膏方在婦科疾病中的應(yīng)用

膏方在婦科疾病中的應(yīng)用第一頁(yè)，共61頁(yè)。

風(fēng)光攝影建議第二頁(yè)，共61頁(yè)。

風(fēng)光攝影建議第三頁(yè)，共61頁(yè)。

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風(fēng)光攝影建議第五頁(yè)，共61頁(yè)。

風(fēng)光攝影建議第六頁(yè)，共61頁(yè)。

風(fēng)光攝影建議第七頁(yè)，共61頁(yè)。

風(fēng)光攝影建議第八頁(yè)，共61頁(yè)。第九頁(yè)，共61頁(yè)。膏方容器膏方處方第十頁(yè)，共61頁(yè)。張婷婷上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年10月30日河北膏方治療婦科病第十一頁(yè)，共61頁(yè)。婦科病如何選用的膏方？如何開膏方？第十二頁(yè)，共61頁(yè)。2002年開始第一張膏方初步統(tǒng)計(jì)：開膏方1560料其中有25位連續(xù)3年服用有16位服用膏方第二年懷孕生子第十三頁(yè)，共61頁(yè)。

調(diào)理脾胃藥物

治療疾病方藥

補(bǔ)益氣血方藥

八珍為主

經(jīng)驗(yàn)方為主

香砂六君為主膏方是一種將三十多種（多種、幾十種）中藥材反復(fù)煎煮，然后去滓取汁，蒸發(fā)濃縮，最后再加糖或蜂蜜、阿膠等，收膏制成的半流體狀態(tài)的藥物劑型。第十四頁(yè)，共61頁(yè)。孕前3-6個(gè)月調(diào)治：調(diào)理亞健康狀態(tài)（自覺疲乏易外感，希望生育健康寶寶，主動(dòng)要求）；IVF失敗，取卵不好，卵泡彈性欠佳。年齡偏大，主動(dòng)要求調(diào)治，或醫(yī)生建議膏方，被動(dòng)調(diào)治（掌握鑒別）月經(jīng)?。?8-30歲左右，月經(jīng)先后不定期，排卵障礙（掌握治療，膏方服完后后續(xù)三月門診調(diào)理更利于受孕，考慮到男方）痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤（掌握病程）產(chǎn)后調(diào)理（掌握時(shí)機(jī)）更年期綜合征。婦科膏方的適應(yīng)證第十五頁(yè)，共61頁(yè)。岳陽(yáng)醫(yī)院婦科

2009年至2011年服用膏方后妊娠不孕癥患者57例，懷孕21例；備孕32例，懷孕20例。第十六頁(yè)，共61頁(yè)。學(xué)開女性膏方的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)第十七頁(yè)，共61頁(yè)。

女性有“經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)”病理特點(diǎn)，考慮體質(zhì)不同，在服用膏滋藥之前宜護(hù)胃，先服山楂、白術(shù)、陳皮、川樸、砂仁等運(yùn)脾健胃、化濕助運(yùn)中藥，也可服用中成藥健脾丸、香砂六君丸、藿香正氣片，通過觀察服藥后的反應(yīng)，為開好調(diào)治對(duì)路的膏方做好準(zhǔn)備。

“開路方“——川樸、蒼術(shù)、石斛等

第十八頁(yè)，共61頁(yè)。

月經(jīng)過少如何擬方？

由于稟賦素弱、少年腎氣未充，或人流、藥流，屢孕屢墜后腎氣不足，脾虛氣血生化無(wú)源，血海不盈，因而月經(jīng)過少。經(jīng)云先天之本在腎，后天之本在脾，腎為作強(qiáng)，脾胃?jìng)}廩，藏精統(tǒng)血榮于一身。時(shí)值冬令收藏之時(shí)，宜培本固蒂，補(bǔ)腎益精、調(diào)和氣血，臨證詳問病史，結(jié)合病癥、舌脈。第十九頁(yè)，共61頁(yè)。

