慢性疲勞綜合癥

慢性疲勞綜合癥第一頁，編輯于星期六：十八點四十分。第1頁，共40頁。您知道慢性疲勞綜合征嗎？世界衛(wèi)生組織(WHO)的一項全球性調查表明，真正健康的人只占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人則處于亞健康狀態(tài)。慢性疲勞綜合征（chronicfatiguesyndrome，CFS）是亞健康狀態(tài)的一種特殊表現，是以持續(xù)或反復發(fā)作的嚴重疲勞(時間超過6個月)為主要特征的癥候群，常見的伴隨癥狀有低熱、頭痛、喉嚨痛、肌肉關節(jié)疼痛、記憶力減退、睡眠紊亂及抑郁等多種軀體及精神神經癥狀。體檢和常規(guī)實驗室檢查一般無異常發(fā)現。由于在中高收入、有較高的教育背景的三、四十歲人群中類似癥狀和尋求幫助的較多，慢性疲勞綜合征一度被形容為“雅皮士感冒”。

第二頁，編輯于星期六：十八點四十分。第2頁，共40頁。慢性疲勞綜合癥慢性疲勞綜合癥又稱雅痞癥、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)，慢性類單核白血球增多癥等等其癥狀包括:發(fā)燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、極度疲勞、失去食欲、復發(fā)性上呼吸道感染、小腸不適、焦慮、憂郁、煩躁及情緒不穩(wěn)、睡眠中斷、對光及熱敏感、暫時失去記憶力、無法集中注意力、頭痛、痙攣、肌肉與關節(jié)痛。這些癥狀與感冒及其他病毒感染相似，因此容易誤判。通常醫(yī)師會誤診為臆想病、憂郁癥、或精神引起的身體疾病。尚無對付此病毒的藥或疫苗，辨識此病并不容易，而且其癥狀變化很大。第三頁，編輯于星期六：十八點四十分。第3頁，共40頁。本病屬于中醫(yī)學的"虛勞"、"五勞"等范疇疲勞是人體氣、血、精、神耗奪的具體表現，而氣、血、精、神皆由五臟所化生。外感病邪，多傷肺氣；思慮過度，暗耗心血，損傷脾氣；體力過勞或房勞過度則耗氣傷精，損傷肝腎；情志不遂，肝氣郁結；各種因素導致五臟氣血陰陽失調是本病發(fā)病的總病機。第四頁，編輯于星期六：十八點四十分。第4頁，共40頁。慢性疲勞綜合征的流行病學特點流行病學調查提示人群中慢性疲勞綜合征發(fā)病率約為0.2-0.7％，好發(fā)于20-50歲，以女性多見。在美國，大約有40,000～80,000人正經受著慢性疲勞綜合征的困擾。美國年度國民生產總值因此減少了91億美元。英國的統(tǒng)計資料表明，每個CFS病人3個月的經濟損失約為3515英鎊。日本勞工部在2000年3月公布了日本全國有1/3的工齡人口患有CFS。美國疾病控制與預防中心預測，慢性疲勞綜合征將成為21世紀人類健康的主要問題之一。我國大約有1/3的人口處于亞健康狀態(tài)。最近的研究表明，CFS在兒童及青少年中的發(fā)病率呈現上升趨勢。CFS的流行影響了世界各國社會和經濟的發(fā)展，已經引起了許多國家的重視。第五頁，編輯于星期六：十八點四十分。第5頁，共40頁。一、基本癥狀

1、心理方面的癥狀慢性疲勞綜合征患者有時心理方面的異常表現要比軀體方面的癥狀出現得早

慢性疲勞綜合癥：自覺也較為突出。多數表現為心情抑郁，焦慮不安或急躁、易怒，情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁，思緒混亂，反應遲鈍，記憶力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，猶豫不決。第六頁，編輯于星期六：十八點四十分。第6頁，共40頁。一、基本癥狀

2、身體方面的癥狀體型容貌：慢性疲勞綜合征患者的體型常呈現為瘦、胖兩類。多數為身體消瘦，少數為體態(tài)肥胖。表現為：面容則多數表現為容顏早衰，面色無華，過早出現面部皺紋或色素斑；肢體皮膚粗糙，干澀，脫屑較多；指（趾）甲失去正常的平滑與光澤；毛發(fā)脫落，蓬垢，易斷，失光。第七頁，編輯于星期六：十八點四十分。第7頁，共40頁。一、基本癥狀

