2015教育網(wǎng)基礎(chǔ)講義和習(xí)題全兒科練習(xí)

一、

A3～4個(gè)月C、1歲巴氏征陽(yáng)性屬病理現(xiàn)象D、3～4E2、腦的重量與的關(guān)系，錯(cuò)誤的B、6600～700gC、2E、4歲時(shí)腦重達(dá)到成人水平3、3B、鏈球菌，流感桿菌C、腦膜炎雙球菌，流感桿菌A、急性高熱、驚厥、B、劇烈頭痛、、C、腦膜刺激征陽(yáng)A、臨床癥狀即可停藥BC、腦脊液雖不正常臨床癥狀已1周以上即可停D1E1～2A、BD、流感桿菌E7、13B、鏈球菌，流感桿菌C、腦膜炎雙球菌，流感桿菌8、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別AB、OTBE11263A、B、比妥A、比妥C、E13、不同脊髓下端的位置與椎體的關(guān)系，正確的A、時(shí)，脊髓下端位于第四腰椎C、4歲時(shí)，脊髓下端位于第一腰椎D、10歲時(shí)，脊髓下端位于第二腰椎二、1、患兒，6歲。低熱，乏力半月余,頭痛,1周，體檢：精神不振，頸強(qiáng)（＋）,克氏征陽(yáng)性，疑結(jié)核AE2、5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，3天。體檢：心肺無(wú)異常。腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液：外觀透明，10×106/L0.8g/L3.5mmol/L122mmol/L，腦脊液留置24小時(shí)無(wú)薄膜形成，診A、性腦B、性腦膜炎D、化膿性腦膜E3、8個(gè)月女嬰，頻繁，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×109／L，中性70302.2mmol／L100mmol／L，該患兒首選治療方案是C、兩性霉素4、一男嬰，83天，診斷為“化膿性腦膜炎”AD、急性期可應(yīng)用激EBMRI檢查CB超檢查E6、女，6歲。發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時(shí)有，突起，經(jīng)用止痙劑、脫水劑好轉(zhuǎn)后仍有間斷，為明確診斷，首選下列哪種檢查EPTH測(cè)定1、男嬰，生后24天，近4天哭鬧劇烈，拒乳，,1天3次入院，患兒生后無(wú)窒息史。查體：體溫<1>、該患兒最可能的診斷A、顱內(nèi)<2>、該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥A、低血鈣B、智力E<3>、為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥，應(yīng)首AE2、8個(gè)月女嬰。突發(fā)高熱39.8℃，一次就醫(yī)。查體：精神可，神清，身上有少許皮疹，前囟<1>、可能的原因C、性腦E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)<2>、下列與診斷無(wú)關(guān)的表現(xiàn)B、8個(gè)月<3>、入院后640℃，搶救措施中，暫時(shí)不需要的是B1、A.1<1>、硬膜下積ABCD<2>、面神經(jīng)受ABCD<3>、皮膚瘀斑，涂片檢菌陽(yáng)ABCD答案部一、1【正確答案】后3～4個(gè)月。新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到1歲穩(wěn)定。3～4個(gè)月，前小兒肌張力較高，Kernig征可陽(yáng)性，2歲以下小兒巴氏征陽(yáng)性(對(duì)稱)亦可為生理現(xiàn)象?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問(wèn)2【正確答案】小兒期神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。出生時(shí)腦重平均370g，占體：重的10％～12％。約為成人腦重(約1500g)的25％。6個(gè)月時(shí)腦重600～700g，1歲時(shí)達(dá)900g，2歲時(shí)1000g左右，4～6歲時(shí)只達(dá)成人腦85％～90％?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問(wèn)3【正確答案】病原菌隨發(fā)病而異。新生兒和＜2個(gè)月嬰兒以及免疫缺陷病患者的常見致病菌為：腸道桿（大腸桿菌最多見，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌或產(chǎn)氣桿菌等）、金黃色葡萄球菌；2個(gè)月嬰兒～12歲兒童以腦膜炎球菌、鏈球菌、流感桿菌為主；＞12歲小兒的常見致病菌則以鏈球菌和腦15歲以下兒童，常呈流行性，又稱流行性腦脊髓 【正確答案】 【正確答案】長(zhǎng)2～3周。停藥指征：臨床癥狀；熱退一周以上；腦脊液細(xì)胞數(shù)＜20×106/L，均為淋巴細(xì)胞；蛋 【正確答案】 【正確答案】新生兒和＜2個(gè)月嬰兒以及免疫缺陷病患者的常見致病菌為：腸道桿菌（大腸桿菌最多見，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌或產(chǎn)氣桿菌等）、金黃色葡萄球菌；2個(gè)月嬰兒～12歲兒童以腦膜炎球菌、鏈球菌、流感桿菌為主；＞12歲小兒的常見致病菌則以鏈球菌和腦膜炎球菌多見。主要經(jīng) 【正確答案】化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎區(qū)別：除病史、TX液檢查。化腦腦脊液外觀混濁，糖明顯下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。結(jié)腦腦脊液外觀毛玻璃樣，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞增高為主。 【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)10【正確答案】 【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)12【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)13【正確答案】新生兒脊髓重2～6克，脊髓功能相對(duì)成熟。脊髓下端在時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第l腰【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)二、1【正確答案】聚合酶鏈反應(yīng)或多聚酶鏈反應(yīng)（又稱無(wú)細(xì)胞克隆技術(shù)，是一種對(duì)特定的DNA片段在體行快速擴(kuò)增的:PCR,且省時(shí)快速,成為結(jié)核病病原學(xué)診斷重要參考。 【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】量；⑤顱壓增高時(shí)用20％甘露醇；⑥抽腦脊液降顱壓，可引起腦疝，呼吸、心跳停止。 【正確答案】CT掃描可協(xié)助診斷，硬膜下穿刺放出積液可 【正確答案】 1<1>【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)<2>【正確答案】硬腦膜下積液本癥主發(fā)生在1歲以下嬰兒。鏈球菌和流感桿菌腦膜炎患兒多見。臨床特點(diǎn)～2小時(shí)后腦脊液有好轉(zhuǎn)，但體溫不退或體溫下降后再升高；②或一般癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)意識(shí)、驚厥；③病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿或前囟隆起，顱縫分離，頭圍增大或顱內(nèi)T2ml，蛋白定量低于40m／T顯示硬膜下梭形低密度灶，硬膜下穿刺積液量＞2ml、蛋白質(zhì)含量＞400mg／L【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)<3>【正確答案】 <1>【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)<2>【正確答案】高熱驚厥的診斷要點(diǎn)：65【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)<3>【正確答案】對(duì)癥治療主要為降溫治療，高熱者宜物理降溫（25％～50％擦浴；冷鹽水灌腸；頸旁、腋下、因嚴(yán)重低氧血癥和（或）CO2【答疑編 ,點(diǎn)擊提問(wèn)四、1<1>【正確答案】硬腦膜下積液本癥主發(fā)生在1歲以下嬰兒。鏈球菌和流感桿菌腦膜炎患兒多見。臨床特點(diǎn)～2小時(shí)后腦脊液有好轉(zhuǎn)，但體溫不退或體溫下降后再升高；②或一般癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)意識(shí)、驚厥；③病程中