老年心理健康專題講座錢錫安

老年心理健康專題講座錢錫安2023/4/161第1頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二昆明市心橋心理健康研究所

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第2頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二老年心理健康專題講座

世界是青年人的，

也是我們老年人的

——老年朋友如何樂度后半生？

錢錫安第3頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二導(dǎo)言

宣傳、普及“心理衛(wèi)生”知識，搞好心理護理，維護心理健康，使老年人及時調(diào)適心理狀態(tài)，切換“社會角色”，做到人老心不老，發(fā)揮余熱，與時俱進，積極人生，樂（?。┒群蟀肷砟?。

第4頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二提綱一、老年期的年齡界定二、老年人的社會地位及老齡化社會三、老年人易產(chǎn)生的一些“心身疾病”（“心理生理疾患”）四、老年人常見的悲觀心理狀態(tài)和采取的不成熟心理防御五、搞好老年人的心理護理，維護其“心身健康”第5頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二第6頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二據(jù)筆者觀察和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一部分剛退下來的老同志產(chǎn)生了“心病”。這“心病”不是心腦血管的病，而是一定程度的心理障礙。表現(xiàn)出，對昨天離開崗位或職位仍想不通以及感到有些事情還沒有做或沒有做完，對明天怎么度過是一片孤寂茫然，對后天自己的晚年或老年后期感到恐懼，對今天身邊子女或子女的子女不理想的學(xué)業(yè)、婚姻和工作無限愁煩。

第7頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二于是——強調(diào)對老年人宣傳、普及“心理衛(wèi)生”知識，搞好心理護理，維護心理健康，使老年人及時調(diào)適心理狀態(tài)，切換“社會角色”，做到人老心不老，發(fā)揮余熱，與時俱進，積極人生，樂（！）度晚年，是筆者設(shè)立本課題的目的所在。第8頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二一、老年期的年齡界定

人在宇宙時空里生存所已經(jīng)過的歲月記載便是年齡。把年齡分成若干時段便是生理階段，不論男女，一般分為兒童期、少年期、青年期、壯年期、中年期和老年期。（一）老年期在不同時代有不同的分法。（二）心理和社會學(xué)界又有人從不同角度把人的年齡分成四種。第9頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（一）老年期在不同時代有不同的分法1.我國古代，春秋前后把老年期分為5個階段：五十曰“艾”，六十曰“耋”（die，／），七十曰“耆”（qi，／），八九十曰“?！保╩ao，﹨），百歲曰“期（ji，－）頤”；漢代分4個階段：七十曰“老”，八十曰“耋”，九十曰“鮐背”，百歲曰“期頤”。第10頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二2.從古代到近代傳統(tǒng)的提法，筆者整合如下：50歲以上為“艾”，60歲以上為“耆”（qi，／）、“老”、“耇”（gou，√）、“考”，70~80歲年紀為“耋”（die，／），80~90歲年紀為“?！保╩ao，﹨），90歲為“鮐背”，100歲為“期頤”（期ji，－）。這些提法具體所指定的年齡不一，但皆為“老壽”之意；從現(xiàn)代勞動法規(guī)角度看，滿60歲就開始步入老年；而從時代的發(fā)展、進步與身體健康狀況來看，當(dāng)代人的現(xiàn)時年齡可以從心理減去5~10歲，到65歲才算是步入老年。決定或影響人的壽命和健康的因素主要有三點：一是遺傳因素，二是包括飲食等的外部環(huán)境條件，三是心態(tài)。從總體上說，中國人到了20世紀80年代初（1983年，人民公社解體），才開始真正吃上了飽飯，90年代初開始吃上“好飯”（“端起飯碗吃肉”），身體開始健壯；“人生七十古來稀”已成歷史，如果人們再注重心理健康和優(yōu)化生活環(huán)境，活到80~90歲將會成為普遍，活到100歲也不是夢。第11頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.解放后，我國一般公認60歲以上為老年人。4.西方國家一般以65歲以上為老年期。5.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)心理學(xué)界對年齡有一種分法，界定65歲開始步入老年期，老年期又可分為老年初期（65~75歲）、中期（75~90歲）、后期（90歲以上）。筆者認為，這比較切合當(dāng)今實際。第12頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（二）心理和社會學(xué)界又有人從不同角度把人的年齡分成四種

1、實際年齡。2、生理年齡。3、心理年齡。4、社會年齡。另外，“政治壽命”。第13頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二1.實際年齡——指按人的實際出生年月日計算的年齡。2.生理年齡——指從一個人的軀體狀況來判斷的年齡。有的人因體格健壯、紅光滿面，看上去不出老，顯得年輕；或相反，顯得老態(tài)龍鐘。人們當(dāng)然愿意把生理年齡判斷得比實際年齡要小些。第14頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.心理年齡——指從一個人的心理狀況來感覺的年齡。如果一個人心理狀態(tài)良好，人格健康成熟，不斷習(xí)得，善待他人，適應(yīng)社會；那從他的精神面貌看上去就顯得十分年輕，就會感到自己的年齡沒有實際的那么大，甚至他“暗示”自己忘記年齡或永遠年輕。實際年齡－10歲＝心理健康，實際年齡－20歲＝人格不成熟，實際年齡－30歲＝退行，實際年齡＋10歲＝失去自信，實際年齡＋20歲＝未老先衰。所以一個人的心理年齡非常重要。不知自己老之將至，或自信老當(dāng)益壯，這對提高自己的生命質(zhì)量、對社會作出奉獻，都起著堅定的精神依靠和支撐作用；反之，未老先衰，混吃等死，對自己很累，對社會也成了負擔(dān)。第15頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二4.社會年齡——指根據(jù)一個人對社會發(fā)展、進步所作出奉獻的大小，在老百姓心目中的“精神壽命”的長短。有的人老有所為，積德行善做好事，忙得忘記了實際年齡；而老百姓覺得這樣的好人似乎越活越年輕，即使這樣的人去世了，大家還是在心中懷念他?，F(xiàn)在社會上有這么個“順口溜”：“金獎銀獎不如老百姓夸獎，金杯銀杯不如老百姓口碑”。誰的口碑好，誰的社會年齡就高。第16頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二另外，從事領(lǐng)導(dǎo)工作的人還有個“政治壽命”，這是從“社會年齡”引申出來的。廉潔奉公、鞠躬盡瘁、有人民性和群眾觀念的領(lǐng)導(dǎo)（如周總理、焦裕祿）以及那些從事慈善事業(yè)的人，雖然去世了，但他們永遠活在老百姓心目中，他們雖死猶生、流芳百世，說明他們的品德和精神不死、“政治壽命”很長；相反，那些貪官、污吏、奸臣、佞人，即使還活著，但在老百姓心目中他已經(jīng)死了，他雖生猶死、死臭萬年，說明他的“政治壽命”很短。正如臧克家在《有的人》一詩中所說：有的人活著，他已經(jīng)死了；有的人死了，但他還活著。第17頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二有人臨終前說：“我一生做了一些善事。我死后，如果活著的認識我的人中有一大半還念叨著說我的‘為人還不錯’，那就算我沒有白為人一場?！边@就說明人們是注重追求“社會年齡”的。這四種年齡對一個人來說，當(dāng)然實際年齡是基礎(chǔ)，但是心理年齡的意義卻十分重大。第18頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二二、老年人的社會地位及老齡化社會

