北京2015年上半年西醫(yī)綜合之外科學(xué)考試試題

北京2015年上半年西醫(yī)綜合之外科學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、傷口邊緣整齊，呈線狀或?qū)訝睿車M織損傷輕是A.刺傷B.裂傷C.切傷D.挫傷E.皮膚撕脫傷2、大腦皮質(zhì)的中央前回A.位于中央前溝前方的腦回B.位于頂葉C.中部與上肢運(yùn)動(dòng)有關(guān)D.全部由大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支營養(yǎng)E.一側(cè)損傷時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)三偏征3、下列哪種病癥狀不引起頸靜脈怒張A.右心功能不全B.左心功能不全C.心包積液D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈阻塞綜合癥4、女性，35歲，因一小時(shí)前嘔吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急診求治。既往有“胃病”史9年，曾發(fā)生類似黑便兩次，三個(gè)月前患“肝炎”，藥物治療及隔離一個(gè)月已治愈。此病人最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂出血 B.潰瘍病出血 C.膽道出血 口.胃癌出血5、判斷組織興奮性高低最常用的指標(biāo)是A.刺激頻率B.刺激強(qiáng)度C.動(dòng)作電位D.閾電位E.閾強(qiáng)度6、急性白血病引起貧血的主要原因是A.幼紅細(xì)胞的生長(zhǎng)受到異常增生細(xì)胞的干擾 B.造血原料缺乏 C.廣泛出血 D.無效性紅細(xì)胞的生成7、肺源性心臟病時(shí)心影有時(shí)可呈A.梨形心B.橫位心C.靴形心D.懸滴狀心E.主動(dòng)脈型心臟8、18歲男性患者，突發(fā)浮腫、尿少、血尿、血壓升高2周，查：血紅蛋白100g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),血肌酐350〃mol/L,BUN26mmol/L。腎臟病理活檢示超過50%的腎小球的腎小囊有新月體形成，腎小球中無免疫沉積物。此患者該如何使用糖皮質(zhì)激素A.地塞米松15mg/d頓服B.潑尼松20mg/d,頓服 C.甲潑尼龍沖擊治療D.潑尼松1mg/(kg-d)頓服9、SephadexG-50柱層析法中，隨著流動(dòng)相流出的是A.dATPB.小分子物質(zhì) C.大分子探針 D.dGTP10、患者，20歲，骨折愈合良好。5年后骨折處骨組織病理變化表現(xiàn)為A.大量成纖維細(xì)胞 B.大量新生毛細(xì)血管C.正常骨組織 D.大量多核巨細(xì)胞11、符合缺鐵性貧血潛伏期的是A.血清鐵蛋白下降 B.血清鐵下降C.運(yùn)鐵蛋白飽和度下降 D.總鐵結(jié)合力下降E.小細(xì)胞低色素性貧血12、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確？A.抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶B.進(jìn)行Na+-Ca2+交換 C.降低SNS和RAS的活性D.提高細(xì)胞內(nèi)CaZ+水平 E.具有正性肌力作用及正性松弛作用13、人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中鉀離子濃度，靜息電位的絕對(duì)值將A.不變B.增大C.減小D.先增大后減小E.先減小后增大14、輸尿管結(jié)核患者靜脈腎盂造影的典型表現(xiàn)為A.輸尿管囊樣擴(kuò)張B.輸尿管內(nèi)見圓形致密影C.輸尿管扭曲D.輸尿管內(nèi)見不規(guī)則透光影E.輸尿管的不規(guī)則狹窄和擴(kuò)大，呈串珠狀，邊緣呈蟲蝕狀15、波動(dòng)性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者，B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最可能的診斷為A.肝癌B.黃疸性肝炎 C.壺腹周圍腫瘤 D.膽總管囊腫16、關(guān)于H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)，下列敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)脈血H+濃度增加，呼吸加深加快 B.中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏感性較外周感受器低 C.腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的有效刺激D.H+通過血腦屏障的速度很慢17、下列哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原A.