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文檔簡介

1、月經(jīng):是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。2、妊?:胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。3、精子獲能:精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,程。4、透明帶反應(yīng):精子頭部與卵子表面接觸時,卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶過程。10、習(xí)慣性流產(chǎn):指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。11、妊?高血壓綜合征:指發(fā)生在妊?20周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡的一組綜合征。13、前置胎盤:妊?28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。14GDM現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)糖尿病。1524~28GDM篩查,50g200ml17.8mmol/LOGTT。17GTDGTN。18、人工周期:即功血藥物治療中的雌、孕激素序貫法。模擬自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化,序貫應(yīng)用雌、孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化,引起周期性脫落。適用于青春期及生育年齡功血內(nèi)源性雌激素水平較低者。1、子宮內(nèi)膜異位癥(EM:具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在20、子宮脫垂:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。28過程。236—73個過程。28生理性縮復(fù)環(huán):由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮復(fù)環(huán)。異位妊?:受精卵在子宮腔以外著床稱為異位妊?,習(xí)慣稱為宮外孕。依受?。20周以后或分娩期正常位置的胎兒娩出前部分從子宮壁剝處理不及時可危及母子生命。28低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。異常分娩:又稱難產(chǎn),因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素中任何一個或一為異常分娩。持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。發(fā)生在宮頸、宮體的任何部位,多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處常見。24h居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。血壓下降,稱為仰臥位婦產(chǎn)科名詞解釋分娩機制指胎兒先露部隨骨盆平面的不同形態(tài)被動進行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。圍生期指從妊?滿28周即胎兒體重≥1KG或身長≥35CM1周.。BraxtonHicks收縮:1014周起,縮,隨著妊?周數(shù)的增加,這種收縮的頻率和幅度也相應(yīng)增加。這種收縮是稀發(fā)、不規(guī)則和不對稱的.收縮時,10~15mmHg,一般不引起痛感,不使宮頸擴張,BraxtonHicks收縮。(Hegarsign)子宮在妊?最早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟,于妊?6-8周行陰道窺器檢查可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍色.雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連。9.流產(chǎn)妊?于28周前終止,1000克,12周前者稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周至不足28周者者,稱為晚期流產(chǎn)。的一段時間需6-8周.異位妊? 受精卵在子宮體腔外著床,習(xí)稱宮外孕。以輸卵管妊?最常見。見紅在分娩發(fā)動前24~48h內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道平排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的粘液相混合排出。是分娩開始的一個可靠征象。2837196~258日間分娩者。19.子宮胎盤卒中即胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時,子宮表面呈紫藍色瘀斑。又稱庫弗萊爾子宮Couvelaireuteru。24.胎兒窘迫 胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒窘迫胎兒窘迫是一種綜合癥狀是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。28.臨產(chǎn) 有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30S以上,間歇5~6min,并隨進行性宮頸管消失,宮口擴張和胎先露下降。異常分娩 于產(chǎn)力產(chǎn)道和胎兒等任何一個因素異常造成分娩過程受阻礙胎兒娩出困難。產(chǎn)褥感染 指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性應(yīng)化。腫瘤為雙側(cè)性,中等大,多保持卵巢原狀呈腎形。