3、運動系統(tǒng)方面的癥狀全身疲憊，四肢乏力，周身不適，活動遲緩。有時可能出現類似感冒的癥狀。肌痛、關節(jié)痛等，如果時間較長，累積數月或數年，則表現得尤為明顯，可有一種重病纏身之感。第八頁，編輯于星期六：十八點四十分。第8頁，共40頁。一、基本癥狀

4、消化系統(tǒng)方面的癥狀主要表現為食欲減退，對各種食品均缺乏食欲，尤以油膩為著。無饑餓感，有時可能出現偏食，食后消化不良，腹脹；大便形狀多有改變，便秘、干燥或大便次數增多等。第九頁，編輯于星期六：十八點四十分。第9頁，共40頁。一、基本癥狀

5、神經系統(tǒng)方面的癥狀表現出精神不振或精神緊張.初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等；后期則表現為睡眠不足、多夢、夜驚、中間早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等癥狀。第十頁，編輯于星期六：十八點四十分。第10頁，共40頁。一、基本癥狀

6、泌尿生殖系統(tǒng)方面的癥狀伴隨精神異常，可以出現尿頻，尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。疲勞過度的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留時間長久。生殖系統(tǒng)癥狀，在男子出現遺精、陽痿、早泄、性欲減退；女子出現月經不調或提前閉經、性冷淡等。長此下去，可能發(fā)生不孕不育癥。第十一頁，編輯于星期六：十八點四十分。第11頁，共40頁。一、基本癥狀