革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素 B.革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 C.體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物 D.吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原18、男性，20歲，農(nóng)民，黑龍江省人，平時(shí)喜歡食豬肉，近1年來常因突發(fā)性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經(jīng)體征，該患者診斷應(yīng)考慮A.腦囊蟲病B.椎動(dòng)脈供血不足 C.美尼爾征 D.血管性頭痛19、下列關(guān)于壞疽的敘述，哪一項(xiàng)不正確？A.壞疽分為干性、濕性、氣性等類型 B.干性壞疽多為凝固性壞死 C.氣性壞疽屬于濕性壞疽 D.濕性壞疽都是液化性壞死20、胸腔穿刺應(yīng)避免在第幾肋間以下穿刺A.第5肋間B.第6肋間C.第7肋間D.第8肋間E.第9肋間21、骨折治療中不輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因是A.影響骨折處血運(yùn)，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合 B.術(shù)中術(shù)后出血 C.易損傷大血管，引起肢體壞死D.術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎22、白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為—10%?30%20%?40%30%?50%10%25%23、非胃腸道手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)禁食—2h4hC.8hD.12hE.24h24、心濁音界叩診呈靴形，提示A.右心室大B.左心室大C.左心房大D.右心房大E.雙心室大25、機(jī)體細(xì)胞利用ATP所攜帶的自由能進(jìn)行各種功能活動(dòng)，最終不轉(zhuǎn)化為熱能的是—A.骨骼肌對(duì)外做功B.神經(jīng)傳導(dǎo)C.腺體分泌D.生物電E.血液流動(dòng)26、下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是A.膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合 B.水溶性較小C.不易透過生物膜D.可通過腎臟隨尿排出 E.與重氮試劑呈直接反應(yīng)27、霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是A.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大 B.肝脾腫大 C.持續(xù)性或周期性發(fā)熱D.出血傾向28、重度慢性病毒性肝炎的病變特點(diǎn)是A.氣球樣變 B.嗜酸性變C.點(diǎn)狀壞死 D.碎片狀壞死29、直腸盆部腸腔內(nèi)，有半月形的皺襞，叫直腸橫襞，其中最大者在—A.前左側(cè)壁，距肛門5cmB.前右側(cè)壁，距肛門5cmC.前左側(cè)壁，距肛門7cmD.后左側(cè)壁，距肛門5cmE.后左側(cè)壁，距肛門7cm二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、下列疾病描述中，哪項(xiàng)是不正確的A.傳染性肝炎一一增殖性炎B.細(xì)菌性痢疾一一纖維素性炎C.阿米巴痢疾——壞死性炎D.傷寒——急性增殖性炎E.乙型腦炎——變質(zhì)性炎2、男性，60歲，1天前排黑便150mL，體檢可見腹壁靜脈曲張。最可能的診斷是一A.直腸癌B.膽管癌C.肝硬化D.內(nèi)痔E.消化性潰瘍3、胸骨明顯壓痛應(yīng)考慮A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.白血病E.急性支氣管炎4、對(duì)于乳腺癌治療，下述哪個(gè)是正確的A.I期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治療B.乳腺癌改良根治術(shù)優(yōu)越于其他手術(shù)方式C.發(fā)現(xiàn)乳房腫塊即可行乳腺癌根治術(shù)D.晚期乳腺癌不宜行手術(shù)治療5、下列哪條途徑與核酸合成密切相關(guān)A.糖酵解B.糖異生C.磷酸戊糖途徑 D.三較酸循環(huán)6、以下關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血，說法錯(cuò)誤的是A.巨幼紅細(xì)胞性貧血由細(xì)胞DNA合成異常引起B(yǎng).嚴(yán)重時(shí)可有全血細(xì)胞減少C.巨幼紅細(xì)胞性貧血常伴發(fā)紅細(xì)胞增多癥D.