兒童智力低下的康復(fù)2（智力障礙的成因及分布）

職業(yè)教育兒童孤獨(dú)癥的康復(fù)（二）智力障礙的成因及分布康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布智力障礙的成因形成智力障礙的原因十分復(fù)雜，涉及范圍也很廣泛。腦損傷、感染性中毒、代謝或營(yíng)養(yǎng)障礙、孕期感染、染色體改變、精神病等都可能形成智力障礙?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布智力障礙的成因?qū)ζ湓虻姆治?，可以從遺傳因素、物理-環(huán)境因素、社會(huì)-心理因素這三個(gè)方面來(lái)加以考慮，也可以從障礙出現(xiàn)的時(shí)間順序上來(lái)加以考慮?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素遺傳染色體異?？煞譃槿旧w數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常兩大類。目前，已發(fā)現(xiàn)60余種染色體畸變的病種，包括常染色體和性染色體的數(shù)目改變與結(jié)構(gòu)異常?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素遺傳21-三體綜合征（Down'sSyndrome）脆性X綜合征（Fragile-X）先天性卵巢發(fā)育不全綜合征（Turner'sSyndrome）先天性睪丸發(fā)育不全綜合征（Klinefelter'sSyndrome）18-三體綜合征（Edward'sSyndrome）13-三體綜合征（Patau'sSyndrome）5短臂缺失綜合征（貓叫綜合征）4短臂缺失綜合征（Wolf'sSyndrome）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素遺傳先天性代謝異常參與物質(zhì)代謝過(guò)程任意階段的酶活性有缺陷，代謝就會(huì)受阻，這將對(duì)全身多種器官和系統(tǒng)產(chǎn)生有害的影響，特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響比較嚴(yán)重時(shí)，腦的發(fā)育和其生理功能將受到直接的毒害?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素遺傳在重度智力落后患者中，氨基酸代謝異常占10%左右。如苯丙酮尿癥（PKU）為常染色體單基因隱性遺傳病，是少數(shù)可以治療的遺傳代謝性疾病。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素遺傳其他類先天性代謝障礙：碳水化合物代謝障礙（如半乳糖血癥、果糖血癥等）、脂肪代謝障礙（如黑朦性癡呆癥）、粘多糖代謝障礙（如Hurler代謝綜合征）、瞟吟代謝障礙（如Lesch－Nvhan綜合征）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布其他遺傳因素多基因遺傳引起的先天性顱腦畸形，如先天性腦積水、小頭畸形、大頭畸形等都會(huì)導(dǎo)致智力障礙。常染色體伴顯性遺傳如萎縮性肌強(qiáng)直、結(jié)節(jié)性硬化等，也可能造成不同程度的智力障礙。出生前的致病因素遺傳康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素先天獲得性異常先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要包括以下因素：當(dāng)孕婦受到環(huán)境中病原微生物侵襲而患感染性疾病時(shí)，影響嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒的智力落后。病原體主要有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒（二型）、弓形體及梅毒螺旋體等。胎兒期感染康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素先天獲得性異常先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要包括以下因素：當(dāng)孕婦因流感、高血壓而大量服用四環(huán)素、降壓靈等藥物，或者服用反應(yīng)停、激素類藥物、安眠類藥物、抗癌藥，或者攝入食物中的殘留農(nóng)藥及食品添加劑，等等，均會(huì)影響胎兒智能的正常發(fā)育。藥物毒性損傷康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素先天獲得性異常先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要包括以下因素：放射線和化學(xué)毒物的損害吸煙與嗜酒康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生前的致病因素先天獲得性異常先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要包括以下因素：孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠劇吐、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期情緒不佳、先兆流產(chǎn)以及父母年齡過(guò)大都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良和引起智力障礙。其他康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)星期六Baby所謂“酒后嬰兒”，西方一些國(guó)家叫“星期六嬰兒”。現(xiàn)代都市的年輕人多數(shù)通過(guò)周末狂歡來(lái)釋放工作壓力，然而酗酒會(huì)引起精子質(zhì)量下降，這種情況下生育的孩子致畸、致殘或智力受損的情況比較多見(jiàn)，已形成一種不可忽視的現(xiàn)象。