感官系統(tǒng)方面的癥狀在視覺系統(tǒng)主要表現為眼睛疼痛，視物模糊，對光敏感等；在聽覺系統(tǒng)則主要表現為耳鳴，聽力下降等。第十二頁，編輯于星期六：十八點四十分。第12頁，共40頁。三-1、對人體生理功能方面的危害（1）對人體體能、體態(tài)方面的危害：慢性疲勞綜合征能夠大大損傷人體的體力、體能，使人感到疲憊、乏力，身體失衡；整體活動的協(xié)調不足（不靈）?；谏鲜鰞牲c，可以導致慢性疲勞綜合征的患者行動遲緩，步態(tài)沉重，步幅縮小，動作失靈，久立不穩(wěn)，疲乏無力，腰酸腿軟，肌力減退。難以從事或完成某些消耗體力較大及動作細膩、精巧的工作，致使患者深感力不從心。慢性疲勞綜合征對人體體能影響的另一方面表現為對容顏與體態(tài)的危害：多種情況下，長期的慢性疲勞可使患者面色無華，脫發(fā)斷發(fā)，皺紋早現，面肌松弛；有的還可出現面部色斑。明顯呈現出未老先衰之征象。第十三頁，編輯于星期六：十八點四十分。第13頁，共40頁。（2）對人體免疫系統(tǒng)的危害：免疫系統(tǒng)健全與否是健康的重要標志之一。慢性疲勞綜合征的存在，必然會使人體的免疫系統(tǒng)功能與調節(jié)失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了機體的抗病能力，破壞了防御疾病的天然屏障，為各種各樣疾病的發(fā)生打開了通路，患病的機會必將大大增加。第十四頁，編輯于星期六：十八點四十分。第14頁，共40頁。（3）對人體循環(huán)系統(tǒng)的危害慢性疲勞綜合征造成的機體萎靡狀態(tài)，活動減少，血流緩慢，血液沉滯，可導致心血管系統(tǒng)發(fā)生程度不同的病變，患者常常感覺心悸、氣喘，活動后尤為顯著，時常嘆息。體格檢查時可以發(fā)現血壓不穩(wěn)（偏高或偏低），心率較快，甚至可以出現心律不齊（多為竇性）。第十五頁，編輯于星期六：十八點四十分。第15頁，共40頁。（4）對人體神經系統(tǒng)的危害慢性疲勞綜合征對神經系統(tǒng)的危害主要累及中樞神經系統(tǒng)，多由于腦部血液供應不足所引起的組織乏氧所致，常表現為“腦疲勞”癥狀，如記憶力下降，注意力不集中，頭腦不清爽，反應遲鈍，頭暈頭痛。有時還可以出現某些精神癥狀，如憂郁、焦慮、煩躁、易激動、缺涵養(yǎng)等。這類病人?？蛇M一步影響睡眠，出現失眠（入睡困難，或睡眠不深，中間早醒等）多夢、夜驚等。睡眠不足，又可以導致腦疲勞，如此反復，形成惡性循環(huán)，致使癥狀不斷加重，難以治愈，十分痛苦。第十六頁，編輯于星期六：十八點四十分。第16頁，共40頁。（5）對人體消化系統(tǒng)的危害慢性疲勞綜合征的病人，由于神經系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)受累，必然導致胃腸道血液淤滯，蠕動減弱，功能受損。表現為食欲不振、胃納不佳、脹滿少饑，偏食，厭油，惡心等。有的患者為了緩解進食不良，常采用多吃辣椒等辛辣食物，借以刺激胃口。由于進食不佳，熱量不足，可以造成形體消瘦、營養(yǎng)不良，而進一步加重對各個系統(tǒng)的影響。第十七頁，編輯于星期六：十八點四十分。第17頁，共40頁。（6）對人體生殖系統(tǒng)的危害慢性疲勞綜合征患者常伴有生殖系統(tǒng)的功能異常。對于女性病人來說，常見的有月經不調（時間提前或錯后，經期延長，出血量過多或過少等）、性冷淡等。對男性病人而言，則多數表現為遺精、陽痿、早泄、性欲減退等。如果不能及時調治，很可能有引發(fā)不孕或不育的發(fā)生。因為生殖系統(tǒng)功能障礙多屬于中醫(yī)腎精虧損之范疇，所以會伴隨出現腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、記憶力下降等癥狀。第十八頁，編輯于星期六：十八點四十分。第18頁，共40頁。（7）對人體感官系統(tǒng)的危害慢性疲勞綜合征患者由于全身若干系統(tǒng)受累，功能低下，特別是神經與內分泌系統(tǒng)的變化，常可導致感官系統(tǒng)的異常。在視覺器官異常方面，主要表現為：眼睛脹痛，干澀不適，視物模糊，對光敏感，視覺疲勞等；在聽覺器官異常方面，主要表現為耳鳴、聽力下降等。第十九頁，編輯于星期六：十八點四十分。第19頁，共40頁。三-2、對人體心理方面的危害（1）對情緒方面的危害：情緒：是人受到情景刺激時，經過是否符合自己需要的判斷后，產生的行為、生理變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。情緒：對人的健康有很大影響。慢性疲勞綜合征對人的情緒的危害常常表現為：情緒不穩(wěn)，暴躁，易怒，焦慮，緊張，恐懼等，有時自己不覺或難以控制。這些異常情緒的存在，可以導致失眠多夢，消化不良等。第二十頁，編輯于星期六：十八點四十分。第20頁，共40頁。（2）對意志方面的危害：意志：是人自覺地確定目的并支配與調節(jié)其行動，克服困難達到預定目的的心理過程。意志和情緒：是相互影響的。慢性疲勞綜合征的病人，由于情緒受到影響，進一步也會導致意志的受損。致使多數表現出意志薄弱，做事不果斷，猶豫不決，瞻前顧后，缺乏信心，效率降低。有時可能對自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脫、自我調整，以致負擔沉重，消極自卑，放任自流，失掉控制能力，甚至可能借此養(yǎng)成若干不良嗜好，如過度吸煙、酗酒等；也可能產生某些不良行為，如行動過激，對人失禮，做一些與自己身份不符的事情等。第二十一頁，編輯于星期六：十八點四十分。第21頁，共40頁。3）對能力方面的危害：慢性疲勞綜合征的患者常表現出某些能力低下，如做事注意力不集中，短時記憶差，難以準確理解和記憶所閱讀的內容，計算數字能力削弱，語言和推理能力減退，思維遲鈍，聯(lián)想狹隘，缺乏創(chuàng)新。致使工作能力明顯降低，對以往可以順利完成的工作也深感難以完成，自我責備，減少交往，逐漸孤獨等。第二十二頁，編輯于星期六：十八點四十分。第22頁，共40頁。四、臨床診斷慢性疲勞綜合征（簡稱CFS）這一概念最早是由美國全國疾病控制中心于1987年正式命名的?，F在美國疾病控制中心采用的是1994年國際慢性疲勞綜合征小組的會議上對慢性疲勞綜合癥的解釋：1、排除其它疾病的情況下疲勞持續(xù)6個月或者以上，并且2、至少具備以下癥狀中的四項：