社會地位是指人們在社會關(guān)系中所處的位置；

老齡化是指老年人在整個社會人群中所占比例超過10％的程度。

（一）不同時代其社會地位不同。

（二）當(dāng)今我國已進入老齡化社會。

第19頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（一）不同時代其社會地位不同：1、在原始狩獵社會。2、到了農(nóng)耕和工業(yè)社會。3、步入知識時代。4、未來信息時代。第20頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二1.在原始狩獵社會沒有“老年”的概念。那時饑寒、疾病交加，人到了30歲就基本喪失勞動能力，衰老不堪。為了減輕社會負擔(dān)，他們自愿、自覺死掉。所以就談不上有什么社會地位。第21頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二2.到了農(nóng)耕和工業(yè)社會，老年人的社會地位達到頂峰。人們的勞動經(jīng)驗和生產(chǎn)技術(shù)，是隨著年齡的增長而提高的。老農(nóng)和老師傅不但擁有經(jīng)驗，而且擁有財產(chǎn)進而擁有各種權(quán)利。許多年輕人虛心向老人學(xué)習(xí)，拜倒在“技術(shù)權(quán)威”的腳下。這時“敬老”，有道德的約束以至條律的規(guī)定，于是“敬老”就形成一種社會風(fēng)氣。第22頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.步入知識時代，老年人的社會地位開始下降。在知識時代，知識更新非?？?，青年人接受新事物也非?？?，而老年人就顯得落伍。這時甚至老年人的收入都沒有青年人的多，他們指揮不動青年人了。所以他們哀嘆“敬老”的世風(fēng)日下。再加上青年人在快節(jié)奏的時代里要不斷“充電”，很少回來看望老人，于是老人就更感到心理冷清、失落。第23頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二4.未來信息時代（發(fā)達國家已經(jīng)進入，中國很快將會進入），老年人的社會地位又會上升。因為那時的社會是民主的社會，也是老齡化的社會；議事要憑“選票”，少年兒童沒有投票權(quán)，而老年人已形成龐大的隊伍，我們可以為了自己的正當(dāng)權(quán)益而舉手表決，社會對這批人不能等閑視之。第24頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（二）當(dāng)今我國已進入老齡化社會：

人類10%比例的人的年齡達到和超過60歲。第25頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二聯(lián)合國教科文衛(wèi)組織規(guī)定，當(dāng)人類10％比例的人的年齡達到和超過60歲，那末這個國家或民族這時的社會便是老齡化的社會。據(jù)統(tǒng)計部門的統(tǒng)計數(shù)字表明，我國目前已進入老齡化社會。就按11％的比例計算，我國現(xiàn)在的老年人至少有1.3億。云南省和昆明地區(qū)都已進入老齡化社會，據(jù)2004年上半年幾種統(tǒng)計的平均，云南省的老年人在470萬人左右，昆明地區(qū)的老年人在70萬人左右。這樣的數(shù)字和現(xiàn)象，提示這個社會，善待老年人已成為一個重大的社會問題。老齡問題成為21世紀我國人口的主要問題，而老年人的生活質(zhì)量和身心健康問題又是老齡工作的核心。第26頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二于是，筆者推理并得出這樣一個結(jié)論：在一個單位，離退休人員與在職、在崗的員工之比達到40％，我們便可以說，這個單位已進入老齡化的單位?，F(xiàn)在，在昆明地區(qū)，好多企事業(yè)單位離退休人員已達到或超過這個比例，有些單位已是1:1了，像有個單位的老干處所管理和服務(wù)的離退休人員同單位十幾個處室在職、在崗的員工總數(shù)竟然相等。這幾年，隨著離退休職工的增多，昆明地區(qū)比較重視老齡工作。許多單位都成立了管理和服務(wù)于老年人的部門，開辟了退休職工的活動場所并積極開展老年活動。老年人有了自己的組織，說話辦事就方便多了。第27頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二在西方一些發(fā)達國家，老年人是最自由、最悠閑、最富裕的群體，“享受人生從退休開始”的觀念，在西方國家日益盛行。人們的晚年的日子好過得很。他們的醫(yī)療等福利條件很好，許多老年人喜歡住在“老年公寓”。發(fā)達國家的“老年公寓”一般是一室一廳一衛(wèi)一廚，兩位老人住在一起，公寓內(nèi)有齊全的公共配套設(shè)施、完善的醫(yī)療康體服務(wù)。中國目前也在學(xué)習(xí)國外開辦“老年公寓”，剛開始條件較差；但這是發(fā)展趨勢和方向。昆明的“老年公寓”起點應(yīng)向外國學(xué)習(xí)，一步到位。硬、軟件享受水準(zhǔn)，年平均每位老人的飲食住宿、生活護理、醫(yī)療保健、運動、娛樂等費用累計可在1萬元左右。這都體現(xiàn)當(dāng)代老年人的社會地位在不斷提高，老齡問題得到重視。第28頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二三、老年人易產(chǎn)生的一些“心身疾病”（“心理生理疾患”）

即使不是完全，至少是一大部分由心理社會因素引起的、以軀體癥狀表現(xiàn)為主的、主要是受植物神經(jīng)所支配的系統(tǒng)或器官的一組疾病，便是“身心疾病”。

（一）老人“社會角色”改變的現(xiàn)實。

（二）生理機能和心理功能的變化。

（三）常見的一些“心身疾病”。第29頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（一）老年人“社會角色”改變的現(xiàn)實老年人從工作崗位上退下來，人際關(guān)系的圈子逐漸小了，工作、生活的方式和內(nèi)容發(fā)生180度的變化或90度的轉(zhuǎn)彎，剛開始，很難一下子轉(zhuǎn)過彎來或適應(yīng)得了。子女又忙于上班不在家里，自己呆在家里感到冷清、孤單。由于社會角色改變了，家庭地位也隨之下降，在家里也開始不“唱主角”了，就產(chǎn)生沮喪感，認為現(xiàn)實有些殘酷。第30頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（二）老年人的生理機能和心理功能的變化

人到了四五十歲，身體就開始走“下坡路”。一方面，骨質(zhì)疏脆、肝腎腸胃等的功能降低，手腳已不那么靈敏、輕捷，這是生理機能在開始老化；另一方面，大腦也開始逐漸萎縮，近記憶力、視力、聽力等一些功能開始逐漸減退（遠記憶力不受損害），適應(yīng)能力開始逐漸減弱，這是心理現(xiàn)象在開始老化。但這是人處在這個年齡段生理上規(guī)律性的變化，在心理上不必大驚小怪。

第31頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（三）老年人常見的一些“心身疾病”

主要有如下諸多類種——1.“高血壓病”。2.“心肌梗塞”。3.“冠心病”。4.“腦萎縮”。5.“帕金森病”（又稱“震顫麻痹”）。6.“支氣管哮喘病”。7.“消化性潰瘍”。8.“胃潰瘍”。

第32頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二9.“過敏性結(jié)腸炎”。10.“肥胖癥”。11.“特發(fā)性耳聾病”。12.“神經(jīng)性皮炎”。13.“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。14.“肥胖癥”。15.“糖尿病”。16.“癌癥”。第33頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二17.“更年期綜合征”。18.“離退休綜合征”。19.“老年性癡呆癥”又稱“阿爾茨海默病”20.“青光眼病”。21.“偏頭痛”。22.“神經(jīng)性頭痛”。23.“肌緊張性頭痛”。第34頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二老年人易患心腦血管疾病。其實，從規(guī)律的角度說，到了老齡階段，一個人產(chǎn)生輕度的像“冠心病”、“高血壓病”和“離退休綜合征”等，也屬于“正?，F(xiàn)象”，用不著擔(dān)驚受怕。但像老年期的“恐病癥”、“抑郁癥”和“孤獨癥”等，則主要是由不健康的心理因素造成的。問題在于樹立怎樣的“人生觀”包括“生死觀”，采取什么樣的心理防御方法，如何度過晚年。第35頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二四、老人常見的悲觀心理狀態(tài)和采取的不成熟心理防御

心理狀態(tài)，是指個體受挫與沖突，心理緊張，心理具有或產(chǎn)生要解脫煩惱、減輕內(nèi)心不安的某種景況。心理防御，是在這種景況下，心理或生理采取習(xí)慣性或潛在意識的以協(xié)調(diào)外在環(huán)境和恢復(fù)情緒平衡穩(wěn)定的某種傾向、現(xiàn)象、過程。（一）一些悲觀的心態(tài)和被動的反應(yīng)

