艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)

艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)70:81/測試網(wǎng)70:89/第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四依據(jù)《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》（2011版）(1)符合HIV抗體確認(rèn)試驗陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，或(2)符合HIV感染VCT替代檢測策略陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)（HIV高流行地區(qū)高危人群的VCT檢測）18個月以內(nèi)嬰幼兒只登記、隨訪，暫不做疫情報告；只有確切判斷為HIV感染者才能報告。艾滋病病毒感染者（HIV）報告標(biāo)準(zhǔn)第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四依據(jù)《HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（GB16000－1995）艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（WPS293-2008）HIV抗體確認(rèn)陽性和CD4<200/mm3或HIV抗體確認(rèn)陽性和至少一種艾滋病指征性疾病（成人：C組臨床表現(xiàn)；小兒：F組臨床表現(xiàn)）

艾滋病病人（AIDS）報告標(biāo)準(zhǔn)第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四1《相關(guān)信息收集表》和門診日志填寫2《傳染病報告卡》及《附卡》報告3《個案隨訪表》4《艾滋病病毒抗體檢測數(shù)及陽性人數(shù)統(tǒng)計報表》疫情報告內(nèi)容第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

首診醫(yī)生開具HIV抗體檢測化驗單前，需了解患者的個人聯(lián)系信息和相關(guān)危險因素，在門診日志中詳細(xì)記錄其電話號碼、現(xiàn)住址和接觸史，不得漏項。

在初篩試驗陽性時，應(yīng)填寫《相關(guān)信息收集表》，不得漏項。對于符合報告標(biāo)準(zhǔn)的感染者或病人按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報?！断嚓P(guān)信息收集表》和門診日志填寫第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位，于24小時內(nèi)收集《傳染病報告卡》及《附卡》并網(wǎng)絡(luò)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)將上述兩卡上報至轄區(qū)的疾控中心，并登記備案?？h級疾控中心收到上述兩卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。《傳染病報告卡》及《附卡》報告第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四傳染病報告卡第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四傳染病報告卡艾滋病性病附卡第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四如果確認(rèn)報告單上姓名為假名，經(jīng)核查應(yīng)予以訂正。網(wǎng)絡(luò)報告應(yīng)報告真實姓名，在備注說明確認(rèn)報告單上姓名。必須填寫身份證號、詳細(xì)現(xiàn)住址等確切的聯(lián)系方式，以便于隨訪管理。病例報告姓名的填報第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四對于感染者（HIV）的報告，要求在紙質(zhì)傳染病報告卡上選擇艾滋病，在旁邊備注HIV，以避免HIV誤報為艾滋病。（因目前傳染病報告卡無HIV選項）

CD4＜200/mm3應(yīng)訂正為艾滋?。ˋIDS）。

疾病名稱的選擇第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

艾滋病病毒感染者（HIV）病例：“實驗室確診病例”；艾滋病病人（AIDS）：在HIV抗體陽性前提下：根據(jù)CD4細(xì)胞檢測數(shù)診斷的病例選擇“實驗室確診病例”；根據(jù)臨床癥狀和體征診斷的病例選擇“臨床診斷病例”。

無論感染者或病人都不能選擇“疑似病例”“病原攜帶者”。

采供血機(jī)構(gòu)在ELISA結(jié)果陽性時，只能選擇“陽性檢測”。

病例分類的填報第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四發(fā)病日期：艾滋病病毒感染者（HIV）填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測日期；艾滋病病人（AIDS）填寫本次就診日期。采供血機(jī)構(gòu)報告填寫獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期。診斷日期：艾滋病病毒感染者（HIV）填寫確認(rèn)試驗檢測日期；艾滋病病人（AIDS）填寫本次確診日期；采供血機(jī)構(gòu)報告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果的檢出日期。發(fā)病日期和診斷日期的填報第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四已報告過的感染者發(fā)展為病人時臨床人員應(yīng)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》再次報告，在備注中予以注明。疾控人員在審核時發(fā)現(xiàn)該類報告，先不要審核，應(yīng)先通過“高級查詢”查找該病例既往報告記錄，將疾病名稱“HIV”改為“艾滋?。ˋIDS）”，填寫“艾滋病確診日期”，予以訂正，但不要修訂原記錄中的“診斷日期”，隨后刪除醫(yī)療機(jī)構(gòu)本次報告的病例；若不能找到該病例，則在艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中審核并確認(rèn)該病例。病情變化的報告1第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四隨訪人員在隨訪時發(fā)現(xiàn)已報告的感染者發(fā)展為病人時，可以按照目前疾病狀態(tài)上報隨訪表，或者按上述方法予以訂正。病情變化的報告1第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四已報告的感染者或病人死亡時，可以參照上述方法找到該病例，只填寫死亡日期和主要死因等信息。新確認(rèn)的感染者或病人在確證實驗前死亡，確認(rèn)日期或篩查日期可以用本次采血日期代替。

