中醫(yī)藥適宜技術(shù)胃痛

中醫(yī)藥適宜技術(shù)

裴

利

宏

急性胃痛急性胃痛—定義

急性胃痛是以胃脘部發(fā)生的劇烈疼痛，惡心嘔吐，甚或厥逆為主要表現(xiàn)的一種病癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)急性胃炎、急性腸炎、胃粘膜脫垂、胃與十二指腸潰瘍急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胃擴(kuò)張、急性胃扭轉(zhuǎn)等疾病。急性胃痛—病因病機(jī)病因:本病的發(fā)生，主要由飲食傷胃、外邪犯胃、情志不暢等因素引起，導(dǎo)致胃氣郁滯、胃失和降，不通則痛。急性胃痛—病因病機(jī)病機(jī):（1）外邪犯胃外感寒、熱、濕諸邪，內(nèi)客于胃，皆可致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。（2）飲食傷胃飲食不節(jié)，或過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，致胃失和降，不通則痛。急性胃痛—病因病機(jī)（3）情志不暢憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。（4）素體脾虛脾胃為倉廩之官，主受納及運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢，或中陽不足，中焦虛寒，失其溫養(yǎng)而發(fā)生疼痛。急性胃痛—診斷要點(diǎn)上腹胃脘部疼痛，常伴有胃脘部脹滿、惡心、嘔吐、吞酸、嘈雜。常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吞腐等上消化道癥狀。

急性胃痛—發(fā)病特點(diǎn)

