中醫(yī)護理學概述

關(guān)于中醫(yī)護理學概述第1頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)護理的概念在中醫(yī)理論指導下的護理實踐，以整體護理為核心，動態(tài)地掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運用科學的“四診、八綱”方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機及邪正盛衰的變化，在辯證的指導下，確定護理原則，三因制宜地制訂護理計劃，應用中醫(yī)護理技術(shù)及其現(xiàn)代的護理措施實施計劃，以完成“為何健康，預防疾病，參與診治，護理患者，指導康復”的任務。第2頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)展過程（一）我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。（二）開創(chuàng)辨證施護先河的醫(yī)家是東漢末年的張仲景，他的代表作是《傷寒雜病論》，論述了對疾病的辨證施護理論和措施；在護理操作技術(shù)方面，《傷寒雜病論》中有詳細的論述，如熏洗法、煙熏法、坐浴法、占烙法、外摻法、灌耳法等。尤其是張仲景首創(chuàng)了豬膽汁灌腸法。（三）三國時期的名醫(yī)華佗以發(fā)明麻醉術(shù)而聞名于世。在養(yǎng)生健身方面，他倡導的“五禽戲”，模仿虎、鹿、猿、熊、鳥5種動物的姿態(tài)動作，把體育與醫(yī)療護理結(jié)合起來的保健方法，是最早的康復護理方法。（四）唐代著名醫(yī)藥學家孫思邈以高尚的醫(yī)德和高明的醫(yī)術(shù)流芳百世。（五）明代著名醫(yī)藥學家李時珍著有藥物學巨著《本草綱目》，這是一部重要的藥學巨著，對我國和世界的醫(yī)藥學作出了杰出的貢獻。（六）清代名醫(yī)錢襄的《侍疾要語》是一部有關(guān)護理學的專著。第3頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月新中國成立后與近代的中醫(yī)護理20世紀50年代中醫(yī)護理在醫(yī)學中具有自己的獨立地位，各地先后開辦了中醫(yī)護士學校及中醫(yī)護理學習班，1958年中國第一部中醫(yī)護理專著《中醫(yī)護病學》問世20世紀80年代中期，全國中醫(yī)護理教育逐漸興起，中醫(yī)院校紛紛開始招收高等護理專業(yè)，2003年南京中醫(yī)藥大學率先招收了中西醫(yī)結(jié)合護理學碩士研究生與此同時，中醫(yī)護理學術(shù)交流、科研、護理專著也取得了可喜的成績。1986年，在中華護理學會領(lǐng)導下，成立了中醫(yī)、中西結(jié)合護理學術(shù)委員會。第4頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)護理的基本特點特點：整體觀念、辯證施護。中醫(yī)護理學的整體觀念，主要體現(xiàn)在兩方面：一是認為人體是一個有機的整體；二是認為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。人是有機的整體（生理、病理）整體觀念

人和自然界息息相關(guān)

辨證施護辨證

施護第5頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月人體是一個有機整體生理五臟一體觀--臟腑經(jīng)絡、五官九竅、四肢百骸等，以五臟為中心，是緊密聯(lián)系不可分割的有機整體五臟--經(jīng)絡--精、氣、血、津液結(jié)構(gòu)上緊密聯(lián)系，功能上互相配合第6頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月病理臟腑經(jīng)絡形體之間病理影響（局部和整體）形神之間的病理影響診斷治療診斷--“視其外應，以知內(nèi)臟，則知所病矣”治療--強調(diào)從整體層次上對疾病進行調(diào)節(jié)◎第7頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)對正常人體的認識中醫(yī)認為人體：心為主宰五臟為中心結(jié)合六腑、奇恒之腑精、氣、血、津液、形體官竅通過經(jīng)絡相互絡屬共同組成的一個有機整體第8頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月五臟、六腑、奇恒之腑三類的含義（1）何謂五臟？五臟：心、肝、脾、肺、腎的合稱（2）何謂六腑?六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦的合稱三焦：是上焦、中焦、下焦的統(tǒng)稱（3）何謂奇恒之腑？奇恒之腑包括腦、隨、骨、脈、膽、女子胞（胞宮、子宮）六種器官組織。

第9頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月二、辨證施護辨證施護包含著相互聯(lián)系的兩個內(nèi)容，即“辨證”和“施護”。辨證就是通過四診（望、聞、問、切）收集的資料加以分析歸納，辨別病證的主要病位、屬性。施護就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療和護理措施。第10頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月辯證施護

