育嬰師培訓(xùn)教程 03歲營養(yǎng)

育嬰師培訓(xùn)教程手機簽到課前交互案例引入問題提升總結(jié)測試課外拓展教學(xué)環(huán)節(jié)第三節(jié)0~3歲嬰兒營養(yǎng)營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂食行為、進(jìn)食行為。0-3歲嬰兒正處于快速生長發(fā)育階段，營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。第三節(jié)0~3歲嬰兒營養(yǎng)自然食物，均衡食物，適度喂養(yǎng)，適量攝入是安全營養(yǎng)的重要原則。小兒營養(yǎng)物質(zhì)代謝特點

和需要熱能不是一種營養(yǎng)素。機體靠熱能維持各種生理功能并從事各項體力活動。熱能的來源：食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪。嬰兒熱能的消耗：基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用、生長消耗、運動消耗四個方面。營養(yǎng)物質(zhì)代謝特點及需要量1.熱量1kcal=4.18KJ(1)需要量指人口的平均需要量。新生兒：小于1周60kcal/kg/day，漸至120kcal/kg/day。嬰兒期：110kcaL/kg/day。以后每增加3歲，公斤體重能量減少10kcal熱能的需要及其組成基礎(chǔ)代謝50%~60%（55kcal/kg)生長發(fā)育25%~30%（30~40kcal/kg)活動所需15~20kcal/kg食物特殊動力作用7~8%排泄損失能量8~11kcal/kg二、營養(yǎng)素的基本知識營養(yǎng)素指維持人類生存的六大類主要營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物礦物質(zhì)維生素水營養(yǎng)素的基本知識目前已知的人體必需營養(yǎng)素約41種。包括9種必需氨基酸、2種必需脂肪酸、糖類和水各一種、14種必需維生素、8種必需微量元素、6種礦物質(zhì)。嬰兒必需營養(yǎng)素另外有：牛磺酸和肉堿兩種。各年齡組水、熱卡、營養(yǎng)素需要量三大營養(yǎng)素的供能量碳水化合物4kcal/g；脂肪9kcal/g；蛋白質(zhì)4kcal/g。三大營養(yǎng)素所供能量占總能量的百分比蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物

15%:35%:50%蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)作用:1、蛋白質(zhì)是細(xì)胞的基本構(gòu)成部分之一。能量的“金庫”。2、構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活性物質(zhì)。3、維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。蛋白質(zhì)缺乏將造成生長發(fā)育遲緩，免疫力低下。嚴(yán)重時可導(dǎo)致酸堿平衡、滲透壓平衡失調(diào)。蛋白質(zhì)缺乏所致營養(yǎng)不良嚴(yán)重時會使嬰兒有生命危險。來源于蛋、奶、瘦肉、魚、豆制品及小麥、大米、干果、玉米等。脂肪生理作用：1、儲存熱能。2、保溫保護(hù)。3、促進(jìn)生長發(fā)育4、溶劑作用。5、含有脂肪的膳食一般比較香，口感好增加食欲并延緩胃排空時間，維持飽腹感，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。脂肪脂肪脂肪缺乏將影響大腦發(fā)育，引起某些皮膚?。ㄈ鐫裾睿苄跃S生素缺乏癥及嬰兒生長遲緩。過量會引起肥胖，增加心臟和其他器官的負(fù)擔(dān)。來源于植物油、動物油等。嬰兒每日每公斤體重4克。植物油含必需脂肪酸較動物脂肪豐富。植物油比動物油脂好，含大量維C(消化率95%)，但動物脂肪中，奶油、魚油消化率高，富含維A、維D,這恰是植物油中缺乏的。碳水化合物碳水化合物生理作用供給能量：其是體內(nèi)主要供能物質(zhì)。是熱量的“加油站”。神經(jīng)系統(tǒng)機能活動所需的能量全部由碳水化合物提供。其缺乏會造成生長發(fā)育遲緩或停滯，體重輕。攝入過量會引起肥胖。主要來源谷物類、根莖類食物及食糖。碳水化合物供能占全天總熱量需求的55~60%

