吸痰的注意事項(xiàng)

關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)第1頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

第2頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月適應(yīng)證吸痰法適用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽無(wú)力、反射遲鈍或會(huì)厭功能不全，而不能將痰液咳出者以及誤吸嘔吐物的病人，吸痰法是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)。操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔、敏捷第3頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分類（一）電動(dòng)吸引器吸痰法（二）注射器吸痰法（三）中心吸引裝置吸痰法第4頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電動(dòng)吸引器吸痰法1．構(gòu)造主要由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表及安全瓶和儲(chǔ)液瓶組成。安全瓶和儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)容量為1000ml的容器有2根玻璃管，并有橡膠管相互連接。第5頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電動(dòng)吸引器吸痰法2．原理接通電源后，馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)的空氣，并由排氣孔排出，這樣不斷地循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰吸出。3．用物電動(dòng)吸引器1臺(tái)，無(wú)菌治療盤或盒內(nèi)放有蓋罐2只，各盛有無(wú)菌生理鹽水及12－14號(hào)消毒吸痰管數(shù)根，氣管插管備6號(hào)吸痰管，紗布，止血鉗，無(wú)菌持物鉗置于盛有消毒液瓶?jī)?nèi)，多頭電插板，彎盤，必要時(shí)備壓舌板，開口器，拉舌鉗，床欄上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。根據(jù)病人的清醒水平、合作程度及有無(wú)人工氣道，選擇恰當(dāng)?shù)奈緩?；?jīng)鼻吸痰、經(jīng)口吸痰、經(jīng)人工氣道吸痰。第6頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電動(dòng)吸引器吸痰法4．操作方法（1）檢查吸引器各部連接是否完善，有無(wú)漏氣。接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓。一般成人吸痰負(fù)壓約40－50kPa，小兒吸痰約13－30kPa，將吸痰管置于水中，試驗(yàn)吸引力，并沖洗皮管。（2）將病人頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士，鋪治療巾于頜下。（3）插入吸痰管，其順序是由口腔前庭→頰部→咽部，將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時(shí)，可由鼻腔插入（顱底骨折患者禁用），其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→氣管（約20-25cm），將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時(shí)，可由插管或套管內(nèi)插入，將痰液吸出?；杳圆∪丝捎脡荷喟寤蜷_口器先將口啟開，再行吸引。（4）氣管內(nèi)吸痰，待病人吸氣時(shí)，快速將導(dǎo)管插入，自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，消除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中，如病人咳嗽厲害，應(yīng)稍等片刻后再行吸出。并隨時(shí)沖洗吸引管，以免痰液堵塞。（5）吸畢，關(guān)閉吸引器開關(guān)，棄吸痰導(dǎo)管于小桶內(nèi)，吸引膠管玻璃接頭插入床欄上盛有消毒液瓶?jī)?nèi)備用，將病人口腔周圍擦凈。觀察吸出液的量、顏色及性質(zhì)，必要時(shí)做好記錄。第7頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月電動(dòng)吸引器吸痰法5．注意事項(xiàng)（1）吸引器所用電壓與電源電壓要相符，否則易損壞電動(dòng)機(jī)和影響吸力。（2）吸痰動(dòng)作要輕、穩(wěn)。一次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，吸引器連續(xù)使用時(shí)間不超過3分鐘。（3）治療罐治療巾每日更換消毒一次，吸痰管每次更換使用。（4）儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不應(yīng)超過瓶的2／3，以免痰液吸入馬達(dá)，損壞機(jī)器。儲(chǔ)液瓶洗凈后，應(yīng)盛少量的水，以防痰液粘附于瓶底，妨礙清洗。（5）專人保管，定期檢修與保養(yǎng)，保持其良好效能.第8頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注射器吸痰法在無(wú)吸引器的情況下，可用20ml或100ml注射器，接頭處連一橡皮導(dǎo)管，其尖端放入口腔、鼻腔或氣管套管內(nèi)，邊抽動(dòng)注射器活塞邊使導(dǎo)管后退，吸出痰液或嘔吐物。第9頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中心吸引裝置吸痰法該裝置利用管道通路到達(dá)各病室單位，應(yīng)用時(shí)裝上吸痰導(dǎo)管，開動(dòng)小開關(guān)，即可抽吸第10頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1.按照無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔，敏捷。2.吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3－5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。

第11頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時(shí)吸痰。2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進(jìn)行吸痰；如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰。3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細(xì)適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。4.吸痰時(shí)負(fù)壓調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，插管過程中，不可打開負(fù)壓，且動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。6.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰所用物品應(yīng)每天更換1～2次，吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并作好口腔護(hù)理。7.如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動(dòng)、稀釋痰液