原發(fā)性肝癌護(hù)理查房

肝惡性腫瘤護(hù)理查房

2013.122021/10/101病歷匯報(bào)1.床辛＊男70歲肝癌9月，肺轉(zhuǎn)移4月患者9月前因“腹脹伴食欲、睡眠差”到安丘市中醫(yī)院就診，行腹部B超示：肝占位。請(qǐng)?jiān)和鈱＜倚小案闻K介入治療術(shù)”2周期，過(guò)程順利，好轉(zhuǎn)出院。1月前患者為求進(jìn)一步治療來(lái)我院，給予保肝、護(hù)胃、曾強(qiáng)免疫力等對(duì)癥治療，住院期間突發(fā)左心衰竭，給予雙管路吸氧、強(qiáng)心、利尿、改善冠脈供血、平喘等搶救治療，病情好轉(zhuǎn)出院。今日因3小時(shí)前突然出現(xiàn)喘憋較劇與10:30分急診入院，入院時(shí)體溫：37.5，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓168/95mmhg。2021/10/102病歷匯報(bào)

既往史：高血壓史20余年，3年前患有“二尖瓣關(guān)閉不全；胸腔積液；心功能不全”在濟(jì)南胸科醫(yī)院治療痊愈，4月前因摔倒造成“胸椎壓縮性骨折”。入院后給予二級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，留陪人。同時(shí)給予保肝、護(hù)胃，平喘等對(duì)癥治療。于12月19日15:35時(shí)，患者突發(fā)胸悶、憋氣，口唇紫紺，端坐位，血氧飽和度60%，血壓200/130mmhg，給予雙管路吸氧、硝酸甘油入液緩慢靜滴，解痙、強(qiáng)心、利尿等處理經(jīng)，并急會(huì)診，于16:50遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入ICU搶救。2021/10/103病歷匯報(bào)

于12月26日患者病情穩(wěn)定，由ICU轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志清，精神不振，鼻飼管、導(dǎo)尿管帶入，導(dǎo)管無(wú)扭曲及脫出，皮膚完好無(wú)破損。遵醫(yī)囑給予，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)導(dǎo)尿，持續(xù)鼻飼，口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、化痰、降壓、消炎等治療。做好安全防護(hù)措施，協(xié)助患者按時(shí)翻身拍背。2021/10/104病歷匯報(bào)12月27日，遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護(hù)。12月29日患者病情穩(wěn)定，8:00遵醫(yī)囑停病重，停一級(jí)護(hù)理改二級(jí)護(hù)理。12月30日時(shí)遵醫(yī)囑停持續(xù)導(dǎo)尿。1月8日遵醫(yī)囑停鼻飼飲食，改為流質(zhì)飲食。現(xiàn)患者神志清，精神好，飲食睡眠好，大小便正常。自述無(wú)特殊不適，仍持續(xù)給予硝酸甘油入液緩慢靜滴，護(hù)胃，口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液等對(duì)癥治療。2021/10/105肝惡性腫瘤的病因1、原發(fā)性肝癌的發(fā)病原因與乙肝、丙肝、肝硬化、病毒性肝炎有著密切的聯(lián)系。①肝硬化本身就是一種癌前疾病，在沒(méi)有其他因素情況下，從增大、間變導(dǎo)致癌的形成；（2）肝癌發(fā)生率與HBV攜帶狀態(tài)的流行之間存在著互相關(guān)系，而且還存在著地理上的密切關(guān)系。因此在HCC發(fā)病過(guò)程中HBV幾乎被肯定是一個(gè)始發(fā)因子，2021/10/106肝惡性腫瘤的病因3、黃曲霉素毒素是一種存在霉變物質(zhì)中的病毒類生物。霉變的玉米、大米、花生、小麥中霉變物質(zhì)較多，是這些地區(qū)的一種致癌因素。4、酒精在原發(fā)性肝癌的發(fā)病中占據(jù)的因素不是很大，但是酒精飲用過(guò)多會(huì)造成酒精肝，逐漸會(huì)造成原發(fā)性肝癌。2021/10/107肝惡性腫瘤的病理原發(fā)性肝癌的病理分型：

