貴州省普通高中學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表附件2_第1頁
貴州省普通高中學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表附件2_第2頁
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文檔簡介

附1貴州省普通高中學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表學(xué)校名：學(xué)生本人基本情況

姓名身份證號碼家庭人口數(shù)單親□□否

性別低保戶

政治面貌個(gè)人特長

出生年月□是□否

戶口孤殘烈士或優(yōu)撫對象子女

民族□城鎮(zhèn)□農(nóng)□是□否□是□否家庭通訊信

詳細(xì)通訊地址郵政編碼

聯(lián)系電話

（區(qū)號）—息姓名

年齡

與學(xué)生關(guān)系

工作（學(xué)習(xí)）單位

職業(yè)

年收入（元）

健康狀況家庭成員情況影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息

家庭人均年收入（生本學(xué)年已獲資助情況。家庭遭受自然災(zāi)害情況：庭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：欠情況：。其他情況：。學(xué)

學(xué)生

學(xué)生家庭

經(jīng)辦人簽字：簽章

生本人

家長或監(jiān)護(hù)人

所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門

單位名稱：（加蓋公章）年

月

日民政部門信息

詳細(xì)通訊地址郵政編碼

聯(lián)系電話（號）—注表學(xué)生申普通高中家助學(xué)金可復(fù)實(shí)填寫家庭所在的鎮(zhèn)）或街民政部核實(shí)、蓋后，交到校。

附件：貴州省普通高中國家助學(xué)金申請表學(xué)生姓名民族年級班級

性別政治面貌身份證號

出生年月入學(xué)時(shí)間

照片與本姓名

年齡

人

工作或?qū)W習(xí)單家庭成員情況

關(guān)系家庭經(jīng)濟(jì)狀況

戶籍性質(zhì)家庭住址家庭人口總數(shù)

□農(nóng)業(yè)□非農(nóng)業(yè)

家庭年收入

主要收入來源郵編聯(lián)系電話人均年收入申請助學(xué)金的主要理由

申請人簽名：

年

月

日班級審核意見班主任簽名：

年

月

日學(xué)校審核意見及公示結(jié)果

負(fù)責(zé)人簽字（章

年

月

日填表說明：．此表為申請國家助金必備表格，所有申請國家助學(xué)金的學(xué)生都必須用黑色碳素筆認(rèn)真填寫。確內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。．戶籍性質(zhì)請?jiān)谙鄳?yīng)置打“√．此表由學(xué)

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