骨科輔助用具的使用

骨科輔助用具的使用第一頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第1頁，共37頁。內(nèi)容1.拐杖2.助行器3.頸托4.平車5.烤燈6.醫(yī)用過床器第二頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第2頁，共37頁。拐杖

目的：1.保持平衡2.支持保護(hù)3.增強(qiáng)肌力4.恢復(fù)功能5.預(yù)防并發(fā)癥第三頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第3頁，共37頁。扶拐行走前的評(píng)估要點(diǎn)1.環(huán)境：空間開闊，光線充足，地面干燥，無潮濕、無障礙物，房門打開。2.患者：意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定；手臂肩部無傷痛，活動(dòng)不受限制；衣著寬松舒適；穿舒適防滑的平底鞋。3.拐杖：高度適當(dāng)；拐杖各螺絲均已旋緊；

底端橡皮座無變形或損壞。第四頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第4頁，共37頁。怎樣選擇拐杖長度的選擇：1）站立時(shí)支腳墊置于腳尖前10cm，

在向外10cm,拐杖頂端與腋窩間留有5-10cm的距離。2）身高減去40cm。3）平躺仰臥于平實(shí)的墊上，雙腳伸

直，

自腋窩前皮膚處量到腳跟，再加5cm。第五頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第5頁，共37頁。切記：雙手握住拐杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過，以免受壓損傷。第六頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第6頁，共37頁。拄拐行走：1.四點(diǎn)步態(tài)法：右側(cè)拐杖---左足---左側(cè)拐杖---右足。適用于雙腳可支撐身體部分重量時(shí)。2.三點(diǎn)步態(tài)法：兩側(cè)拐杖—患肢—健肢前進(jìn)適用于：一腳部分或完全不能支撐身體重量另一腳可支撐全身重量的患者。3.兩點(diǎn)步態(tài)法：右側(cè)拐杖與左足同時(shí)向前，

左側(cè)拐杖與右足再向前。適

用于雙腳可支撐身體部分重量

時(shí)。第七頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第7頁，共37頁。四點(diǎn)步態(tài)第八頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第8頁，共37頁。三點(diǎn)步態(tài)第九頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第9頁，共37頁。起身站立：1、在你準(zhǔn)備站立前，請(qǐng)先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固。2、正常腿支撐在地面，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣。3、將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣。4、兩手一起支撐用力，同時(shí)你的正常腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn)。在你開始行走之前，確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。第十頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第10頁，共37頁。起身站立：第十一頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第11頁，共37頁。坐下：1、身體向后，直到正常側(cè)的腿碰到椅子或床的邊緣。2、保持體重在健肢上，將雙拐并攏合在一起。3、用患肢一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲膝關(guān)節(jié)，慢慢坐下。4、坐下過程仍需保持患肢離開地面不受力。第十二頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第12頁，共37頁。坐下第十三頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第13頁，共37頁。助行器定義：輔助人站立和行走的工具。目的：1.幫助患者恢復(fù)正常行走步態(tài)。2.協(xié)助患者保持身體的平衡。3.減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第十四頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第14頁，共37頁。助行器適應(yīng)癥：1.單下肢無力或截肢，需要比杖類

助行器更大支持。2.廣泛性體能減弱，需要支持者。評(píng)估要點(diǎn)：1）患者：病情、體能、衣著、

鞋子。2）環(huán)境：地面干燥、無濕滑、無

障礙物。3）助行器：高度、扶手、是否平

穩(wěn)。第十五頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第15頁，共37頁。先用步行器擺在身體前約一步距離，待重心穩(wěn)定。先邁出患肢，再將健側(cè)上。如此循環(huán)。第十六頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第16頁，共37頁。助行器第十七頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第17頁，共37頁。頸托的佩戴原理：通過矯正頸椎內(nèi)在病理變化所致的不

良體位，使頸椎保持制動(dòng)與穩(wěn)定狀態(tài)。

第十八頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第18頁，共37頁。頸托的佩戴目的：1.固定、制動(dòng)、保護(hù)、保護(hù)頸椎的穩(wěn)

定性。2.減少頸椎活動(dòng)對(duì)血管、神經(jīng)組織的

摩擦刺激，控制急性期無菌性炎癥

的發(fā)展，促進(jìn)炎癥、水腫的消除和

吸收。第十九頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第19頁，共37頁。頸托的佩戴適應(yīng)癥：1.頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎

骨折等疾病的保守治療。2.頸椎手術(shù)后的固定、制動(dòng)。禁忌癥：患處有外傷或過敏時(shí)，不宜直接使

用。第二十頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第20頁，共37頁。頸托的佩戴評(píng)估要點(diǎn)：1.評(píng)估患者的文化程度及配合能

