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文檔簡介

婦幼保健工作中存在的問題及建議以“**”項目為重點,加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,努力完成市、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,在鄉(xiāng)村兩級相關工作人員的努力下,全面完成了各項工作任務,現(xiàn)總結(jié)如下:一、完善例會、督導制度,加強婦幼衛(wèi)生信息管理今年我院完善了婦幼衛(wèi)生和**項目例會培訓工作,嚴格按照年初工作要點的安排,每月召開由各村婦保人員和院領導參加的婦幼衛(wèi)生例會,同時進行業(yè)務培訓,全年共召開例會12次,培訓2期,共有28人次參加。加強縣對鄉(xiāng),鄉(xiāng)對村婦幼衛(wèi)生工作督導,建立和完善了婦幼衛(wèi)生基本資料和督導記錄,規(guī)范了婦幼衛(wèi)生季度報表時間,從而使婦幼衛(wèi)生信息的準確性、時效性,邏輯性和科學性進一步提高。二、深入開展健康教育為增強全民健康意識和自我保健意識,我院開展了全方位、多渠道和多層次的健康教育,把以婦女為核心,家庭為場所,家庭成員為主要對象的健康教育作為工作的重點,一方面采用在衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所懸掛健康教育宣傳欄、深入全縣訪視對象家中“面對面”宣教等形式開展健康教育。另一方面把我院健教室作為常年開展健教工作的陣地,開展了以孕產(chǎn)期保健,優(yōu)生優(yōu)育為主的健教工作,為門診咨詢及孕期檢查的孕婦及陪員播放光碟,現(xiàn)場咨詢。第三,以“三下鄉(xiāng)”活動為契機,在主要街道進行健康教育和義診咨詢活動,共發(fā)放健教材料3種共計1400份,懸掛橫幅2條(次),張貼宣傳標語、宣傳畫20多條(張)。通過卓有成效的健康教育活動,使健教覆蓋面達到了85%以上。三、找準切入點,堅持以“一法兩綱”我院堅持以“一法兩綱”為依據(jù),以降低孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童死亡率,不斷提高出生人口素質(zhì),提高住院分娩率,保證母親安全為目標和任務,開展了婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)期保健,加強了“三級網(wǎng)絡”建設,形成“鄉(xiāng)村兩級”聯(lián)動,兼顧網(wǎng)底的保健服務格局,提高了保健質(zhì)量。1、婦女保健我鄉(xiāng)15歲以上婦女總數(shù)4452人,其中15—49歲育齡婦女2935人,產(chǎn)婦總數(shù)99人,活產(chǎn)嬰兒100人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)99人,住院分娩99人,住院分娩率為100%,新法接生99人,新法接生率100%。為了加強孕期保健,提高住院分娩率,早期對高危孕產(chǎn)婦進行篩選,實行專案管理,從根本上降低孕產(chǎn)婦死亡率,今年我院鄉(xiāng)婦幼專干、村婦保人員把工作的重點延伸到每個孕產(chǎn)婦家中進行保健服務,使母嬰安全得到了進一步加強。為進一步控制婦女病患病率,提高我鄉(xiāng)農(nóng)村婦女的健康狀況,我院今年對1466名已婚婦女進行了婦女病普查、健康教育與保健指導,其中患*炎119例,治療119例;宮頸炎78例,治療78例,其他婦科病323例,治療323例。2、兒童保健我鄉(xiāng)0—7歲兒童692人,其中0歲兒童100人,5歲以下兒童510人,3歲以下兒童314人,其中低體重兒出生數(shù)4人,低體重兒出生發(fā)生率0。4%,圍產(chǎn)兒死亡總數(shù)0人,完成了616例兒童(285名散居兒童)的健康檢查。3、**工作根據(jù)上級部門的要求,通知每個在縣域外分娩的產(chǎn)婦持相關證件到縣婦幼保健站領取項目補助資金。做好**項目的宣傳工作。本年度我鄉(xiāng)縣域外出生25人,至目前為止已報賬24人(其中二次補助8人),金額1。465萬元,其中一例患者家屬相關發(fā)票遺失,沒有辦法補償。四、存在的問題1、因所轄范圍較大,交通不便,不能及時地進行產(chǎn)后訪視工作。2、部分孕產(chǎn)婦保健意識淡薄,對產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視不重視,健康教育知識知曉率低。