社會醫(yī)學重點總結

第一章

概論社會學念P1）社會醫(yī)學是從社會的角度研究醫(yī)學和衛(wèi)生問題的關系的一門交叉學科究社會因素與個體及群體健康和疾病之間相互作用及其規(guī)律定相應的社會措施護增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。社會學究容①研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀;②研究影響人群健康的因素，主要是社會因;③研究社會衛(wèi)生策略與措施。我國會學基任①倡導積極的健康觀；②推動醫(yī)學模式的轉變③改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平和生命質;④制定衛(wèi)生政策和策略；⑤開展特殊人群和特種疾病的預防保健工作第二章學模式醫(yī)學式作（P15）①社會醫(yī)學的靈魂②指導原則③為健康和疾病提供理論與方法學醫(yī)學式轉（P16（空①神主義醫(yī)學模式②自哲學醫(yī)學模式③機論的醫(yī)學模式④生醫(yī)學模式⑤生—心理社醫(yī)學模式3.現醫(yī)模式生背（）①醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢②疾病譜和死因譜的改變③健康需求的普遍提高④醫(yī)學學科的內部融合與外部交叉發(fā)展第三章

社會因與健康社會素響康基規(guī)和點P31）①泛響性和非特異性（作用的重疊性、作用及影響的非特異性）②恒性與積累性③交作用2.人對康及生作重影因（P47）人口的規(guī)模、結構、分布、流動第四章行為理因素健康健康關為）指個體或群體與健康和疾病有關的行為和危害健康的行為為促進健康的行為和危害健

精品文檔康的行為。健康為P64）健康狀態(tài)下的行為模式，即理想的健康相關行為。第五章

社會醫(yī)研究方法社會學究法類（P71）①調研究②試研究③評研究④文獻研究社會學究步（P73第一步選擇題陳假設第二步制定究方案第三步收集料第四步整理分析資料第五步解釋果現場查用定研方（）①觀法（非參與性觀察、參與性觀察）②深訪談法（非結構式訪談）③專小組討論4.深訪法的驟）準工作調對象的選擇設訪談提綱訪員選擇與培訓現訪談訪結果分析撰報告5.專小討論步（P77））制訂計劃）決定小組的數量和類型）制訂調查提綱、記錄形式）培訓調查人員、進行預試驗）專題小組討論準備工作）進行專題小組討論）對專題小組討論結果進行分析與解釋6.現定研究稱卷查屬量究P79）7.問設的原（填）目的性反性實性8.問的般結（）一份問卷通常包括封信、指語、問題和答案、資料的登記（編碼）等。9.問設的步（）①明研究目的②建問題庫--

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精品文檔③設問卷初稿④試和修改⑤效和信度檢驗⑥問問和答的計P83）問題設計根據問題的回答方式，可將問題分為開放式和封閉式兩種。開放式問題(open-ended優(yōu)點：①可用于事先不知道問題答案有幾種的情況;②可讓回答者自發(fā)揮，得到意外的發(fā)現③若問題和答案太長時用開放式提問為好。缺點：①要求回答者有較高的知識水平和語言表達能;②需花費較多的時和精;③不善用文字表達自己的看法，導致回答率;④統計處理比較困難。）封閉式問題優(yōu)點：①容易回答，節(jié)省時間②回收率較高③更能獲得相對真實的回答④便于分析和比較缺點①某些問題的答案不易列回答偏倚②提供了猜答和隨便選答的機會，因此料有時不能反映真實情況③容易發(fā)生筆誤（2答案設計①填空式②二項選擇式：是或否③多項選擇式：應按順序排列④圖表式：回答者在圖表上表示自己的意思⑤排序式答案的排列：①問的排列：先排列容易回答的、無威脅性的問題（年齡、性別）②先列封閉式問題③問要按一定的邏輯順序排列（問完一類再問一類）④檢信度的問題須分隔開來7.信、度及關①信度指對同一事物進行重復測量時得結果一致性的程度測工具的穩(wěn)定性或可靠性，通常用信度系數來評價。②效度指測量結果與試圖要達到的目標之間的接近程度為四種表面效度內效度、結構效度、準則效度③關系：不可信的測量一定是無效的。即信度不高，效度也不會高?？傻臏y量，既可能是有效的，也可能是無效的。即信度高，不一定效度也高。無的測量，可能是可信的，也可能是不可信的。即度不高，信度可能高，也可能不高。有的測量，一定是可信的測量。即效度高，信度一定也高。第六章

