2015年江蘇省高級主治醫(yī)師(內科)基礎知識考試題

2015年江蘇省高級主治醫(yī)師(內科)基礎知識考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是A：遺傳易感性的不同B：臨床表現的不同C：治療方法的不同D：發(fā)病機制的不同E：胰島素的釋放水平及曲線的不同2、導致腎排鈉增加的因素是A．腎素生成增多B．血管舒緩素—激肽生成減少C．利鈉激素生成增多D．利鈉激素生成減少E．腎神經興奮增加3、男性，62歲。半年來乏力、頭暈，查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb210ｇ／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是A：原發(fā)性血小板增多癥B：慢性粒細胞白血病C：真性紅細胞增多癥D：繼發(fā)性紅細胞增多癥E：相對性紅細胞增多癥4、日咯血量多少時為中量A：50～100mlB：100～200mlC：300～500mlD：100～500mlE：大于500ml5、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的實驗室檢查特征為A：PaCO2升高B：PaCO2下降C：HCO3-增多D：pH升高、下降或正常E：HCO3-減少6、復雜部分性癲癇發(fā)作的特征是A：發(fā)作性嗜睡B：持續(xù)數秒鐘的意識喪失C：發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥D：發(fā)作性抽搐及意識障礙E：持續(xù)存在的精神異常7、關于腺垂體功能減退癥的治療，下列哪些是正確的A：糖皮質激素的補充為最重要的治療，全量補充為每日皮質醇30mg，上午8時服2／3，下午2時服1／3B：補充甲狀腺素從大劑量開始，且應先于糖皮質激素補給C：育齡女性病情輕者可采用人工月經周期治療D：男性可以丙酸睪丸酮每周2次肌肉注射改善性功能E：育齡男、女性患者可試用HCG、HMG或LRH促進生育8、嘔吐物少但有糞臭者可見于A．急性中毒B．幽門梗阻C．急性腸炎D．肝炎E．腸梗阻9、屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是A：以上都正確B：Addison病引起的低血糖癥C：胃腸術后出現低血糖癥D：服用奎寧出現低血糖癥E：劇烈運動引起的低血糖癥10、正常人血液中不存在的凝血因子是A．Ca2+B．TFC．FVⅢD．FDPE．FⅩⅢ

11、下列哪項符合1997年ADA糖尿病診斷標準A：有癥狀，空腹血糖≥8 mmol／LB：有癥狀，隨機血糖≥1 mmol／LC：OGIT任何一點血糖>1 mmol／LD：餐后l小時血糖對診斷無幫助E：無癥狀，空腹血糖>7 mmol／L12、Schmidt綜合征是指A：甲減伴心臟病B：甲減伴惡性貧血C：甲減伴麻痹性腸梗阻D：原發(fā)性甲減伴特發(fā)性腎上腺皮質功能減退和Ⅰ型糖尿病'E：原發(fā)性甲減伴特發(fā)性腎上腺皮質功能減退13、橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀為A：核上性眼肌麻痹B：不自主運動C：雙下肢共濟失調D：吞咽困難E：雙上肢共濟失調14、下列屬于腎上腺功能抑制試驗的是D.慶大霉素E.紅霉素4、下列哪些NHL病人可考慮以放療為主A：低度惡性組臨床分期Ｉ期B：中度惡性組病理分期Ｉ期C：高度惡性組病理分期Ｉ期D：低度惡性組臨床分期Ⅱ期E：低度惡性組臨床分期Ⅲ期5、有關路易體癡呆的說法哪項是錯誤的A：病人預后較好B：病人多死于并發(fā)癥C：病程5～10年D：對安定劑不用或慎用E：治療用他克林6、慢性支氣管炎，肺氣腫，急性加重期伴高熱，不能平臥。應作下列哪些檢查__A．痰菌培養(yǎng)B．肺功能檢查C．血常規(guī)檢查D．胸部X線檢查E．肺CT檢查7、患者女性，28歲，某日晨起上班路上覺左下肢力弱，次日發(fā)現四肢力弱，飲水嗆咳、吞咽較干食物費力、言語不清?；颊呱裰厩宄阏?，病前2周有感冒病史，病后12天到醫(yī)院查電解質正常，體格檢查四肢肌張力低，肌力1～2級，腱反射未引出，病理征陰性，感覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是A：糖尿病周圍神經病B：周期性癱瘓C：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病D：脊髓壓迫癥E：癔癥性癱瘓8、大咯血常見病因有A：支氣管擴張癥B：尖瓣狹窄C：肺結核空洞D：慢性肺膿腫E：肺癌9、以下哪項不屬于自身抗體A．類風濕因子B．C反應蛋白C．抗核抗體D．抗中性粒細胞抗體E．抗磷脂抗體10、主要通過消化道傳播的肝炎A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎

11、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征(Dejerine-Thomas)型系指A：散發(fā)性B：遺傳性C：混合型D：無脊髓受累型E：以上均不正確12、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應行的檢查為A．上腹部CT檢查B．胃鏡檢查伴活檢C．胃泌素測定D．胃酸檢測E．腸鏡檢查13、下面哪項不是治療血管性癡呆的藥物A：阿司匹林B：三七總皂苷C：維生素CD：他克林E：腦活素14、心理生理性失眠的診斷根據應排除A：有意識入睡B：軀體緊張C：習得性阻睡聯想D：首夜顛倒效應E：條件性喚醒15、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據是A：腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積B：腎小球系膜內有以I酣為主的免疫復合物沉積C：上感后3天內突發(fā)血尿D：發(fā)熱E：腎小球系膜細胞增生16、患者女性，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括A．又稱二尖瓣開放拍擊音B．在心尖內側聽診較清楚C．對確診二尖瓣關閉不全有意義D．音調高，短促E．提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好17、治療重癥肌無力的藥物為A：免疫抑制劑B：抗膽堿酯酶藥C：皮質類固醇D：免疫球蛋白E：神經保護劑18、女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現皮疹，經檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A：紅色不凸出皮膚B：壓之不褪色C：呈紅色出血點D：直徑＞2cmE：呈粉紅色丘疹19、早期治療是降低單純皰疹病毒性腦炎死亡率的關鍵，包括A：干擾素治療B：皮質類固醇治療C：對癥支持治療D：抗單純皰疹病毒藥物治療E：足量足療程抗生素治療20、針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是：A.抗HBsB.抗HBcC.抗HBeD.抗HBxE.抗Pres121、控制癲癇持續(xù)性發(fā)作可選用下列哪幾種藥物A：安定B：10％水合氯醛C：異戊巴比妥鈉D：氯硝安定E：利多卡因22、被間日瘧原蟲（除外環(huán)狀體）寄生的紅細胞的變化為（）。A．茂氏小點B．僅紅細胞漲大C．僅有薛氏小點D．僅紅細胞染色淺E．紅細胞脹大、色淡，有薛氏小點23、典型嬰兒痙攣癥表現為A：智力低下B：早期用皮質類固醇療效較好