心理健康概述

第一章

心理健康與精神障礙概述心理健康概述1/150心理健康概述2/150盛夏酷暑，一群口干舌燥狐貍來到一個葡萄架下。一串串晶瑩剔透葡萄掛滿枝頭，狐貍們饞得直流口水，葡萄架很高。

第一只狐貍跳了幾下摘不到，從附近找來一個梯子，爬上去滿載而歸。

第二只狐貍跳了屢次仍吃不到，找遍四面，沒有任何工具能夠利用，笑了笑說：“這里葡萄一定尤其酸！”于是，心安理得地走了。

第三只狐貍高喊著“下定決心，不怕萬難，吃不到葡萄死不瞑目”口號，一次又一次跳個沒完，累死在葡萄架下。

第四只狐貍因為吃不到葡萄整天悶悶不樂，抑郁成疾，不治而亡。

第五只狐貍想：“連個葡萄都吃不到，活著還有什么意義呀！”于是找個樹藤上吊了。

第六只狐貍抱著“我得不到東西決不讓他人得到”陰暗心理，一把火把葡萄園燒了，遭到其它狐貍共同圍剿。

第七只狐貍想從第一只狐貍那里偷、騙、搶些葡萄，也受到了嚴厲處罰。

另有幾只狐貍來到一個更高葡萄架下，經(jīng)過友好協(xié)商，利用疊羅漢方法，結(jié)果共享，皆大歡喜！心理健康概述3/150心理健康概述4/150

心理學解釋：

第一只狐貍認知模式是確定了生活目標，然后借助和采取適當工具和方法去達成。較為主動，并善于利用外部資源。

第二只狐貍就是我們心理學常講合理化，人碰到困難時候假如做不到就會建立防御機制。認為目標沒有多大意義。

第三只狐貍是比較有意志力，目標看得很緊。喜歡孤軍做戰(zhàn)。即有勇無謀。第四只狐貍思維孤立，抗壓能力弱，在面對困難和迷惑只知道怨天尤人，心態(tài)較為消極。

第五只狐貍對自己要求較為嚴格，但也恰恰是這么使他得耐受性較差，在挫折面前沒有足夠得勇氣和信心，以偏概全，最輕易出心里問題。

第六只狐貍?cè)狈ψ晕艺J可，嫉妒心和報復心很強。甚至有些自卑和偏激。

第七只狐貍屬于投機取巧，有能力，只是道德發(fā)展不健全，可能是家庭環(huán)境教育問題。

當然最終那些狐貍是很有團體精神，也是合乎時代主流，團體贏、個人才贏！是我們社會提倡和勉勵。

心理健康概述5/150第一節(jié)心理健康概述

主要內(nèi)容心理學基本知識什么是心理健康怎樣判斷心理是否健康影響心理健康原因心理健康概述6/150人心理組成心理社會生理（身體)了解心理健康原因和培養(yǎng)，要看到心理和生理及社會關(guān)系心理健康概述7/150心理學知識框架心理現(xiàn)象心理過程心理特征知（認知）情緒情感意（意志）心理活動動力活動適宜性人格特征和傾向感覺、知覺、思維、想象、語言、記憶喜、怒、哀、懼心境、激情、應激道德感、理智感、美感意志行動階段動機沖突注意、需要、動機興趣、興趣、價值觀能力氣質(zhì)和性格心理健康概述8/150㈠心理活動意志過程注意感覺知覺記憶思維想象情感過程認識過程喜怒哀樂好惡欲自覺性果斷性堅持性自制性心理健康概述9/150個性心理（人格）能力性格氣質(zhì)需要動機信念理想世界觀個性心理傾向個性心理特征

人心理由此含有差異性心理健康概述10/150健康三維結(jié)構(gòu)生理健康心理健康社會健康健康心理健康概述11/150心理健康在貧困時代是奢侈品在發(fā)展中國家是點綴品在發(fā)達國家是必需品

心理健康主要性心理健康概述12/150一旦基本生存需要得到確保后，心理健康在決定人們生活質(zhì)量中起著主要作用

――（美）艾森伯格心理健康概述13/150確定心理健康標準六種依據(jù)1以統(tǒng)計學上常態(tài)分配為依據(jù)。2以社會規(guī)范為依據(jù)。3以醫(yī)學上癥狀存在是否為依據(jù)。4以生活適應情況為依據(jù)。5以個人主觀經(jīng)驗為依據(jù)。6以心理成熟與發(fā)展水平為依據(jù)。心理健康概述14/1501以統(tǒng)計學上常態(tài)分配為依據(jù)這種依據(jù)以正態(tài)分布理論為基礎(chǔ)，依據(jù)個人心理行為是否偏離某一人群平均值來區(qū)分心理健康是否。

“與眾不一樣即變態(tài)”不健康不健康心理健康概述15/150優(yōu)點：可使心理健康狀態(tài)客觀、詳細、可量化，便于比較和分類，易于操作，反應了心理健康標準相對性缺點：并不是全部心理健康現(xiàn)象都是正態(tài)分布不是全部對平均值偏離都意味著心理有問題1以統(tǒng)計學上常態(tài)分配為依據(jù)心理健康概述16/1502以社會規(guī)范為依據(jù)以每個社會都有一些被大多數(shù)人所接收行為依據(jù)為前提行為符合公認社會行為規(guī)范為健康。心理健康概述17/150問題：1、社會規(guī)范本身地域性和文化方面局限。2、社會規(guī)范本身歷史不足。3、社會規(guī)范本身內(nèi)容上真理不足。2以社會規(guī)范為依據(jù)心理健康概述18/1503以醫(yī)學上癥狀存在是否為依據(jù)從醫(yī)學角度：沒有心理疾病癥狀者為心理健康人。eg：抑郁癥、強迫癥、恐懼癥、精神分裂癥.心理健康概述19/150不足：1、忽略潛隱心理問題。實際上，無醫(yī)學病因與癥狀者并不能都被認為心理健康。在很多情況下，不健康心態(tài)可能以潛在方式隱藏著，要在某種誘因下才能發(fā)作和表現(xiàn)。2、忽略發(fā)展性一面。有嚴重心理疾病者畢竟是少數(shù)。以醫(yī)學上癥狀存在是否為依據(jù)心理健康概述20/1504以生活適應情況為依據(jù)善于學習、生活和工作適應者為正常，學習、生活和工作適應困難者則為異常。心理健康概述21/150局限：社會文化環(huán)境問題4以生活適應情況為依據(jù)心理健康概述22/1505以個人主觀經(jīng)驗為依據(jù)人假如自覺痛苦、抑郁等，則被認為心理不健康。

