目錄。感謝閱讀精品文檔放心下載品規(guī)）向廣東省衛(wèi)生廳備案。醫(yī)院確因臨床工作需要，采購的抗菌藥謝謝閱讀謝謝閱讀精品文檔放心下載行采購。因特殊治療需要，醫(yī)院需使用抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物精品文檔放心下載的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。臨時(shí)采購由臨床科室提出申請，說明申謝謝閱讀請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)感謝閱讀謝謝閱讀..謝謝閱讀序原則上每年不得超過55謝謝閱讀院抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增謝謝閱讀加。（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估。感謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載謝謝閱讀物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。謝謝閱讀精品文檔放心下載生物樣本送檢率>50%>80%謝謝閱讀感謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載科室合理應(yīng)用抗菌藥物。（九）抗菌藥物使用率及使用強(qiáng)度控制在合理范圍全院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物謝謝閱讀處方比例不超過，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗精品文檔放心下載菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下。感謝閱讀..住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上控制在術(shù)前30分鐘感謝閱讀至2小時(shí)，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。全院I類切口手術(shù)患謝謝閱讀者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包精品文檔放心下載精品文檔放心下載感謝閱讀患者通常不預(yù)防使用抗菌藥物（有應(yīng)用適應(yīng)癥的除外）。I類切口手精品文檔放心下載術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。（十）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管謝謝閱讀理。醫(yī)院對醫(yī)師藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、感謝閱讀感謝閱讀權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。（十一）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。感謝閱讀實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對25%的具有抗感謝閱讀菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于感謝閱讀50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及外謝謝閱讀科I類切口手術(shù)和介入診療病例。精品文檔放心下載精品文檔放心下載考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警精品文檔放心下載..精品文檔放心下載謝謝閱讀謝謝閱讀感謝閱讀6個(gè)月內(nèi)謝謝閱讀不得恢復(fù)。（十二）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。謝謝閱讀醫(yī)院定期對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯精品文檔放心下載總，對臨床科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，謝謝閱讀精品文檔放心下載談話，并將有關(guān)結(jié)果在全院通報(bào)。（十三）嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。各臨床科室應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)謝謝閱讀構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，細(xì)化監(jiān)管措施，加大對抗菌藥物不合理使精品文檔放心下載用的宣教