礦物質(zhì)礦物質(zhì)是人體代謝的“管家”，有維持和調(diào)節(jié)機體的功能。宏量元素占機體體重的0.01%以上。包括C、H、O、N、P、S、Cl、K、Na、Ca、Mg。微量元素占機體體重的0.01%以下。Fe、Zn、I、Cu、Mn、Cr。容易缺乏的對嬰兒生長發(fā)育影響較大的礦物質(zhì)有：鈣、鐵、鋅、碘。鈣的生理作用鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要組成部分，參與凝血，參與心臟和肌肉收縮與舒張，完成神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定，對多種酶有激活作用。鈣的代謝受維生素D、甲狀腺素和降鈣素的調(diào)節(jié)。缺乏維生素D,影響Ca吸收。鈣缺乏：會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常，可引起佝僂病和手足抽搐。來源：服用奶及奶制品是補鈣的最自然有效途徑，且吸收率高。食物中鈣磷比例1:1時，鈣吸收率最高。0-6月嬰兒每日需鈣400毫克，7月-2歲為600毫克，3-9歲為800毫克。食物中的鈣只有10~30%被吸收。所以兒童需要補鈣。鐵缺乏引起血紅細(xì)胞減少，產(chǎn)生缺鐵性貧血，使體格和智能發(fā)育受到影響。動物性食物如肝臟、血和瘦肉內(nèi)含的是血紅素鐵，含量高，最易被人體吸收。豆類、綠葉蔬菜、蛋中的鐵也高，但屬非血紅素鐵。乳類最低，但人乳中鐵的吸收率高達(dá)50~80%，對嬰兒十分有益。鐵嬰兒對鐵的需要量比成人多，新生兒從母體中獲得的鐵只夠出生后約4個月生長發(fā)育的需要，應(yīng)及時補充。來源：豬肝、雞血、蛋黃、牛肉、豬肉、雞肝、豬腎、大豆。9歲以前每日需鈣10毫克。鐵鋅鋅是體內(nèi)多種酶的組成部分，又是多種酶的激活劑。具有促進(jìn)細(xì)胞分裂、生長的作用，是促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的重要元素。鋅還與大腦發(fā)育和智力有關(guān)。鋅對人體味覺功能也起重要作用。鋅鋅缺乏會引起食欲減退、口味異常、生長遲緩，出現(xiàn)矮小1歲以內(nèi)嬰兒每日需3-5毫克，1-9歲為10毫克。來源：初乳、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。碘碘主要用于制造甲狀腺素。碘缺乏會引起甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫）、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。海產(chǎn)品碘含量高，如紫菜、海帶和海鹽等。1歲以內(nèi)嬰兒每日需40-50微克，1-6歲為70微克。維生素.維生素僅用少量即可發(fā)揮代謝功能的有機物質(zhì)。是生命活動的“動力”。脂溶性A、D、E、K。水溶性B族，Vit-C維生素A維持正常的視覺功能，維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常生理功能，促進(jìn)生長發(fā)育。缺乏引起夜盲、干眼病、角膜潰瘍、兒童生長發(fā)育遲緩；攝入過多導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為四肢疼痛、過度興奮、生長停滯、脫發(fā)、顱內(nèi)壓增高。存在于動物性食品中，肝臟、魚肝油、蛋黃、奶類含量豐富。橙色或深綠色蔬果中含胡蘿卜素，可在人體中轉(zhuǎn)化為維生素A1歲以內(nèi)嬰兒每日需200微克當(dāng)量，1-4歲為300-500微克當(dāng)量。維生素B1維生素B1缺乏引起食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹，嚴(yán)重者可有驚厥、昏迷。易溶于水，影響其吸收。（溶于菜湯、米湯，米不宜過分淘洗、浸泡。）來源：瘦肉、牛肉、肝臟、粗制谷物食品及豆類，雞蛋、魚及一些新鮮蔬菜（芹菜葉）。1歲以內(nèi)嬰兒每日需0.4毫克，1-7歲為0.6-1.0毫克。維生素B2維生素B2引起角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳頭增大、陰囊或會陰炎和生長發(fā)育遲緩等癥狀。來源：心、肝、腎等動物內(nèi)臟、蛋、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類等含量豐富。1歲以內(nèi)嬰兒每日需0.4毫克，1-7歲為0.6-1.0毫克。維生素C生理作用：促進(jìn)組織膠原蛋白合成，維持血管、肌肉、骨、牙正常功能，大劑量使用可抵抗感冒，助傷口愈合，提高應(yīng)激能力。缺乏易患壞血癥。維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱易氧化，遇光、加熱、速凍、儲存等易被破壞。故洗菜及加熱時間不宜長，溫度不宜高。水果隨吃隨切。存在于新鮮水果、蔬菜和植物葉子中。1歲以內(nèi)嬰兒每日需30毫克，1-7歲為30-45毫克.維生素D生理作用：促進(jìn)鈣和磷的吸收和骨骼中鈣的沉淀，有利于骨的鈣化，促進(jìn)牙齒和骨骼的生長。缺乏引起兒童佝僂病。過量維生素D中毒，癥狀是厭食、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿、血鈣升高等。來源于動物肝臟、魚肝油、禽蛋類食物。奶中含量不高，但人奶的鈣、磷比例合適，鈣的吸收率高。（人工喂養(yǎng)需補充維生素D）維生素D由人體經(jīng)紫外線照射后生成，故日光浴是取得維生素D的經(jīng)濟(jì)可靠來源。（紫外線不能穿透玻璃和衣服）嬰兒每天需要10微克。維生素E生理作用：抗氧化，可以保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，具有防止細(xì)胞老化及被破壞的作用。缺乏可引起新生兒、早產(chǎn)兒紅細(xì)胞溶血性貧血。存在于植物胚芽油，如花生油、玉米油。綠色蔬菜和豆類中含量也多。人乳含量較牛乳多6倍，初乳為成熟乳3倍，特別適合于早產(chǎn)兒。新生兒尤其是早產(chǎn)兒對維生素E需求量大。1歲以內(nèi)嬰兒每日需3-4毫克，1-3歲為4毫克.4-6歲兒童需6毫克。

生理作用：水是維持生命的必需物質(zhì)，是生命的“源泉”。是營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運輸載體，還有調(diào)節(jié)提問的作用。嬰兒脫水達(dá)體重20%時即有生命危險。缺乏與過量：引起代謝紊亂，電解質(zhì)平衡失調(diào)。（飯前飯后不宜大量飲水，揮稀釋消化液，引起消化不良）嬰幼兒供水量＜60ml/kg·d，可導(dǎo)致脫水。輸水量過多，因腎功不良（尤其