心理健康概述23/1506以心理成熟與發(fā)展水平為依據(jù)個體身心兩方面成熟和發(fā)展相當者為正常，心剪發(fā)展水平較同齡人顯著低者為異常。心理健康概述24/150心理健康含義

指在身體上、智能上、情感上與他人心理健康不相矛盾范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最正確狀態(tài)”

第一層涵義是：無心理疾?。坏诙雍x是：能主動調(diào)整自己心態(tài)，順應環(huán)境并有效地、富有建設(shè)性地發(fā)展和完善個人生活。

心理健康概述25/150心理健康標準了解自我，悅納自我接收他人，善與人處心理行為符合年紀特征對自我—了解并悅納自己對他人----有朋友并能與他人友好相處心理健康概述26/150心理健康標準正視現(xiàn)實，接收現(xiàn)實熱愛生活，樂于工作情緒穩(wěn)定，心境良好人格完整，智力正常對工作--有工作并能勤于工作、樂于工作對現(xiàn)實----能面對現(xiàn)實做有效適應心理健康概述27/150心理健康者特征1一個有自知之明人2一個善于自控人3一個隨和人4一個隨遇而安人5一個做事有目標人6一個遇事看得開人7一個情緒平和人8一個愛說愛笑人9一個互助合作人10一個知道愛和被愛人 心理健康概述28/150判斷身心健康簡單方法世界衛(wèi)生組織提出身心健康八大標準

“5＋3”標準：即“五快”、“三良”“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快心理健康概述29/150良好個性：性格溫和，意志堅強，感情豐富，胸懷坦蕩，心境達觀良好處世能力：沉浮自如，觀察問題客觀，有自控能力，能應付復雜環(huán)境，對事物變遷保持良好情緒，有知足感良好人際關(guān)系：待人寬厚，珍惜友情，不吹毛求疵，不過分計較，能助人為樂，與人為善三良心理健康概述30/150心理健康心理沖突心理障礙精神病正確把握心理健康標準心理健康是動態(tài)，從不健康轉(zhuǎn)變?yōu)榻】?，反之亦然。心理健康也有自己等級，是一個連續(xù)體。普通心理問題：自我調(diào)適、親友支持、其它支持不良心理問題：心理咨詢師干預嚴重心理問題：精神科醫(yī)生干預心理健康概述31/150正確把握心理健康標準1.“人人都有心理問題”2.“有心理問題是好事”判斷一個人心理健康情況，不能簡單地依據(jù)一事一時下結(jié)論。每個人偶然都有不健康行為和想法。心理健康概述32/150幸福10大要素一是必須擁有健全身體和健康體魄，這是幸?；?。二是切合實際目標和期望，這是幸福進入無限循環(huán)內(nèi)在驅(qū)動力。三是自尊，這是幸福支架。四是控制感情，這是幸福規(guī)則。五是樂觀，這是幸福源泉。六是豁達，這是幸福開闊地。七是益友，這是幸福開心果。八是合群，人緣好，幸福自會來。九是挑戰(zhàn)性工作和活動性消遣，這么一張一弛，才會有幸福交替出現(xiàn)。十是團體意識，這是幸福蓄水池。心理健康概述33/150影響心理健康主要原因生物原因：遺傳器質(zhì)原因：腦病變、中毒等心理原因：動機沖突、挫折（踢貓效應）、應激、人格原因等社會文化原因：家庭原因（多度保護、過分嚴厲）社會原因（文化原因、群體原因）心理問題產(chǎn)生含有必定性、普遍性、可塑性心理問題產(chǎn)生根源是心理沖突和心理壓力！心理健康概述34/150心理健康終極關(guān)注以自我調(diào)適為中心：

過去——煩擾釋懷現(xiàn)在——歡樂開懷未來——信心滿懷以人際相處為中心：悅已悅?cè)酥俗灾睦斫】蹈攀?5/150第二節(jié)精神障礙概述

精神癥狀特點精神障礙就是精神異常。（精神活動異常和人格異常）客觀性：癥狀出現(xiàn)與消退不受病人意識控制頑固性：癥狀一旦出現(xiàn)，難以經(jīng)過轉(zhuǎn)移令其消失。不協(xié)調(diào)性：癥狀內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相當。損害性：癥狀會給病人帶來不一樣程度社會功效損害。痛苦性：癥狀會給病人帶來痛苦或不愉快體驗。心理健康概述36/150精神癥狀影響原因個體原因性別、年紀、文化程度、軀體情況及人格特征環(huán)境原因生活經(jīng)歷、社會地位、文化背景遺傳原因抑郁癥、心臟病、高血壓等心因性疾病是遺傳心理健康概述37/150二、常見精神癥狀（一）感知覺障礙（二）注意障礙（三）記憶障礙

（四）思維障礙（五）智能障礙（六）情感障礙（七）意志障礙（八）動作與行為障礙（九）意識障礙（十）自知力障礙

心理健康概述38/150（一）感知覺障礙1.感覺障礙感覺過敏

對外界普通強度刺激感受性增高，多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等.感覺減退

是對外界刺激感受性減弱，感覺閾值增高，病人對強烈刺激感覺輕微，可見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙。內(nèi)感性不適（體感異常）

是軀體內(nèi)部產(chǎn)生某種不舒適和(或)難以忍受異樣感覺。多見于精神分裂癥,抑郁狀態(tài)和軀體化障礙.心理健康概述39/1502.知覺障礙錯覺