3、0歲組兒童保健工作滯后,因家長對保健不理解,導致部分兒童保健工作跟不上要求。二○**年工作打算1、二○**年母嬰保健工作的重點堅持一法兩綱為依托,努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率和兩個系統(tǒng)管理率,降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率。2、進一步保持和發(fā)揚團隊精神,加強婦幼專干與村鄉(xiāng)婦保人員隊伍建設,使我鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生工作躍上新的臺階。婦幼保健工作中存在的問題及建議一、存在的主要問題(一)基礎設施薄弱;我院基礎設施建設嚴重滯后,房屋陳舊老化,現(xiàn)已破舊不堪,墻面多處開裂、樓面多處漏水,結(jié)構不合理,線路老化嚴重,消防安全不達標。(二)伊川縣婦幼保健院始建于1963年,地域狹小、業(yè)務用房不足;我院占地3。3畝,醫(yī)院狹小,業(yè)務用房面積僅6900O,門診病房擁擠,就診環(huán)境差,嚴重制約了我院的發(fā)展。(三)我院是全縣唯一一家婦女兒童??漆t(yī)院,承接著全縣50余萬婦女兒童的健康;輸液中心僅僅20余平方,兒科醫(yī)療床位配備嚴重不足、新生兒科條件簡陋,并存在著嚴重的消防安全隱患;種種因素制約著婦幼保健的工作需要,不能給婦女兒童帶來舒適的就醫(yī)環(huán)境。二、整改措施(一)關于病人在走廊輸液現(xiàn)象,我院在原有核定床位35張的基礎上申請增加到99張,因我院建院較早,房屋老舊,建筑布局不合理,目前我們正在向政府申請新址建設,我院將在現(xiàn)有的基礎上加強內(nèi)部管理,提升服務質(zhì)量,杜絕此類現(xiàn)象的再次發(fā)生。(二)我院始終把消防安全作為重要工作來抓,20xx年度,專門成立院安全領導小組,實行區(qū)域安全管理責任制,積極召開3次安全培訓主題會議,組織職工疏散演練3次,滅火器實地演練3次,安全大排查10余次,科室內(nèi)實行每2小時排查制度,對全院滅火器進行維護保養(yǎng),更換,更新,通過各種形式進行安全宣傳活動,確保廣大婦女兒童在我院安全就醫(yī)。(三)早在20xx年7月13日縣公安消防大隊、縣公安局、縣衛(wèi)生局對我院例行安全檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)了部分火災隱患和消防違法行為,由于我院房屋1963年承建,沒有要求設置雙通道,存在安全隱患,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,我院立即在新生兒科外墻安裝安全疏通滑藍,把安全隱患降到最低。根據(jù)6月27日縣人大代表評審反饋結(jié)果,我院新生兒科病房條件簡陋存在嚴重消防安全隱患,我院領導高度重視,現(xiàn)整現(xiàn)改,對我院新生兒科外墻滑藍進行拆除,同時在新生兒科西南角打開一道消防通道與兩癌篩查站樓梯相連接,形成消防雙通道。三、下一步打算近年來,隨著保健院各項工作的突飛猛進,地處鬧市區(qū)的院區(qū)地域狹小、業(yè)務用房擁擠,已經(jīng)成為我院健康、快速、可持續(xù)發(fā)展的瓶頸,嚴重制約了我院各項事業(yè)的發(fā)展。為徹底解決當前業(yè)務用房擁擠、業(yè)務受限、環(huán)境較差等問題,提升全縣婦女兒童健康水平,新建婦幼保健院新院已成為當務之急。針對保健院存在的問題,縣委、縣政府高度重視,從20xx年開始縣領導姜斌、楊紅朝等對新址選址地多次進行實地考察,察看項目搬遷地。望縣委、縣政府、衛(wèi)健委針對保健院存在的實際困難和問題給予一定的支持和指導意見,盡早實現(xiàn)婦幼保健院整體搬遷,造福全縣的婦女兒童。婦幼保健工作中存在的問題及建議為加快推進我市公共衛(wèi)生服務體系建設,提高我市婦幼保健工作水平,市政協(xié)聯(lián)誼委組建專班,到市衛(wèi)健局、市財政局、市人社局、市委編辦等部門聽取情況匯報,并到市婦幼保健院實地考察,現(xiàn)將情況匯報如下:一、我市婦幼保健工作基本狀況(一)婦幼保健服務體系日趨完善近年來,我市逐步建立起以市婦幼保健機構為主體,以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村保健員、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的婦幼保健服務網(wǎng)絡體系。