生命質評價生命量QOL（WHO定義P89）不同文化和價值體系中的個體對與他們的目標望準以及所關心的事情有關的生活狀態(tài)的體驗。--3

精品文檔生命質的構成）HRQOL主包括生理和職業(yè)能、心理狀態(tài)、社會互動狀況、經濟狀況或因素（課件）2.健相生命量（）是在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預的影響下，測定與個人生活事件相系的主觀健康狀態(tài)和個體滿意度。作為一種新的醫(yī)學評價技術面評價疾病及治療對病人造成的生理理和社會生活等方面的影響。生命量價是指具有一定生命數量的人在一定時點上的生命質量表現。生命質量隨時間推移顯示出平衡、改善和下降三種狀態(tài)。生命量價容（空①生理狀態(tài)反映②心理狀態(tài)③社會功能狀態(tài)④主觀判斷與滿意度⑤疾癥狀現成量：選宜外量表第七章

健康管1.健管（）健康管理是以不同健康狀態(tài)下們的健康需求為導向過對個體和群體健康狀況以及各種健康危險因素進行全面監(jiān)測析評估及預測向們提供有針對性的健康咨詢和指導服務并定相應的健康管理計協調個人、組織和社會的行動，針對各種健康危險因素進行系統干預和管理的過程。健康險素P111使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素。包括：環(huán)境、生物、社會、經濟、心理、行為等。健康險素價P111健康危險因素評價HRA研究危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間量依存關系及其規(guī)律性的一種技術方法。慢性自史各段）①無危險因素階段②出現危險因素③致病因素出現④癥狀出現⑤體征出現⑥勞動力喪失健康險素特（）①潛期長：多次、反復、長期接觸才發(fā)?、谔匦匀酰耗骋晃ｋU因素與多種疾病有關③聯作用：存在因果關系網絡④廣存在：散在、潛在、漸進、長期健康險素分（）--4

精品文檔①環(huán)境危險因素然境危險因素、社會環(huán)境危險因素）②心理、行為危險因素（自創(chuàng)性危險因素）③生物遺傳危險因素④醫(yī)療服務中的危險因素健康險素主評對：為險素8.健危因素價步（P115）①收死亡率資料②收個人危險因素資料③將險因素轉換成危險分數④計組合危險分數⑤計存在死亡危險⑥計評價年依據年齡和死亡率之間的函數關系死率水平推算得出的年齡值稱評價年齡⑦計增長年齡（通過努力降低危險因素后可能達到的預期年齡⑧計危險因素降低程度9.可延壽命增年與價齡差評結的四類（）①健康型②自創(chuàng)性危險因素型③難以改變的危險因素型④一般性危險因素型第八章

衛(wèi)生服研究1.衛(wèi)服研究P138衛(wèi)生服務研究是從衛(wèi)生服務的供方方和第三方及其相互之間的關系出發(fā)究衛(wèi)生系統為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康促進等衛(wèi)生服務的過程。2.衛(wèi)服研究內（P141）①社因素對衛(wèi)生系統的影響②評人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務需要③合分配和使用衛(wèi)生資源④衛(wèi)系統的組織結構與功能⑤衛(wèi)系統的經濟分析⑥衛(wèi)服務效果評價衛(wèi)服務求:反映居民要求預防保健、增進健康、擺脫疾病、減少致殘的主觀愿望，不完全是由自身的實際健康狀況所決定。衛(wèi)服需:依人們的實際健康狀況與理健康狀態(tài)之間在的差距而提出的對醫(yī)療、預防保健康等服務的客觀需要包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要，主要取決于居民的自身健康狀況。衛(wèi)服需從濟學價值觀出發(fā)指在一定時期內一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務量。衛(wèi)服利需求者實際利用生服務的數即有效需求量群生服務需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結果。，衛(wèi)生務要需、用間聯系--5

精品文檔衛(wèi)生需求是由需要轉化而來的果生需要都能轉化為需求求有可能通過對衛(wèi)生服務的實際利用得到滿足。5.反人健康況指（擇填）疾病指標、死亡及其構成指標、殘疾指標、營養(yǎng)與生長發(fā)育指標、心理指標、社會指標及由這些指標派生出來的指數反映個家或區(qū)生務要的項標P146）嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、平均期望壽命7.疾頻指標其法（1兩周患病率＝前兩周內患病()數／調查人數×l00％或1000（2慢性病患病率＝前半年內患慢性病()數調查人數×％或l000‰（3健康者占總人口百分比：即每百調查人口中健康者所占的百分比。8.衛(wèi)服利用測與析指門服務利①兩就診率＝前兩周內就診(次)數／調查人數×或②兩患者就診率＝前兩周內患者就診次數／兩周患者總例數100%③兩患者未就診率＝前兩周內患者末就診人數／兩周患者總例數100%（2住院服務利用①住院率＝前一年內住院(次數／調查人數×或‰②人均住院天數＝總住院天數／總住院次數③未住院率＝需住院而未住院患者數／需住院患者數9.影衛(wèi)服務要利的素）①人數量及其年齡性別構成②社經濟因素③文教育④衛(wèi)服務質量及設施⑤醫(yī)保健制度⑥氣地理條件⑦行心理⑧婚與家庭衛(wèi)服綜合價括些(P157)衛(wèi)生服務計劃評價，實施過程和進展評價，以及結果評價。第九章會衛(wèi)生狀況與衛(wèi)策略1.社衛(wèi)狀況P162社會衛(wèi)生狀況指人群的健康，以及影響人群健康的社會因素的狀況。社會生況價標）（1人群健康狀況指標）單一型指標①粗出生率②粗死亡率③年齡別死亡率：④嬰兒死亡率：某年不滿1周嬰兒死亡/年活產嬰兒總數⑤平均期望壽命假設有同時出生的一代人照一定的死亡概率去死亡至全部死亡為止，計算平均每個人存活多長時間。--6