指對客觀事物歪曲知覺.可見于正常人在光線暗淡,恐懼,擔心和期待等心理狀態(tài)下,病理性多見于器質(zhì)性精神障礙譫妄狀態(tài).心理健康概述40/150幻覺幻覺指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)知覺體驗，是一個虛幻知覺。是臨床上最常見而且主要精神病性癥狀，常與妄想合并存在?；寐犠畛Ｒ?，病人可聽到單調(diào)或復雜聲音。多見于腦器質(zhì)性病變?；靡暈槌Ｒ娀糜X形式。內(nèi)容也十分多樣，從單調(diào)光、色、各種形象到人物、景象、場面等。見于精神分裂癥?；眯岵∪寺劦揭恍╇y聞氣味。見于精神分裂癥?；梦恫∪藝L到食物內(nèi)有某種特殊怪味道，因而拒食?；糜|也稱皮膚與粘膜幻覺。病人感到皮膚或粘膜上有某種異常感覺。內(nèi)臟幻覺病人對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器一個異常知覺體驗。心理健康概述41/150心理健康概述42/1503.感知綜合障礙指病人對客觀事物能感知，但對一些個別屬性產(chǎn)生錯誤感知。常見：視物變形癥空間知覺障礙時間感知綜合障礙非真實感心理健康概述43/150（二）注意障礙注意增強

隨意注意增強，見于神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精神分裂癥、更年期抑郁癥等。注意減退

隨意及無意注意興奮性減弱，注意廣度縮小，注意穩(wěn)定性也顯著下降。多見于神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識障礙時。注意轉(zhuǎn)移

隨意注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低，很輕易受外界環(huán)境影響而注意對象不停轉(zhuǎn)換?？梢娪谠昕癜Y。

注意渙散

隨意注意不易集中，注意穩(wěn)定性降低所致。多見于神經(jīng)衰弱、精神分裂癥和兒童多動綜合征。注意狹窄

注意范圍顯著縮小，見于意識障礙或智能障礙病人。心理健康概述44/150（三）記憶障礙記憶增強

病態(tài)記憶增強見于躁狂癥和偏執(zhí)狀態(tài)病人。記憶減退記憶三個基本過程普遍減，見于較嚴重癡呆病人退。病理性遺忘

部分或全部地不能回想以往經(jīng)驗。

錯構(gòu)對過去曾經(jīng)歷過事件，在時間上出現(xiàn)錯誤回想，并堅信不移．見于老年性、動脈硬化性、腦外傷性癡呆和酒精中毒性精神障礙。虛構(gòu)因為遺忘，病人以想象、未曾親身經(jīng)歷過事件來填補本身經(jīng)歷記憶缺損．見于各種原因引發(fā)癡呆。心理健康概述45/150思維聯(lián)想障礙思維形式障礙思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維散漫思維破裂病理性贅述思維中止思維插入思維化聲思維擴散和思維被廣播思維邏輯障礙

病理性象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維詭辯癥

主要表現(xiàn)為聯(lián)想困難或推進控制，思維活動在數(shù)量、速度、主題、連貫等方面都可發(fā)生障礙%--離婚犭市--狼心狗肺羅—晝夜男女—結(jié)婚男（四）思維障礙心理健康概述46/1501.思維形式障礙思維奔逸思維貧乏思維破裂思維散漫思維遲緩病理性贅述聯(lián)想速度加緊、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富，多見于躁狂癥病人聯(lián)想速度減慢，聯(lián)想數(shù)量降低和困難，多見于抑郁癥聯(lián)想數(shù)量降低，概念與詞匯貧乏。病人體驗到腦子空無一物，多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯思維目標性、連貫性和邏輯性障礙概念之間聯(lián)想斷裂，建立聯(lián)想各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在邏輯思維活動停滯不前，做過分詳盡累贅描述．見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙心理健康概述47/150思維插入思維化聲思維擴散象征思維語詞新作邏輯倒錯思維強迫觀念思維中止病人無故思維過程突然出現(xiàn)中止，診療精神分裂癥病人感到有某種思想，是他人強行塞入其腦中，診療精神分裂癥

病人思索時體驗到自己思想同時變成了言語聲，人人均能聽到。見于精神分裂癥。病人體驗到自己思想一出現(xiàn)，即盡人皆知，診療精神分裂癥以無關(guān)詳細概念代替某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無法了解。見于精神分裂癥概念融合、濃縮以及無關(guān)概念拼湊推理缺乏邏輯性，見于精神分裂癥和偏執(zhí)狂病人腦中重復出現(xiàn)某一概念或相同內(nèi)容思維，明知沒有必要，但又無法擺脫心理健康概述48/150

2.思維內(nèi)容障礙

妄想是一個病理性歪曲信念。心理健康概述49/150

妄想內(nèi)容分類被害妄想關(guān)系妄想

物理影響妄想夸大妄想罪惡妄想鐘情妄想

嫉妒妄想疑病妄想見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病見于精神分裂癥精神分裂癥特征性癥狀見于躁狂癥、精神分裂癥和一些器質(zhì)性精神病見于抑郁癥，精神分裂癥

見于精神分裂癥

見于精神分裂癥、更年期精神障礙

見于精神分裂癥，更年期及老年期精神障礙

心理健康概述50/150罪惡妄想關(guān)系妄想心理健康概述51/150心理健康概述52/150

（五）智能障礙

（一）精神發(fā)育遲滯（二）癡呆

1、全方面性癡呆

2、部分性癡呆

3.假性癡呆（1）剛?cè)C合征（2）童樣癡呆（3）抑郁性癡呆心理健康概述53/150心理健康概述54/150（六）情感障礙１.情感性質(zhì)改變(1)情感高漲情感活動顯著增強，表現(xiàn)為不一樣程度病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不相符過分愉快、歡樂。見于躁狂、腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。(２)情感低落表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，以為自己前途黯淡，嚴重時消極絕望而出現(xiàn)自殺觀念及行為，抑郁癥主要癥狀。(３)焦慮病人表現(xiàn)為顧慮重重、擔心恐懼，以至搓手頓足似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功效紊亂癥狀，見于焦慮癥、恐怖癥及更年期精神障礙。(４)恐懼表現(xiàn)為擔心、害怕、提心吊膽，伴有顯著自主神經(jīng)功效紊亂癥狀，造成逃避行為?？植腊Y主要癥狀，可見于兒童情緒障礙及其它精神疾病。心理健康概述55/150２.情感波動性改變(1)情感不穩(wěn)

情感反應（喜怒憂愁等）極易改變，見于腦器質(zhì)性精神障礙或與人格相關(guān)。(2)情感冷淡

對外界刺激缺乏對應情感反應，對人對事漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏。見于單純型及慢性精神分裂癥(3)易激惹