（二）警惕一些不成熟防御方法的采用和性格的不良改變第36頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（一）一些悲觀的心態(tài)和被動的反應(yīng)

1.衰老感。一經(jīng)產(chǎn)生，就意味著精神開始老化，由此有可能導(dǎo)致意志衰退、情緒消沉，進而加速衰老，導(dǎo)致、暗示出其它疾病。2.“空巢”孤獨感。老人退休告別單位，可是回到家中卻孤苦伶仃甚至孑然一身，守著個大空房子?！翱粘布彝ァ睉?yīng)該是包括三種情況：一是指老伴去世，孑然一身，即老年人獨居的一人家庭；二是老兩口相依為命；三是上兩種情況，雖有子女但離家獨立生活不在老人身邊。據(jù)2000年的統(tǒng)計，全國有2340多萬“空巢老人”。由于“獨生子女”等現(xiàn)象和原因，10年內(nèi)“空巢”將成為嚴峻的社會問題。據(jù)有關(guān)部門2008年年底統(tǒng)計，昆明地區(qū)60歲以上的老人有76萬之多，約占總?cè)丝诘?4％。又據(jù)有關(guān)部門于2009年上半年統(tǒng)計，昆明有“空巢老人”超過20萬人，其中獨居老人超過4.5萬人。以上數(shù)據(jù)未必十分準(zhǔn)確，但結(jié)論是肯定的：現(xiàn)在是老齡化的時代，昆明是老齡化的地區(qū)，“空巢現(xiàn)象”非常嚴重！

第37頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.疏離感、失落感。離開單位同事，社交圈子變小，原來的熟人關(guān)系漸漸淡了，而新的人際關(guān)系尚未建立；在崗、在位時的一些想法、愿望沒有實現(xiàn)。不免失落，遺憾，有離群、被疏遠之感。4.焦慮感。5.抑郁感。6、懷舊傷感，美化、向往過去。美化、向往過去，不一定是對現(xiàn)實不滿，而是證明他開始老了。其實，過去也不是就那么好，今天也不是就那么不好。社會總是在進步，心情而已。7.理想減少?！案锩庵舅ネ恕保瑢嵱弥髁x抬頭。如自己在年輕時大膽闖天下，如今卻不讓子女出去闖。8.好奇心衰退。有好奇心證明他心理未老。第38頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二9.戀舊物。收集或保留無用的東西，說是總有一天會用得著的，還認為有保留價值、紀念意義。結(jié)果好端端的新房子，卻一家的破爛兒。10.情緒變得反常?；驊嵟⒈┰?，點火就著；或遲鈍、低落，沒有了激情，有的是麻木，以至變得有些癡呆（不等于是“癡呆癥”）。11.惶惶終日。在家、在外都不知所措，有時心理一片空白。12.消極自我“暗示”。我老了，我不行了，我癡呆了，說什么時候“走”就“走”了。13.恐懼未來。人老了，心中沒數(shù)了。怕死，怕死時痛苦，希望能死在家里。相信“預(yù)兆”。如有的老人，某一天突然一根長壽眉毛斷了，于是憂心忡忡，擔(dān)心是否不吉利。14.被動、無奈地做“春城等死隊員”。有一天，“麻友”甲遲遲沒有來“上班”。乙丙丁等得不耐煩。戊說：“不要等了，他昨天就‘化’了。你們重新組合吧。”

第39頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（二）警惕一些不成熟防御方法的采用和性格的不良改變

1.過于絮絮叨叨。以此排解心中的孤獨和證明自己的存在。老講“想當(dāng)年”，年輕人不愿聽。2.自我封閉。絮絮叨叨的另一個極端，躲在自己的房間里，不愿出來見人特別是不愿進行語言的交流。3.男性老人女性化。變得婆婆媽媽?，F(xiàn)在是提不起放不下，不見了當(dāng)年的英雄氣概。其實，寧可做事做錯，也比不做事不犯錯要好。4.女性老人男性化。變得“河?xùn)|獅吼”。女性最好溫柔一些，讓男性能回憶起年輕時（遠距離記憶好）的開心和甜美。5.恐病。一天3次量血壓、摸脈搏，怕疾病纏身。對健康過于擔(dān)心。

第40頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二6.冒險。用冒險行動來對抗恐懼，以表明自己能行。老人的冒險往往證明內(nèi)心虛弱。如游泳時要像年輕時那樣跳水。自認為還勇似當(dāng)年，可子女在旁擔(dān)驚受怕。7.被動攻擊、罪孽感（自罰）。自己打自己的嘴巴，說：“你這個老不死的，還活著干什么，拖累人家！”想以此警示、懲罰子女的不孝。這樣做，子女反而瞧不起、反感。老人自己也非常痛苦，千萬不要這樣做。8.嫉妒。對誰都妒忌，尤其是對青年人，對一些青年人的職務(wù)和經(jīng)濟收入比自己在職時的還高這一現(xiàn)實，看不慣、想不通。9.敏感猜疑。猜忌的對象甚至是老伴。猜疑是最消極、效果最糟糕的一種心理防御方法。一定要遇事冷靜，堅決不用這種方法。10.墨守成規(guī)，固執(zhí)己見。

第41頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二11.無事忙。沒事找事干，做無用的、無意義的功。把太平洋里的水，挑到大西洋里去。12.“退行”。采用少兒時的方法，不吃不喝，不起床，在地上打滾，號哭，鬧情緒。13.出現(xiàn)一些不良習(xí)慣和行為。如開始衣著邋遢、不修邊幅。14.對金錢過于關(guān)注，光攢不花。這是人到老年時潛意識的一個重大反應(yīng)?；蚋F怕了，或為防意外事情發(fā)生，或怕把錢交給子女而自己再用時就要不回來了，于是東塞西藏的。而因近距離記憶力差，到時候又找不到。經(jīng)濟大權(quán)不可旁落，但還是存在銀行里好，而且要積極花錢?！自捳f：“管誰有不如自己有，老婆有還隔道手?！闭f到錢，有人主張允許老兩口各自設(shè)“小金庫”，留一小點“體己”以便自由支配，而對方不必加以過問。至于雙方的收入，由誰來掌管？由各自分別保管，由男方保管，由女方保管，一起保管？這不能是一種聲音，需雙方都同意，要因人而異。

第42頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二有了這些悲觀情緒、不良性格、負性心態(tài)和不成熟的心理防御方法，往往是誘發(fā)老年人許多心身疾病特別是“離退休綜合癥”的重要病因。

第43頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二“離退休綜合癥”，是指干部職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)性心理不快和生理不適。離退休干部職工由長期的職業(yè)生活，突然轉(zhuǎn)到無規(guī)律、懈怠的離退休生活，難以面對現(xiàn)實，產(chǎn)生精神抑郁，這樣的心理問題如果長時間并嚴重存在，就是“離退休綜合癥”。主要表現(xiàn)為坐臥不寧，猶豫不決，產(chǎn)生機械重復(fù)、固著、刻板以至有強迫性的定向行為，注意力不集中，做事經(jīng)常出錯，性情發(fā)生明顯變化，易急躁發(fā)脾氣，對任何人和事都不滿意，懷舊傷感，易猜疑和產(chǎn)生偏見，憂郁，失眠，多夢，心悸，有時還伴有陣發(fā)性全身燥熱等生理癥狀。所以，心理上的那些景況、傾向、現(xiàn)象、過程，要避免、克服。

第44頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二五、搞好老年人的心理護理，維護其“心身健康”

老年人有“四怕一斂”：貧困、孤獨、疾病、死亡以及斂財。這是老年人他們在中年及先前時候的一些需求沒有得到滿足或有重大失落的反應(yīng)。因此，除了老年人自尋解決途徑和方法，家庭、單位、組織和社會都要關(guān)心、支持、幫助這一“弱勢群體”，使他們有安全感、保障感和歸宿感。

