放射治療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）

一、放療醫(yī)患比定義：具有大型醫(yī)療設(shè)備上崗證的放療醫(yī)師、物理師和技師占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：體現(xiàn)放射治療相關(guān)人員工作負(fù)荷，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)性指標(biāo)。定義：指質(zhì)控合格的加速器完好開機(jī)天數(shù)占年工作日總數(shù)的比例。質(zhì)控的情況，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標(biāo)。定義：放療前科室或病區(qū)集體查房討論確定放療相關(guān)治療方案(包括放療適應(yīng)癥、靶區(qū)勾畫、處方劑量和計(jì)劃審核等)的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標(biāo)。定義：從放療定位到放療照射開始的準(zhǔn)備時(shí)間未超過14日的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標(biāo)。定義：由具有放射治療資質(zhì)的醫(yī)師對(duì)放療靶區(qū)勾區(qū)處方劑量、正常組織劑量進(jìn)行復(fù)查審核的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：放療計(jì)劃復(fù)核是減少醫(yī)療差錯(cuò)的核心機(jī)制，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標(biāo)。定義：放射治療總治療時(shí)間超過預(yù)計(jì)放療總時(shí)間2周及以上或放射治療連續(xù)中斷超過1周的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。七、治療中擺位影像驗(yàn)證率定義：放射治療過程中每周至少一次位置影像驗(yàn)證 (EPID、CBCT等)以確保治療精確性，特殊技術(shù)如SBRT需要每次驗(yàn)證；每周至少一次位置影像驗(yàn)證的病例數(shù)占同年完成放射治療患者總數(shù)的比例。定義：放療相關(guān)記錄包括疾病診斷、病理診斷、分期、放療前計(jì)劃、放療中觀察、放療后小結(jié)等，符合標(biāo)準(zhǔn)的病例數(shù)占同期完成放射治療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標(biāo)。九、主要病種根治性放療患者的生存率(3年、5年)定義：根據(jù)科室收治病種分布，選取其最常見的2個(gè)根治性放療病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，篩選3到5年前行根治性放療的患者，統(tǒng)計(jì)3年、5年尚存活的患者數(shù)占同期該病種完成根治性放療患者總數(shù)的比例。意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射治療醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)果性指標(biāo)。十、患者隨訪率(6月、1年、2年、3年、5年)定義：放射治療后一定時(shí)間(6月、1年、2年、3年、5年)內(nèi)完成隨訪的病例數(shù)占同期