為極易因小事而引發(fā)較強烈情感反應，見于疲勞狀態(tài)、人格障礙、神經(jīng)癥或偏執(zhí)型精神病病人。心理健康概述56/150３.情感協(xié)調(diào)性改變(1)情感倒錯情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不協(xié)調(diào)，見于精神分裂癥

(2)情感幼稚成人情感反應如同小孩，變得幼稚，缺乏理性控制，反應快速而強烈，沒有節(jié)制和遮掩。見于癔癥或癡呆病人心理健康概述57/150心理健康概述58/150（七）意志障礙意志增強

意志活動增多。在病態(tài)情感或妄想支配下，病人能夠連續(xù)堅持一些行為，表現(xiàn)出極大頑固性。見于精神分裂癥偏執(zhí)型。

意志減弱意志活動降低。病人表現(xiàn)出動機不足，常與情感冷淡或情感低落相關(guān)，缺乏主動性及進取心，見于抑郁癥和慢性精神分裂癥。

意志缺乏

表現(xiàn)為對任何活動都缺乏動機、目標，生活處于被動狀態(tài)，處處需要他人督促和管理，見于精神分裂癥晚期及癡呆。矛盾意向

表現(xiàn)為遇事缺乏果斷，經(jīng)常重復考慮，不知怎樣是好。見于精神分裂癥。心理健康概述59/150（八）動作與行為障礙１.精神運動性興奮協(xié)調(diào)性精神運動性興奮

言語、動作和行為增加與思維、情感活動增加協(xié)調(diào)一致，并和環(huán)境友好。病人行為是有目標，可了解，整體精神活動協(xié)調(diào)，多見于躁狂癥。

不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮

指病人言語動作增多與思維、情感改變不協(xié)調(diào)。

心理健康概述60/150２.精神運動性抑制木僵

動作行為和言語活動完全抑制或降低，并經(jīng)常保持一個固定姿勢。見于精神分裂癥

蠟樣屈曲病人肢體任人擺布，即使是不舒適姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動，見于精神分裂癥。緘默癥病人緘默不語，也不回答下列問題。見于癔癥及精神分裂癥擔心型。違拗癥

病人對于要求他做動作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反行為，見于精神分裂癥擔心型。心理健康概述61/150心理健康概述62/1503．其它動作與行為障礙刻板動作病人機械刻板地重復重復某一單調(diào)動作，常與刻板言語同時出現(xiàn)。多見于精神分裂癥擔心型。

模仿動作病人無目標地模仿他人動作，常與模仿言語同時存在，見于精神分裂癥擔心型。作態(tài)病人做出古怪、愚蠢、幼稚做作動作、姿勢、步態(tài)與表情，如作怪相、扮鬼臉等。多見于精神分裂癥青春型。

心理健康概述63/150（九）意識障礙

嗜睡意識混濁

昏睡

昏迷

朦朧狀態(tài)譫妄狀態(tài)

夢樣狀態(tài)

心理健康概述64/150（十）自知力障礙病人對自己精神疾病認識和判斷能力.

返回目錄心理健康概述65/150第二節(jié)精神障礙診療與分類一、精神障礙診療標準

二、精神障礙分類

心理健康概述66/150一、精神障礙診療標準（一）“有沒有”精神障礙診療標準1．縱向比較

即與病人過去一貫精神表現(xiàn)相比較，有沒有改變２．橫向比較

即與大多數(shù)正常人精神狀態(tài)相比較，差異是否顯著，連續(xù)時間是否超出了普通程度。3．客觀評判

應注意結(jié)合病人心理背景和當初處境進行詳細分析和判斷作客觀評判。心理健康概述67/150（二）屬何種精神疾病“等級診療”標準

等級診療應先重后輕

器質(zhì)性精神障礙情感必神經(jīng)癥身心疾病人格障礙非精神病性精神障礙精神病性精神障礙軀體疾病所致精神障礙活性物質(zhì)所致精神障礙排除精神發(fā)育遲緩是排除排除排除排除功效性精神障礙排除心理健康概述68/150二、精神障礙分類（一）國際慣用精神障礙分類系統(tǒng)

1.ICD－１０《疾病及相關(guān)健康問題國際統(tǒng)計分類》2.DSM（《美國精神障礙診療與統(tǒng)計手冊》3.CCMD（中國精神疾病分類及診療標準心理健康概述69/150CCMD-3診療標準１.癥狀標準２.嚴重程度標準３.病程標準４.排除標準

（二）精神障礙診療標準心理健康概述70/150CCMD—3主要分類類別介紹0器質(zhì)性精神障礙1精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙2精神分裂癥（分裂癥）和其它精神病性障礙3心境障礙（情感性精神障礙）4癔癥、應激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥5心理原因相關(guān)生理障礙6人格障礙、習慣與沖動控制障礙、性心理障礙7精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心剪發(fā)育障礙8童年和少年期多動障礙、品行障礙、情緒障礙9其它精神障礙和心理衛(wèi)生情況心理健康概述71/150(一)CCMD-3主要分類類別0．器質(zhì)性精神障礙00阿爾茨海默病01腦血管病所致精神障礙02其它腦部疾病所致精神障礙03軀體疾病所致精神障礙心理健康概述72/1501.精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙10精神活性物質(zhì)所致精神障礙酒精、阿片類物質(zhì)、大麻類物質(zhì)、鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥、興奮劑、致幻劑、煙草、揮發(fā)性溶劑所致精神障礙11非成癮物質(zhì)所致精神障礙非成癮藥品、一氧化碳、有機化合物、重金屬、食物所致精神障礙心理健康概述73/150(二)CCMD-3特點

1.以現(xiàn)場測試結(jié)果為依據(jù)2.向ICD-10靠攏3.保留一些精神障礙或亞型，如神經(jīng)癥、重復發(fā)作躁狂癥、同性戀等。4.保持中國特色，符合中國國情5.內(nèi)容簡單明了，便于操作心理健康概述74/1502．精神分裂癥和其它精神病性障礙