精品文檔⑥死因別構成比某時期內因某一種或某一類原因死亡的人口數占總死亡人數的百分比。從高到低進行排列即為死因順位（死因譜）⑦孕產婦死亡率：每出生0萬活產嬰兒死的孕產婦數婦死亡：懷孕期間、分娩以及分娩后的42天的死）⑧新生兒低體重百分比兒生體重低于克人數/同期活產嬰兒總*（產嬰兒：懷孕滿周出生后有過生命象，即有過呼吸、心跳、隨意肌運動、臍帶波動四項指征之一者）復合型指標：兩個或以上的指標組成的新指標。（2健康影響因素指標（兩大類）包括人口、自然環(huán)境和社會環(huán)境指標及衛(wèi)生保健指標3.衛(wèi)政（）衛(wèi)生政策指由政府或權威機構以社會健康為根本利益依據并實施的關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標與指標、對策與措施的總稱。4.衛(wèi)政的特（P170①利和價值取向②目取向③合性、權威性、強制性④功多樣性⑤過及階段性世紀臨主健問題）①健康狀況存在著普遍的不公平性②疾病譜和死因譜發(fā)生重要改變③健康問題的復雜性：舊的未去，新的又來6.全衛(wèi)策略21世人健“三總目（）①提高平均期望壽命的同時提高生活質量；②在國家內部和國家之間改善健康的公平程度；③衛(wèi)生系統可持續(xù)發(fā)展。世紀人有生健的施略）①與困做斗爭②在有的環(huán)境中促進健康③部間的協調、協商和互利④將生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃初級生?。┦且环N基本的衛(wèi)生保健它靠實可行學上可靠又為社會所接受的方式和技術社區(qū)的個人與家庭通過積極參與遍夠享受的用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及自覺精神能夠負擔得起的。初級生健基原（）①合理布局：注意鄉(xiāng)村和城郊②社區(qū)參與：社區(qū)參與地區(qū)衛(wèi)生決策③預防為主：衛(wèi)生保健重點是預防和促進健康④適宜技術：方法和物資能被接受和適用⑤綜合途徑：衛(wèi)生服務與營養(yǎng)、教育、住房等綜合考慮10.初級生健基要（）①主要衛(wèi)生問題的預防和控制方法的健康教育；--7

精品文檔②改善食品量供應和合理營養(yǎng)；③供應足夠的安全水和基本環(huán)境衛(wèi)生設施；④開展包括計劃生育在內的婦幼保健工作；⑤主要傳染病的預防接種；⑥預防和控制地方病；⑦常見病和外傷的合理治療；⑧提供基本藥物。第十章區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)個要素P204人口地、生活服務設施、特的文化背景和生活方式的認同的生活制度和管理機構。社區(qū)生務）是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導區(qū)參與上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干理使用社區(qū)資源和適宜技術；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向；以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點解決社區(qū)主衛(wèi)生問題足基本衛(wèi)生服務需求為目的預保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務為一體的、有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。3.社衛(wèi)服務特（P205）①以健康為中心②以人群為對象③以家庭為單位④提供綜合服務社區(qū)生務內①社區(qū)健康教育和健康促進②社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供基本醫(yī)療服務③社區(qū)預防④社區(qū)康復⑤社區(qū)保?、奚鐓^(qū)計劃生育服務社區(qū)生務意①有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求②有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源③有利于抑制醫(yī)藥費用的不合理增長④有利于加強預防為主戰(zhàn)略⑤有利于實人人享有衛(wèi)生?！钡哪繕刷抻欣诩訌娽t(yī)德醫(yī)風建設⑦是轉變醫(yī)學模式的最佳途徑第十四

慢性病社會醫(yī)學防1.慢病概念P282具有以下一種或一種以上的特征的疾病可視為慢性?。孩倩疾r間長期；--8

精品文檔②病后留下功能障礙；③疾病的原因常引起不可逆的病理變化；④因病情不同需要不同的醫(yī)療處置；⑤因病情差異需要不同的康復訓練。三級防內（）①一級預防(Primaryprevention)在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。一級預防的雙向策略即