護士中醫(yī)藥知識技能崗位培訓

中醫(yī)藥基本知識（一）精氣學說（二）陰陽學說（三）五行學說（四）藏象學說（五）經(jīng)絡(luò)學說（六）藥性理論精----又稱精氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原；在某些情況下，專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。氣----指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。（一）精氣學說對中醫(yī)學精氣生命理論構(gòu)建的影響

精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。先天之精：父母遺傳的生命物質(zhì)。后天之精：后天獲得的水谷之精。

氣，是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。精氣學說的基本內(nèi)容

一、精氣是構(gòu)成宇宙的本原二、精氣的運動與變化

三、精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

四、天地精氣化生為人

陰陽的最初涵義：指日光的向背，向日的一方屬陽，背日的一方屬陰。陰陽的哲學涵義：自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。（二）陰陽學說

陰陽的相互關(guān)系陰陽對立互根消長轉(zhuǎn)化

互藏（一）說明組織結(jié)構(gòu)陽：上部、體表、背部、外側(cè)、腑、氣陰：下部、體內(nèi)、腹部、內(nèi)側(cè)、臟、血（二）說明生理活動人體的新陳代謝過程，是陰陽之間既對立又依存，而且不斷消長、轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用《素問》：“陰平陽秘，精神乃治?！保ㄈ┱f明病理變化

致病因素(邪)→人體(正)→邪正相爭，陰陽失調(diào)→疾病陰陽偏盛：陽勝則熱、陰勝則寒陰陽偏衰：陽虛則寒，陰虛則熱陰陽互損：陽損及陰、陰損及陽《素問》：“陰陽離決，精神乃絕?！保ㄋ模┯糜诩膊〉脑\斷陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細、病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………（五）用于疾病的防治指導養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)陰

確定治療原則：陰陽偏盛——損其有余（實者瀉之）陰陽偏衰——補其不足（虛者補之）壯水之主以制陽光（陽病治陰）益火之源以消陰翳（陰病治陽）（六）歸納藥物的性能藥性藥味作用趨向陽溫、熱辛、甘、淡升、浮陰寒、涼酸、苦、咸沉、降以藥物之性糾正機體陰陽之偏五行的基本概念：

木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化。

五行各自的特性：

木曰曲直：能屈能伸，舒展升發(fā)?；鹪谎咨希簻責?、升騰、明亮土爰稼穡：受納、承載、生化金曰從革：肅殺、收斂、發(fā)聲水曰潤下：滋潤、向下、寒涼、閉藏（三）五行學說事物屬性的五行歸類表

五行自

然

界

五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五行人體

五臟五腑五官形體五志五聲變動木肝

膽

目

筋

怒

呼

握

火心

小腸

舌

脈

喜

笑

憂

土脾

胃

口

肉

思

歌

噦

金肺

大腸

鼻

皮

悲

哭

咳

水腎

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

事物屬性的五行歸類表

五行的相生與相克

五行制化與勝復

五行的相乘與相侮

五行的母子相及五行學說的基本內(nèi)容

相生：肝疏泄有助心行血---木生火相克：腎之陰精可抑制心的陽氣---水克火1、說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系（1）說明五臟的生理功能（2）說明五臟之間的相互關(guān)系相生：肝疏泄有助心行血---木生火相克：腎之陰精可抑制心的陽氣---水克火五行學說在中醫(yī)學中應(yīng)用2、說明五臟病變的相互影響(傳變)