20精神分裂癥(分裂癥)21偏執(zhí)性精神障礙22急性短暫性精神病23感應性精神病24分裂情感性精神病20.1偏執(zhí)型分裂癥20.2青春型分裂癥20.3擔心型分裂癥20.4單純型分裂癥20.5未定型分裂癥心理健康概述75/150

精神分裂癥及其它妄想性障礙一精神分裂癥一組病因未明精神疾病，含有思維、情感、行為等多方面障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。------精神活動完整性及與環(huán)境協(xié)調(diào)性遭破壞（綜合失調(diào)癥）；通常意識清楚，智能尚可，部分病人可出現(xiàn)認知功效損害；多起病青壯年，常遲緩起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。心理健康概述76/150癥狀表現(xiàn)：感知覺障礙；思維及聯(lián)想障礙；情感障礙；意志與行為障礙。重復出現(xiàn)言語性幻聽---評論性、爭論性、命令性；顯著思維松弛、破裂、不連貫，或思維貧乏；思想被插入、被撤走、中止，或強制性思維；被動、被控制，或被洞悉體驗；心理健康概述77/150原發(fā)性妄想或其它荒謬妄想；思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作；情感倒錯，顯著情感冷淡；擔心綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；顯著意志減退或缺乏。心理健康概述78/150關(guān)于精神分裂癥鮮為人知發(fā)覺1、精神分裂基因有進化優(yōu)勢（美國，英國）；2、80%精神分裂癥是高智商（中國）；3、穿高跟鞋是精神分裂癥一個病因（瑞典）；4、吃檳榔有利于預防精神分裂癥（美國）；5、左撇子易得精神分裂癥（英國）；6、抽煙可降低精神分裂癥發(fā)病率（新加坡）；7、性別差異：男性更激烈，女性更溫柔（美國）；8、晚育男子后代精神分裂癥百分比高(美國)9、成也蕭何，敗也蕭何：詩人需要精神分裂氣質(zhì)（食指、海子、顧誠）心理健康概述79/150

一代人

（選《顧誠詩》）黑夜給了我黑色眼睛我卻用它來尋找光明。心理健康概述80/150精神分裂癥早期癥狀主要癥狀出現(xiàn)以前，患者所出現(xiàn)一些非特異性癥狀，主要有：1.個性改變；2.類神經(jīng)癥癥狀：焦慮、抑郁、記憶下降、注意力不集中、失眠、頭昏等；3.零星出現(xiàn)不可了解行為；4.多疑；5.對本身某個部位不合理關(guān)注。心理健康概述81/150精神分裂癥分型青春型：多于青春期發(fā)病，起病急，進展快。以情感改變?yōu)橥怀鲋饕憩F(xiàn)，情感淺薄、不協(xié)調(diào)；思維聯(lián)想障礙顯著，破裂、不連貫；行為不可預測，缺乏目標性，愚蠢、惡作劇。（許美靜）偏執(zhí)型：表現(xiàn)以相對穩(wěn)定妄想為主，往往伴有幻覺。情感、意志、言語、行為障礙不突出，較少出現(xiàn)顯著人格改變和衰退，但幻覺妄想癥狀長久保留。（廣東“皇帝”）心理健康概述82/150擔心型：以顯著精神運動紊亂為主要表現(xiàn)，可交替出現(xiàn)擔心性木僵和擔心性興奮（“菩薩”）。單純型：起病遲緩，連續(xù)發(fā)展，早期多表現(xiàn)有類似“神經(jīng)衰弱”癥狀，逐步出現(xiàn)日益加重孤僻退縮、情感冷淡、懶散、喪失興趣、社交活動貧乏、生活無目標，易被忽略，治療效果較差。（“懶”漢）心理健康概述83/150有相當數(shù)量患者無法歸入上述任一型，臨床上將其放入未分化型（未定型）：表明臨床表現(xiàn)沒有顯著分組特征。精神分裂癥精神癥狀十分復雜、多樣。普通認為，除了智力障礙和意識障礙以外，幾乎全部精神癥狀均可見于本??；其基本特點是病人精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離，思維，情感和意志行為互不協(xié)調(diào)、相互分裂。普通來說，精神分裂癥主要有三種表現(xiàn)：聯(lián)想障礙、邏輯進程障礙和妄想。

心理健康概述84/150相關(guān)精神病幾點常見錯誤認識1精神病就是精神障礙.2有妄想,幻覺就是精神病.3精神病性抑郁與抑郁型精神病是同種疾病嗎?4抗精神病藥品能處理一切

.5過分關(guān)心

,大包大辦就是對精神病人關(guān)愛嗎?心理健康概述85/150精神分裂癥治療標準：以抗精神病藥品治療為主；心理治療主要目標：◆提升患者自知力，增強治療依從性；◆幫助提升人際交往技巧，學會正確人際溝通，改進家庭組員間關(guān)系，促進其與社會接觸。心理治療：認知療法，行為療法心理健康概述86/150二偏執(zhí)性精神障礙一個以妄想為突出臨床特征精神病性障礙?！敉牒邢到y(tǒng)化傾向；妄想內(nèi)容可為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等，持久－可連續(xù)終生；◆幻覺偶見、短暫、不突出；◆病程演進較慢；◆普通不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，并有一定工作和社會適應能力。治療標準：以抗精神病藥品治療為主，結(jié)合認知心理治療。心理健康概述87/150三急性短暫性精神障礙包含診療名稱不一樣一組短暫表現(xiàn)精神障礙:◆急性起??；◆以精神病性癥狀（幻覺、妄想、言語紊亂、行為紊亂）為主，臨床相復雜多變；◆起病前有對應心因；◆在2~3個月內(nèi)痊愈。治療標準：抗精神病藥品、改變環(huán)境。心理健康概述88/1503．心境障礙

30躁狂發(fā)作31雙相障礙32抑郁發(fā)作33連續(xù)性情感障礙心理健康概述89/150

心境障礙（情感性精神障礙）以顯著而持久情感或心境改變?yōu)橹饕卣饕唤M疾病。臨床主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有對應認知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。多數(shù)病人含有重復發(fā)作傾向，緩解期良好，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。心理健康概述90/150一躁狂發(fā)作

特點：情感高漲、思維奔逸、精神運動性興奮(意志活動即言語行為增強).（三高癥狀）癥狀表現(xiàn)：最少3項，連續(xù)1周◆注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；◆語量增多；◆思維奔逸、聯(lián)想加緊；◆自我評價過高或夸大.心理健康概述91/150