第45頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（一）家人應(yīng)當(dāng)好老年人的“家庭心理護理員”（二）政府應(yīng)多出臺些保障老年人合法權(quán)益的政策、法規(guī)（三）社區(qū)、單位或組織上應(yīng)當(dāng)好“老年之家”的“家長”（四）全社會應(yīng)進一步弘揚尊敬、關(guān)愛老年人的美德（五）老年人自己應(yīng)學(xué)會做自我調(diào)適的“心理保健醫(yī)生”

第46頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（一）家人應(yīng)當(dāng)好老年人的“家庭心理護理員”1.制造溫馨的家庭氛圍，避免一切不良精神刺激。只要老人不再工作，也不主持家中大事；那末，作為子女，就要把老人看作一貫、一切和永遠都是正確的，把老人看成是“老小孩兒”，不要同老人較真兒，并原諒他們的過失。他們“發(fā)怪”，不是故意的；是心理活動器官退化以及其他器官生理老化的原因所致。

第47頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二2.如果沒和老人住在一起，在不影響工作或事業(yè)的前提下，盡量做到常回家聊聊。電視上有一則社會公益廣告做得好：一位喪偶的老太太，子女也不在身邊。到了周末，老人做了一桌子菜，企盼子女回來?？勺优畢s只是打來電話“請假”，說是有事來不了，并關(guān)心老人缺什么物質(zhì)。老人失望地說：“我什么都不缺……”這是“潛臺詞”。子女回家，不在于帶物質(zhì)的東西，而是語言的交流、感情的溝通?！；丶伊牧摹?/p>

第48頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.平日老人有點異常的表情、言動，家人絕不要隨便輕率地定性、定論，說這是患了什么“老年癡呆癥”。這樣的定性、定論是消極的“暗示”。癡呆癥有像注意力和記憶力減退、虛構(gòu)事實等表現(xiàn)，但絕不是說凡有此表現(xiàn)，就是癡呆癥。家人要學(xué)會透過老人的“假癡呆”看到真的并不癡呆：有些家人厭煩老人絮叨，就不聽或打斷老人的說話，老人只好沉默；或是老人耳聾眼花和家人交流、溝通不便，于是就自言自語或凝視不語。這不是癡呆，他是在獨立思考或一時找不到“知音”。家人應(yīng)該理解，并耐著性子傾聽或巧妙地轉(zhuǎn)移話題，鼓勵老人讀書、寫字。

第49頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二“老年性癡呆癥”，是由大腦的器質(zhì)性病變而引起的一種心理障礙，是一類慢性、進行性精神衰退的心身疾病，又稱“老年性精神癥”。分輕度（不太影響日常生活）、中度（需少些的監(jiān)護和照顧）、重度（需經(jīng)常監(jiān)護和照顧）三種。目前對該癥，還沒有特效藥物；所以在日常生活中，做好生理照顧和心理護理非常重要。癡呆癥大多是在“老年后期”（即85或90歲以后）發(fā)生。首先表現(xiàn)在人格的改變上，這時的老人變得主動性差、孤僻、活動減少、自私自利、以我為中心，對周圍缺乏興趣，難以或不愿從事、參加原先已習(xí)慣了的活動；對親人也漠不關(guān)心，情緒不穩(wěn)，易暴怒、爭吵，無辜打罵人；邋遢，不修邊幅，不講衛(wèi)生，收藏雜物，缺少道德感和羞恥感。其次，出現(xiàn)記憶包括“遠記憶”障礙（即遺忘）、抽象思維障礙，思考問題偏激，不分主次，固執(zhí)己見；出現(xiàn)判斷力障礙，多疑、幻覺、妄想、虛構(gòu)。再次，出現(xiàn)睡眠障礙，表情呆滯，失語、失認，喪失與人交往的能力以至喪失自理能力等。敬請注意！筆者的簡介，不能代替患者去醫(yī)院進行治療。要準(zhǔn)確了解“老年性癡呆癥”的臨床表現(xiàn)，最好到醫(yī)院精神科去咨詢。

第50頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二4.對失去自理能力的老人，更要注意進行心理呵護。失去自理能力并不等于是“植物人”，也不等于失去生命，要用血緣關(guān)系、親情表現(xiàn)去呵護，幫助老人鼓足繼續(xù)生活下去的風(fēng)帆。5.如果發(fā)現(xiàn)老人與平常有些不同的表情、言動，就要及時了解老人的心理狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)某方面有產(chǎn)生心理障礙的可能，除了多加寬慰，最好取得心理醫(yī)生的支持。

第51頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（二）政府應(yīng)多出臺些保障老年人合法權(quán)益的政策、法規(guī)

1.昆明市政府給昆明戶籍退休人員和年滿60歲的長住人員辦理“愛心卡”，乘公交車免費。憑《云南省老年人優(yōu)待證》還可免購門票進入公園等地方。

2.云南省人大制定《云南省老年人權(quán)益保障條例》，持《云南省老年人優(yōu)待證》可享受諸多的基本優(yōu)待。3.昆明某大型國有企業(yè)，對離退休后的職工實行優(yōu)厚的精神待遇和物質(zhì)保障。其中醫(yī)療保障中包括每年一次的定期體檢，“治未病”。

4.現(xiàn)在，有些現(xiàn)代化的新農(nóng)村，年滿60歲的老人，享受城鎮(zhèn)戶口職工的“退休（基礎(chǔ)）養(yǎng)老金”待遇，首先使其物質(zhì)生活得到保障。有一些地方的老人還享受“醫(yī)?！贝觥?/p>

第52頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（三）社區(qū)、單位或組織上應(yīng)當(dāng)好“老年之家”的“家長”

1.許多老同志在革命和建設(shè)時期，根本不考慮會有晚年；別人一旦問起，則說：“我老了，有組織！”現(xiàn)在他們老了，組織對他們應(yīng)倍加關(guān)心。讓這些老同志革命、建設(shè)一場，最后在心理上有個“歸宿”。2.單位或組織應(yīng)成立老干科、處之類的管理和服務(wù)的機構(gòu)，并且選舉離退休的同志在這機構(gòu)里義務(wù)擔(dān)任副職，負一些具體的責(zé)任，聯(lián)系主管領(lǐng)導(dǎo)和老年群體，傳遞老年人的意見、建議和要求，實現(xiàn)“自己管理自己”。

第53頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.社區(qū)、單位或組織開辦“老年之家”，組織老人開展有意義的、有趣的各項活動；平日注重對老年人的“問卷”；重大節(jié)假日，對老人進行集體團拜。昆明一家大型國有企業(yè)，在職、在崗職工同離休、退休職工的比例為1:1。該企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)非常重視這一部分人的身心健康，除了成立歌舞、書法、棋牌等興趣小組，還有一個明智之舉是成立釣魚協(xié)會。釣魚協(xié)會每周活動兩次，活動的具體花樣很多，逗著離退休職工開心，其中佼佼者還參加省釣協(xié)的活動。有位第一次參加釣魚活動的老同志激動得還寫首打油詩《新漁父吟——參加公司第十八屆釣魚運動會有感而作》：“古時漁人多避世，當(dāng)今垂釣為養(yǎng)生。渭水滄浪已過去，伽園松花新意境。十八運動排賽場，八十賽翁抖威風(fēng)。多游魚鄉(xiāng)遠病房，手竿拐棍原不同?！彼麄儌€個笑逐顏開，似返老還童。領(lǐng)導(dǎo)在團拜的時候風(fēng)趣地說：“我們就是盡量把錢不往醫(yī)院里送！”團拜的時候，在職領(lǐng)導(dǎo)對這些老同志可給以表揚、鼓勵、問候、祝福，這都會給老人以巨大的精神安慰；他們會以此證明自己的存在，并堅信沒有處于“被遺忘的角落”。而領(lǐng)導(dǎo)這樣做又并不困難或麻煩，完全可以做得到，甚至是一件極其簡單容易或“廉價”的事。