常選用潞黨參、熟地、當(dāng)歸、川斷、炙黃芪、白術(shù)、山茱萸、炒杜仲、山藥、川芎、白芍、玉竹、女貞子、補(bǔ)骨脂、炒牛膝、制香附、制首烏、制黃精、天冬、麥冬、大腹皮、炒谷芽、烏藥、紅花、廣郁金、枳殼、龜板膠、西洋參、阿膠等中藥做成膏滋藥進(jìn)行調(diào)治，如寒凝、痰濕阻滯，擬加減配方。（大補(bǔ)元煎《景岳全書》圣愈湯《蘭室秘藏》

等）大補(bǔ)元煎：黨參、熟地黃、淮山藥、枸杞子、當(dāng)歸、山萸肉、杜仲、百合、炙甘草。第二十頁(yè)，共61頁(yè)。痛經(jīng)如何擬方？

痛經(jīng)是女性常見的病癥，引起經(jīng)行腹痛的原因有很多，因氣滯、寒凝、血滯、或氣虛、血虛，值經(jīng)行前后女性生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢。

“不通則痛”；“不榮則痛”。痛經(jīng)發(fā)作，治療原則以調(diào)理氣血為主，根據(jù)虛實(shí)不同，補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血、和中止痛、溫經(jīng)散寒、清熱除濕、祛瘀止痛。

第二十一頁(yè)，共61頁(yè)。

選用黃芪、白芍、桂枝、莪術(shù)、延胡索、桃仁、紫丹參、生曬參、熟地、肉蓯蓉、當(dāng)歸、紫石英、炒五靈脂、巴戟天、路路通、杜仲、陳皮、覆盆子、石菖蒲、炙乳沒、生白芷、石斛、艾葉、夜交藤等中藥。（溫經(jīng)湯《金匱要略》調(diào)肝湯（《傅青主女科》）等）

方解：溫經(jīng)散寒：吳茱萸、桂枝、附子、艾葉、小茴香養(yǎng)血活血化瘀：當(dāng)歸、川芎、阿膠、丹皮緩急止痛：芍藥、甘草方解：養(yǎng)血柔肝：當(dāng)歸、白芍補(bǔ)肝腎、滋陰血：山茱萸、巴戟天、阿膠補(bǔ)中健脾：山藥第二十二頁(yè)，共61頁(yè)?？赏瑫r(shí)加用一些止痛藥寒：艾葉，小茴香，炮姜，肉桂，烏藥，吳茱萸以溫經(jīng)止痛。氣郁：香附，川楝子，延胡索，木香，枳殼，行氣止痛。瘀：川芎，乳香，沒藥，延胡索，蒲黃，五靈脂活血止痛。熱：川楝子，丹皮，赤芍清熱止痛。第二十三頁(yè)，共61頁(yè)。了解學(xué)習(xí)一些基本內(nèi)容：

中醫(yī)調(diào)補(bǔ)身體的方法還有很多，除了膏方，丸藥、藥酒等也是常用的調(diào)治方法，比如我們耳熟能詳?shù)牧兜攸S丸、金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸、補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、十全大補(bǔ)酒等。

第二十四頁(yè)，共61頁(yè)?！肮噬蒲a(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不絕”“以精氣分陰陽(yáng)則陰陽(yáng)不可離，以寒熱分陰陽(yáng)則陰陽(yáng)不可混……故陽(yáng)虛多寒者宜補(bǔ)以甘溫而清潤(rùn)之品非所宜，陰虛多熱者宜補(bǔ)以甘涼而辛燥之類不可用?！睆?jiān)倭冀淌谡f善于調(diào)補(bǔ)，善于運(yùn)用補(bǔ)藥的醫(yī)生，必須悟透陰陽(yáng)（氣血、陰陽(yáng)）的道理。第二十五頁(yè)，共61頁(yè)。第二十六頁(yè)，共61頁(yè)。為什么要在冬天進(jìn)補(bǔ)膏方？冬季是一年四季中進(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié)。冬季氣候嚴(yán)寒，自然界的動(dòng)植物均處于收藏蟄伏的狀態(tài)。人也同樣順應(yīng)著自然界的變化，進(jìn)入冬藏季節(jié)。正如《內(nèi)經(jīng)》所說：“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，是氣之常也；人亦應(yīng)之?！庇终f：“冬三月者為封藏?！?/p>