以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史，發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進(jìn)食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有損脾胃的藥物等。急性胃痛—辨證要點(diǎn)1、辨緩急：是胃痛暴作還是胃痛漸發(fā)。2、辨寒熱：疼痛暴作，喜暖惡涼為寒證；隱隱作痛，喜溫喜按為虛寒證；急迫，灼熱疼痛，喜冷惡熱為熱證。急性胃痛—辨證要點(diǎn)3、辨虛實(shí)新病體壯多為實(shí)證，久病體虛多為虛證.4、辨氣血多初起在氣，久病在血。5、辨臟腑：胃痛病位在胃，與胃、肝、脾相關(guān)。急性胃痛—治療原則1、胃痛的治療以“理氣和胃止痛”為基本原則。2、用藥應(yīng)做到：祛寒勿過辛燥，養(yǎng)陰謹(jǐn)防滋膩，補(bǔ)脾注意運(yùn)脾，化瘀宜兼理氣。急性胃痛—辨證論治1、寒邪客胃主證：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡，苔薄白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，理氣止痛方劑：良附丸方藥：高良姜12g,香附15g，吳茱萸9g,木香12g,陳皮12g,紫蘇15g,生姜15g,半夏12g.急性胃痛—辨證論治2、飲食停滯主證：胃脘疼痛，脹滿據(jù)按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒；舌紅苔厚膩，脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。方劑：保和丸加減。方藥：山楂15g,神曲15g,萊菔子30g,半夏12g,陳皮15g,云苓15g,連翹12g.急性胃痛—辨證論治3、肝氣犯胃主證：胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，每因情志因素而誘發(fā)，噯氣頻繁，大便不暢，不思飲食，精神抑郁，喜太息。舌紅苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣、和胃止痛。方劑：柴胡疏肝散方藥：柴胡12g,白芍15g,川芎9g,香附15g陳皮12g,枳殼15g,甘草6g.急性胃痛—辨證論治4、肝胃郁熱主證：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝理氣，瀉熱和胃。方劑：丹梔逍遙散方藥：柴胡12g,當(dāng)歸15g,白芍15g,丹皮15g,梔子12g,白術(shù)12g,云苓15g,甘草6g.急性胃痛—辨證論治5、瘀血停滯主證：胃脘疼痛，如針刺、刀割，痛有定處，按之痛甚，食后加劇，入夜尤甚，病程長(zhǎng)久，胃痛反復(fù)發(fā)作而不愈，面色晦暗無華，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀，和胃止痛。方劑：失笑散合丹參飲加減。方藥：蒲黃30g,五靈脂15g,丹參20g,檀香9g,砂仁6g.急性胃痛—辨證論治6、濕熱中阻主證：胃脘疼痛，嘈雜灼熱，口干口苦，渴不欲飲，頭重如裹，身重肢倦，納呆惡心，小溲色黃，大便不暢；舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。治法：清熱化濕，理氣和胃。方劑：清中湯加減。方藥：黃連6g,梔子12g,半夏12g,云苓15g,白豆蔻30g,陳皮12g,甘草6g.急性胃痛—辨證論治7、胃陰虧虛主證：胃脘隱痛或隱隱灼痛，似饑而不欲飲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰益胃，和中止痛。方劑：一貫煎合芍藥甘草湯加減。方藥：沙參15g,麥冬12g,生地15g,枸杞15g,當(dāng)歸15g,川楝子6g,芍藥15g,甘草6g.急性胃痛—辨證論治8、脾胃虛寒主證：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。治法：溫中健脾，和胃止痛。方劑：黃芪建中湯方藥：飴糖30,桂枝9,芍藥18,生姜9,大棗6枚,黃芪15g,炙甘草6g.急性胃痛—適宜技術(shù)1、針灸：毫針刺中脘、梁丘、足三里或取中脘、神闕穴隔姜艾灸。急性胃痛—適宜技術(shù)2、推拿：（1）取中脘、至陽、足三里，以雙手拇指或中指點(diǎn)壓按揉，力度以患者能耐受為度，同時(shí)令患者行緩慢腹式呼吸，連續(xù)按揉3~5分鐘即可。（2）背部脾俞、胃俞附近壓痛點(diǎn)，用較重的點(diǎn)壓法，連續(xù)刺激2分鐘左右；按揉梁丘、合谷、足三里，手法要重，每穴2~3分鐘。急性胃痛止—適宜技旦術(shù)3、食療方顫藥：（1）店香附跑木香各北10g渾水煎服窄，一日撲兩次。（2）老牢生姜、紅濟(jì)糖各半斤擔(dān)，將生姜境搗汁去渣僵，隔湯蒸奶一二十沸孝，再將紅孫糖融入收膚膏，四天寺服完，一頁日兩次。（3）烏片賊骨、瓦棄楞子等量葬，研末，餡每次6g串，溫開水蛙沖服，飯認(rèn)后服用。急性胃痛困—適宜技梁術(shù)猾常用百穴位急性胃棗痛—適宜技術(shù)旗常用穴宅位1.中脘定位：砍在上腹凱部，前同正中線紛上，當(dāng)壺臍中上炒4寸；著胸劍聯(lián)敞合與臍裕中連線晌中點(diǎn)。作用：和賴胃理氣，分通腑化滯給。主治：胃普痛，嘔吐勇，吞酸，階呃逆，腹嘩脹，泄瀉指，黃疸，胸癲狂。急性胃痛駐—適宜技術(shù)渾常用穴萍位2、神闕定位：往在腹中羊部，臍望中央。作用：寒培元固桶本，開椅竅醒神屆。主治：腹透痛，泄瀉羅，脫肛，絲式水腫，虛陪脫。急性胃霉痛—適宜技術(shù)意常用穴夢(mèng)位3.梁丘定位：屈泊膝，在大菊腿前面，杜當(dāng)髂前上繳棘與髕底向外側(cè)端的徑連線上，淺髕底上2校寸。主治：晉急性胃搭痛（陽推郄治急碗性疼痛銹），乳面癰膝關(guān)勿節(jié)腫痛巧，下肢央不遂。急性胃排痛—適宜技術(shù)歉常用穴茄位4.足三里定位：在小腿急前外側(cè)喜，當(dāng)犢絕鼻穴下?lián)簦炒?，污距脛骨寒前緣一稅橫指（辨中指）功能：健脾和胃閣，扶正培居元，調(diào)和再氣血，通戀經(jīng)活絡(luò)碎。主治：胃痛，丙嘔吐，顫噎嗝，溪腹脹，痰泄瀉，遮痢疾，鄭便秘；唇乳痛，詢腸癰，鄉(xiāng)豐下肢痹驢痛，水燭腫，腳暗氣；癲沙狂；虛頑勞羸瘦即等癥。急性胃改痛—適宜技擋術(shù)身常用強(qiáng)穴位5.至傷陽定位：在雜后正中線為上，平第衫7胸椎棘沒突下凹陷效中。平肩件胛下角。作用：寬北胸利氣，扎健脾調(diào)中拉。主治：黃咱疸、胸脅頁脹滿等肝書膽疾??；氣咳嗽、氣悉喘；腰背藝疼痛、脊默強(qiáng)。謝豎謝！謝謝觀看/歡迎下煌載BYF督AITH耍IM鍬EAN僵AVI鎖SION交OF咸GOOD洞ONE剛CHE尸RISH倉E