◆精力充沛、活動增多、不停改變計劃；◆魯莽行為；◆睡眠需要降低；◆性欲亢進。發(fā)作形式：輕型躁狂、無精神病癥狀躁狂、有精神病癥狀躁狂、復發(fā)性躁狂；治療標準：抗躁狂藥品、抗精神病藥品。心理健康概述92/150二抑郁發(fā)作特點：情緒低落、思維遲緩、意志活動（語言行為）降低；（三低癥狀）癥狀表現(xiàn)（最少4項，連續(xù)2周）◆興趣喪失、無愉快感；◆精力減退或疲乏感；◆精神運動性遲滯；◆自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；心理健康概述93/150

◆聯(lián)想困難或自覺思索能力下降；◆重復出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；◆睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；◆食欲降低或體重顯著減輕；◆性欲降低。發(fā)作形式：輕型抑郁、無精神病癥狀抑郁癥、有精神病癥狀抑郁癥、復發(fā)性抑郁癥。治療標準：抗抑郁藥品、心理治療。心理健康概述94/150三、雙相障礙躁狂與抑郁交替發(fā)作；四、混合發(fā)作躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，如患者活動增多，講話滔滔不絕，但同時有嚴重消極情緒。這種狀態(tài)普通連續(xù)時間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂或抑郁相；心理健康概述95/150關(guān)于抑郁癥鮮為人知常識1、“微笑性抑郁”日益成為一股時尚。2、得抑郁癥基本都是天才?！抻涝?、女肥男瘦易患抑郁癥。（美國）4、多吃魚人患抑郁癥百分比最低。（美國）5、睡前打手機，小心抑郁癥。（美國，瑞典）6、男人也有“產(chǎn)后抑郁癥”。（美國）7、呼吸新鮮空氣可治療抑郁癥。（英國）8、對付抑郁“九陰真經(jīng)”：一吐為快，移情別境，瘋狂運動，3A（ASK，ANSWER，ACTION）行動，精神勝利，營養(yǎng)調(diào)和，閱讀怡性，興趣之門，求援醫(yī)生。心理健康概述96/150抑郁障礙四個基本類型

1

伴有輕度焦慮抑郁性疾病2嚴重抑郁疾病——精神病性抑郁極少說話，存在妄想或幻覺，自殺觀念或企圖，體重嚴重減輕3悲痛反應

愛人、親屬或親密朋友死亡經(jīng)常會造成嚴重喪失感和憂傷4其它抑郁疾病

抑郁性反應或抑郁性疾病也可發(fā)生在：母子分離、患有嚴重疾病如癌癥時、因治療某種軀體疾病或重大手術(shù)之后定時服用某種藥品之后心理健康概述97/150五連續(xù)性心境障礙1、環(huán)性心境障礙：連續(xù)性心境不穩(wěn)定，表現(xiàn)為情緒高漲與低落重復交替出現(xiàn)；情緒表現(xiàn)程度較輕，達不到躁狂或抑郁發(fā)作時診療標準；心境波動與生活應激無顯著關(guān)系，而與患者人格特征有親密關(guān)系------“環(huán)性人格”。心理健康概述98/1502、惡劣心境障礙是一個持久心境低落狀態(tài)；抑郁癥狀較輕，從不出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)；常伴有焦慮、軀體不適感、睡眠障礙；無顯著精神運動性抑制或精神病性癥狀；有自知力，主動求治；工作、學習、和社會功效不受嚴重影響。心理健康概述99/1504．癔癥、嚴重應激障礙和適應障礙神經(jīng)癥40癔癥41應激相關(guān)障礙42與文化相關(guān)精神障礙43神經(jīng)癥

43.1恐懼癥(恐怖癥)43.2焦慮癥

43.3強迫癥

43.4軀體形式障礙

43.5神經(jīng)衰弱

43.9其它或待分類神經(jīng)癥心理健康概述100/150

神經(jīng)癥(神經(jīng)官能癥)特征:心因性障礙,但非應激障礙;機能性障礙:功效性非器質(zhì)性;含有精神和軀體兩方面癥狀;含有一定人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;可逆性,與外界壓力相關(guān);社會功效相對良好;自知力充分.心理健康概述101/150神經(jīng)病,神經(jīng)癥,精神病,心理障礙區(qū)分神經(jīng)?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、中風、腦瘤。神經(jīng)癥：一組輕性大腦功效失調(diào)疾病總稱，如抑郁癥、焦慮癥。精神?。捍竽X機能活動紊亂如精神分裂癥心理障礙：一切心理不健康心理異?，F(xiàn)象或傾向心理健康概述102/150

一恐怖癥（恐懼癥）患者對某種客觀事物或情境產(chǎn)生異乎尋?？謶趾蛽?，并常伴有顯著自主神經(jīng)癥狀。患者明知這種恐懼反應是過分或不合理，但在相同場所下仍重復出現(xiàn)，難以控制，以致極力回避所恐懼客觀事物或情境，從而影響其正?；顒?心理健康概述103/150癥狀表現(xiàn)：◆對一些客體或處境有強烈恐懼，其程度與實際危險不相當；◆發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；◆有重復或連續(xù)回避行為；◆知道恐懼過分、不合理，或無須要，但無法控制。類型：場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。處理標準：心理治療（脫敏療法，暴露療法，厭惡療法），抗焦慮、抗抑郁藥品治療。心理健康概述104/150

二焦慮癥一個以焦慮癥狀為主神經(jīng)癥，以廣泛和連續(xù)性焦慮或重復發(fā)作性驚慌不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉擔心與運動性不安.心理健康概述105/150類型：廣泛性焦慮和驚慌障礙