第54頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二4.社區(qū)開辦永遠不畢業(yè)的老年大學(xué)，設(shè)置各種永遠學(xué)不完的專業(yè)，滿足老年人更新知識、尋找樂趣、結(jié)交新朋友的需要。5.對于過去應(yīng)該滿足而未有滿足或后來應(yīng)該滿足但又無法滿足的要求（如遭受“政治迫害”后的平反、提級、長工資、評定職稱、分房等政策性很強、職工對此很敏感的問題，沒有處理、落實好），可用“轉(zhuǎn)移注意”的辦法從別的方面加以補償。6.老年人退休是不再參加單位的工作或勞動，但單位或組織在對老年人的身心健康等方面有責(zé)任繼續(xù)進行管理和服務(wù)。除了定期進行生理健康的檢查，還要做心理健康的量表測試并建立“心理健康”檔案。

第55頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（四）全社會應(yīng)進一步弘揚尊敬、關(guān)愛老年人的美德

1.農(nóng)業(yè)、工業(yè)社會雖然已成過去，商品經(jīng)濟雖然似乎無情，但中華民族“老吾老以及人之老”的古訓(xùn)永遠不能忘記和拋棄。人人都年輕過，人人都會有老的一天。老人的今天，就是青壯年人的明天和后天。人人都應(yīng)有這種意識。因此，全社會應(yīng)承認老年人是社會的“弱勢群體”，不但不同他們競爭、攀比，而且有義務(wù)和責(zé)任加以保護、照顧并且不附加條件。2.在公共場所開設(shè)“老人優(yōu)先”的窗口或平臺，優(yōu)先為老人提供服務(wù)或其他幫助。3.政府通過有關(guān)部門，可建立一些為老年人服務(wù)的諸如老年人活動中心、老齡委員會、老齡學(xué)會、老年病研究中心、老年心理健康中心等的身心保健機構(gòu)，開展各種服務(wù)活動。

第56頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二4.應(yīng)該認識到，老年人也是一種“社會資源”，他們不是“社會包袱”，更不是什么“社會不安定因素”。如何發(fā)揮“知識老人”、“特殊能力老人”的作用，政府和社會應(yīng)做思考。5.開發(fā)“旅游養(yǎng)老”，這既是“夕陽紅工程”，也將成為一種“朝陽產(chǎn)業(yè)”。6.以“救助門鈴”等的方式，在社區(qū)開展對老人特別是獨居老人的幫扶工程，包括心理衛(wèi)生方面的幫扶。7.一些醫(yī)院可以修正服務(wù)宗旨，辦成“老年康復(fù)護理中心”。

第57頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二8.一些樓堂館所可以更弦易轍，辦成“老年公寓”、“老年俱樂部”和“老年福利院”?！案＠汗こ獭?，上海和大連等地做得較好，如“大連市社會福利院”的做法和經(jīng)驗在電視上就有報道。他們的做法和效果遠遠超過古代和“人民公社”時代提出的“養(yǎng)老院”、“敬老院”的含義，正在與國際接軌，并突出中華民族特色。9.臨終關(guān)愛。除了家人；還包括鄰居、原單位、社區(qū)、親友等；這里主要指尋求心理醫(yī)生的幫助，讓臨終老人在心理醫(yī)生那里最后找到或得到心靈的安慰、升華和精神的歸宿?！芭R終關(guān)愛”，將有專門的文章和講座。

第58頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二（五）老年人自己應(yīng)學(xué)會做自我調(diào)適的“心理保健醫(yī)生”

1.采用一些積極、成熟的心理防御方法2.老年人心理健康描述型的參考標(biāo)準(zhǔn)3.在退休之前要有個心理準(zhǔn)備和有個退休后的活動計劃4.及時切換“人生角色”，還自己的本來面目5.如何調(diào)適心態(tài)6.養(yǎng)生之道，健心第一7.長壽之道第59頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二8.互相告誡：三記住、三忘記、四老、四高、五要、五忌9.洪昭光的《生活方式與健康》、齊國力的《千萬不要死于無知》以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》10.退休后在家里原則上要交權(quán)（勞動權(quán)）、不交錢11.老伴之間12.參加“旅游養(yǎng)老”的行列13.“老年公寓”、“老年俱樂部”、“老年康復(fù)護理中心”和“老年福利院”14.樹立正確的“人生觀”和“往生觀”15.參加積極、有趣、有益的活動16.關(guān)于“寵物療法”17.幾點注意第60頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二1.采用一些積極、健康、成熟的心理防御方法⑴“吾日三省吾身”。一省也可。既可以防患于未然，也可以檢點自己每天生理、心理同社會環(huán)境是否和諧；若不和諧，可及時調(diào)適。⑵“積極定向應(yīng)付”（“問題定向應(yīng)付”）。沉著冷靜，提出問題，周密分析，客觀行動，解決問題。⑶“積極轉(zhuǎn)移”（轉(zhuǎn)置、置換、轉(zhuǎn)向）。如心情煩躁時，去逛逛商店（女同胞在郁悶、焦躁、失去自信時去購物，但不要成為“購物狂”），聽音樂，操絲竹，練練書法，做做體育活動等，往“好里”去想，淡化、排遣或忘記不愉快的事情。

第61頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⑷積極思維和聯(lián)想。如面對半瓶子酒，積極者是“我還有半瓶子酒”，而消極者是“我只剩半瓶子酒”。面對一個面包圈，積極者是看到了圈餅，而消極者是盯著圈餅的洞孔。積極者會對生活充滿信心，消極者可能會引起悲觀情緒的體驗，陷入心理困境。⑸“幽默”。運用智慧因勢利導(dǎo)，一個表情、一個動作、一句話語，間接表達潛意識意圖，表達意念，處理問題，使尷尬的環(huán)境、局面、關(guān)系、氣氛緩和或度過難關(guān)。幽默，既明確地表達了自己的觀念、情感和意圖，又不庸俗，不傷害對方，不至于引起別人的反感。幽默是人際關(guān)系的潤滑劑，使沉重的心境變得輕松、豁達、開朗。⑹“寬容”。接納、善待、禮讓別人，包括同自己關(guān)系緊張的人。人特別是退休進入老年階段，應(yīng)該修煉到能“原諒一切人，看慣一切事”的地步或境界。⑺“宣泄”（又叫“疏泄”）。積極的傾訴、疏泄，如同疏煙囪、通水道。宣泄是心理調(diào)節(jié)的安全閥，宣泄方法在日常生活和交往中運用非常廣泛，是人的一種正常的心理和生理需要。還有，“男兒有淚也要彈”。

第62頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⑻“沉默”。暫時沉默，“沉默是金”，有它一定的道理。老兩口拌嘴，誰先沉默，誰就是心理素質(zhì)高的人。⑼“利他”。一種行為，不僅能滿足自己的欲望或沖動，同時又可以幫助、有利于他人，并受到社會贊賞。利他，半是出于潛意識半是出于意識和道德，幫助別人，快樂自己，自我實現(xiàn)。利他，也就是人們常說的“雙贏”。老同志可以通過做力所能及的公益善事，滿足或?qū)崿F(xiàn)“利他”。⑽“認同”。取得親友的同情、安慰和鼓勵?；蛲ㄟ^采納與己無關(guān)的人的長處、優(yōu)點、成功，以減輕自己的負性情感或焦慮，達到自我滿足。⑾“理智化”。讓理智戰(zhàn)勝情感，犧牲“小我”成全“大我”，用“大道理說服小道理”。如化悲痛為力量。