一到冬三月，正是養(yǎng)精蓄銳的大好時(shí)期。

今年是暖冬，后寒！第二十七頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑不孕癥屬于難治性疾病，大多病程久，意在丸藥緩圖。而膏方的發(fā)展亦從丸藥的組成中吸取經(jīng)驗(yàn)，加大藥物組成和劑量，冬令時(shí)節(jié)服用，突出滋補(bǔ)調(diào)理之理念。第二十八頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑腎虛證毓麟珠《景岳全書》卷五十一。人參白術(shù)(土炒)茯苓芍藥(酒炒)各60克川芎炙甘草各30克當(dāng)歸熟地菟絲子各120克杜仲(酒炒)鹿角霜川椒各60克煉蜜為丸。主治：婦人氣血俱虛，經(jīng)脈不調(diào)，或斷續(xù)，或帶濁，或腹痛，或腰酸，或飲食不甘，瘦弱不孕。

第二十九頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑腎虛證補(bǔ)腎固沖丸《古今名方》引羅元愷方。

菟絲子250g川續(xù)斷90g白術(shù)90g鹿角霜90g

巴戟天90g枸杞子90g熟地150g砂仁150g

黨參120g阿膠120g杜仲120g當(dāng)歸頭60g

大棗50個(gè)。煉蜜為丸。主治：滑胎，滑胎后不孕。第三十頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑腎陽(yáng)虛證（1）腎氣丸《金匱要略》干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓二兩，牡丹皮三兩，桂枝、附子（炮）各一兩。煉蜜和丸。主治：滑胎，滑胎后難以再孕。宮寒。第三十一頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑腎陽(yáng)虛證（2）紫石英丸《圣濟(jì)總錄》

紫石英60克細(xì)辛30克厚樸30克川椒30克桔梗30克鱉甲45克防風(fēng)30克川大黃30克附子30克硫黃30克牡蒙22克人參22克桑寄生22克半夏15克白僵蠶15克續(xù)斷1.5克紫菀15克杜仲15克牛膝15克白薇30克當(dāng)歸30克桂心30克主治：婦人子臟久積風(fēng)冷，陰陽(yáng)不能施化，以致久不受孕者。第三十二頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑肝郁氣滯證（1）七制香附丸《醫(yī)學(xué)入門》當(dāng)歸60、川芎30、莪術(shù)60、丹皮30、烏藥60、艾葉30三棱30、柴胡30、紅花30、烏梅30、香附420、延胡索30主治：原發(fā)或繼發(fā)性不孕，證屬肝郁氣滯、血行不暢者。第三十三頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑痰濕內(nèi)阻證（1）蒼附導(dǎo)痰丸《葉氏女科》卷一

蒼術(shù)2兩，香附2兩，枳殼2兩，陳皮1兩5錢，茯苓1兩5錢，膽星1兩，甘草1兩。

姜汁和神曲為丸。主治：形盛多痰，氣虛，至數(shù)月而經(jīng)始行；形肥痰盛經(jīng)閉；肥人氣虛生痰多下白帶。

第三十四頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥之丸劑痰濕內(nèi)阻證（2）二術(shù)丸《陳素庵婦科補(bǔ)解》