力。2.評(píng)估患者的全身狀況。3.評(píng)估患者傷口情況。4.評(píng)估患者損傷部位。5.評(píng)估頸托尺寸。第二十一頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第21頁，共37頁。頸托的佩戴第二十二頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第22頁，共37頁。平車的護(hù)理目的：運(yùn)送不能下床活動(dòng)的患者。使用原則：一般情況，平車用于危重患者的

轉(zhuǎn)運(yùn)。手術(shù)前后及肢體疾患需做

各種檢查的患者。第二十三頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第23頁，共37頁。平車的使用注意事項(xiàng)：1.檢查車輛的完好性，能否正常

使用。2.將患者抬至平車上，使其躺臥

平車中央，豎起防護(hù)欄。3.必要時(shí)使用約束帶，同時(shí)確保

患者舒適安全。4.護(hù)理人員使用平車時(shí)，推車方

向是大輪在后、小輪在前。5.上下坡時(shí)將患者頭部始終處于

高處。

第二十四頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第24頁，共37頁。平車的使用6.推車進(jìn)門時(shí)先將門打開，不可用車撞擊房門。7.妥善固定患者身上的各種導(dǎo)管，保持各管路的通暢。8.注意保暖和保護(hù)患者隱私。第二十五頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第25頁，共37頁?？緹舻淖o(hù)理目的：1.改善局部血液循環(huán)。2.促進(jìn)腫脹消退。3.降低肌張力，緩解肌緊張。4.鎮(zhèn)痛。第二十六頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第26頁，共37頁?？緹舻淖o(hù)理適應(yīng)癥：1.斷肢再植術(shù)后治療。2.動(dòng)脈損傷，周圍血液循環(huán)障礙。3.亞急性及慢性軟組織損傷（24h后）4.關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、淺表性神經(jīng)炎、

神經(jīng)痛。5.凍瘡、關(guān)節(jié)功能障礙。第二十七頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第27頁，共37頁。烤燈的護(hù)理禁忌癥：1.出血傾向患者。2.高熱患者。3.活動(dòng)性結(jié)核患者。4.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者。5.代償不全的心臟病患者。6.溫?zé)岣杏X障礙患者。第二十八頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第28頁，共37頁?？緹舻淖o(hù)理宣教要點(diǎn)：1.向患者講解烤燈治療的目的。2.告知患者及家屬勿自行關(guān)掉烤

燈。3.告知患者及家屬勿隨意調(diào)節(jié)

烤燈距離。4.告知患者不得移動(dòng)患肢，以免

引起燙傷。5.如患肢有水皰、破潰等情況需

及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。第二十九頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第29頁，共37頁?？緹舻淖o(hù)理烤燈的使用時(shí)間：(1)斷指（肢）再植、上下

動(dòng)脈損傷、周圍血管循環(huán)障

礙患者手術(shù)后烤燈持續(xù)照射7-10天。(2)其他患者每次20-40分

鐘，每日1-2次，10-20次

為一

療程。第三十頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第30頁，共37頁。醫(yī)用過床器原理：醫(yī)用過床器是利用尼龍滑材的平滑移動(dòng)，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員幫助患者平穩(wěn)安全有效的過床或移位的工具。第三十一頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第31頁，共37頁。醫(yī)用過床器使用原則：僅用醫(yī)用過床器搬運(yùn)患者頸腰椎損傷、骨盆骨折不宜翻身的患者和需要軀體保持軸線水平的患者搬運(yùn)有一定難度，且難免造成患者的疼痛。第三十二頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第32頁，共37頁。醫(yī)用過床器評(píng)估要點(diǎn)：1.評(píng)估患者的意識(shí)情況，是否可

以配合。2.患者的背部皮膚情況，是否有

開放性傷口。3.患者的患肢情況，如何在過床

過程中進(jìn)行合理的保護(hù)。4.醫(yī)用過床器是否堅(jiān)固耐用。5.病床和平車是否已鎖定。

第三十三頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第33頁，共37頁。醫(yī)用過床器并發(fā)癥：1.皮膚損傷2.骨折端移位3.管路滑脫

第三十四頁，編輯于星期日：五點(diǎn)四十一分。第34頁，共37頁。醫(yī)用過床器注意事項(xiàng)：1.護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)用過床

器使用方法的基礎(chǔ)上，再行使用。2.過床時(shí)應(yīng)保證病床、平車鎖定狀

態(tài)。