第五章-口腔黏膜112

第五章-口腔黏膜112第一頁(yè)，共29頁(yè)。學(xué)習(xí)要點(diǎn)充分運(yùn)用大病理已學(xué)過的知識(shí)局部與全身的關(guān)系病理與臨床表現(xiàn)的關(guān)系掌握粘膜病的學(xué)習(xí)規(guī)律第二頁(yè)，共29頁(yè)?；静±碜兓谌?yè)，共29頁(yè)。1.過度角化（hyperkeratosis）：有角化部位的上皮角化層增厚，無角化部位上皮出現(xiàn)角化。過度正角化（hyperorthokeratosis）和過度不全角化（hyperparakeratosis）第四頁(yè)，共29頁(yè)。normalhyperorthokeratosishyperparakeratosis第五頁(yè)，共29頁(yè)。2.角化不良（dyskeratosis）：棘層或基底層出現(xiàn)單個(gè)或成團(tuán)的細(xì)胞角化。出現(xiàn)在高度增生的上皮釘突中；或異常增生上皮中及鱗狀細(xì)胞癌中第六頁(yè)，共29頁(yè)。第七頁(yè)，共29頁(yè)。3.棘層增生（acanthosis）：即棘層增厚，常伴釘突延長(zhǎng)。原因?yàn)榧?xì)胞數(shù)目增多或體積增大第八頁(yè)，共29頁(yè)。normal

acanthosis第九頁(yè)，共29頁(yè)。4.上皮異常增生(epithelialdysplasia)：上皮分化紊亂導(dǎo)致的形態(tài)學(xué)改變表現(xiàn)：基底細(xì)胞極性消失、基底細(xì)胞增生、上皮此次紊亂、滴狀釘突、分裂增加（異常分裂）、上皮淺層細(xì)胞分裂、異型性、核漿比例增加、核濃染、核仁增大、粘附力下降、錯(cuò)角化。分輕、中、重度第十頁(yè)，共29頁(yè)。第十一頁(yè)，共29頁(yè)。

5.海綿形成（spongiosis）:

上皮細(xì)胞間由于水腫液聚積，細(xì)胞間隙加寬，棘細(xì)胞間橋拉長(zhǎng)或斷裂，這種病變圖像很似海綿，常見于粘膜炎癥。第十二頁(yè)，共29頁(yè)。6.基底細(xì)胞空泡性變及液化（vaculationandliquefactionofbasalcell）:基底細(xì)胞內(nèi)水腫,細(xì)胞稍增大，胞漿呈空泡狀，稱空泡性變；水腫嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞發(fā)生液化溶解，細(xì)胞排列不齊，基底膜不清，甚至消失。常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡第十三頁(yè)，共29頁(yè)。。vaculationliquefaction第十四頁(yè)，共29頁(yè)。

7.氣球變性（ballooningdegeneration）

此種病變?yōu)樯掀ぜ?xì)胞內(nèi)水腫，體積明顯增大變圓色淺，故稱氣球樣變，見于病毒性粘膜病。第十五頁(yè)，共29頁(yè)。8.網(wǎng)狀變性〔reticulardegeneration）

上皮細(xì)胞由于嚴(yán)重的細(xì)胞內(nèi)水腫，部分細(xì)胞破裂，殘存的細(xì)胞壁相互連結(jié)成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)充以水腫液，嚴(yán)重時(shí)形成多房性水皰。此病變見于病毒感染的疾患，如單純皰疹，皰疹性口炎等。第十六頁(yè)，共29頁(yè)。

9.棘層松解（acantholysis）:棘層細(xì)胞間粘合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系，解離，則在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。第十七頁(yè)，共29頁(yè)。10.

皰（vesicle）:粘膜或皮膚內(nèi)貯存液稱皰，按內(nèi)容物分水皰、血皰及膿皰；按大小分大皰（bulla），1～3mm者為小泡，聚集成簇時(shí)稱皰疹。在組織學(xué)上根據(jù)皰形成的部位可分：棘層內(nèi)皰、基層下皰第十八頁(yè)，共29頁(yè)。intraepithelialvesiclesubepitheialvesicle第十九頁(yè)，共29頁(yè)。11.糜爛（erosion）:上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層為糜爛。

12.潰瘍（ulcer）:粘膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍第二十頁(yè)，共29頁(yè)。。ulcer第二十一頁(yè)，共29頁(yè)。13.皸裂（rhagade）:粘膜或皮膚發(fā)生的線狀裂口為皸裂，系由某些疾病或炎性浸潤(rùn)使組織失去彈力變脆而成，如核黃素缺乏時(shí)可引起皸裂。第二十二頁(yè)，共29頁(yè)。14.假膜〔pseudomembrane）:也叫偽膜，為灰白色或黃白色的膜。在潰瘍的表面常有假膜形成，假膜由炎癥滲出的纖維素形成網(wǎng)架，將壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎癥滲出的細(xì)胞聚集在一起而形成。第二十三頁(yè)，共29頁(yè)。15.斑（macule）:系臨床名詞粘膜或皮膚上的顏色異常，大小不等，不高起，也無硬度改變。紅色斑：血管增生、擴(kuò)張及充血；黑斑：黑色素細(xì)胞或嗜噬黑色素細(xì)（me1anophages）、含鐵血黃素存在、金屬顆粒沉積如銀汞沉著癥第二十四頁(yè)，共29頁(yè)。

第二十五頁(yè)，共29頁(yè)。

16.丘疹（papule）:粘膜或皮膚上的小突起1～5mm,基底為圓形或橢圓形，頂端有尖、圓、扁平各形不一。在麻疹患者往往在頰粘膜出現(xiàn)丘疹，為診斷該病的一個(gè)早期特征，丘疹在顯微鏡下表現(xiàn)為：（1）上皮增厚；（2）漿液滲出；（3）炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。第二十六頁(yè)，共29頁(yè)。17.嗜堿性變性(basophilicdegeneration)

一種膠原纖維的變性、膨脹、斷