白術(shù)240蒼術(shù)120生姜120大棗100。

棗肉為丸主治：閉經(jīng)證屬痰濕阻滯者，適用PCOS或PCOS致不孕者。第三十五頁(yè)，共61頁(yè)。治療不孕癥膏方中的常用藥對(duì)龜甲-鱉甲紫石英-鹿角霜菟絲子-川斷第三十六頁(yè)，共61頁(yè)。龜甲-鱉甲龜甲性平，不溫不涼，功能滋陰潛陽(yáng)，補(bǔ)腎填精，是最佳的補(bǔ)腎藥，古人認(rèn)為“龜乃陰中至陰之物”。為滋陰最佳藥物。龜甲以滋陰補(bǔ)腎、填精補(bǔ)血為最宜。鱉甲味咸、性平。功效滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。主治腎陰不足，潮熱盜汗，瘕瘕積聚．月經(jīng)不調(diào)等。龜甲滋養(yǎng)腎陰。鱉甲滋養(yǎng)肝陰。中醫(yī)理論認(rèn)為肝腎同源，肝陰和腎陰是相互滋養(yǎng)的。二藥伍用肝腎同補(bǔ)功效增強(qiáng)。所以在滋陰方面二藥常同用，如《溫病條辨》中的三甲復(fù)脈湯。不孕癥、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)綜合征第三十七頁(yè)，共61頁(yè)。紫石英-鹿角霜紫石英甘溫、暖子宮，質(zhì)重達(dá)沖脈，治女子風(fēng)寒，在子宮絕孕無(wú)子，《經(jīng)疏》云：紫石英辛溫，走二經(jīng)，散風(fēng)寒，鎮(zhèn)下焦。為暖子宮之要藥。鹿角膠味咸、澀、性溫。歸肝腎經(jīng)。為血肉有情之品，功能溫養(yǎng)沖脈，填精益腎；二藥伍用，溫沖暖宮益腎填精,益腎溫沖，使沖脈得養(yǎng)，胎孕乃成。寒客胞中致宮寒不孕、月經(jīng)不調(diào)者。第三十八頁(yè)，共61頁(yè)。菟絲子-川斷菟絲子補(bǔ)益腎氣，其性平和，補(bǔ)而不膩，溫而不燥，陰陽(yáng)并補(bǔ)，長(zhǎng)于補(bǔ)腎安胎。如《藥品化義》載“用之入腎，善補(bǔ)而不峻，益陰而固陽(yáng)”。川斷苦微溫，能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，續(xù)傷折、治崩漏。《本草經(jīng)疏》載“為治胎產(chǎn)，續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，療金瘡，理腰腎之要藥也?！倍幬橛醚a(bǔ)腎固沖安胎效果極佳。腎虛導(dǎo)致不孕及胎動(dòng)不安等病。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》壽胎丸第三十九頁(yè)，共61頁(yè)。知母-黃柏知母味微苦、甘，性寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功用清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。如《用藥法象》云：“知母，其用有四：瀉無(wú)根之腎火，療有汗之骨蒸，治虛勞之熱，滋化源之陰?！秉S柏苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功用清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。如《本草備要》云：“瀉相火，補(bǔ)腎水?！敝福S柏伍用名日滋腎丸，其滋陰降火功效增強(qiáng)，如時(shí)珍日：“知母佐黃柏，滋陰降火，有金水相生之義”。治療月經(jīng)后期，量少，甚至經(jīng)閉不行而難以受孕。有頭暈?zāi)垦?，口干。手足心發(fā)熱等癥。用此藥對(duì)調(diào)理對(duì)改善患者體質(zhì)、調(diào)經(jīng)、助孕.《內(nèi)經(jīng)》滋腎丸第四十頁(yè)，共61頁(yè)。

如果是藥物過敏，服某種膏方后，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅斑、紅疹，說明對(duì)膏方中的某種藥物過敏，則應(yīng)停服該膏方。調(diào)月經(jīng)注意服用期間懷孕停服不能進(jìn)補(bǔ)或慎用膏方的十種人：感冒發(fā)熱，咳嗽痰多痰黃，腹瀉，食欲不振，消化不良，胸悶腹脹，舌苔厚膩，進(jìn)補(bǔ)后口干咽燥，渴飲喜冷等，進(jìn)補(bǔ)后血壓升高，或齒衄鼻血，身體發(fā)胖，體重增加，進(jìn)補(bǔ)后出現(xiàn)便秘進(jìn)補(bǔ)后皮膚瘙癢第四十一頁(yè)，共61頁(yè)。膏方五案例第四十二頁(yè)，共61頁(yè)。一、孕前調(diào)理調(diào)氣血----調(diào)月經(jīng)第四十三頁(yè)，共61頁(yè)。第四十四頁(yè)，共61頁(yè)。例1王某女24歲2011年11月3日辛卯冬

月經(jīng)后期兩年，曾有減肥史，面瘰又發(fā)，曾服媽富隆兩月治療，時(shí)有月行兩次，冬令四肢清冷，畏寒，經(jīng)前易乳脹煩躁，MC：12,7/30，量中，有時(shí)痛經(jīng)，近半年門診調(diào)治，經(jīng)行規(guī)則。（母親孕時(shí)保胎肌注黃體酮針，兩次自然流產(chǎn)史）

