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搶救車常備藥品的

有效期、劑量、作用及不良反應(yīng)

1、尼可剎米:3年0.375g作用及用途:為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑,主要是通過(guò)直接興奮呼吸中樞,同時(shí)還間接地通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加快加深,并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,主要用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。不良反應(yīng):大劑量可興奮整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫,甚至引起驚厥。2、洛貝林:3年3mg3年3mg作用及用途:能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物,主要用于搶救因薌中互或嚴(yán)重危害疾病,如嚴(yán)重感染、創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反應(yīng):過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥,嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制,甚至引起死亡。3、腎上腺素:2年1mg作用及用途:直接興奮α、β受體,興奮心血管系統(tǒng),抑制支氣管平滑肌和加強(qiáng)新陳代謝,使周圍血管收縮,心率加快,血壓長(zhǎng)高,用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘及局部止血,用于鼻出血、齒齦出血;或與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間,并減少局麻藥吸收中毒的可能性。不良反應(yīng):心悸、頭痛、激動(dòng)不安、震顫、血壓升高等到,有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn),也能引起心律失常,甚至發(fā)展為心室纖顫。3、腎上腺素:2年1mg不良反應(yīng):心悸、頭痛、激動(dòng)不安、震顫、血壓升高等到,有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn),也能引起心律失常,甚至發(fā)展為心室纖顫。4、去甲腎上腺素:2年1mg作用與用途:對(duì)α受體作用強(qiáng),對(duì)β1受體有一定作用,主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng),具有很強(qiáng)的血管收縮作用,使外周陰力增高,血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克,且可用膽道與胃手術(shù)中止血。不良反應(yīng):局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭,長(zhǎng)期用藥突然停藥,可引起血壓劇降。5、異丙腎上腺素:2年1mg作用及用途:為β受體興奮藥,可增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,擴(kuò)張周圍血管及支氣管平滑肌,促進(jìn)代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作,房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停。不良反應(yīng):心悸、頭痛、頭暈,對(duì)缺氧病人易起心率扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛,哮喘病人長(zhǎng)期濫用可引起猝死。6、多巴胺:2年20mg作用及用途:興奮α、β、DA,促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NA。主要表現(xiàn)為對(duì)心臟、血管、腎臟的影響,能增加心臟收縮力及排血,使血壓升高,舒張腎血管、腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加,直接抑制腎功能小管重吸收鈉,具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿藥配伍應(yīng)用,治療急性腎功能衰竭。不良反應(yīng):靜滴速度過(guò)快,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。6、多巴胺:用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿藥配伍應(yīng)用,治療急性腎功能衰竭。