婦幼保健機構為婦女兒童提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務,協(xié)助履行部分管理職能,并對相關人員進行婦幼衛(wèi)生技術指導和培訓。鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構承擔著婦女兒童保健相關服務以及為轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童立檔建卡,健康體檢和隨訪服務,建立各項臺賬,完善居民健康檔案等婦幼衛(wèi)生信息的收集工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構為社區(qū)居民及流動人口提供基本的婦幼衛(wèi)生服務。綜合醫(yī)療機構的婦產(chǎn)科、兒科為婦女兒童健康服務提供技術支撐。2019年全市健康管理孕產(chǎn)婦總數(shù)為6321人,其中早孕建卡6225人,0-6歲兒童65692人,5歲以下兒童52564人,3歲以下兒童28955人。(二)婦幼保健公共衛(wèi)生服務初見成效落實“兩癌”免費檢查。從2012年開始,市婦幼保健院承擔農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查的宣傳、組織、篩查、數(shù)據(jù)上報、信息反饋和隨訪等工作。8年來,共篩查乳腺癌58478人次和宮頸癌55787人次,確診乳腺癌10例,宮頸癌8例。達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的目的。夯實“兩免”服務,優(yōu)生優(yōu)育關口前移。市婦幼保健院在婚姻登記處設立婚前醫(yī)學檢查部,為群眾提供免費婚前醫(yī)學檢查服務。對適齡對象集中開展免費孕前優(yōu)生優(yōu)育健康檢查,免費提供孕前、孕期咨詢、保健指導等服務。并對檢查結(jié)果異常的對象及時隨訪,提供正確的醫(yī)學指導意見,提高優(yōu)生優(yōu)育率。注重群體保健,關注幼兒生長發(fā)育。市婦幼保健院每年對各托幼機構按照環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、工作人員健康檢查和衛(wèi)生保健制度等7個方面進行實地評估,督促各園所開展日常晨午檢、傳染病預防、傷害防護等工作,保障在園兒童生理和心理行為健康發(fā)展。全面開展孕產(chǎn)婦保健管理和兒童保健系統(tǒng)管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%,實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助,增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷等一系列婦幼健康重大項目服務,累計20余萬孕產(chǎn)婦兒童受益。(三)母嬰安全得到有效保障全面摸排,建檔立卡強服務。提高孕產(chǎn)婦早孕建檔建冊率,規(guī)范服務流程。免費開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查,全市出生缺陷發(fā)生率控制在8‰的較低水平,各項指標均優(yōu)于全省平均水平。突出重點,高危人群早干預。在婦幼健康系統(tǒng)管理工作中,對篩查出的高危孕產(chǎn)婦和高危兒建立高危專案,在孕產(chǎn)婦保健手冊上做好紅色標識并上報。由專人負責協(xié)調(diào)孕產(chǎn)婦急救綠色通道運轉(zhuǎn)管理和施救工作,規(guī)范和完善各項隨訪、轉(zhuǎn)診制度。孕產(chǎn)婦死亡率下降到2019年2.69/10萬,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到2.17‰和3.76‰。二、存在的問題(一)婦幼保健機構基礎設施和服務能力依然薄弱隨著社會的發(fā)展,人們對婦幼保健機構精準化、高效化的服務和醫(yī)療治療水平的要求越來越高,婦幼保健院作為我市唯一的婦女和兒童保健服務機構,醫(yī)療用房布局不合理,發(fā)熱門診、孕產(chǎn)保健等科室布局不規(guī)范,就診流程不暢通,無三區(qū)兩通道,業(yè)務用房面積和硬件設施達不到202*年國家新出臺的婦幼保健機構等級評審細則要求。無法面向社會提供更多更全面的保健服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。目前,婦幼保健院整體遷建工作因項目建設資金缺口較大等因素尚未落地。