測(cè)BBT黃體期基溫欠高（36.6-36.7℃）。

時(shí)屆冬令，調(diào)體備孕，次年將結(jié)婚。

脾腎不足，沖任失調(diào)。健脾益腎，調(diào)理沖任。第四十五頁(yè)，共61頁(yè)。

調(diào)理脾胃藥物

治療疾病方藥

補(bǔ)益氣血方藥

八珍為主

經(jīng)驗(yàn)方為主

香砂六君為主膏方是一種將三十多種（多種、幾十種）中藥材反復(fù)煎煮，然后去滓取汁，蒸發(fā)濃縮，最后再加糖或蜂蜜、阿膠等，收膏制成的半流體狀態(tài)的藥物劑型。第四十六頁(yè)，共61頁(yè)。黨參100黃芪150白芍100熟地120當(dāng)歸120川芎90白術(shù)120黃精150甘草30紅景天120丹參120知母90枸杞子120女貞子120旱蓮草120

杜仲100炒川斷90菟絲子300仙鶴草300

仙靈脾100制首烏120山茱萸90蛇床子50

麥冬120巴戟天90

鎖陽(yáng)100制香附100廣郁金50

合歡皮300石菖蒲90炒條芩50紫石英120

炒藕節(jié)200

桑白皮100地膚子100

焦六曲100焦米仁50香谷芽50輔料：生曬參100陳阿膠300龜板膠100鹿角膠100黑芝麻300大紅棗100冰糖300飴糖100黃酒300ml次年隨訪服膏方后已生育調(diào)補(bǔ)氣血滋補(bǔ)肝腎健脾益腎調(diào)理沖任健脾和胃第四十七頁(yè)，共61頁(yè)。二、治本病，治不孕第四十八頁(yè)，共61頁(yè)。病例2：宮外孕術(shù)后、痛經(jīng)、不孕癥

李某，女性，33歲，2005年11月10日初診。結(jié)婚七年，1997年宮外孕切除右輸卵管，造影示子宮畸形。2004.3:B超右卵巢37×29×26mm，內(nèi)見液性暗區(qū)14×14×14mm。2005.6:CA125正常。術(shù)后經(jīng)行腹痛及右附件區(qū)疼痛數(shù)年，近年呈進(jìn)行性加重，自服止痛片，逐漸增加，目前需3粒以上方可緩解。惡心嘔吐，經(jīng)行衍期，量偏少喜熱飲，少腹冷感，冬季四末寒冷。氤氳動(dòng)情期陰道少量滴血，帶下略黃，無(wú)臭。平素納香，二便利，眠安。已放棄種子之欲，只求解決經(jīng)行之痛。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。理法：素體陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛，外感濕熱，稽留沖任。治擬：清熱除濕，暖宮化瘀，調(diào)經(jīng)止痛。第四十九頁(yè)，共61頁(yè)。病例2：宮外孕術(shù)后、痛經(jīng)、不孕癥黨參180生黃芪180白術(shù)60茯苓120川芎90

柴胡100當(dāng)歸90丹皮參各100炙甘草50紅藤300敗醬草150生牡蠣300升麻150女貞子200山萸肉100菟絲子200木香100郁金90合歡皮300烏藥90桃米仁各90炙乳沒各60官桂30白茅根200生蒲黃包150吳茱萸60枳殼60路路通120五靈脂90皂角刺120地龍90蒼術(shù)90天麻60全蝎30莪術(shù)90黃柏60仙靈脾120杜仲120苦參60懷牛膝120川樸花60佩蘭60蒲公英120制香附120鉤藤200炮姜90防風(fēng)60蘇梗120六曲100生曬參50陳阿膠250鱉甲膠150紅棗250冰糖250蜂蜜150黃酒適量。次年得知該患者一年來未服其他藥物，已懷孕。第五十頁(yè)，共61頁(yè)。病例3：原發(fā)不孕合并月經(jīng)量少