第63頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⑿“積極隔離”。把意識同一些不愉快的感覺、情緒或無法接受的事實分隔開來，只留下可以理解的觀念，使沖動的個體變得理智。如人“死了”叫“走了”或是“升天”、“長眠”，戰(zhàn)士受傷叫“掛花”、“掛彩”，“廁所”叫“衛(wèi)生間”或叫“1號”（“上廁所”叫“唱歌”）。

第64頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⒀“補償”（“代償”）。用一些方法來彌補生理或心理缺陷，解除因這些缺陷帶來的不適感以至精神痛苦，維護自尊。如有個人小時候說“如果我不能漂亮，我將使我聰明”，盲人成為歌手，有人功課不行但體育得冠軍，“堤內(nèi)損失堤外補”。補償?shù)牧硪粚右馑际牵啡思业那榛蛭锊贿€，事后感到對不起，還原來的情或物感到下不來臺，就用別的事情或另外形式、內(nèi)容的情或物來補救，以取得雙方的心理平衡。補償還有一層意思是，一個人在年輕或原始積累的時候，做錯了這樣或那樣的事，對不起這個或那個人，當(dāng)時認識不到，或即使認識但無能或不想致欠、賠償；事隔多年，或在完成原始積累、或在人到中老年后，產(chǎn)生內(nèi)疚之心或良心發(fā)現(xiàn)，就想辦法，以物質(zhì)或精神對另外的或后來的人或事，進行沒有附加條件的幫助或施舍，即做社會公益、行善積德的事。一些人的回報社會行為就是一種補償。一個人要補償一般會超補償，如母親欠孩子的。人的大多數(shù)的夢，是具有補償性的。不完善感的補償是追求十全十美，即完美主義。完美主義是補償失調(diào)。所以補償不要太過。

第65頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⒁“自慰”。自我調(diào)適。這非常重要。因為別人再怎么“認同”，歸根結(jié)底還得“自我認同”。人生本來就很累，如果自己不給自己卸“心理包袱”，甚至還要再自己跟自己“過不去”，這又何苦、何必？⒂積極“自我暗示”。“暗示”是在無對抗條件下，通過表情、語言、行動或某種符號對人的心理或行為發(fā)生影響，使人接受某種觀點或意見，或按“暗示”的方式進行活動。它不“以理服人”，不是“勸說”；以無批評的接受為前提，不是“指示”?！鞍凳尽卑ㄖ苯影凳?、間接暗示、“反暗示”（“激將法”）、自我積極和消極暗示。積極暗示如早上起來照鏡子，自己對自己說我真漂亮、精神，我的心情很好，我一定能成功。⒃“換位思維”。假定自己是對方，來理解、體驗對方的具體難處，將心比心；從自己的圈子跳出來，站在第三角度看自己，旁觀者清。

第66頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⒄“笑顏效應(yīng)”（說笑話、開玩笑）。笑一笑，十年少。笑可以使腹肌及腹腔內(nèi)的臟腑得到鍛煉。如果把說笑話、開玩笑歸在“中性”一類，則作如下的描述：許多笑話是從潛意識中發(fā)出來的。中國現(xiàn)在是“政治笑話”和“黃段子”偏多。這與中國人長期受政治壓抑以至迫害以及性壓抑以至禁欲主義有關(guān)。現(xiàn)在環(huán)境寬松了，有矯枉過正之嫌。雖不能正式登大雅之堂，可往往在酒席上、甚至在辦公室里講。一方面，它確實是一種排解心中郁悶的有效方法之一；另一方面，它也確實有一定的副作用，因為開玩笑，有它的兩面性：一方面是想調(diào)節(jié)氣氛，另一方面帶有相當(dāng)強的攻擊性，何況黃段子有世風(fēng)日下之嫌。可見，說笑話、開玩笑也要掌握分寸，得有一定的品格才行，使其達到積極、健康的境界。

第67頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⒅“升華”。把原始沖動、欲望，用符合社會情、德、理、法要求的方式積極表現(xiàn)出來，導(dǎo)向為人們所接受、為社會所贊許的活動上面來。在悲痛或欲望未遂中，把情感、需求或理想，提升到更高境界；在失敗中，把原來未實現(xiàn)的目標(biāo)，轉(zhuǎn)換到新的、更高的目標(biāo)上來。繼續(xù)奮斗，作出更大奉獻。如殘疾人的“身殘志不殘”；有的勞模拼命地工作，從心理學(xué)角度說，可能是受到重大心理創(chuàng)傷，以此自我撫慰，進而得到升華；仁人志士的“忍辱負重、委曲求全”；（20世紀）50年代，山東省委書記舒同遭受政治迫害，憤、困而練書法，終成一體“舒同體”；司馬遷說，西伯周文王被囚拘而演《周易》，孔仲尼游說受到困厄而作《春秋》，屈原放逐乃賦《離騷》，左丘失明乃著《國語》，孫子髕腳《兵法》修列，呂不韋遷蜀世傳《呂覽》，韓非囚秦《說難》、《孤憤》，《詩》三百篇大抵圣賢發(fā)憤之所為；而司馬遷他自己在受到宮刑之后沒有自殺，也是究天人之際，通古今之變，成一家之言即《史記》一書。升華很大的成分是有意識的行為，成為道德乃至更高的境界。最后的一種或一次升華：一些仁人志士遇害前高喊“共產(chǎn)主義萬歲”或“二十年后又是一條好漢”等信仰或信奉，從心理學(xué)角度說，也是一種心理防御，——抑或能有一知己，與之共赴刑場，則死可瞑目矣，如《刑場上的婚禮》周文雍和陳鐵軍、《紅燈記》李玉和與李奶奶一起就義。

第68頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二⒆善于隨時、不斷清除“精神垃圾”（也叫“心理垃圾”）。每個人都會產(chǎn)生“心理垃圾”，就像臉、地天天會有灰塵一樣。問題不在于有，而在于像天天洗臉、掃地一樣地對“心理垃圾”進行清除。⒇“隨遇而安—知足常樂—寧靜淡泊—中庸”。生活中，每個人總會遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災(zāi)人禍都會不期而至。觀天地之無垠，看人生之渺小、脆弱，用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活，就會擁有一片寧靜、清新的心靈天地。比隨遇而安和知足常樂還要成熟的一種境界是寧靜淡泊。比寧靜淡泊還要高遠深廣的一種境界是中庸，中庸往往在人的后半生才有可能實現(xiàn)。這些方法可以解除現(xiàn)實的困難、滿足本能的欲望與實現(xiàn)自我的理想，也能為一般社會文化所接受。我們提倡加強自己的個性修養(yǎng)，在應(yīng)激和防御的時候，多使用這些方法。如果說像“升華”等做起來有些難，但像“沉默”、“幽默”和“積極轉(zhuǎn)移”等是不難作到的，它們的效果很好。第69頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二這些方法利自己，也利他人和社會。第70頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二2.老年人心理健康描述型的參考標(biāo)準(zhǔn)⑴感、知覺尚好；⑵記憶力較好；⑶邏輯思維健全；⑷想象力豐富；⑸情感反映適度；⑹意志堅強，經(jīng)得起悲傷的挫折；⑺態(tài)度和藹可親；⑻人際關(guān)系和諧；⑼保持學(xué)習(xí)的興趣；⑽有正當(dāng)?shù)膼酆?；⑾與大多數(shù)同齡人的心理活動基本一致；⑿保持正常行為，能應(yīng)付變化了的環(huán)境；⒀生活起居堅持自理，不依賴別人，不倚老賣老。