只有疾病名稱訂正為“艾滋病”后，死亡原因才可填為“艾滋病死亡”病情變化的報告2第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

2013年起新報告病例傳播途徑填寫“采血漿”或“輸血”者，需核查并向上級機(jī)構(gòu)提供佐證資料；職業(yè)暴露途徑；母嬰傳播途徑；盡量不要填寫“其他和不詳”途徑。傳播途徑的核查第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四艾滋病進(jìn)展的自然進(jìn)程

8-10年（平均9年）1-2年HIVAIDS死亡

第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四“既往采血漿”途徑感染的病例報告標(biāo)準(zhǔn)在排除其他傳播途徑后，應(yīng)具備以下必要條件：必要條件：

1980年及以前出生；CD4檢測結(jié)果在350個/μl及以下。至少一項參考條件參考條件：1998年及以前的采血漿證或在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)的采血漿記錄中能夠查到其相關(guān)記錄；既往獻(xiàn)血員大篩查時HIV檢測結(jié)果為陽性（包括初篩陽性、替代策略陽性）后因各種原因未進(jìn)行HIV確證實驗而未報告的病例。第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四“輸血”途徑感染的病例報告標(biāo)準(zhǔn)（一）在排除其他傳播途徑后，分以下兩種情況。1998年及以前輸血感染，應(yīng)同時具備以下三個條件：應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點和受血記錄；所在醫(yī)院曾經(jīng)有過輸血感染HIV案例；CD4檢測結(jié)果在350個/μl及以下。如果能追溯到供血者，其HIV檢測結(jié)果若為陰性，則應(yīng)排除輸血感染。第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四“輸血”途徑感染的病例報告標(biāo)準(zhǔn)（二）1999年及以后輸血感染，應(yīng)同時具備以下兩個條件：應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點和受血記錄；要進(jìn)行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測（或供血者HIV抗體檢測）結(jié)果為陽性。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四“既往輸血制品”途徑感染

的病例報告標(biāo)準(zhǔn)在排除其他傳播途徑后，應(yīng)同時具備以下兩個條件：報告病例有明確的醫(yī)療文件或醫(yī)療記錄證明1998年之前曾經(jīng)輸注過Ⅷ因子；若是自購Ⅷ因子，應(yīng)提供當(dāng)時購買發(fā)票或其他票據(jù)；CD4檢測結(jié)果在350個/μl及以下。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四審核內(nèi)容為確認(rèn)符合報告標(biāo)準(zhǔn)，剔除誤報、重報信息，信息的邏輯性核對，還應(yīng)注意審核“最可能的感染途徑”判斷是否正確。在審核艾滋病病人的報卡前，應(yīng)先查重，尤其是發(fā)現(xiàn)直報用戶標(biāo)明的由已報告過的感染者發(fā)展為病人時，審核前必須查重。報告卡審核第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

在對報告的感染者／病人進(jìn)行個案流行病學(xué)調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)《傳染病報告卡》信息有誤、診斷狀態(tài)發(fā)生變更（包括死亡）或病例已排除時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。訂正第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四每個工作日對轄區(qū)內(nèi)的《傳染病報告卡》進(jìn)行查重

刪除的原則是“先報保留、補(bǔ)全資料、刪除后報”。報告地和現(xiàn)住址所在縣CDC及其上級單位可以刪除。查重及刪除重卡第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四查重及刪除重卡第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四查重及刪除重卡第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

填寫刪除原因分3類：

1允許刪除：重卡，不應(yīng)報告（非確認(rèn)陽性、陰性、初篩陽性、疑似病例、嬰兒）２

不應(yīng)刪除：失訪、死亡、信息不全等

網(wǎng)絡(luò)病例刪除原因分析第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

每月將收集到的艾滋病陽性確認(rèn)報告單和《艾滋病病毒抗體檢測數(shù)及陽性人數(shù)統(tǒng)計報表》進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，并在艾滋病網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對所轄區(qū)內(nèi)全部的病例記錄進(jìn)行瀏覽和查漏，發(fā)現(xiàn)有漏報病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。查漏第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

個案流調(diào)（首次隨訪）

縣級疾控機(jī)構(gòu)對本轄區(qū)內(nèi)報告的艾滋病病例網(wǎng)絡(luò)直報后10個工作日內(nèi)完成首次隨訪，補(bǔ)充或核準(zhǔn)《傳染病報告卡》和《附卡》中信息，填寫《個案隨訪表》，并做網(wǎng)絡(luò)直報。第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四對于