吳某女性30歲2006年11月12日初診月經(jīng)量少，婚后三年無(wú)子。月經(jīng)量少一年余。平素腰酸，有骨質(zhì)增生病史，體瘦易煩。輸卵管通而不暢，基礎(chǔ)體溫雙相不典型，經(jīng)期尚規(guī)則。入睡晚，工作勞累，帶下綿綿，二便尚利，冬令肢末冰冷。舌淡紅苔薄，脈弦細(xì)尺澀。腎氣不足，精血虧虛。治擬益腎精，活血通絡(luò)。膏滋代煎，緩圖根本第五十一頁(yè)，共61頁(yè)。病例3：原發(fā)不孕合并月經(jīng)量少太子參200潞黨參100生黃芪120當(dāng)歸120白茯苓150炒白芍90生地黃100熟地黃90川芎90女貞子90枸杞子100山萸肉100天冬100麥冬100炒杜仲100菟絲子200巴戟天90仙靈脾100川續(xù)斷90五味子60懷牛膝90路路通100骨碎補(bǔ)90制黃精150

雞血藤150徐長(zhǎng)卿120桑枝120靈芝草120澤瀉100獨(dú)活30肥玉竹100蒲公英150桂枝30黃芩90皂角刺120

廣郁金80知母90制香附90烏藥100紫丹參200紅棗300

砂仁30蓮子肉100扁豆肉100淮山藥120廣木香90川黃連60另：阿膠250鹿角膠150核桃肉120冰糖500蜂蜜200黃酒200隨訪：服后次年懷孕。第五十二頁(yè)，共61頁(yè)。病例4：原發(fā)不孕合并支原體感染張某某女性29歲2006年11月12日初診結(jié)婚五年未孕。月經(jīng)稀少，帶下色黃、質(zhì)厚，伴腰酸肢冷。納食香，大便干燥，心煩口膩。體檢：輸卵管欠暢、宮頸炎、支原體感染陽(yáng)性。舌紅苔薄黃，脈細(xì)澀。《傅青主女科》曰：“夫帶下俱是濕”。該女因濕熱蘊(yùn)結(jié)于下，損傷任帶二脈，傷津，陰血虧少。久郁氣血不和，胞脈受阻，不能攝精成子。治以清利濕熱，滋陰養(yǎng)血，解郁調(diào)沖，益精種玉。冬季膏滋緩治，擬止帶方、五味消毒飲、開郁種玉湯加減第五十三頁(yè)，共61頁(yè)。病例4：原發(fā)不孕合并支原體感染黨參200黃芪300白術(shù)芍各120沙參120炙甘草30紅藤300蒲公英150敗醬草120桃仁120薏苡仁200粉丹皮100紫丹參150紅花90生蒲黃包150生牡蠣先300香附150延胡索200杜仲150川斷120女貞子120枸杞子150制首烏150仙靈脾150巴戟120黃柏100路路通150澤瀉120瞿麥90

馬鞭草300山藥120芡實(shí)120蒼術(shù)60

另：紅棗300胡桃肉250阿膠300鹿角膠150生曬參100冰糖300飴糖100黃酒250隨訪：已孕生育一女。第五十四頁(yè)，共61頁(yè)。病例5：痛經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、不孕李某，女性，36歲，2008年11月29日初診?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)十余年，初潮12歲，經(jīng)期7-8天，周期欠規(guī)律，經(jīng)量漸減，痛經(jīng)（+），伴經(jīng)行頭脹痛，疲倦乏力，腰酸，少腹時(shí)脹，已婚8年，近未避孕3年未孕，0-0-2-0，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弦。氣陰不足，腎虛瘀阻，絡(luò)道欠暢。治擬養(yǎng)血通絡(luò)。第五十五頁(yè)，共61頁(yè)。病例5：痛經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、不孕炒路黨300白術(shù)90茯苓神各120全當(dāng)歸200熟地300

大生地120g紅藤300敗醬草100丹皮90丹參300仙靈脾100巴戟100肉蓯蓉120廣郁金90合歡皮300天麻120鉤藤300雞血藤150延胡索200烏藥100川楝子100淡吳萸30蒼術(shù)30懷牛膝100

杜仲100枸杞子100補(bǔ)骨脂100骨碎補(bǔ)100路路通100

炙乳沒各90炒山楂120百合100川芎90生米仁100

紅花30澤瀉100山萸肉100川