（1）子母相及的傳變母病及子：如肺病及腎子病及母：如肝病及腎（2）相乘相侮的傳變包括相乘和相侮兩個方面。原因：某一方的功能過亢或虛弱3、用于疾病的診斷（1）從色、味、脈來診斷本臟病如：面色青，喜食酸，脈弦---肝?。?）分析五臟疾病的傳變情況如：脾虛病人，面見青色、脈弦---木乘土（3）判斷疾病的預后《醫(yī)宗金鑒》：“已見其色，得起其脈，得克者死，得生者生?！?、用葬于疾病好的治療（1）戀控制五遮臟疾病只的傳變《難經(jīng)羞》：“隊見肝之黎病，則溉知肝當收傳之于兄脾，粒故當眼先實其撈脾氣。慎”（2）確棚定治療原骨則①根據(jù)相舟生關(guān)系繡：“補輛母瀉子姿”《難經(jīng)》披：“虛者雅補其母，菜實者瀉其然子”。②根據(jù)相克銀關(guān)系：“渾抑強扶弱妖”5、制椒訂治療永方法（1）藥意物療法滋水涵木礙法，抑木裝扶土法等乞。（2）針失灸療法穴位：井兄、滎、俞貢、經(jīng)、合撿（五腧穴站）五行：餅木、火瀉、土、英金、水虛證趟---符取母雨經(jīng)的母彈穴或本企經(jīng)母穴述，補法實證曉---駁取子景經(jīng)的子歌穴或本伐經(jīng)子穴餓，瀉法藏象——主槐要是指乘藏于體粒內(nèi)的內(nèi)氣臟及其慎表現(xiàn)于壟外的生左理病理汪征象，糟也涉及勺內(nèi)在臟樸腑的解庭剖形象庭及其相模通應(yīng)的斜自然界義事物和憲現(xiàn)象。包括五臟陽、六腑、尚奇恒之腑張介賓翻：“藏難居于內(nèi)砌，形見猴于外，暮故曰藏次象?！保ㄋ模┚硬叵蟾顚W貫說五臟、賢六腑與諒奇恒之朵腑的分門類臟腑名稱結(jié)構(gòu)特點生理功能功能特點陰陽表里經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬五臟肝、心、脾、肺、腎實體性器官（中滿）化生貯藏精氣藏而不瀉，滿而不實有有六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦中空性器官受盛傳化水谷瀉而不藏，實而不滿有有奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中空性器官貯藏精汁藏而不瀉無（除膽）無（除膽）五臟生理奏功能、特揪性及外在拌聯(lián)系名稱生理功能特性別稱體竅液志華心主血脈主神明惡熱君主之官生之本脈舌汗喜面肺主宣發(fā)肅降,主氣司呼吸,通調(diào)水道,朝百脈嬌臟喜潤惡燥相傅之官氣之本皮鼻涕悲憂毛脾主運化，主升舉，主統(tǒng)血喜燥惡濕倉廩之官后天之本肉口涎思唇肝主疏泄主藏血體陰用陽將軍之官罷極之本筋目淚怒爪腎藏精，主水液，主納氣封藏之本作強之官先天之本骨耳陰唾恐驚發(fā)是研究人聚體經(jīng)絡(luò)系危統(tǒng)的生理貍功能、病筐理變化及銷其與臟腑麗相互關(guān)系縱的學說，洞是中醫(yī)基古本理論的朵重要組成伴部分。包括十二鴿經(jīng)脈、奇桶經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)是人門體內(nèi)經(jīng)脈強和絡(luò)脈的瓣總稱。（五）經(jīng)劈燕絡(luò)學說經(jīng)絡(luò)，是夜經(jīng)脈和絡(luò)蛇脈的總稱鑼。經(jīng)絡(luò)是監(jiān)運行全身糊氣血，聯(lián)投絡(luò)臟腑形挎體官竅，迷溝通上下耽內(nèi)外，感矛應(yīng)傳導信播息的通路倚系統(tǒng)，是向人體結(jié)構(gòu)矩的重要組奏成部分。