1）短期記憶力減退或者注意力不能集中

2）咽痛

3）淋巴結痛

4）肌肉酸痛

5）不伴有紅腫的關節(jié)疼痛

6）頭痛

7）睡眠后精力不能恢復

8）體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適第二十三頁，編輯于星期六：十八點四十分。第23頁，共40頁。鑒別診斷由于各種疾病引起的一種疲勞不同于生理性疲勞。是這些病的先兆之一。有多種疾病會出現自覺疲勞、無力等明顯的先驅癥狀，諸如病毒性肝炎、肺結核、糖尿病、心肌梗死、貧血、血液病和癌癥等都可使患者感到莫名其妙的疲勞，這種疲勞與體力、腦力、心理性疲勞性質完全不同，其特點有三：第二十四頁，編輯于星期六：十八點四十分。第24頁，共40頁。鑒別診斷一．是在健康人不應該出現疲勞時出現，比如活動量本來不大，持續(xù)時間不長，在平時是不至于出現疲勞的，但這時卻出現了。與生理性疲勞不同的是沒有明確的誘發(fā)因素，如果不通過醫(yī)生全面系統(tǒng)的檢查，無法找到原因，所以又稱原因不明疲勞。二．是疲勞的程度嚴重，消除得也慢，適當休息之后也不易消失。只有在疾病治愈后，疲勞才會消除。三．是這種疲勞常伴有其他癥狀，如低熱、全身不適、食欲不振或亢進等。一旦出現這種疲勞，便是疾病的征兆，因此每當發(fā)生原因不明，又不易消除的疲勞，同時又伴有某些癥狀時，千萬不可掉以輕心，應及早去醫(yī)院找醫(yī)生診治。第二十五頁，編輯于星期六：十八點四十分。第25頁，共40頁。自我檢查“疲勞綜合癥”正襲擊著發(fā)達國家的成年公民。他們頭痛、腰痛、胸悶、四肢乏力、食欲不佳、失眠……卻查不出病。此癥以中年男性居多。這是因為：一、是他們在家庭和社會中都肩負重任，承受這種種壓力。二、是生理和心理原因使他們好勝心強而抗疲勞能力差。三、是他們對疾病特別敏感。當他們患有感冒、腸炎等常見病時，其身體不適感往往會比一般人更嚴重。怎樣發(fā)現“疲勞綜合癥”呢日本一專家認為，越是疲勞的人，所排尿液在容器中越容易起泡沫，且泡沫停留時間越長。這種方法對腦力疲勞有一定識別作用。第二十六頁，編輯于星期六：十八點四十分。第26頁，共40頁。具體的自我診斷方法具體的自我診斷方法還可以從以下20點著手，以防止過度疲勞而致死。1．近期工作量急劇增加，承擔的責任也比別人重1倍。2．包括加班在內，幾乎每天工作量都在10個小時以上。3．工作時間不規(guī)律，而且常常在晚上忙到深夜。4．在相當長的時間內，節(jié)假日也要工作。5．出差多，非常希望每周能在家里睡兩夜安穩(wěn)覺。6．因單位工作上的原因造成人際關系極為不好。7．公司或單位的經營狀況非常糟，而且自己負有一定的責任。或者最近工作上出現了重大失誤和麻煩。8．每天吸煙達30支以上。9．近幾個月每天晚上喝酒，而且?guī)缀醵际菫榱私浑H應酬。10．每天喝四五杯咖啡，這一習慣已持續(xù)1年以上。第二十七頁，編輯于星期六：十八點四十分。第27頁，共40頁。具體的自我診斷方法11．吃飯的時間和次數不定，食品中動物性脂肪偏多。12．近幾個月來回到家時間都超過夜間10點，而且有很多日子超過零點才到家。13．相信自己健康、兩三年間沒有看過病。14．有高血壓、心臟病和糖尿病等疾病。15．最近身體酸懶無力。16．最近體重急劇增加或急劇減少。17．近幾個月厭酒，而且一喝就醉。18．最近頭部經常劇烈疼痛，胸部憋痛。19．突然變得好忘事。20．突然別人認為自己老了，自己也有這種感覺。如果一個人有上述20種狀況中的9種狀況，應趕快改變生活習慣及接受醫(yī)療檢查，或者接受醫(yī)生的指導。第二十八頁，編輯于星期六：十八點四十分。第28頁，共40頁。五、治療方法1、休息治療：醫(yī)生對CFS患者所能提供的最佳建議是盡量休息以及減少壓力。因為CFS是自限性疾病，許多人能在2周內靠自身免疫力不用任何治療而康復。發(fā)果你出現憂郁或沮喪的情況，也許該找心理咨詢顧問談談。2草藥治療：藥物治療的效果有限。醫(yī)生也許會開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗憂郁劑，以提振心情、幫助睡眠。3、營養(yǎng)與運動是治療的要點，攝取含有藥用營養(yǎng)補充劑也頗有療效4、少量活動：證據顯示，溫和運動對本病頗有幫助。如：瑜珈，但注意避免運動過度第二十九頁，編輯于星期六：十八點四十分。第29頁，共40頁。治療方法5、按摩腎臟：為了使單核細胞增多癥相關性疲勞減緩，可以每天按摩腎臟，放松拳頭按摩下背部3~5分鐘。溫水浸過您的背部時是做這一工作的最佳時機。6、指壓治療：