因此用“星期六嬰兒”的稱謂來(lái)警示社會(huì)?，F(xiàn)在在中國(guó)，已經(jīng)出現(xiàn)了同樣的苗頭。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生后的致病因素早產(chǎn)、低體重胎齡不足38周的孩子被稱為早產(chǎn)兒。出生時(shí)體重不足2500克的新生兒為低體重兒?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生后的致病因素新生兒窒息新生兒窒息是指胎兒娩出后僅有心跳而無(wú)呼吸，并出現(xiàn)一系列呼吸衰竭的癥狀?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布出生后的致病因素產(chǎn)傷由于分娩時(shí)胎位異常，胎兒過(guò)大，母親骨盆小或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎兒頭部長(zhǎng)時(shí)期受壓，或使用產(chǎn)鉗助娩，負(fù)壓吸引等對(duì)新生兒頭顱的機(jī)械壓迫都容易使新生兒腦部直接受到損傷，影響腦的發(fā)育，造成智力落后。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布高燒、抽搐易導(dǎo)致腦細(xì)胞功能紊亂腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病全身麻醉與腦外傷、腦震蕩等中毒（如鉛中毒）營(yíng)養(yǎng)不良（在貧困地區(qū)比較常見(jiàn)）出生后的致病因素康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布社會(huì)心理因素（智力障礙群體中的絕大多數(shù)尤其是輕度智障的病因與社會(huì)心理因素有著不同程度的關(guān)聯(lián)，主要包括：家庭的社會(huì)狀況、母親孕期心理狀況、家庭環(huán)境、等因素）出生后的致病因素康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布1974年12月23日，王顯鳳出生在遼寧省臺(tái)安縣高力房鎮(zhèn)鍋檉子村，母親因早年患腦膜炎而導(dǎo)致間歇性癡呆，父親是個(gè)精神不太正常的聾啞人，出生時(shí)父母已經(jīng)離異，她跟著母親生活。有一天她從炕上摔下來(lái)，不知不覺(jué)爬進(jìn)了院中一窩剛出生不久的豬崽中間。就這樣，小顯鳳在還沒(méi)有學(xué)會(huì)叫“爸爸、媽媽”的時(shí)候，就開(kāi)始了終日與豬為伴的生活，長(zhǎng)達(dá)10年之久?！柏i孩”王顯鳳康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布1984年王顯鳳被人救出，當(dāng)時(shí)專家認(rèn)定其智商只相當(dāng)于幾個(gè)月的嬰兒。后來(lái)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練，到18歲王顯鳳的智商上升到相當(dāng)于5歲小孩的水平，現(xiàn)已結(jié)婚生子?！柏i孩”王顯鳳康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布智力障礙的分布由于對(duì)智力落后概念的界定、鑒定和評(píng)估方法難以統(tǒng)一，各國(guó)對(duì)智力落后兒童的出現(xiàn)率的報(bào)道不太一致。WHO估計(jì)，智力障礙的出現(xiàn)率為1%～3%，全世界大約有1.93億智力障礙人士?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布智力障礙的分布據(jù)美國(guó)教育部統(tǒng)計(jì)，2003年，3～5歲年齡段智力障礙兒童的出現(xiàn)率為0.19%；6～17歲為1.04%。根據(jù)2006年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，到2006年4月1日，我國(guó)總?cè)丝跀?shù)為130948萬(wàn)人，全國(guó)各類殘疾人的總數(shù)為8296萬(wàn)人，智力障礙總?cè)藬?shù)為554萬(wàn)人，占?xì)埣踩说谋壤秊?.68%，占總?cè)丝诘谋壤秊?.42%?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)智力障礙的成因與分布預(yù)防與優(yōu)生開(kāi)展婚姻指導(dǎo)，禁止近親結(jié)婚；普及婚前檢查、提倡優(yōu)生優(yōu)育；優(yōu)選最佳生育年齡和受孕時(shí)機(jī)；改善孕婦勞動(dòng)條件、接產(chǎn)條件，注意孕期檢查、營(yíng)養(yǎng)與保??；加強(qiáng)嬰幼兒保健、看護(hù)及教育服務(wù)；合理用藥，提倡科學(xué)健康生活方式；改善城鄉(xiāng)環(huán)境狀況，提高空氣、飲水的質(zhì)量?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)禁止近親結(jié)婚直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)禁止近親結(jié)婚攜帶相同致病基因可能性高后代患遺傳病的機(jī)會(huì)增加為什么？康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)禁止近親結(jié)婚案例119世紀(jì)英國(guó)著名生物學(xué)家、“進(jìn)化論”奠基人達(dá)爾文與表姐艾瑪結(jié)為夫婦：10個(gè)孩子，無(wú)一健康，2個(gè)早逝，3個(gè)不育，其余5個(gè)智力低下?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)禁止近親結(jié)婚案例2美國(guó)著名人種學(xué)家、遺傳學(xué)家、“基因?qū)W”提出者摩爾根與表妹瑪麗