一般無粘連,切面實性,膠質(zhì)樣。162或缺如等。6個月以上者。常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連等。Sheehan綜合征當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血,休克時間過長,就可造成腦垂體前葉者可致死。asherman部創(chuàng)面形成而致黏連。多次人工流產(chǎn),術(shù)后感染及術(shù)后卵巢功能低下易引起。梅格思綜合征指卵巢纖維瘤并發(fā)腹水與胸水時出現(xiàn)的臨床表現(xiàn) 頗似期肝硬化、充血性心力衰竭。葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤又統(tǒng)稱為妊?滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。功能失調(diào)性子宮出血由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血,簡稱“功血外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。早孕反應(yīng)sickness)6嗜睡、食欲不振、喜食酸性食物或厭油膩感、惡心、晨起嘔吐等癥狀,稱早孕反12周左右自行消失。月經(jīng)周期cycle)日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期。妊?高血壓疾?。╤ypertensiondisorderinpregnancy)壓和妊?期即存在的高血壓疾病。前者是妊?期特有的疾病,一般發(fā)生在妊?20周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡,稱為子癇前期子癇(preeclampsiaandeclampsi。HELLP綜合征子癇前期-子癇的嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床特點溶血、肝酶升高和血小板減少,搶救不及時可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡60.妊?期肝內(nèi)膽汁淤積癥cholestasisofpregnancy,ICP)要危害胎兒,導(dǎo)致胎兒突然死亡。雙胎輸血綜合癥(twintotwintransfusionsydrome,TTTS)單卵雙胎的嚴(yán)貧血和生長受限,羊水過少,所屬胎盤部分變蒼白,新生兒蒼白,低體重;受血貧血和生長受限,羊水過少,所屬胎盤部分變蒼白,新生兒蒼白,低體重;受血癥。癥。pregnancy)42仍未分娩者,稱過期妊?。65.胎兒生長受限(fetalgrowthrestriction,F(xiàn)GR)372500g2FGRFGR。67.胎膜早破ruptureofthemembranes,PROM)37周者,稱足月前胎膜早破(PPROM37周后,稱足月胎膜早破(PROMofter。68.妊?合并糖尿病包括兩種類型,①妊?期糖尿病(gestationaldiabetesmellitusGD指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊?,又稱孕前糖尿?。╬regestationaldiabetesmellitus,PGDM)70.羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)指羊水進入母體血液循環(huán)后引DIC73.細(xì)菌性陰道炎(bacterialvaginosis,BV)陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的、以74.線索細(xì)胞cell)菌形成的顆粒狀物,致使細(xì)胞邊緣不清。75.外陰陰道念珠菌病candidiasis,VVC)或陰道淺表上皮細(xì)胞所導(dǎo)致的炎癥。以白念珠菌感染為主。分為單純性VVCVV(VV。葡萄胎(hydatidiformmole,HM)又稱水泡狀胎塊,是因妊?后胎盤絨毛故稱葡萄胎。分為完全性和部分性。CIN 宮頸上皮內(nèi)瘤變,是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變。不孕癥 有正常性生活未經(jīng)避孕一年未妊?者未經(jīng)避孕而從未妊?者為原發(fā)性不孕;曾有過妊?而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。79.子宮腺肌病當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時。82.病理性縮復(fù)環(huán)梗阻性難產(chǎn)時,子宮收縮繼續(xù)增強,子宮上段越來越厚,子宮下段被動擴張越來越薄,由于子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊,形成環(huán)狀凹陷,83.子宮痙攣性狹窄環(huán)子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松。87.侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外,因具6運轉(zhuǎn)移至遠處,主要部位是肺和陰道。預(yù)后較好。,產(chǎn)生大量人絨毛膜促性腺激素,的卵泡膜細(xì)胞,使發(fā)生黃素化囊腫。96.縮復(fù)作用宮體部平滑肌為收縮段.每當(dāng)收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來的長度,經(jīng)過反復(fù)收縮,肌纖維越來越短稱縮復(fù)作用,能使宮腔容積漸縮小,迫使胎先露下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。5、胎盤早剝的病理分型和原因病理分型:按病理類型,胎盤早剝可分為顯性、隱形和混合性。2345他如高齡孕婦、吸煙??