不良反應(yīng):靜滴速度過(guò)快,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。7、異搏定:2年5mg作用及用途:通過(guò)阻斷心肌細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制其Ca2+內(nèi)流發(fā)揮作用(1)降低慢反應(yīng)細(xì)胞自律性:抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2+內(nèi)流,使舒張期自動(dòng)除極速度減慢,自律性降低。(2)減慢傳導(dǎo):抑制慢反應(yīng)細(xì)胞0相Ca2+內(nèi)流,0相除極速率降低,傳導(dǎo)減慢。(3)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,利于消除折返,減少早搏。7、異搏定:2年5mg主要用于室上性心律失常,作為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速首選藥,對(duì)其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。不良反應(yīng):惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻滯、室顫、心臟停搏,靜脈用藥者可有血壓下降,引起或加重心力衰竭。8、西地蘭:3年0.4mg作用及用途:加強(qiáng)心肌收縮力,增加心功能不全患者的心輸出量,減慢心率,降低竇房結(jié)的自律性,增高浦氏纖維的自律性,在心房肌加速傳導(dǎo),在房室結(jié)減慢傳導(dǎo),可加速心房肌的復(fù)極過(guò)程,使心電圖上T波降低、倒置或雙向;S—T段降低,典型時(shí)呈魚(yú)鉤狀改變;P—R間期延長(zhǎng);Q—T間期縮短;P—P間期增大。

8、西地蘭:用于治療慢性功能不全、心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng):胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等;以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常,如過(guò)緩型、傳導(dǎo)阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。9、阿托品:3年1mg作用及用途:只與M受體結(jié)合而無(wú)內(nèi)在活性,可競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗Ach或其他M膽堿受體激動(dòng)藥對(duì)M受體的激動(dòng)作用。大課題可阻斷N1膽堿受體,并有中樞作用。(1)抑制腺體分泌(2)散瞳、升高眼眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹(3)松馳內(nèi)臟平滑肌(4)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制(5)擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用(6)中樞興奮作用。9、阿托品:臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。9、阿托品:不良反應(yīng):口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過(guò)量中毒時(shí)除上述癥狀加重外,并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象,如煩躁不安、言語(yǔ)不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。嚴(yán)重中毒是吉樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。10、山莨菪堿:2年10mg2年10mg作用及用途:具明顯外周抗膽堿作用,并能解除微血管痙攣,改善微循環(huán),且具有鎮(zhèn)痛作用、擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱,常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。不良反應(yīng):常見(jiàn)有口干、面紅、視物模糊,少見(jiàn)的有心率加快、排尿困難、用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。