廣泛性焦慮：遲緩起病，以經(jīng)?；蜻B續(xù)存在焦慮為臨床相；------慢性焦慮癥▼精神性焦慮：一個擔心吊膽、惶恐不安、心煩意亂強烈內(nèi)心體驗；▼軀體性焦慮：運動不安與各種軀體癥狀；▼覺醒度提升：過分警覺、敏感、驚跳、睡眠障礙、易激惹。心理健康概述106/150驚慌障礙：日常生活中無特殊恐懼處境時，突然產(chǎn)生一個發(fā)作性驚慌體驗------急性焦慮癥▼強烈恐懼、焦慮，顯著自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，常伴有些人格解體、瀕死感、失控感等痛苦體驗；▼發(fā)作無顯著誘因、無相關(guān)特定情境，不可預測；▼間歇期除害怕再發(fā)作外，無顯著癥狀；▼發(fā)作突然開始，快速到達高峰，發(fā)作時意識清楚，事后能回想處理標準：心理治療（放松療法），抗焦慮、抗抑郁藥治療。心理健康概述107/150

三強迫癥定義：一個以強迫癥狀為主神經(jīng)癥；特點：自我性、強迫與反強迫、焦慮和痛苦；癥狀表現(xiàn)：

1、強迫思維：強迫性窮思竭慮、強迫性疑慮、強迫性對立性觀念等；

2、強迫行為：強迫性儀式動作、強迫性洗滌、強迫性問詢、強迫性計數(shù)等；處理標準：心理治療（行為療法）、藥品治療。心理健康概述108/150

四軀體形式障礙定義：一個以持久地擔心或相信各種軀體癥狀優(yōu)勢觀念為特征神經(jīng)癥。特點：◆重復就醫(yī)，要求醫(yī)學檢驗；◆無視陰性檢驗結(jié)果，不相信醫(yī)生解釋和確保；◆即使有某種軀體障礙存在，但不能解釋其所訴癥狀性質(zhì)、程度、痛苦及其優(yōu)勢觀念；◆常伴有焦慮和抑郁情緒；◆癥狀與不愉快生活事件、困難或沖突親密有關(guān)，但患者常否定心理原因存在。心理健康概述109/150軀體形式障礙類型◆軀體化障礙：以各種多樣、經(jīng)常改變軀體癥狀主訴為特征，癥狀可包括身體任何系統(tǒng)或器官；◆疑病癥：擔心或相信患嚴重軀體疾病持久性優(yōu)勢觀念為主神經(jīng)癥；心理健康概述110/150◆軀體形式自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）紊亂：一個主要受自主神經(jīng)支配器官系統(tǒng)發(fā)生軀體障礙所致神經(jīng)癥樣綜合征；◆連續(xù)性軀體形式疼痛障礙：一個不能用生理過程或軀體障礙給予合了解釋連續(xù)嚴重疼痛。處理標準：心理治療、藥品治療。心理健康概述111/150

五神經(jīng)衰弱定義：一個以腦和軀體功效衰弱為主神經(jīng)癥；表現(xiàn)：◆腦功效衰弱癥狀：精神易興奮、易疲勞；◆情緒癥狀：煩惱、擔心、易激惹；◆擔心性疼痛：頭痛、肢體肌肉酸痛；◆睡眠障礙：入睡困難、多夢、睡眠感喪失、睡眠覺醒節(jié)律紊亂；◆其它心理障礙：處理標準：心理治療、藥品治療。心理健康概述112/150

應激相關(guān)障礙一組主要由心理、社會（環(huán)境）原因引發(fā)異常心理反應造成精神障礙；

------心因性精神障礙或反應性精神障礙。心理健康概述113/150一急性應激障礙特點：◆存在異乎尋常而嚴重應激事件作為誘因；◆受刺激后立刻（1小時內(nèi)）發(fā)??；◆歷時短暫，幾天至一周內(nèi)恢復，緩解良好；表現(xiàn)：◆含有強烈恐懼體驗精神運動性興奮；◆情感遲鈍精神運動性抑制；處理標準：藥品治療、心理治療。心理健康概述114/150二創(chuàng)傷后應激障礙定義：異乎尋常威脅性或災難性心理創(chuàng)傷，造成延遲（數(shù)日至六個月內(nèi)）出現(xiàn)和長久連續(xù)（多數(shù)1年內(nèi)恢復）精神障礙；表現(xiàn)：◆重復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗；◆連續(xù)性警覺性增高；◆連續(xù)回避；處理標準：心理治療、藥品治療心理健康概述115/150三適應障礙特點：◆存在日常生活應激源或困難處境；◆本身人格缺點，適應能力不良；◆以煩惱、抑郁等情緒障礙為主，伴適應不良行為障礙，社會功效受損；◆障礙程度較輕，連續(xù)時間不長(六個月內(nèi))；◆隨應激事件消除和應付能力改進而恢復處理標準：心理治療心理健康概述116/1505．心理原因相關(guān)生理障礙

50進食障礙51非器質(zhì)性睡眠障礙52非器質(zhì)性性功效障礙神經(jīng)性厭食50.2神經(jīng)性貪食50.3神經(jīng)性嘔吐50.9其它或待分類非器質(zhì)性進食障礙

失眠癥嗜睡癥睡行癥夜驚夢魘心理健康概述117/150

心理生理障礙一.進食障礙二.睡眠障礙三.性功效障礙心理健康概述118/150一進食障礙指以反常攝食行為和情緒障礙為特征，伴發(fā)顯著體重改變和/或生理功效紊亂一組綜合征；包含神經(jīng)性厭食,神經(jīng)性貪食,神經(jīng)性嘔吐.心理健康概述119/1501神經(jīng)性厭食個體經(jīng)過節(jié)食等伎倆，有意造成并維持體重顯著低于正常標準為特征進食障礙.特征:進食量顯著低于常人；擔心發(fā)胖，且認為自己太胖；女性常有閉經(jīng)；厭食和體重減輕并非由軀體疾病或其它精神障礙所致。心理健康概述120/1502神經(jīng)性貪食指發(fā)作性、不可抗拒攝食欲望和行為，一餐可攝入大量食物，食后以嘔吐、導瀉、利尿或過分運動等方法來抵消體重增加臨床綜合征.心理健康概述121/1503神經(jīng)性嘔吐指一組自發(fā)或有意誘發(fā)重復嘔吐精神障礙，嘔吐物為則吃過食物，不伴有其它顯著癥狀。特征:1.重復發(fā)生進食后嘔吐，嘔吐物為剛吃進食糜；