第71頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二3.在退休之前要有個心理準(zhǔn)備和有個退休后的活動計劃心理準(zhǔn)備，是指在退休之前要對退休之事想得通、想得開，應(yīng)該把退休看作是調(diào)換一個更適合自己健康狀況的“崗位”。一旦退下來就不至于在心理方面處于被動，就能夠盡快用短時間（半年以內(nèi)）調(diào)適過來，適應(yīng)新的生活方式并按計劃安排、進行各項活動?；顒颖M量維持中年期的心態(tài)和內(nèi)容。計劃，除了指退休后參加哪些活動，還包括經(jīng)濟上的收支、生活上的安排以及對保健方面的預(yù)先策劃，也包括尋求心理咨詢師的支持。

第72頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二4.及時切換“人生角色”，還自己的本來面目日前，筆者到保山香料煙基地參觀。一進門，他們的“文明禮貌用語”使我受到啟發(fā)。其中一段是說的稱呼。說在上班、工作和有關(guān)的社交場合，稱呼“張經(jīng)理”、“李處長”、“王主任”；而下班了，在非正式社交的場合，則可稱呼“老張”、“李兄”、“小王”等。孫權(quán)與周瑜上朝稱君臣，退朝呼兄弟。在職在崗的人下班后、私交時本應(yīng)如此，離退休的人更應(yīng)如此。離開原來的崗位，退下原來的職務(wù)，就說明現(xiàn)在的你，就是地地道道的、赤裸裸的、真實的、本來的你，就是用你的姓名這一符號來區(qū)別于他人的你。沒有了什么“長”，也不要在意別人稱不稱呼你原先的那個“長”。如果現(xiàn)在還有人稱呼你是什么“長”，那很可能是一種譏諷或不敬。比如這位“你”姓張?！皬垺?，是由祖上和父母給的、永遠屬于自己的東西；而“書記”，則是后天在某段時空所占據(jù)的“身外之物”。在位時是“張書記”；退休后，“身外之物”自動解除，現(xiàn)在你就放下架子，以普通老百姓的身份、“張某”或“老張”的面目走出來，到同齡人中去，和大家一起去“老來樂”。對在職時的做人、處事和生活，可以做一個反思和總結(jié)，以利面對新的人際關(guān)系、新的生活方式和內(nèi)容。從干工作、事業(yè)到尋找新的樂趣或去做一些“利他”、助人的善事，從領(lǐng)導(dǎo)身份到群眾、百姓面目，這就是角色切換的一個方面。角色切換過來了，心態(tài)也就容易調(diào)適了。

第73頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二5.如何調(diào)適心態(tài)心胸開闊，樂觀豁達，熱愛生活，善于生活，與人為善，助人為樂，堅毅耿直，知足長樂。第74頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二6.養(yǎng)生之道，健心第一看得穿，想得通，忍得住，放得下。

第75頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二7.長壽之道人的壽命主要是由遺傳基因決定的，即民間說的“命八尺難求一丈”。要想實現(xiàn)一丈以上，在后天要注意諸多的因素，如營養(yǎng)、運動、心理調(diào)節(jié)等。適當(dāng)?shù)幕顒恿?，調(diào)好“生物鐘”，堅持有規(guī)律的生活，保持樂觀的情緒，堅持用腦學(xué)習(xí)即永遠求知，家庭和睦，建立新的人際關(guān)系，在力所能及的前提下多做善事。

第76頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二8.互相告誡：三記住、三忘記、四老、四高、五要、五忌⑴三個記住，即“好好地活，好好地樂，養(yǎng)老金才拿得著”；“好好地活，慢慢地磨，年年還有一萬多”。⑵三個忘記，即年齡、疾病、憂愁。⑶要有“四老”，即老伴、老友、老底（經(jīng)濟基礎(chǔ)）、老窩。⑷“四高”，即高職不如高薪、高薪不如高壽、高壽不如高興。⑸五個要（適度），即跳（健美操舞）、笑（口常開）、嘮（叨）、掉（架）、（老來）俏。⑹還有五個忌，即性情懶惰、過于疲勞、飽餐多飲、遇事發(fā)怒、過于放縱。

第77頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二9.洪昭光的《生活方式與健康》、齊國力的《千萬不要死于無知》以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》洪昭光的《生活方式與健康》說的是健康長壽之道。四點：一是合理膳食，二是適量運動，三是戒煙限酒（筆者不敢茍同，當(dāng)少煙），四是心理平衡。心理平衡部分占了近一半的篇幅。其中重點講了情緒、性格和心態(tài)。情緒可以影響人的決策和行為，性格能夠決定人的命運，人要有良好的心態(tài)。提出養(yǎng)心的“八珍湯”：慈愛心一片，“好肚腸”二兩，正氣三分，寬容四錢，孝順常想（筆者：應(yīng)當(dāng)是“孝敬”），老實適量（筆者：當(dāng)今社會，過于老實，則是“無用”的別名），奉獻不拘，不求回報；提出“一個中心”是身心健康，“兩個基本點”是糊涂一點、瀟灑一點，“三大作風(fēng)”是助人為樂、知足長樂、自得其樂，“八項注意”是合理膳食、適量運動、戒煙（少煙）限酒、心理平衡、最好的醫(yī)生是自己（包括人人都要學(xué)會做自己的心理保健醫(yī)生）、最好的藥物是時間（生活質(zhì)量與壽命的辯證關(guān)系）、最好的心情是寧靜、最好的運動是步行。總結(jié)人生：天天三笑容顏俏，七八分飽人不老，相逢莫問“留春術(shù)”，淡泊寧靜比藥好。2003年10月18日，他來昆明講座，提出“60以前沒有病，80以前不衰老，輕輕松松100歲，高高興興一輩子”的觀點。

第78頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二又，北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究所保健專家齊國力教授在《事關(guān)每個人的健康——千萬不要死于無知》的演講中說養(yǎng)生之道有三條：一是“平衡飲食”，二是“有氧運動”，三是“調(diào)適心態(tài)”。在“調(diào)適心態(tài)”中說：如果心態(tài)不好，那你就白吃白鍛煉了。特別是生氣。要是一生氣，血流得就慢，血變得紫了，這容易得腫瘤。他說心理學(xué)家提出5個避免生氣的方法：躲避，轉(zhuǎn)移，釋放，控制，升華。又說，諸葛亮三氣周瑜，愣是把周瑜給氣死了。你說賴周瑜還是賴諸葛亮？結(jié)論是賴周瑜。怪他氣量太小?？梢姡鷼鈱θ宋：艽?。古人說“笑一笑，十年少?！辈皇侵改挲g，是指心態(tài)。笑口常開，健康常在。只有笑才能鍛煉腸胃。笑促進腦下垂體產(chǎn)生腦內(nèi)胚，是天然的麻醉劑；所以偏頭痛、關(guān)節(jié)炎，哈哈一笑，一會兒就不痛了。笑使很多病都不得，成了健康的標(biāo)志。他還主張“男兒有淚要彈”。他說正常人的眼淚是咸的；糖尿病人的眼淚是甜的；悲傷的眼淚是苦的，里面有肽和荷爾蒙。有淚長時間不“彈”出來，會得潰瘍、慢性結(jié)腸炎、腫瘤、癌癥。

第79頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二另外，筆者推薦《黃帝內(nèi)經(jīng)》一讀。它主張“養(yǎng)、調(diào)、治”的中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式；它論證人的“五情”同“五臟”的關(guān)系（怒發(fā)沖冠傷肝，大喜過望傷心，思慮過度傷脾，憂傷悲愁傷肺，驚慌恐懼傷腎）；它提出上古真人、中古至人以及后來的圣人、賢人的“養(yǎng)生”之道。