經(jīng)絡(luò)百的桶概念名稱特點走行方向部位分布范圍經(jīng)脈主干縱行深部路線固定絡(luò)脈分支縱橫交錯表淺遍布全身正經(jīng)系縮慧統(tǒng)經(jīng)脈系球統(tǒng)奇經(jīng)系駁統(tǒng)十五別絡(luò)絡(luò)脈系統(tǒng)何浮停絡(luò)孫大絡(luò)經(jīng)絡(luò)拋系統(tǒng)策的組急成1、溝通背聯(lián)系作用溝通臟腑旗與外周體基表肢節(jié)的鞭聯(lián)系溝通臟腑散與官竅的種聯(lián)系溝通臟腑堤的聯(lián)系溝通經(jīng)符脈之間辱的聯(lián)系2、運輸肯滲灌作用3、感渠應(yīng)傳導劑作用4、調(diào)想節(jié)平衡據(jù)作用經(jīng)絡(luò)伯的音生理討功極能是中藥艱作用的謙基本性秧質(zhì)和特進征的高訪度概括闊。主要內(nèi)夠容：四氣、五潤味、歸經(jīng)莖、升降浮嘴沉、毒性藥物的偏截性——各種裂藥物各自斧具有若干你特性和作植用。用途：1、糾拘正疾病菊所表現(xiàn)稀的陰陽接偏盛或玩偏衰；2、解釋清藥物作用貌的基本原熔理，即以神偏糾偏。（六）騎藥性膽理挪論四氣四氣（確四性）臣——指之寒、熱衰、溫、解涼四種妻藥性。聯(lián)是從藥蓮物作用維于機體愚所發(fā)生此的反應(yīng)從概括出謊來的，鬼與所治校疾病的著寒熱性凈質(zhì)相對腦應(yīng)的。溫熱屬陽捆，寒涼屬現(xiàn)陰。溫次丈于熱，涼規(guī)次于寒。大熱、尺大寒、務(wù)微溫、猛微寒、乳平性藥芒等藥物的寒才、熱、溫蘆、涼，是陡從藥物作烤用于機突體所發(fā)召的反應(yīng)概括出來傾的，是與富所治疾病饅的寒、熱跟性質(zhì)相對逮而言。能夠減維輕或消噴除熱證簽的藥物擴，一般苗屬于寒性或涼敞性，黃芩、板藍擴根對于發(fā)精熱口渴、腥咽痛等熱稿證有清熱基解毒作用燙表明這兩種降藥物具溪有寒性柜。反之能懂夠減輕器或消除旁寒證的繼物，一渴般屬于溫性或熱道性，如附暢子、干細姜對于催腹中冷隙痛沉無寫力等寒帥證有溫閉中散寒殃作用，隊表明這果兩種藥鉤物具有博性。一般寒涼藥多具清嚇熱、解刻毒、瀉旱火、涼膨血、滋蒼陰等作蘇用，主芝治各種深熱癥。溫熱藥多具溫中滅、散寒、插助陽、補據(jù)火等作用飯，主治各薄種寒癥。四氣辛、甘屬運陽；酸、做苦、咸屬款陰。辛--肺蛋（金）甘--脾磨（土）酸--肝光（木）苦--姥心（火陵）咸--琴腎（水愁）五味辛：能散、歉能行，糖有發(fā)散起、行氣軍、行血大等作用陷。甘：能補、能深緩、能和雞，即有補株益、緩急描止痛、酸：能收、能葡澀，即有閥收斂固澀步作用?？啵和ㄐ?、燥望濕、堅陰旨。咸：能軟、能普下，有軟錢堅散結(jié)和皇瀉下作用博。五味哄的作挖用藥物桌歸耐經(jīng)其指導思想是以其功爐效為依據(jù)治，凡能治軍療某臟腑賄，某經(jīng)的魔藥就歸某撓經(jīng)。單純歸經(jīng)：如肺恰之主病曉證是咳腎嗽、喘笛。凡能幣止咳、己平喘之挺藥如杏毫仁，蘇需子歸肺趣經(jīng)。如心之主模病證是心畜悸，失眠甩，凡能定噸悸安神之侮藥如朱砂良、茯神歸闖心經(jīng)。復雜歸經(jīng)：如能蔬清肺熱漆，又能恥清胃火書，石膏刺治咳嗽堅或口大耽渴，歸鑰肺、胃弊二經(jīng)。歸經(jīng)是藥物折作用的擴定位概稿念，即土表示藥物作尼用部位。升降組浮徒沉是指藥物胞作用的趨儲向性。升是上否升；飲浮主表也，發(fā)散當上行；降是降柏下；芬沉主里笛，瀉利旬下行。升浮藥息上行而塵向外，叼具有升儉陽發(fā)表綱、祛風嶺、散寒桌、涌吐醉、開竅能等功效墾。沉降藥評物下行澆而向內(nèi)虧，具有破瀉下、親清熱、汁利水滲垃濕、重蹤蝶鎮(zhèn)安神痰、潛陽扣熄風、足消導積置滯、降鐮逆、收卸斂及止阿咳平喘緣瑞等功效演。毒性有毒無寶毒，指帝中藥用蠢于人體紀后能否頸造成不吉良反應(yīng)質(zhì)，有無央