(二)婦幼保健服務專業(yè)人才隊伍不穩(wěn),編制不足我市婦幼保健工作人員,一部分承擔公共衛(wèi)生服務職能,另一部分從事臨床業(yè)務。目前基層醫(yī)療機構保健和臨床工作性質(zhì)和薪酬待遇不穩(wěn)定,一批有工作經(jīng)驗、有一定技術水平的婦幼保健人員改行或轉(zhuǎn)臨床崗位,存在重臨床、輕保健的現(xiàn)象。產(chǎn)兒科人員短缺。“全面兩孩”政策實施后,產(chǎn)科、兒科大夫的需求呈增長趨勢,人手緊缺問題更加突出,國家出臺系列產(chǎn)兒科人才隊伍建設意見,地方難以實施推廣。基層婦幼人才缺乏?;鶎計D幼保健人員的工作、生活比較艱苦,且待遇難以保障,外出學習機會少,部分有事業(yè)心、要求上進的保健人員不安于現(xiàn)狀,想盡方法跳槽,基層醫(yī)療保健機構婦幼人員流動大、力量薄弱,導致基層婦幼保健人員不是缺空就是每年重新配備,鄉(xiāng)村婦幼保健工作連續(xù)性失衡,基層工作難上加難。我市婦幼保健院核定事業(yè)編制135名,實有在編人員180人,臨時聘用人員168名。受編制數(shù)的限制,在招聘與引進中難以吸引高層次人才,只得通過協(xié)議用工解決人力資源短缺的問題,影響工作質(zhì)量,因待遇上的差別,人員流動性較大,工作積極性較低。(三)群眾自我保健意識淡薄和就醫(yī)認識偏差問題依然存在婦幼保健意識亟待提高。因?qū)ΜF(xiàn)行婦幼健康政策和自我保健知識的了解不多,群眾在按時建立母子保健手冊、定期接受孕期檢查和疾病篩查方面還缺乏主動性。部分群眾仍將婚檢與一般健康體檢混淆,認為自己身體健康而拒絕參與婚檢;部分農(nóng)村婦女自我保健意識淡薄,缺乏對宮頸癌和乳腺癌的正確認識,甚至諱疾忌醫(yī),不配合參與“兩癌”篩查,為個人健康埋下隱患。分級診療制度亟需完善。由于缺乏對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信任和兒童常見疾病常識,多數(shù)家長在兒童就醫(yī)時,會直接選擇兒科專科或三甲綜合醫(yī)院就診,導致優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務資源需求過度集中,也造成兒童就醫(yī)難、住院難等問題。(四)保障機制不夠完善。婦幼保健服務項目落實難度大,基于婦幼保健的公共衛(wèi)生屬性,財政投入是該項工作經(jīng)費的主要來源。市財政局2020年撥付兒童健康管理、計劃免疫、孕產(chǎn)婦健康管理專項資金641.26萬元,婦保院基本公共服務項目經(jīng)費101.06萬元;涉及重大公衛(wèi)的項目投入816萬元;對婦保院按財政綜合預算管理體制落實財政補助資金,2020年財政撥款1166.22萬元。目前婦幼健康服務項目多,涉及人口廣,大部分農(nóng)村流入城市人口沒有建立健全的信息,城市轄區(qū)管理提供服務難度加大,部分重點健康服務項目得不到落實,存在服務質(zhì)量普遍不高等問題,打造智能網(wǎng)絡平臺,加強信息化建設,全生命周期為婦女兒童提供智能化健康服務迫在眉睫。三、幾點建議(一)加快推進婦幼保健院建設項目市政府于202*年把婦幼保健院的遷建寫入了政府工作報告。建議加快婦幼保健院征地工作,爭取相關部門與單位大力支持與配合,開辟遷建項目綠色通道,完成土地預審、環(huán)評、穩(wěn)評、建設許可、施工許可等工作。同時,積極爭取省級政府專項債券,加大政府投入力度,為婦幼保健院遷建工作提供便捷與支持。建議在項目初步設計和施工方案中,統(tǒng)籌兼顧兒科、婦產(chǎn)科和婦幼保健綜合功能,解決家庭化病房“一床難求”的狀況,以溫馨、高端、優(yōu)質(zhì)、惠民的服務環(huán)境和模式,為廣大群眾提供一站式、全方位、高品質(zhì)的服務,把新市婦幼保健院打造成為全市婦幼保健業(yè)務指導中心、出生缺陷綜合防治中心和婦女兒童保健中心,推動我市婦女兒童健康工作全方位提升。(二)探索完善婦幼保健服務專業(yè)人才引進和培養(yǎng)機制一是重新核定人員編制。貫徹落實《省編辦關于印發(fā)湖北省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)公立醫(yī)院機構編制試行標準的通知》《省委辦公廳省政府辦公廳印發(fā)〈關于改革完善疾病預防控制體系實施意見〉等5個文件的通知》文件精神,按照“婦幼保健公共衛(wèi)生服務人員編制暫按轄區(qū)人口的1/15000左右核定;其他人員編制總體暫按核定床位數(shù)的0.6—1倍核

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