帶量采購課件完整版

4+7集中采購分析主講人：譚世玉2020年9月10日帶量采購對患者支付以及醫(yī)保對接影響帶量采購對患者的影響我院執(zhí)行帶量采購的情況什么是國家組織藥品集中帶量采購？國家組織藥品集中帶量采購：是按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，采取帶量采購、量價掛鉤、以量換價的方式，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行談判，達到降低藥品價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

2019年11月15日發(fā)布了《4+7城市藥品集中采購文件》一、帶量采購對患者支付以及醫(yī)保對接影響根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》：對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，原則上以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標準，醫(yī)保基金按相同的支付標準進行結算?；颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，支付標準以內部分由患者和醫(yī)保按比例分擔。對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，試點地區(qū)可按照“循序漸進、分類指導”的原則，漸進調整支付標準，在2—3年內調整到位，原則上按如下規(guī)則調整：（一）非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的，2019年按原價格下調不低于30%為支付標準，并在2020年或2021年調整到以中選藥品價格為支付標準。鼓勵非中選企業(yè)主動降價，向支付標準趨同。各試點城市也可在綜合考慮本地實際的基礎上探索通過調整個人自付比例等方式，引導患者使用中選品種。（二）非中選藥品2018年底價格在中選價格和中選價格2倍以內（含2倍）的，原則上以中選價格為支付標準。（三）低于中選價格的，以實際價格為支付標準。同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，不設置過渡期，2019年支付標準不高于中選藥品價格。從這個條例中，我們可以看出，后續(xù)的醫(yī)保支付會以中選價格作為支付標準，也就是說，如果患者堅持要服用同一通用名下非帶量采購的藥品，那么高出支付標準的部分，需要患者自付，支付標準內的部分按照一定比例支付。二、帶量采購對患者的影響

此次帶量采購中涉及到最多的藥品包括治療心血腦、癌癥、精神類疾病、鎮(zhèn)痛麻醉等常見病的藥品，其降價幅度最高達到64.57%，平均降幅也達到50%，這將大大降低患者的治療成本，減輕患者的醫(yī)藥支出，緩解患者家庭的壓力。集采藥品基本情況治療類別數(shù)量心血管系統(tǒng)19抗感染12神經(jīng)系統(tǒng)6

抗腫瘤6解熱鎮(zhèn)痛4泌尿系統(tǒng)3其他7口服藥：54注射劑：3中選藥品價格便宜這么多，藥品的質量還能有保證嗎？

藥品質量是有保證的。國家各部門采取了多項監(jiān)管措施來保障采購的藥品質量：1.以通過質量和療效一致性評價作為前提，建立嚴格的入圍標準；2.加強對中選品種的全流程質量監(jiān)管，提高抽檢的頻次，加大違法違規(guī)企業(yè)追責力度；3.與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，建立企業(yè)庫存和停產(chǎn)報告制度，確保企業(yè)按照協(xié)議足量及時供應藥品。

我院第一批集采藥品目錄及未完成藥品數(shù)量完成目錄占69%我院第二批集采藥品目錄及未完成藥品數(shù)量完成目錄占55%什么是專利藥、原研藥和仿制藥?專利藥是最早研發(fā)、最先提出專利申請并獲得專利保護的商品名藥品，一般有17-20年的保護期。在保護期內，其他企業(yè)未經(jīng)許可不能仿制和銷售。當專利藥過了專利保護期,由原生產(chǎn)商生產(chǎn)的藥品稱為原研藥，其他生產(chǎn)商生產(chǎn)仿制出的藥品稱為仿制藥。

什么是仿制藥質量和療效一致性評價?仿制藥質量和療效一致性評價，就是要求對已經(jīng)批準上市的仿制藥品，在質量和療效上與原研藥能夠一致，在臨床上與原研藥可以相互替代，若一個企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥通過了質量和療效一致性評價，則表示該藥品與同一通用名下的原研藥品在質量和療效上一致，可以替代使用。本次集中采購堅持質量原則，藥品的質量入圍資格以通過仿制藥質量和