外科學(xué)題庫及答案-急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎一、填空題1、腹膜炎是腹腔 和 的炎癥。2、腹膜炎標(biāo)志性體征是 ， ， 。二、判斷改錯(cuò)題1、引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常見。2、腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外，還取決于抗菌素的用量，時(shí)間。三、選擇題[A型題]1、繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項(xiàng) 。A．可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥B．可發(fā)生于肝硬化腹水C．可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器器穿孔D．可發(fā)生于手術(shù)的污染E．可發(fā)生于腹腔開放性損傷2、腹膜炎最主要的癥狀是 。A．持續(xù)性劇烈腹痛B．惡心、嘔吐C．發(fā)熱D．白細(xì)胞數(shù)增多E．患病后重感3、斷發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是 。．溶血性鏈球菌．金黃色葡萄球菌．綠膿桿菌．大腸桿菌．產(chǎn)生桿菌4、常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重點(diǎn)標(biāo)志是 。．腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱．腹脹加重．反痛和反跳痛．腹肌緊張/5下載文檔可編輯．腸鳴方消失5、下列腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。．間歇性刺痛—膽總管結(jié)石．陳發(fā)性絞痛—輸尿管結(jié)石癥．陳發(fā)性鉆頂痛—膽道蛔蟲癥．劇裂刀割樣疼痛—胃十二指腸潰瘍穿孔．持續(xù)性脹痛—實(shí)質(zhì)性臟器炎癥6、治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是 。．補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡．輸血．應(yīng)用大量有效的抗生素．禁食、胃腸成壓．以上都不是7、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是 。．潰湯病穿孔．闌尾炎穿孔．腸傷寒穿孔．腸結(jié)核穿孔．腹部外傷穿孔8、男，24歲，急性劇烈腹痛8小時(shí)，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天起體溫升高，雖弛張熱，持續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便，應(yīng)考慮為 。．傾倒綜合征．消化不良．胃大部切除術(shù)后腹瀉．盆腔膿腫．腸粘連，腸功能紊亂9、一名50歲體質(zhì)較差的患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時(shí)，入院施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后6天體溫38℃，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有粘液，里急后重，最大可能是 。A．急性腸梗阻B．假膜性膿腫C．盆腔膿腫/5下載文檔可編輯D．細(xì)菌性痢疾E．并發(fā)門靜脈炎10、女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第 4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時(shí)呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動(dòng)受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞 20×109/L，最可能的診斷是 。A ．右下肺炎B ．右下肺不張C ．右側(cè)胸膜炎D ．右膈下膿腫E ．肝膿腫[B型題]A ．直腸，膀胱刺激癥狀B ．發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛C ．腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D ．消化道出血E ．膈下出現(xiàn)游離氣體11、腸間膿腫 。12、膈下膿腫 。13、盆腔膿腫 。．大腸桿菌．葡萄球菌．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌．綠膿桿菌．傷寒桿菌14、原發(fā)性腹膜炎 。15、繼發(fā)性腹膜炎 。[C型題]．原發(fā)性腹膜炎．繼發(fā)性腹膜炎．兩者均無．兩者均有16、腹腔穿刺為無臭混濁液體 。/5下載文檔可編輯17、腹腔穿刺為稠厚臭膿液 。18、腹腔穿刺為清亮液體 。．原發(fā)性腹膜炎．繼發(fā)性腹膜炎．兩者均有．兩者均無19、病原菌為溶血性鏈球菌或肺炎球菌 。20、病原菌經(jīng)血行到達(dá)腹腔 。21、腹內(nèi)腸管破裂 。22、肝硬變腹水引起 。23、手術(shù)治療 。[X型題]24、引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是 。A．大腸桿菌．溶血性鏈球菌．肺炎雙球菌．葡萄球菌．變形桿菌25、腹膜炎后放置引流的指征是 。A．病灶不能切除B．病灶雖已切除或修補(bǔ)，預(yù)防發(fā)生漏C．已形成局限性膿腫D．未形成局限性膿腫E．術(shù)中腸管已有粘連四、名詞解釋1、原發(fā)性腹膜炎2、繼發(fā)性腹膜炎五、問題題、如何診斷盆腔腔腫？、急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)原則？、急性腹膜炎的手術(shù)指征？/5下載文檔可編輯參考答案一、填空題1、腹膜臟層 腹膜壁層2、腹痛 腹肌緊張 反跳痛二、判斷改錯(cuò)題1、錯(cuò) 溶血性鏈球菌2、錯(cuò) 污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量、時(shí)間三、選擇題1、B2、A3、D4、B5、A6、E7、B8、D9、C10、D11、C12、B13、A14、C15、A 16、A17、B18、D19、A20、B21、B22、A23、B24、BCD 25、ABCD四、名詞解釋1、原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)病灶不在腹腔而引起的腹膜炎稱原發(fā)性腹炎。2、繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥，損傷，穿孔和腹腔手術(shù)污染等所引起的腹膜炎稱繼發(fā)性腹膜炎。五、問答題1、答：（1）腹膜炎治療過程中或術(shù)后又出現(xiàn)體溫升高；（2）有典型直腸膀胱刺激癥狀；（3）直腸指診：直腸前壁飽滿，觸痛或有波動(dòng)感，已婚婦女可作陰道檢查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”檢查2、答：（1）處理原發(fā)病灶 （2）徹底清理腹腔 （3）腹腔放置引流3、答：（1）非手術(shù)治療6-8小時(shí)后，癥狀體征不緩解反而加重者。（2）腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者。