2.體重減輕不顯著，保持正常80％以上；

3.無害怕發(fā)胖和減輕體重想法；

4.無造成嘔吐神經(jīng)和軀體疾病，無其它癔病癥狀。心理健康概述122/150二睡眠障礙指各種心理社會原因引發(fā)非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙心理健康概述123/150睡眠障礙類型◆失眠癥：一個連續(xù)相當長時間（每七天3次，連續(xù)

1月以上）睡眠質(zhì)和/或量令人不滿意情況，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺表、早醒，伴焦慮、抑郁，造成精神活動效率下降◆嗜睡癥：指白日睡眠過多，不是因為睡眠不足、藥品、酒精、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙癥狀一部分；幾乎天天發(fā)生，最少1月。心理健康概述124/150◆睡眠-覺醒節(jié)律障礙：指個體睡眠-覺醒節(jié)律與病人所在環(huán)境社會要求和大多數(shù)人所遵照節(jié)律不符。在主要睡眠時段失眠而在應該清醒時段出現(xiàn)嗜睡；幾乎天天發(fā)生，最少1月。睡行癥：指一個在睡眠過程中起床在室內(nèi)或戶外行走或做一些簡單活動睡眠與清醒同時存在意識改變狀態(tài)；經(jīng)常連續(xù)數(shù)分鐘至半小時。心理健康概述125/150◆夜驚：常見于幼兒睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠中突然驚叫、哭喊，伴有驚慌表現(xiàn)和動作，以及心率加緊、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等自主神經(jīng)興奮癥狀；◆夢魘：為強烈焦慮或恐懼所占據(jù)夢境體驗，事后能夠詳細回想。心理健康概述126/1506．人格障礙、習慣和沖動控制障礙、性心理障礙王熙鳳60人格障礙61習慣與沖動控制障礙62性心理障礙(性變態(tài))偏執(zhí)性分裂樣反社會性沖動性(攻擊性)演出性（癔癥性）強迫性焦慮性依賴性病理性賭博病理性縱火病理性偷竊拔毛癥性身份障礙

(易性癥)性偏好障礙

(戀物癥、露陰癥等)性指向障礙

(同性戀、雙性戀)心理健康概述127/150

人格障礙人格特征顯著偏離正常，使病人形成了一貫反應個人生活格調(diào)和人際關(guān)系異常行為模式；

心理健康概述128/150人格障礙特點◆始于童年、青少年或成年早期，連續(xù)至成年及至終生；◆人格顯著偏正常，形成與眾不一樣行為模式。行為常受本能欲望、偶然動機驅(qū)使，缺乏目性、計劃性和完整性，自制力差；◆

主要表現(xiàn)為情感和行為異常，意識狀態(tài)和智力無顯著缺點，普通沒有幻覺和妄想；心理健康概述129/150◆對本身人格缺點無自知之明，難以從失敗中吸收教訓；◆普通能應付日常工作和生活，能了解自己行為后果，也能一定程度上能了解社會對其行為評價，主觀上往往感到痛苦；◆治療伎倆效果欠佳。心理健康概述130/150人格障礙類型◆偏執(zhí)性人格障礙：以猜疑、偏執(zhí)為特點(疑神疑鬼，懷才不遇，固執(zhí)己見)；◆分裂樣人格障礙：以觀念、行為和外貌裝飾奇特、情感冷漠，及人際關(guān)系缺點為特點；◆反社會人格障礙：以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀，對人冷酷無情為特點；◆沖動性人格障礙：以情感暴發(fā)，伴顯著行為沖動為特征；心理健康概述131/150◆演出性人格障礙：以過分感情用事或夸大言行，吸引他人注意為特點；◆強迫性人格障礙：以過分謹小慎微、嚴格要求與完美主義，及內(nèi)心不安全感為特征◆焦慮性人格障礙：以一貫感到擔心、提心吊膽、不安全，及自卑為特征；◆依賴性人格障礙：以過分依賴為特征。心理健康概述132/150

年9月11日至9月23日，在上海經(jīng)商仇國立曾四次到上海精神衛(wèi)生中心咨詢，稱妻子吳秀麗有暴力傾向，屢次到其工作場地、居住大樓肇事……仇懷疑妻子有精神疾病，要求醫(yī)院出診。

9月23日，醫(yī)院派出一名主治醫(yī)生和兩名護工，在仇國立及其朋友陪同下，到其妻吳秀麗經(jīng)營面包房，和她進行了當面接觸。在近15分鐘談話過程中，醫(yī)生“發(fā)覺吳秀麗猜疑顯著、情緒激動，甚至不認可自己是面包房老板娘”。因為在出診環(huán)境下無法進行更為詳細精神檢驗，又考慮到以前其夫訴說種種癥狀，便初步作出了“人格障礙”診療，未經(jīng)吳秀麗同意，強行將她帶到上海市精神衛(wèi)生中心。心理健康概述133/150

9月26日，醫(yī)院作出了吳秀麗沒有精神問題診療，吳秀麗被放了出來。以后，吳秀麗將丈夫仇國立和上海精神衛(wèi)生中心告上法院。年5月9日，法院開庭審理了此案。法院認為，仇國立以妻子可能患有精神病為由，申請精神衛(wèi)生中心對妻子給予強行收治，嚴重侵犯吳秀麗人身權(quán)，應負擔主要責任。精神中心僅僅依據(jù)出診醫(yī)生與吳秀麗進行15分鐘談話，未向吳秀麗親友、單位員工、朋友進行必要走訪和調(diào)查，即判斷吳秀麗患有“人格障礙”，有失科學公允，負次要責任。

心理健康概述134/150

年2月9日，上海市長寧法院作出一審判決，仇國立和醫(yī)院分別賠償吳秀麗精神損失費4．5萬元、5000元，并以書面形式賠禮道歉。仇國立不服，向上海市第一中級人民法院上訴。本案引發(fā)了法律界極大關(guān)注。試想，假如每個鬧家庭矛盾丈夫，都能輕易地將妻子送入精神病院，這是多么可怕事！仇國立懷疑妻子有精神問題，向?qū)I(yè)機構(gòu)進行咨詢，這是非常合理行為。但出診醫(yī)生僅憑短短15分鐘談話，就斷定吳秀麗含有“人格障礙”，并在吳秀麗沒有任何暴力行為情況下，竟將其強行送入醫(yī)院，這顯然是剝奪人身自由權(quán)違法行為。