煽ㄒ驗E用等6蓋宮頸內(nèi)口部分性前置胎盤:胎盤組織部分覆蓋在宮頸內(nèi)口邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,胎盤邊緣到達宮頸內(nèi)口,未覆蓋宮頸口7、考慮早期心力衰竭的指證:ab11020cd肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音,咳嗽后不消失。3流產(chǎn)的類型的及臨床表現(xiàn)、先兆流產(chǎn):指妊?2823、不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展所致,部分妊?物排出宮腔,部分殘留于宮腔或?qū)m頸口,影響子宮收縮,可導(dǎo)致4、完全流產(chǎn):指妊?物已全部排出,陰道流血逐漸減少,下腹痛消失,婦科檢查宮頸口已全部關(guān)閉,子宮接近正常大小。4、妊?高血壓綜合征:bc妊高癥的分類及臨床表現(xiàn)妊?期高血壓BP≥140/90mmHg,122、(1)輕度子癇前期:妊?期20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+),可伴有上腹不適、頭痛等癥狀;(2)重度子癇前期:BP160/110mmHg2.0g/24h(++血清肌酐100LDHALTAST:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。其表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷,隨之深部肌肉僵硬,很快142020100、妊?期高血壓:休息、鎮(zhèn)靜、密切監(jiān)護母兒狀態(tài)、間斷吸氧、飲食2子癇前期:休息、鎮(zhèn)靜(地西泮)、解痙(硫酸鎂)、降壓(硝苯地平、拉貝洛爾)、合理擴容、必要時利尿、密切監(jiān)護母胎狀態(tài)、適時終止妊?。3、子癇的處理:控制抽搐(硫酸鎂+葡萄糖靜脈推注)、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、抽搐控制后終止妊?、加強護理、密切觀察病情變化。受精卵著床必備的條件足夠數(shù)量的孕酮,子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床液,妊?中期以后,胎兒尿液是羊水的重要來源6.胎盤功能檢查1.2.3.測定孕婦血清游離雌三醇4.5.測定孕婦血清妊?特異性β6.(OCT無應(yīng)激試驗(NST)OCT7.型超聲行胎兒生物物理監(jiān)測10.宮外孕保守治療的條件:①輸卵管妊?包塊直徑<3cm;②輸卵管妊?未發(fā)生破裂或流產(chǎn);③無明顯內(nèi)出血;④血HCG<2000U/L妊高征終止妊?的指征24-48者;236;36-12妊高征臨床表現(xiàn):12度:血壓≥150/100mmHg160/110mmHg;2中蛋白量≥0.5g;3160/110mmHg;24≥5g;可有不同程度的水腫;并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇16.12040.子宮頸癌各項輔助檢查的臨床意義:1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查用于篩檢宮頸癌2CIN3.4.陰道鏡檢查觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變5.宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌及6.宮頸錐切術(shù)可確診,目前很少用l)2)3)4)5)6)腹腔鏡檢查l)2)異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素,前列腺素又可改變輸卵管蠕動,使受精卵運行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,從而影響著床3)子宮內(nèi)膜受壓缺血,激活纖溶酶原,局部纖溶活性增強,致使囊胚溶解吸收卵巢功能檢查項目及意義:1.B23脫落細(xì)胞涂片檢查4宮頸粘液結(jié)晶檢查5月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜活組織檢查6女性激素測定等;意義:了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài) 52.卵巢腫瘤標(biāo)志物l)CAl252)AFP:對內(nèi)胚竇瘤有特異性價值3)HCG:對于原發(fā)性卵巢絨癌有特異性性激素53.下丘腦-垂體-卵巢軸如何調(diào)節(jié)月經(jīng)周期大量雌激素抑制下丘腦分泌負(fù)反饋;同時又興奮下丘腦分泌正反饋。當(dāng)下丘腦因硫酸鎂中毒的反應(yīng)0.75—1mmol/L5mmol/L,即可發(fā)生鎂中毒。首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,繼而出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語言不清、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止、心臟聽搏,危及生命。人工流產(chǎn)及其并發(fā)癥人工流產(chǎn):是避孕失敗的補救方法,是指妊?14周以內(nèi),因意外妊?、優(yōu)生或疾病等原因而采用手術(shù)方法終止妊?。并發(fā)癥:出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸或空吸、吸宮不全、感染、羊水栓塞等避孕藥的避孕原理抑制排卵改變宮頸粘液性狀改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能改變輸卵管的功能盆腔炎癥疾?。≒ID):要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變。反映25—35一是病變自然消退、二是病變具有癌變潛能,發(fā)展為浸潤癌。-柱交界。轉(zhuǎn)化區(qū)(移行帶區(qū)):癌的好發(fā)區(qū)域。腹水自行消失。組織侵入子宮肌層或以上。多為絨毛膜癌。異常子宮出血。

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