1、按壓列缺穴可以增強免疫力及肺功能。這一點局限在前臂橈側，腕部皺痕上兩橫指寬，緊緊壓住并持續(xù)1分鐘，然后在另一側胳膊上重復一次。

2、按壓氣?？梢栽黾訖C體能量儲備，這一點在臍下三橫指，恥骨中間。用你的食指逐漸深壓，直至有抵抗感。并持續(xù)1分鐘。

3、按壓合谷可以為減輕肌肉疼痛，它局限于左手拇指和食指之間?？梢杂糜沂值哪粗赴磯鹤笫种负瞎龋缓笤谟沂稚现貜筒⒊掷m(xù)1分鐘。如果懷孕了就不要應用。

4、按壓足三里可以增強免疫力和增加全身活力。這一點可以在髕骨下4指寬骨外側發(fā)現，你以通過屈足有一塊肌肉隆起來核實該點。用拇指按壓一分鐘。第三十頁，編輯于星期六：十八點四十分。第30頁，共40頁。第三十一頁，編輯于星期六：十八點四十分。第31頁，共40頁。第三十二頁，編輯于星期六：十八點四十分。第32頁，共40頁。第三十三頁，編輯于星期六：十八點四十分。第33頁，共40頁。第三十四頁，編輯于星期六：十八點四十分。第34頁，共40頁。7、可以用西洋參、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶，每日飲用有助于治療。可以綜合或交替飲用這些茶，每天喝4~6杯。西洋參茶對提升免疫力，恢復體力，緩解疲勞非常有效。枸杞是一種具有強韌生命力及精力的植物，非常適合用來消除疲勞。它能夠促進血液循環(huán)、防止動脈硬化、還可預防肝臟內脂肪的囤積；再加上枸杞內所含有的各種維他命、必需胺基酸及亞麻油酸全面性地的運作更可以促進體內的新陳代謝，也能夠防止老化。但是，由于枸杞溫熱身體的效果相當強，患有高血壓、性情太過急躁的人，或平日大量攝取肉類導致面泛紅光的老饕們最好不要食用。相反地，若是體質虛弱、常感冒、抵抗力差的人最好每天食用。第三十五頁，編輯于星期六：十八點四十分。第35頁，共40頁。8、針灸療效較好基本治療治法補益氣血，調補五臟。主穴心俞脾俞肝俞腎俞肺俞百會膻中氣海配穴心氣虛：神門、巨闕脾氣虛：太白、章門肝氣虛：太沖、期門腎氣虛：太溪、京門肺氣虛：太淵、中府操作補法，針灸并用。方義心俞、脾俞、肝俞、腎俞、肺俞為五臟背俞穴，用補法可調補五臟氣血陰陽。膻中、氣海為氣會，可調理氣機，益全身之氣。足百會升舉陽氣。第三十六頁，編輯于星期六：十八點四十分。第36頁，共40頁。六、預防保健原則預防

1、每天早晨多給自己15分鐘，使你不會感到匆忙而倦怠地展開一天的工作生活。

2、服用綜合維他命，或維他命B群，可以促進人體代謝碳水化合物、