心內(nèi)科護(hù)理三基理論考試試題及答案

精品文檔精品文檔..2014姓名 得分一、選擇題（每小題2分，共80分）心絞痛的疼痛性質(zhì)是）針扎樣刺痛 閃電樣抽搐，起止突然 壓榨樣悶痛，伴窒息D.刀割樣絞痛輾轉(zhuǎn)呻吟 E.尖銳性灼痛，咳時(shí)加劇治療心絞痛奏效最快、持續(xù)時(shí)間最短的方法是）硝酸甘油片舌下含化 硝酸異ft梨酯舌下含化 亞硝酸異戊酯鼻部吸D.硝苯地平含化 麝香保心丸口服多數(shù)心絞痛的持續(xù)時(shí)間為（B）A.1~2min B.3~5min C.15min左右 D.0.5~1h E.2~3h對(duì)心絞痛患者做下列合理飲食的健康教育指導(dǎo)中，最正確的是（D）早餐要好，午餐要飽 三餐間切忌隨便加餐 喜歡咖啡者易改濃D.飯后2h內(nèi)不宜體力活動(dòng) 限制高熱量和粗纖維食物急性心肌梗死最常見(jiàn)發(fā)生在（A）安靜或睡眠時(shí) 重體力活時(shí) C.大量脂肪餐后 精神緊張時(shí) E.用力排便時(shí)冠心病急性心肌梗死部位一般都在（E）左心房 B.右心房 室間隔 右心室 E.左心室急性心肌梗死時(shí)，下列血清學(xué)檢查中，升高最早、恢復(fù)最快的是（A）肌紅蛋白 B.乳酸脫氫酶C.肌酸磷酸激酶D.天冬氨酸氨基移酶（AST） E.γ-谷?；琢姿徂D(zhuǎn)肽酶急性心肌梗死易并發(fā)臟器及四肢動(dòng)脈栓塞的時(shí)間多在發(fā)病后（CA.24h內(nèi) B.48h內(nèi) C.1~2周 D.2~4周 E.1~2個(gè)月急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心臟負(fù)荷加重 D.心肌收縮力不協(xié)調(diào)E.肺部感染急性心肌梗死發(fā)生休克的主要機(jī)制（E）劇烈疼痛 壞死心肌過(guò)敏 反射性周?chē)?dòng)脈收縮 心律失E.心排血量急劇下降D)有無(wú)高脂血癥 有無(wú)高血壓史 有無(wú)糖尿病史 有無(wú)心電圖改E.有無(wú)不典型心絞痛史24h（B）心力衰竭 心律失常 心源性休克 心臟破例 腦部栓塞急性心肌梗死鑒別于一般心絞痛的可靠依據(jù)是（E）胸骨后疼痛持續(xù)20min以上 面色蒼白出冷汗 有早搏出現(xiàn) 心電圖T波倒置 心電圖見(jiàn)病理性Q波急性心肌梗死發(fā)生在24h內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用洋地黃類藥物，起主要原因是防止誘發(fā)BA.臟器動(dòng)脈栓塞 B.室性心率失常 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.室壁瘤 E.洋地黃毒3d（C）低鹽普飯 低脂軟飯 流質(zhì)飲食 清淡半流質(zhì) 禁食對(duì)剛?cè)朐旱募毙孕募」Ｋ阑颊撸瑧?yīng)立即給予下列何種方式吸氧（C）A.1~2L/min，間斷 B.1~2L/min，持續(xù) C.3~5L/min，持續(xù) D.3L/min，間E.6~8L/min，間斷急性心肌梗死患者應(yīng)保持大便通暢，其主要目的是防止排便時(shí)（D）用力過(guò)度引起虛脫 腹壓加劇痔瘡出血 血壓陡升致腦卒中（出血D.誘發(fā)心律失常致猝死 血流加速引起腦栓塞治療急性心肌梗死患者的頻發(fā)室性期前收縮的首選藥物是（D）普羅帕酮 地爾疏卓（恬爾心） C.美西律 D.利多卡音 普魯卡因胺極化療法用于急性心肌梗死患者的主要目的是）增加心肌收縮力 改善心肌的營(yíng)養(yǎng) 降低心肌興奮性 加速冠狀血E.減少心律失常急性心肌梗死患者，糾正休克實(shí)用血管活性藥物前一般先要（C）A.吸氧 解除疼痛 補(bǔ)充血容量 注意保暖 觀察尿急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)（C）A.24h B.48h C.1周 D.2~3周 E.3~512（B）繼續(xù)杜絕親友探望 B.幫助床上活動(dòng)肢體 C.勸其走動(dòng)不宜過(guò)久 D.給半量流質(zhì)飲食 協(xié)助下床大小便一般急性心肌梗死患者，發(fā)病后幾天可轉(zhuǎn)出冠心病監(jiān)護(hù)房A.2~5d B.5~7d C.7~10d D.10~14d 至少2周以上有關(guān)急性心肌梗死患者的活動(dòng)限制，下列哪項(xiàng)不妥（B）發(fā)病24h內(nèi)必須絕對(duì)臥床 第2天起除床旁小便外乃應(yīng)臥床 第2周可上扶坐作四肢活動(dòng) 第3周可幫其在床旁稍作站立 第4~5周可在室內(nèi)緩步走1（D）完全臥床休息 B.