常見局部降眼壓藥演示文稿

常見局部降眼壓藥演示文稿目前一頁\總數(shù)十四頁\編于十四點優(yōu)選常見局部降眼壓藥目前二頁\總數(shù)十四頁\編于十四點擬膽堿藥降眼壓機制：促進房水排出瞳孔括約肌收縮產生縮瞳作用，從而引起鞏膜突張力增加，小梁網(wǎng)的空間擴大不良反應眼刺痛，燒灼感，結膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側或眼周頭痛，誘發(fā)近視眼部反應通常發(fā)生在治療初期，并在治療過程中消失老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會有視力減退罕見：視網(wǎng)膜脫離長期使用本品可出現(xiàn)晶狀體混濁全身副性反應的情況罕見，但偶見特別敏感的患者，局部常規(guī)用藥后出現(xiàn)流涎、出汗、胃腸道反應和支氣管痙攣禁忌癥虹膜睫狀體炎、急性虹膜炎目前三頁\總數(shù)十四頁\編于十四點β受體阻斷劑（一）眼壓下降22～25%降眼壓機制：減少房水生成藥物相互作用正在服用兒茶酚胺耗竭藥（如利血平）：引起低血壓和明顯的心動過緩正在應用β受體阻斷劑口服治療的患者應慎用與鈣通道拮抗劑合用應慎重：房室傳導阻滯、左心室衰竭及低血壓與洋地黃類和鈣通道拮抗劑合用：延長房室傳導時間酚噻嗪類（抗精神病類）藥物可增加β受體阻斷劑的降血壓作用目前四頁\總數(shù)十四頁\編于十四點β受體阻斷劑（二）不良反應眼部：暫時性眼燒灼，眼刺痛及流淚，結膜充血水腫視物模糊，畏光，上瞼下垂，結膜炎，角膜著色及中度角膜麻醉無晶體眼或有眼底疾患者：偶有眼底黃斑水腫循環(huán)系統(tǒng)：心率減慢及血壓下降、心率失常，心悸全身癥狀：無力，頭痛，頭暈，失眠心血管系統(tǒng)：心率失常，暈厥，心傳導阻滯，腦血管意外，腦缺血，心衰，心悸消化系統(tǒng)：惡心神經系統(tǒng)：抑郁皮膚：過敏反應，包括局部和全身疹、脫發(fā)呼吸系統(tǒng)：支氣管痙攣、呼吸衰竭、鼻竇炎內分泌系統(tǒng)：掩蓋糖尿病患者應用胰島素或降糖藥后的低血糖癥狀禁忌癥支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者，嚴重慢性阻塞性肺部疾病竇性心動過緩，Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯，明顯心衰，心源性休克目前五頁\總數(shù)十四頁\編于十四點布林佐胺不良反應味覺改變(口苦或者異味)眼部：視物模糊眼部不適(滴藥時灼燒感或者刺痛)，異物感和眼部充血眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙癢、角膜炎、瞼炎、結膜炎、瞼緣硬結、發(fā)粘感、流淚、眼疲勞、角膜病變、結膜濾泡和視力異常少見：角膜糜爛（與噻嗎心安合用）禁忌癥對布林佐胺或者藥品成分過敏者已知對磺胺過敏者嚴重腎功能不全高氮性酸中毒不推薦18歲以下兒童使用目前六頁\總數(shù)十四頁\編于十四點阿法根降眼壓機制：α-腎上腺素受體激動劑減少房水的生成增加葡萄膜鞏膜得外流不良反應口干、味覺異常頭痛、頭暈失眠、精神抑郁、高血壓、焦慮、心悸、暈厥鼻干乏力(或)倦怠上呼吸道癥狀胃腸道癥狀，虛弱無力視物模糊眼部充血、燒灼及刺痛感、異物感、眼部瘙癢、畏光、眼部酸痛(或疼痛)、干燥、流淚瞼炎、眼瞼水腫、眼瞼痂、眼瞼紅斑、結膜濾泡、結膜水腫、結膜變白、結膜出血角膜染色(或)潰瘍肌肉痛目前七頁\總數(shù)十四頁\編于十四點前列素滴眼液不良反應眼充血，見于35%-50%的患者視力下降，眼部不適，異物感，疼痛，瘙癢眼瞼炎、視力模糊、白內障、炎性細胞、結膜炎、干眼、眼部不適、房閃、虹膜異色、角膜炎、瞼緣結痂、畏光、結膜下出血和流淚非眼部不良反應：心絞痛、焦慮、關節(jié)炎、背痛、心動過緩、氣管炎、胸痛、感冒綜合癥、抑郁、消化不良、胃腸功能紊亂、頭痛、高膽固醇血癥、高血壓、低血壓、感染、疼痛、前列腺功能紊亂、竇炎、尿失禁和尿道感染目前八頁\總數(shù)十四頁\編于十四點病例1患者，女，38歲，左眼脹痛1天眼壓：右眼14mmHg，左眼48mmHg角膜后大量細碎灰白色Kp，Tyndall(+++)，浮游體（+++）診斷治療目前九頁\總數(shù)十四頁\編于十四點病例2患者，男，23歲，右眼脹痛3天眼壓：右眼40mmHg，左眼13mmHg角膜后羊脂狀Kp，Tyndall(+)，浮游體（+）問題診斷治療目前十頁\總數(shù)十四頁\編于十四點病例3患者，男，58歲，右眼脹1月，雙眼白內障術后2月眼壓：右眼30mmHg，左眼32mmHg角膜透明，Tyndall(+)，浮游體（+）問題診斷治療目前十一頁\總數(shù)十四頁\編于十四點病例4患者，女，70歲，高血壓，左眼壓35mmHg，下列哪個藥物不能使用：A.布林佐胺滴眼液B.美開朗C.毛果蕓香堿D.阿法根目前十二頁\總數(shù)十四頁\編于十四點病例5患者，女，12歲，Sturge-weber綜合征繼發(fā)左青光眼，左眼壓38mmHg，下列哪個藥物不能使用：A.布林佐胺滴眼液B.美開朗C.毛果蕓香堿D.阿法根E.前列素類藥物目前十三頁\總數(shù)十四頁\編于十四點病例