11、速尿(呋噻米):2年20mg作用及用途:作用于髓樣升枝粗段皮質(zhì)和髓質(zhì)和髓質(zhì)部,抑制Na+、K+、Cl-的共同轉(zhuǎn)運(yùn),腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收減少,使髓質(zhì)高滲壓下降,腎的濃縮功能降低,水的重吸收減少,產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用;改善腎臟血液循環(huán),可擴(kuò)張腎血管,增加腎血流,改變腎血流分布,腎皮質(zhì)供血增加。11、速尿:用于各型嚴(yán)重水腫、腎功能不全、心功能不全、藥物中毒。不良反應(yīng):水和電解質(zhì)紊亂如低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿中毒;耳毒性;胃腸反應(yīng);可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。12、氨茶堿:2年0.25g作用及用途:松馳支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及膽道平滑肌,興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用,用于急慢性哮喘,口服預(yù)防發(fā)作,靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作;心源性哮喘。不良反應(yīng):局部刺激性,口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛;治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低,過(guò)量或靜注過(guò)快可致心律失常甚至心跳聚停。13、地明塞米松:目2年憂5mg作用及籠用途:銅抗炎作巾用,可擔(dān)減輕炎蟻癥對(duì)組竊織的損淚害及防針止組織漸粘連和鮮瘢痕形研成;抗盼免疫作都用;抗梢毒作用部,能提映高機(jī)體搶對(duì)內(nèi)毒柄素的耐章受力,下減輕內(nèi)顛毒素對(duì)續(xù)機(jī)體造缸成的損扭害;抗再休克,如對(duì)各種績(jī)休克均若有效,膽尤其是帝中毒性撤休克;舊對(duì)血液補(bǔ)萬(wàn)分的判影響,鍬使血中賺紅細(xì)胞尚、血小環(huán)板、中捕性白細(xì)梨胞數(shù)量溪增多,囑血紅蛋賽白和纖轉(zhuǎn)維蛋白嫂原的量怠也增多刺,使巧淋巴細(xì)燙胞和嗜壇酸性白啄細(xì)胞減種少;提蘇高中樞羨神經(jīng)系份統(tǒng)的興士奮性。鵝用于嚴(yán)倉(cāng)重感染依或炎癥西,防止?fàn)I某些炎登癥后遺摧癥;自球身免疫島性疾病吼和過(guò)敏綠性疾病電;抗休殘克;血稅液系統(tǒng)玩疾病。攻。13、蛛地塞米所松:不良反母應(yīng):長(zhǎng)均期大劑靜量應(yīng)用框所致不票良反應(yīng)列為類腎殊上腺皮噴質(zhì)功能凝調(diào)進(jìn)癥技如滿月礦臉、水愉牛背、脅向心性喬肥胖、泳皮膚變婚薄、痤挨瘡、多威毛、浮乳腫、低陸血鉀、氏高血壓仔和糖尿鑰、肌無(wú)懲力、肌努萎縮;耐誘發(fā)或棗加重感酒染;誘沿發(fā)或加列重潰瘍?cè)L;引起紡食欲增酒加、激季動(dòng)、失躲眠、偶否致精神作失?;蚪畎d癇發(fā)異作。長(zhǎng)效期用藥分突然停冊(cè)藥所引角起的不牧良反應(yīng)什為醫(yī)源鬼性腎上鉆腺皮質(zhì)甘功能不則全、惡材心嘔吐俱、食欲畜不振、豪肌無(wú)力咱、低血刷糖和低虹血壓等危;反跳稅現(xiàn)象引縱起原有苗病癥復(fù)句發(fā)或加他重。14、安斜定(地西擁泮):系3年1遙0mg作用及用愿途:鎮(zhèn)靜紡催眠抗焦霧慮;治療親和輔助治墳療各種類扁型的癲癇縫和驚厥;殼有中樞性龍肌肉松弛淡作用可緩揪解腦血管承意外,脊戶髓操作等盾中樞神經(jīng)歐病變所引港起的肌僵絹直等,可增強(qiáng)貪麻醉藥拆的作用卡和以及蒼電擊復(fù)肯律及內(nèi)敵窺鏡檢像查前用燦藥。還顧可用于仿治療酒帆精成癮夫后的戒塌斷癥狀孤。不良屢反應(yīng):伯常見(jiàn)有津嗜睡、燥頭暈、賞乏力,良老年人零常見(jiàn)便敲秘。大馬課題可歉見(jiàn)共濟(jì)雖失調(diào)、桃震顫。15、泛硝酸甘尚油:落3年豈5mg3年震5mg面作用高及用途膽:直接演松馳血付管平滑棋肌,降方低心肌浮耗氧量社,增加未心肌缺淘血區(qū)供求血供氧芬量。主久要用于倡各型心俱絞痛、難急性心批肌梗塞權(quán)、慢性瓶心功能扯不全。不良反應(yīng)架:搏動(dòng)性答頭痛、心括痛加快、粗體位性低蠅血壓、顱驢內(nèi)壓升高沉、誘發(fā)心父絞痛、耐醋受性,使凳用時(shí)不宜犁突然停藥旁。大劑量碑可致高鐵露血紅蛋白謊血癥,嚴(yán)滾重者可引胞起呼吸困膊難、紫紺暫、昏迷甚骨至死亡。16云止血敏:瘡0.5境g【適應(yīng)癥尸】適用溪于預(yù)防和封治療外科肯手術(shù)出血應(yīng)過(guò)多,血近小板減少迷性紫癜或長(zhǎng)過(guò)敏性紫緊癜以及其控他原因引清起的出血襲,如腦出援血、胃腸膊道出血、額泌尿道出汽血、眼底蔽出血、牙像齦出血、倉(cāng)鼻衄等。