第80頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，筆者前些年總是在責(zé)怨教育界、醫(yī)學(xué)界和養(yǎng)生界急功近利，追求立竿見影和吹糠見米的事情，忘記了自己的祖宗和根本。最近發(fā)現(xiàn)解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的書開始多了起來，筆者日前閱讀了曲黎敏的《從頭到腳說健康》一書，不禁感慨系之。曲老師在書中，通俗易懂地指出了我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷粸槿藗冏⒁獾纳類毫?xí)、養(yǎng)生誤區(qū)，又為大家指出了一條看似平常、簡單但只要堅持做到也平常、簡單的健康養(yǎng)生之道：好好吃飯，好好睡覺，多做運動，少生閑氣。筆者認為，《從頭到腳說健康》是把《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)今化、通俗化和實用化的典范。通過學(xué)習(xí)該書并作為“梯子”，再去學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》。特別是我們老年朋友，通過學(xué)習(xí)該書和《黃帝內(nèi)經(jīng)》，從而達到或?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)生、延年益壽和樂度后半生的目的。

第81頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二10.退休后在家里原則上要交權(quán)（勞動權(quán)）、不交錢這里指的是勞動權(quán)、服務(wù)權(quán)。不能提倡辛辛苦苦干了三四十年，退休了又當(dāng)上專職的“炊事員”或“保育員”，不必要還為子女以至是子女的子女有操不完的心。交錢應(yīng)該是在生活不能自理或彌留的時候。意見：交錢應(yīng)該是在生活不能自理或彌留的時候。但同時建議：也不要較大比例地攢錢，而要積極花錢。有人說：“退休后的任務(wù)就是把退休金花出去，換取享受和快樂！不要落得個‘人在天堂，錢在銀行’的結(jié)局?！钡?2頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二11.老伴之間要互相多給對方一些撫摩、溫存和肌膚之接觸，特別是相互攙扶、相濡以沫。

第83頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二12.參加“旅游養(yǎng)老”的行列“旅游養(yǎng)老”特別是“候鳥式旅游養(yǎng)老”，是新興養(yǎng)老方式和旅游方式的一種結(jié)合。許多旅游養(yǎng)老者在一個旅游目的地停留的時間，短則個把月，中則幾個月至1年，長則數(shù)年。國外如韓國有位老人來中國。一會兒住山東，一會兒住云南。邊住邊旅游，邊做投資不算大的生意，還用獲利的一部分支持當(dāng)?shù)氐拇壬剖聵I(yè)。筆者認為，這是老年人在沒有失去自理能力之前的很好的一種養(yǎng)老方式。

第84頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二13.“老年公寓”、“老年俱樂部”、“老年康復(fù)護理中心”和“老年福利院”“老年公寓”、“老年俱樂部”和“老年福利院”是有償服務(wù)，在那里，生活的一切，服務(wù)到家、到心坎上。在那里，很快會建立新的人際關(guān)系，在同齡人的圈子交流著共同的語言，玩著共同的愛好，有著豐富多彩的集體活動。有些老人不愿進“老年公寓”和“老年福利院”等，主要是個觀念的問題，其次是習(xí)慣問題，最后才是經(jīng)濟問題。認為進這里邊的都是“五保戶”、沒有子女的老人，進去以后挨凍受餓沒人管，死了用草席子一卷扔到荒郊野外；還認為子女這是忘恩負義、不盡孝道，推出去了事；更感到丟人，有被遺棄感，是進火葬場的過渡?！袄夏旯ⅰ焙汀袄夏旮＠骸钡?，它和我們過去“三年跑步進入共產(chǎn)主義”時的“敬老院”的概念完全不同?，F(xiàn)在，自己或子女出錢，請專人專門服務(wù)，老人自己方便，不用吃“白眼飯”；也不耽誤子女的工作或事業(yè)，并且子女隨時都可以來探望；老人可以隨時或定時回家?！蠹叶己茫?/p>

第85頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二筆者認為，明顯有身心疾病并且生活自理開始困難的老年人進住“老年康復(fù)護理中心”更為恰當(dāng)些。因為這里是有些醫(yī)院的一種改革嘗試，它的特點是把“治療、康復(fù)、護理”融為一體?！爸委煛祻?fù)—護理”——這適合新的醫(yī)學(xué)模式和中國的一種國情。在這里可以一直接受、享受服務(wù)到“臨終關(guān)愛”。只要觀念轉(zhuǎn)變了，進去以后，習(xí)慣問題很快就會改變，很快就會適應(yīng)新的生活方式和內(nèi)容特別是新的人際關(guān)系。鑒于中國的國情，目前，特別是一些生活自理開始有些困難的老人比較適合進住“老年公寓”、“老年俱樂部”、“老年福利院”或“老年康復(fù)護理中心”。根據(jù)筆者的調(diào)查分析，在經(jīng)濟條件許可的前提下，這比在家里由“人到中年”的子女親自伺候（雖然子女萬事不休）、雇請保姆服侍（有的是時間對小保姆進行“雞蛋里挑骨頭”）、社區(qū)幫扶（有事按救護鈴）、獨守“空巢”（向子女施壓）或長期住醫(yī)院（向組織示威）等養(yǎng)老方式，都要好得多。

第86頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二現(xiàn)在有的地方出現(xiàn)一種新式的護理院——“家社護理院”。老人住在家里，由社區(qū)里安排專人護理。是一種介于“社區(qū)門鈴服務(wù)”和雇請小保姆服務(wù)之間的折中式的養(yǎng)老護理機構(gòu)。但護理員是有專業(yè)護理資格證書的，歸社區(qū)統(tǒng)一管理，在社區(qū)養(yǎng)老護理機構(gòu)領(lǐng)取報酬。機構(gòu)的開銷費用來自接受護理的老人或其子女以及政府養(yǎng)老補貼等方面。可根據(jù)交費、生活能否自理等不同情況，對老人進行不等的護理服務(wù)。根據(jù)具體情況，護理員可護理一個或幾個老人。

第87頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二說到由“人到中年”的子女親自伺候，就引出“久病沒孝子”的話題。人到中年，上有老，下有小，中有職業(yè)或事業(yè)，可謂“萬事不休”。特別是事業(yè)尚未成功的中年人，更是感到節(jié)奏快、壓力大、競爭激烈，心理非常焦慮。你要他天天守著為你端水喂藥，這現(xiàn)實么？把子女的時間和精力都耗掉，甚至子女也累、病倒了。他就是有孝心，也難盡到孝力了?！P(guān)于這一點，最好不要叫子女主動說出，而由老人悟出；因此，心理健康工作者的宣講就起到了中介的作用。另外，近幾年，獨生子女已開始陸續(xù)結(jié)婚，就叫做是“雙獨婚姻”吧。這給“雙獨”留下兩家4個“空巢老人”?；楹蟮莫毶优y以分身伺候4個老人。這是作為婚后獨生子女的父母明天進老年公寓的重要原因之一。

第88頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二說到觀念，也包括對財產(chǎn)的看法。你留著那錢和房子干什么？把房子抵押給“老年康復(fù)護理中心”，把錢投入到“老年福利院”，赤身裸體地來，赤手空拳地去，讓靈魂寧靜地飛走，這也是提高或保證晚年生活質(zhì)量的重要組成部分。當(dāng)然，在哪里以何種方式度過晚年，這要看各人的具體情況。進“老年公寓”和“老年福利院”，這說的是一種趨勢。

第89頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二14.樹立正確的“人生觀”和“往生觀”人，作為一個生物體，有著不可抗拒的自然規(guī)律，衰老和死亡是不可避免的?！芭滤浪栏佟保荒茈S著規(guī)律發(fā)展。連文化大革命后期的張鐵生都敢說毛主席要去世，這是規(guī)律，無法抵擋。關(guān)羽說：“生而何歡，死而何懼？”這是關(guān)羽為了社稷大事，把生死置之度外。我們有的老同志說：“不怕死，但也不主動找死?！边€有的說：“即使明天離開人世，今天照樣種我的瓜豆?！边@說明他們具有較高的“人生”和“往生”的心理境界。

第90頁，共105頁，2023年，2月20日，星期二15.參加積極、有趣、有益的活動不活動，是老年人加快衰老和死亡的催化劑；只要腿能走路，就一定不拄拐棍。⑴能自理，就不用別人伺候。通過自己