1、浸潤(rùn)型2、膨脹型：①單結(jié)節(jié)型②多結(jié)節(jié)型3、混合型4、彌漫型

5、特殊型12021/10/108肝惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑1、血行轉(zhuǎn)移肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見，可侵犯門靜脈并形成瘤栓。門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水。肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入體循環(huán)，發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見2021/10/109肝惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑2、淋巴轉(zhuǎn)移局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見，也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動(dòng)脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)，膽管細(xì)胞型肝癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移居多。3、種植轉(zhuǎn)移偶爾發(fā)生，如種植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。4、直接浸潤(rùn)肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤(rùn)，但偶爾也可直接蔓延、浸潤(rùn)至鄰近組織器官，如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。2021/10/1010肝惡性腫瘤的治療1.手術(shù)治療——傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除，只有心肺功能較好，肝臟腫瘤較局限，沒(méi)有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。2.介入治療——介入治療操作有一定難度，導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳，但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。3.超聲消融治療——晚期肝癌或是轉(zhuǎn)移性肝癌合并有其他部位的腫瘤病灶的患者，可以考慮做腫瘤消融。2021/10/1011肝惡性腫瘤的治療4、化療化療——化療的優(yōu)勢(shì)在于能夠?qū)θ?、快速的殺死患者體內(nèi)的癌細(xì)胞,同時(shí)還會(huì)殺死患者體內(nèi)的正常免疫細(xì)胞。5、放療——放療能夠快速殺死受射線部位的癌細(xì)胞,但身體其他部位的癌細(xì)胞放療并不能清除，對(duì)皮膚的副作用比較大。6、生物免疫治療——生物免疫治療是目前新興的一種治療,它是一種優(yōu)于手術(shù)、放療和化療的最新腫瘤治療技術(shù),被譽(yù)為“21世紀(jì)最可能攻克癌癥的治療方法。2021/10/1012患者現(xiàn)存護(hù)理措施現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題及措施一、知識(shí)缺乏：與缺乏康復(fù)保健知識(shí)有關(guān)。1、遵醫(yī)囑囑其適當(dāng)休息。2、調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。3、遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥，配合治療。4、多與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多講解治療成功的例子，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、氣體交換受損：與心肺功能不全、肺部轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸面積減少，肺順應(yīng)性降低有關(guān)。1、給予病人舒適的體位，如抬高床頭、半臥位、高枕臥位，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。2021/10/1013患者現(xiàn)存護(hù)理措施2、保持病房合適的溫度及濕度。3、遵醫(yī)囑給予吸氧，并保持輸氧管道通暢，必要時(shí)給予20%-30%的酒精濕化吸氧。4、病情允許時(shí)，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。5、不斷安慰病人，給予精神上的安撫和支持，保證病人平三、舒適的改變：與長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)時(shí)間安置胃管有關(guān)。1、指導(dǎo)病人在床上翻身活動(dòng)。2、保持床單位的清潔干燥，增加舒適度。3、胃管妥善固定，避免脫出、彎曲、打折，若干咳痛，可吞服少量石蠟油。2021/10/1014患者現(xiàn)存護(hù)理措施4、保持病室環(huán)境整潔，加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，維持適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和舒適的臥位。四、體液不足：與禁食、機(jī)體攝入量不足有關(guān)。1、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。2、遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，并監(jiān)測(cè)血清鉀、鈉、氯等指標(biāo)及生命體征的變化。3、遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。4、觀察病人皮膚的彈性，粘膜的濕度及末梢循環(huán)。5、觀察并記錄病人的尿色、量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。2021/10/1015患者現(xiàn)存護(hù)理措施四、體液不足：與禁食、機(jī)體攝入量不足有關(guān)。1、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。2、遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，并監(jiān)測(cè)血清鉀、鈉、氯等指標(biāo)及生命體征的變化。3、遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。4、觀察病人皮膚的彈性，粘膜的濕度及末梢循環(huán)。5、觀察并記錄病人的尿色、量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。5、觀察并記錄病人的尿色、量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。2021/10/1016患者現(xiàn)存護(hù)理措施五、軀體移動(dòng)障礙：與疼痛和不適，不愿移動(dòng)軀體有關(guān)。1、保持病人舒適體位。2、每?jī)尚r(shí)翻身拍背一次。3、做好六、自理缺陷：與長(zhǎng)期臥床、心肺功能不全、管道太多有關(guān)。生活護(hù)理?？谇蛔o(hù)理每天兩次，定時(shí)喂飲食，大小便后及時(shí)清潔肛周及會(huì)陰。4、保持肢體功能位置，并進(jìn)行肢體按摩。5、補(bǔ)充足夠的水分，多食纖維素豐富的食物，以防便秘。2021/10/1017患者現(xiàn)存護(hù)理措施六、自理缺陷：與長(zhǎng)期臥床、心肺功能不全、管道太多有關(guān)。1、鼓勵(lì)協(xié)助病人攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，保證病人身體基本需要。2、及時(shí)鼓勵(lì)病人逐步完成病情允許下的部分或全部自理活動(dòng)。3、協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭、飲食等生活護(hù)理，將日常用品放于病人伸手可及處。4、及時(shí)提供便器，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。七、睡眠型態(tài)紊亂：與入睡困難有關(guān)。2021/10/1018患者現(xiàn)存護(hù)理措施1、治療軀體、精神不適和疾病。2、及時(shí)妥善處理好病人的排泄問(wèn)題。3、遵醫(yī)囑給予藥物治療，該患者口服安定5mgqn。八、恐懼、焦慮：與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。1、加強(qiáng)心理護(hù)理。幫助病人消除疑慮。2、生活上多關(guān)心、照顧病人。3、保持病室安靜、舒適，避免干擾。4、學(xué)會(huì)交流，平時(shí)運(yùn)用良好的護(hù)理交流技巧。注意傾聽病人的主訴，允許病人有適量的情緒宣泄。。2021/10/1019急性左心衰的護(hù)理

本患者于12月19日15:35出現(xiàn)突發(fā)胸悶、憋氣，口唇紫紺，強(qiáng)迫端坐位,立即給予面罩氧氣吸入8升/分，西地蘭、速尿分別入液靜推，硝酸甘油入液靜滴等，并急請(qǐng)ICU會(huì)診后，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。2021/10/1020急性左心衰的護(hù)理

1.應(yīng)立即將患者扶起坐在床邊，兩腿下垂。如果是輸液過(guò)多，滴速過(guò)快引起的應(yīng)立即停止輸液。同時(shí)給予高流量吸氧，每分鐘吸氧6～8升，需要時(shí)可給予面罩加壓給氧，在濕化瓶中加入30%～40%的酒精，每次應(yīng)用20～30分鐘，可間歇給氧。

2.患者在發(fā)病的時(shí)候，因病情危重，多有恐懼、焦慮不安的心理狀態(tài)，如得不到解脫易使病情加重，因此我們醫(yī)護(hù)人員要多關(guān)心、體貼患者、做好患者的心理護(hù)理，以穩(wěn)定患者的情緒，并配合治療和護(hù)理。2021/10/1021急性左心衰的護(hù)理

3嚴(yán)格掌握輸液的速度，每分鐘滴速以不超過(guò)30滴為宜。以免誘發(fā)肺水腫4嚴(yán)格控制輸入的液量：要量出為入，且入量應(yīng)略大于出量，每日比出量超過(guò)300～500毫升為宜。成人每日補(bǔ)液量以750～1000毫升為宜，每次輸血量應(yīng)在300毫升以下。

5在應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)，必須密切觀察脈搏、心率、心律、血壓變化及不良反應(yīng)，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物時(shí)，應(yīng)觀察血壓、心率、心律及療效，使用利尿劑時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量，并注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂。2021/10/1022急性左心衰的護(hù)理

6.囑患者進(jìn)高維生素易消化的食物，少食多餐，浮腫者限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重水腫者，限制飲水量。7.嚴(yán)密觀察病情變化，注意心率、心律、體溫、脈搏、血壓、呼吸，呼吸困難的患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，并注意保護(hù)措施，避免摔傷。8.對(duì)肥胖患者，在護(hù)理時(shí)應(yīng)隨時(shí)變換體位，以免發(fā)生褥瘡，必要時(shí)可給予持續(xù)使用褥瘡氣墊。9.患者在大便時(shí)，囑不要太用力，以免加重心臟負(fù)荷，可給予果導(dǎo)或潘瀉葉等，2021/10/1023急性左心衰的護(hù)理

9.控制探視：在病情未穩(wěn)定的時(shí)候，勞累、情緒激動(dòng)等因素均會(huì)加重病情，為避免應(yīng)減少和謝絕家屬和親朋好友探視。10.備好各種急救器材及藥品，如心電圖機(jī)、除顫起博器、氧氣、吸痰器、強(qiáng)心劑及升壓藥等。11.熟悉并掌握四肢結(jié)扎止血帶的方法：先縛扎三個(gè)肢體，然后按一定方向，每隔15分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，在肺水腫緩解后應(yīng)逐漸放松止血帶，但不應(yīng)同時(shí)解除，以免病情反復(fù)。2021/10/1024腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者于12月26日由ICU轉(zhuǎn)入我科，鼻胃管帶入，行能全力250mlq6h胃管緩慢滴入，于1月8日停鼻飼飲食，改為流質(zhì)飲食。一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的定義—是經(jīng)口或經(jīng)導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送到胃腸內(nèi)，通過(guò)胃腸的消化和洗手來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。2021/10/1025腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理二．適應(yīng)癥和禁忌癥⑴適應(yīng)癥胃腸有一定功能時(shí)，吞咽和咀嚼困難，意識(shí)障礙或昏迷，消化道瘺，糾正和預(yù)防手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)。⑵禁忌癥腸道梗阻，胃腸道有活動(dòng)性出血，嚴(yán)重腸道炎癥，腹瀉及休克病人等。三．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道自然吸收，能更好的為機(jī)體作用；改善和維持腸粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性，維持腸道粘膜屏障，減少細(xì)菌移位；應(yīng)用胃反流者。2021/10/1026腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理四．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑⑴經(jīng)口食入⑵經(jīng)鼻胃管或胃造瘺⑶經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺；適用于胃功能不良，誤吸危險(xiǎn)較大和長(zhǎng)期胃腸減壓的病人，空腸造瘺可在腹腔手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行，或經(jīng)皮內(nèi)鏡空腸造瘺。五．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方法⑴一次性輸注⑵間歇性重力滴注⑶連續(xù)滴注法2021/10/1027腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理六．加強(qiáng)管道護(hù)理⑴注意妥善固定鼻胃管。⑵確認(rèn)鼻胃管管端位置后方可性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。⑶預(yù)防管道堵塞⑷預(yù)防非計(jì)劃性拔管⑸執(zhí)行無(wú)菌操作．管道護(hù)理要點(diǎn):1.預(yù)防在先2.定時(shí)沖洗導(dǎo)管3.盡量減少經(jīng)導(dǎo)管給固體口服藥4.不能硬沖導(dǎo)管，以免導(dǎo)管破裂5.選擇合理的導(dǎo)管。2021/10/1028腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理1.堵管原因①注入藥物②選用的導(dǎo)管網(wǎng)過(guò)細(xì)。③營(yíng)養(yǎng)液較粘稠④沖洗不充分2.堵管對(duì)策①連續(xù)輸注時(shí)每4小時(shí)沖洗導(dǎo)管一次②每日輸注完畢后沖洗導(dǎo)管③導(dǎo)管注藥時(shí)，藥物一定要碾磨完全，給藥后立即沖洗④導(dǎo)管輸注不暢時(shí)，用5ml注射器加壓沖管。⑤國(guó)外用胰酶+碳酸氫鈉液溶解沖管.七．營(yíng)養(yǎng)液的溫度與速度1）量由少到多2）濃度由低到高3）速度由慢到快4）溫度控制在37-40度春秋和冬季時(shí)，應(yīng)使用加溫器2021/10/1029腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理八．并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：1.腹瀉護(hù)理：1）初次喂養(yǎng)，應(yīng)以低濃度等滲液?jiǎn)我怀煞譃橐?，使病人逐漸適應(yīng)，防止?jié)B透性腹瀉2）營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，溫度40-42度為宜，注意容器消毒3）每次喂養(yǎng)后必須用溫開水沖管，防止?fàn)I養(yǎng)液在胃管內(nèi)潴留，將胃管末端反折包好，防止污染4）發(fā)生腹瀉的大便中有脂肪球時(shí)應(yīng)減少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液總量5）遵醫(yī)囑給予慶大，黃連素等藥物6）做好肛周護(hù)理2021/10/1030腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理2.便秘護(hù)理：1）營(yíng)養(yǎng)液中可增加纖維素豐富的蔬菜、水果，也可在食物中加入適量的蜂蜜和香油.2）按順時(shí)針?lè)较虬茨δ氈芨共棵看?0次左右，3次/天。3.消化道出血：1)選用柔軟硅膠管2）營(yíng)養(yǎng)液濃度由低到高，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)成分3）定期做大便潛血實(shí)驗(yàn)及胃液PH測(cè)定，PH<3.5是出血的危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。4）少量出血時(shí)應(yīng)減少鼻飼量，并降低濃度，大量出血時(shí)應(yīng)停止鼻飼，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物胃腸內(nèi)注入云南白藥、凝血酶粉4℃冰鹽水50ml加上去甲腎上腺素2—4mg止血。2021/10/1031腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理5)定時(shí)測(cè)生命體征及尿量，防止出血性休克，遵醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)6）嚴(yán)密觀察胃液嘔吐物，大便顏色，性狀尿量，觀察腹部體征等7）出血停止后24小時(shí)再逐漸恢復(fù)鼻飼營(yíng)養(yǎng)。4、食物反流的護(hù)理.⑴選用管徑適宜的硅膠管。需翻身拍背時(shí)，應(yīng)在鼻飼前。（2）鼻飼前應(yīng)吸盡氣道內(nèi)痰液，如痰需隨時(shí)吸痰者，應(yīng)使氣囊充氣后再吸痰，吸痰后氣囊放氣3）鼻飼時(shí)和鼻飼后取半坐位，借重力和坡度作用防反流。42021/10/1032腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理4）昏迷病人以及老年病人，鼻飼應(yīng)逐步緩慢進(jìn)行，濃度有低到高，量由少到多，并分次緩慢滴注。（5）出現(xiàn)反流時(shí)，應(yīng)盡快吸盡氣道及鼻腔內(nèi)的反流物，防窒息。暫停鼻飼，并記錄反流量，做好口腔護(hù)理。