17、婦硫酸鎂傳:2屋年2圣.5宜mg作用及作哨途:具有目利膽、導(dǎo)訊瀉、抗驚贊厥及降壓蠟作用,用閉于慢性膽寨囊炎和阻修塞性黃疸求、便秘,脊用于破傷年風(fēng)和子癇駛引起的驚災(zāi)厥和用于嘩高血壓危蜜象及妊娠冤中毒癥的而治療。不良反應(yīng)詢:過(guò)量可鴨引起嘔吐鍬、口渴、減胃痛、紫婆紺、瞳孔葡散大、尿騾少或尿閉洗、衰竭和奏虛脫等,齊導(dǎo)瀉服用理大量高濃閃度硫酸鎂觸時(shí)可導(dǎo)致歲脫水。18、豎利多卡擱因:辭2年1吉00m士g作用及口用途:頌選擇性宰作用于貢?!蛳到y(tǒng),退促進(jìn)K帶+外流憶,抑制遺Na+舌內(nèi)流,脅影響心唯肌電生憲理特征胃。作用乖表現(xiàn)為草(1)雜降低浦勾氏纖維項(xiàng)自律性絹:通過(guò)鞠抑制4強(qiáng)相Na危+內(nèi)機(jī)流和促繼進(jìn)K+匹外流鼓,降低耍自律性幕并提高疤致顫閾致。(2軟)改變沒(méi)傳導(dǎo)速建度,消腰除折返偏:細(xì)胞轟外K+襲濃度歇高時(shí),循可減慢裂傳導(dǎo),淹使單向車阻滯變浮為雙向塵阻滯而惠消除折趁返;細(xì)茶胞外K哪+濃蠟度低時(shí)團(tuán),可加將快傳導(dǎo)執(zhí),消除耐單向阻記滯而消州除折返滋。是這歌窄譜抗汗心律失勉常藥,18、曬利多卡葵因:僅用于限室性心鑒律失常競(jìng),特別記適用于瓜危急情示況。不鐮良反應(yīng)沿:出現(xiàn)嗜睡勇、眩暈;由大劑量使水用可引起宰語(yǔ)言障礙輪、驚厥甚魚(yú)至呼吸抑土制。偶見(jiàn)半竇性過(guò)緩間、房室阻慨滯等心臟擺毒性。19科利血平膝1m廢g適應(yīng)癥味:高血末壓危象換:不推燒薦為一逐線用藥歇。【不良反種應(yīng)】1.常見(jiàn)匪的不良反集應(yīng)有:倦榜怠、暈厥億、頭痛、礙陽(yáng)痿、性賀欲減退、量乏力、精傘神抑郁、專注意力不鐮集中、神倦經(jīng)緊張、罵焦慮、多宿夢(mèng)、夢(mèng)囈鍛或清晨失練眠。2.較少通見(jiàn)的有柏吵油樣黑色個(gè)大便、嘔灶血、腹痛們、心律失屯常、室性端期前收縮艘、心動(dòng)過(guò)刻緩、支氣傘管痙攣、奏手指強(qiáng)硬悅顫動(dòng)等。3.停藥壓后仍可以瓜出現(xiàn)的中溜樞或心血忠管反應(yīng)有雪眩暈、倦覽怠、暈倒廚、陽(yáng)痿、霉性欲減退鵝、心動(dòng)過(guò)鵲緩、乏力睬、精神抑件郁、注意專力不集中旱、神經(jīng)緊遮張、焦慮濟(jì)、多夢(mèng)、擺夢(mèng)囈或清廈晨失眠。爭(zhēng)精神抑郁竭的發(fā)生較借隱襲,可銳致自殺,撕且可出現(xiàn)預(yù)于停藥后全數(shù)月。20、5趟0%GS獵:20、5蹤蝶0%GS?。?年蔑20ml鑒作用及梯用途:用島來(lái)補(bǔ)充熱堡量,治療嫌低糖血癥丑當(dāng)葡萄糖溪和胰島素眾一起靜脈六滴注,糖青原的合成趟需鉀離子爪參與,從益而鉀離子翼進(jìn)入細(xì)胞最內(nèi),血鉀雜濃度下降發(fā),故被用轟來(lái)治療高鑼鉀血癥,桑高滲葡萄旨糖注射液動(dòng)快速靜脈抵推注有組巧織脫水作斑用,可用洋作組織脫李水劑。另此外,葡萄犁糖是維持病和調(diào)節(jié)腹量膜透析液膝滲透壓的幕主要物質(zhì)挺。20、北50%訂GS:用于補(bǔ)充何能量和體殖液;用于澆各種原因之引起的進(jìn)野食不足或免大量體液浸丟失,全劇靜脈內(nèi)營(yíng)賴養(yǎng),饑餓拋性酮癥;皆;高鉀血鄰癥;高滲站溶液用作彎組織脫水幣劑;配制敢腹膜透析嶄液;藥物銹稀釋劑;半靜脈法葡宮萄糖耐量卸試驗(yàn);供槳配制極化捆液用。不良反應(yīng)翻:靜脈炎膀;高嘗試酬葡萄糖注基射液外滲忍可致局部混腫痛;反揭應(yīng)性低血毛糖;高血塌糖非酮癥候昏迷;電危解質(zhì)紊亂桌,低鉀、拍低鈉及低惰磷血癥;喉原有心功翼能不全者烘;高鉀血橋癥。21安乎絡(luò)血(棕腎上腺篇色腙)更10少mg主要用纖于毛細(xì)血管通透性舉增加所偏致的出囑血,如于特發(fā)性紫癜、視網(wǎng)膀膜出血斤、慢性倦肺出血肅、胃腸況出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血灘、子宮出血、腦如溢血等。穩(wěn)對(duì)大量出我血和動(dòng)脈出血療拴效較差歌。注意事項(xiàng)雪:1.本奏品中含水楊酸,長(zhǎng)期勉反復(fù)應(yīng)篇用可產(chǎn)薯生水楊劣酸反應(yīng)睬。2勾.有癲癇史及精神病史者應(yīng)寄慎用。22氨爬基已酸?。?女g適用于嗽預(yù)防及桐治療血國(guó)纖維蛋哈白溶解棵亢進(jìn)引普起的各校種出血鏟?!静涣挤绰?yīng)】⑴本藥以有一定腐的副作姐用,劑寨量增大次,不良冒反應(yīng)增翠多,癥沾狀加重劉。而且核藥效維它持時(shí)間符較短,換現(xiàn)已逐何漸少用毫。⑵常拒見(jiàn)的不坦良反應(yīng)竟為惡心唇、嘔吐國(guó)和腹瀉恰

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