1、病、證、癥的基本概念病--致病邪氣作用于人體，產(chǎn)生邪正斗爭的（陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷，生理功能障礙）全過程證--證候，是疾病過程某一階段或某一類型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系的趨勢轉(zhuǎn)歸。反映了疾病階段性本質(zhì)。癥--癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。第11頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)護理原則的含義根據(jù)護理個體不同的病證的辨證結(jié)果制訂出各種不同的護理法則。第12頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容一、扶正祛邪二、標本緩急三、同病異護，異病同護四、正護與反護五、三因制宜六、預防為主第13頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月一、扶正祛邪：

是指通過各種護理手段達到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據(jù)不同病情采取用扶正為主祛邪為主等護理措施。扶正：使用扶助正氣的各種治療與護理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社會-心理）。第14頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月二、標本緩急指急則治（護）標，緩則治（護）本是在復雜多變的病證中，由于標本主次不同而采取先后緩急的次序。內(nèi)容：

急則護其標緩則護其本標本同護第15頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月標本緩急內(nèi)容的含義（一）急則護其標：指由于標病甚急，危及生命或影響本病的總體治療和護理所首先施行的護理手段。（二）緩則護其本：指在病勢緩和、病情不急情況下，護理上從疾病的本質(zhì)著手，采用培補正氣、增強體質(zhì)所施行的護理手段。

（三）標本同護：指病證的標本俱急，時間和條件上不允許僅采用單一的護理手段，必須護標護本同時進行的護理方法。第16頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月三、同病異護，異病同護

指在病證護理過程中，不著眼于病證的異同，而著眼于證型的區(qū)別，相同的證型采用相同的護理方法；相同的病證不同的證型采用不同的護理方法。同病異護：相同的病證用不同的護理方法。異病同護：不同的病證用相同的護理方法。第17頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月五、三因制宜因人因時因地根據(jù)不同時令、氣候、地理環(huán)境及患者年齡、性別、體質(zhì)的不同，采取不同的護理措施第18頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月四、正護與反護正護法：正護法是指護理人員通過對護理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相一致所施的護理方法。反護法：反護法是指護理人員通過對護理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相反所施的護理方法。第19頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月六、預防為主

預防疾病的發(fā)生、發(fā)展包括未病先防和既病防變

第20頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)理解疾病三大部分：病因、發(fā)病和病機。病因外感病因（六淫和氣）、內(nèi)傷病因（七情太過、過勞、過逸、飲食失宜等）、病理產(chǎn)物形成的病因（如瘀血。水濕痰飲等）、其他病因（外傷、藥邪等）發(fā)病基本原理邪氣（即致病因素）和正氣在發(fā)病過程中的作用，正氣和邪氣是發(fā)病的兩個主要因素病機分為基本病機和系統(tǒng)病機基本病機有邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常系統(tǒng)病機有臟腑病機、經(jīng)絡病機、形體病機、諸竅病機和外感熱病病機。

第21頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)護理的實踐范疇（1）中醫(yī)臨床護理以中醫(yī)護理學及相關(guān)學科理論、知識、技能為基礎(chǔ)，指導中醫(yī)臨床護理實踐，其內(nèi)容包括一般護理和?？谱o理。（2）中醫(yī)社區(qū)護理是借助有組織的社會力量，以社區(qū)人群為服務對象，以中醫(yī)臨床護理知識和中醫(yī)護理技能為基礎(chǔ)，結(jié)合社區(qū)特點，采取有中醫(yī)特色的護理方法，提高社區(qū)人群的健康水平（3）中醫(yī)護理管理運用現(xiàn)代管理學的理論，指導管理工作的各個方面，以提高中醫(yī)護理工作的質(zhì)量和效率（4）中醫(yī)護理教育為了適應醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展的需要，中醫(yī)護理教育將以教育學、護理學及中醫(yī)護理學為基礎(chǔ)，有目的、有計劃培養(yǎng)中醫(yī)護理人員。第22頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）中醫(yī)護理科研用科學方法，回答和解決中醫(yī)護理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導中醫(yī)護理實踐的過程。中醫(yī)護理的方法學體系（1）中醫(yī)護理的哲學方法（2）中醫(yī)護理的一般思維方法