吸氧至少3d C.飲食限制鈉鉀 D.灌腸解除便秘 E.翻不宜過(guò)勤下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)）心絞痛變得劇烈而頻繁 B.無(wú)誘因心絞痛發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng) C.心絞痛前常見(jiàn)脈搏短絀D.心絞痛時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐 E.心電圖見(jiàn)ST段一過(guò)性抬高心肌梗死并發(fā)室性早搏應(yīng)首選藥物是）毒毛旋花子甘K 維拉帕米 普羅帕酮 苯妥英鈉 利多卡因E)絕對(duì)臥床休息2周 做好心理護(hù)理 飲食清淡少食多餐 有無(wú)發(fā)紺均給氧 實(shí)用止痛藥使疼痛減輕到能忍耐程度下列哪項(xiàng)不是透壁性心肌梗死的臨床表現(xiàn)（C）劇烈的疼痛 B.休克 心前區(qū)疼痛含硝酸甘油迅速緩解 D.室性心律失E.左心衰竭哪項(xiàng)不是心肌梗死先兆（C）心絞痛發(fā)作時(shí)惡心、嘔吐、上腹痛 無(wú)誘因心絞痛硝酸甘油難以緩解 C.絞痛發(fā)作時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏短絀 心絞痛發(fā)作2omin無(wú)減輕 近期心絞痛發(fā)作頻繁急性心肌梗死早期一般不用洋地黃治療，其原因主要是為了避免（B）引起洋地黃中毒 誘發(fā)室性心律失常 增加心肌耗氧量 D.導(dǎo)致室壁瘤E.加重胸骨后疼痛5h（D）乳酸脫氫酶 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 D.肌酸磷酸激酶 E.乳酸脫酶同工酶心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)哪一項(xiàng)（B）發(fā)熱 疼痛 惡心嘔吐 呼吸困難 E.暈厥心肌梗死發(fā)生心力衰竭主要是由于（D）室性早搏 房室傳導(dǎo)阻滯 心肌負(fù)荷加重 心肌收縮力減弱或不協(xié)E.全身吸氧量增多C)室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 B.血壓下降 C.心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣雜D.奔馬律呼氣時(shí)明顯 心尖部問(wèn)第四心音(PTCA)是指（D）心腔內(nèi)外科手術(shù) B.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 人造冠狀動(dòng)脈術(shù) D.自股動(dòng)脈插管冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù) 經(jīng)皮膚穿刺入冠狀動(dòng)脈內(nèi)行溶栓術(shù)反搏術(shù)治療冠心病的基本原理是）提高舒張壓增加冠狀動(dòng)脈灌注 減輕后負(fù)荷降低心肌耗氧量 C.氣囊壓脈，減少回心血量 氣囊充氣后，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 E.以上選項(xiàng)均不是診斷早期高血壓病的主要依據(jù)是）血壓持續(xù)升高 高血壓癥狀明顯 C.高血壓病史不超過(guò)5年 血壓升高波動(dòng)大，無(wú)心、腦、腎損害 高血壓伴眼底動(dòng)脈狹窄診斷高血壓心臟病的必備條件是）左心室肥大 心力衰竭 C.心律失常 主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音 有交替脈原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因(B )心律失常 心力衰竭 高血壓腦病 尿毒癥 E.高血壓危二、簡(jiǎn)答題分）簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則及措施。答:治療原則: