2015年下半年福建省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2015年下半年福建省外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A．術(shù)中處理不當(dāng)B．術(shù)后腹脹，長期咳嗽C．切口放置引流D．術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強度減弱E．切口感染2、血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg3、為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A．腹部立位平片B．肝膽胰脾彩色超聲檢查C．血、尿淀粉酶測定D．心電圖E．動脈造影4、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C．喉上神經(jīng)外支損傷D．甲狀腺危象先兆E．甲狀腺功能低下5、該病人最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．壺腹部腫瘤6、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是A．剖腹探查止血B．輸血C．應(yīng)用抗生素D．補液E．處理氣胸7、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴張，為明確診斷應(yīng)做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低張十二指腸造影8、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是A．嬰幼兒盲腸位置高B．嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀C．嬰幼兒大網(wǎng)膜短而薄D．嬰幼兒闌尾壁淋巴組織增生少E．嬰幼兒闌尾血管纖細(xì)9、引起急性胰腺炎最常見的原因是A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B．飲酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E．胰腺外傷10、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是____A．避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B．防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸C．防止術(shù)后腹脹D．防止術(shù)后腸麻痹E．防止術(shù)后便秘

11、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的A．可以在腹部任何部位穿刺B．氣腹壓力與一般病人相同C．氣腹壓略高于一般病人D．氣腹壓力低于一般病人E．肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)12、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為A．鎮(zhèn)靜，吸氧B．輸血以補充血容量C．抗休克同時手術(shù)探查止血D．應(yīng)用抗生素E．快速補充液體13、急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A．全部小腸B．遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C．屈氏韌帶以下的小腸D．右半結(jié)腸E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸14、有關(guān)脾破裂，哪項是錯誤的__A．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原B．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%C．脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理B．胰液引流不暢C．胰腺血供障礙D．胰液外分泌異常E．胰液內(nèi)分泌異常4、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于A．正常B．輕度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲狀腺危象5、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A．化膿性或壞疽性闌尾炎B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C．小兒的急性闌尾炎D．慢性闌尾炎急性發(fā)作E．闌尾炎性包塊6、患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷7、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸息肉，廣基底，直徑約2cm，組織活檢經(jīng)病理證實為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應(yīng)采取的措施是A．結(jié)腸鏡電灼圈套切除B．開腹行局部腸管切除吻合手術(shù)C．無需處理D．定期隨訪密切觀察E．行全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合8、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月，黃疽進行性加重1個月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊。化驗：血膽紅素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽性。最可能的診斷是A．膽囊結(jié)石B．胰頭癌C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．慢性胰腺炎E．病毒性肝炎9、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的A．一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時之內(nèi)B．是甲狀腺激素在血液中過多所致C．治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D．作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E．術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生10、男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分秘治療。患者出現(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進，可能為A．高滲性缺水B．低鉀血癥C．低鈉血癥D．等滲性缺水E．低鈣血癥

11、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為A．腹股溝疝B．股疝C．臍疝D(zhuǎn)．切口疝E．以上都不是12、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實質(zhì)切開取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項措施是不對的A．口服碳酸氫鈉B．大量飲開水或磁化水C．少食含磷、鈣較多的食物D．口服氯化銨E．抗感染治療13、全口義齒最主要的固位力是A．附著力B．肌張力C．摩擦力D．牽張力E．以上都不是14、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞之26×109/L。診斷為__A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染15、男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及腫塊，約直徑5cm，張力大，壓痛，考慮A．急性化膿性甲狀腺炎B．惡急性甲狀腺炎C．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血D．慢性甲狀腺炎E．甲狀腺良性腫大16、最有可能的診斷是A．急性膽囊穿孔B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔D．膽石癥E．腸傷寒穿孔17、盲腸癌手術(shù)切除范圍是A．盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié)B．盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)C．右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)D．右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)E．右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)18、術(shù)后13小時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．靜點止血藥B．血腫穿刺抽血C．局部加壓包扎D．拆除縫線止血E．請喉科行氣管切開19、小兒腹膜后惡性畸胎瘤有診斷價值的血清學(xué)檢查是A．癌胚抗原(CEB．乳酸脫氫酶(LDC．甲胎蛋白(AFD．3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VME．鐵蛋白20、腹部閉合性損傷，最重要的體征是A．腸鳴音亢進B．腸鳴音減弱C．腹部壓痛D．腹膜刺激征E．腹式呼吸減弱21、乳腺癌出現(xiàn)"酒窩征"的機制是A．癌腫侵犯Cooper韌帶B．淋巴管癌栓阻塞C．周圍組織粘連D．癌腫壓迫乳管E．合并感染22、脾切除的年齡限制在A．大于2歲B．大于4歲C．大于6歲D．大于8歲E．大于10歲23、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是A．血管損傷B．氣管損傷C