5、代謝并發(fā)癥的護(hù)理.高血糖-----低糖飲食，管飼降糖藥物，監(jiān)測(cè)血糖低血糖------鼻飼含糖量高的食物，遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用葡萄糖；高血鈉------限制鈉鹽攝入。2021/10/1033患者潛在護(hù)理措施一、預(yù)防跌倒墜床：

1、保持地面無(wú)水漬、障礙物，活動(dòng)區(qū)域光線充足。

2、有高危跌倒、墜床者的標(biāo)識(shí)，做好交接班。

3、告知患者及家屬服用特殊藥物的注意事項(xiàng)。

4、患者日常用物放置可及處。

5、指導(dǎo)患者穿合適的褲子及防滑鞋。

6、指導(dǎo)患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處。

7、使用床檔或適當(dāng)?shù)募s束。2021/10/1034患者潛在護(hù)理措施二、預(yù)防褥瘡：1、床褥的整理要細(xì)心，保持床褥的清潔干燥。2、

保持皮膚清潔，可涂少量油類保護(hù)皮膚，或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，體質(zhì)弱的患者應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的高蛋熱量、高維生素飲食。4、本患者長(zhǎng)期臥床，應(yīng)注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等骨突受壓部位，每2h翻身一次，對(duì)褥瘡的好發(fā)部位墊氣圈或軟墊，也可用濕熱毛巾或紅花油酒精擦洗按摩。2021/10/1035患者潛在護(hù)理措施三、預(yù)防肺部感染：1.每日開窗通風(fēng)2次，并調(diào)節(jié)室溫20~22°C，濕度50%~60%。

2.進(jìn)食后保持半臥位3