巨幼紅細(xì)胞性貧血病例中主要病因在于營養(yǎng)缺乏7、大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于A.靜脈血栓形成 B.靜脈石形成 C.交通支瓣膜閉鎖不全 D.大隱靜脈上端瓣膜閉鎖不全8、女性，45歲，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，直徑約0.8cm,質(zhì)地硬，邊界不清。乳房穿刺活檢，可見乳房小葉腺泡擴(kuò)張，其內(nèi)充滿異型性明顯的大細(xì)胞，核大，深染，核仁明顯，但腺泡基底膜完整，間質(zhì)內(nèi)未見腫瘤細(xì)胞浸潤。下列診斷中，符合本病的是A.小管癌B.小葉原位癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.髓樣癌9、超急性排斥反應(yīng)時(shí)，血管病變的特點(diǎn)是A.血管壁纖維素樣壞死 B.血管周圍纖維組織增生 C.血管壁玻璃樣變性 D.血管內(nèi)膜纖維化10、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A.吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮 C.胸膜腔密閉 D.呼吸道存在一定的阻力11、慢性阻塞性肺疾病失代償期，11型呼吸衰竭，給氧的原則是A.氧濃度25%?30%,氧流量1?2升/分，間斷給氧 B.氧濃度25%?30%,氧流量1?2升/分，持續(xù)給氧 C.氧濃度35%?40%,氧流量2?3升/分，持續(xù)給氧D.氧濃度40%?55%,氧流量3?4升/分，持續(xù)給氧12、嵌頓性疝手術(shù)的關(guān)鍵是A.回納疝內(nèi)容物 B.解除腸梗阻 C.正確判斷疝內(nèi)容物的生命 D.及時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)13、關(guān)于RNA聚合酶的敘述，不正確的是A.原核生物RNA-polO亞基是辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始的蛋白質(zhì) B.利福平可特異抑制原核生物RNA-polP/亞基C.RNA聚合酶核心酶參與原核生物轉(zhuǎn)錄的全過程D.鵝膏蕈堿可特異抑制RNA-polII14、關(guān)于RNA的敘述哪項(xiàng)是正確的？A.通常以雙鏈分子存在 B.通常以環(huán)狀單鏈分子存在C.通常以單股鏈存在，可有局部二級(jí)結(jié)構(gòu) D.以平行方式與互補(bǔ)DNA雜交15、診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱伴胸痛B.心電圖有ST段改變 C.胸骨左緣3?4肋間聞及心包摩擦音 D.血清心肌酶譜升高16、下丘腦功能無關(guān)的生理調(diào)節(jié)方式為A.體溫的恒定B.覺醒的維持C.水平衡的維持D.垂體激素的分泌17、下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)硫酸基的提供者？A.ATPB.NADP+C.PAPSD.FAD18、合成膽固醇的限速酶是A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶 C.HMG-CoA還原酶 D.硫解酶19、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于—A.鉀平衡電位B.鈉平衡電位C.靜息電位絕對(duì)數(shù)值與鈉平衡電位之和D.靜息電位絕對(duì)數(shù)值與鈉平衡電位之差E.超射值20、術(shù)中的無菌原則，下列哪些是正確的A.術(shù)者前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)立即更換無菌手套 B.無菌巾濕透時(shí)，應(yīng)加蓋無菌單 C.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單認(rèn)為是無菌地帶，接觸后不必更換無菌手套D.可以越過頭部或術(shù)者背后傳遞器械及手術(shù)用品21、呼吸功能不全引起的缺氧，其動(dòng)脈血中最具特征性的變化是A.血氧容量降低 B.血氧分壓降低 C.血氧含量降低 D.血氧飽和度降低22、醛固酮的作用是—A.促進(jìn)近球小管重吸收Na+和水B.抑制近球小管重吸收Na+和水C.增加腎小球?yàn)V過率D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+E.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和分泌K+23、下列關(guān)于沾染傷口的說法，哪一項(xiàng)是不對(duì)的A.沾染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)展成感染的傷口B.傷后8小時(shí)以內(nèi)處理的傷口屬于此類C.頭面部傷口，傷后12小時(shí)后仍可按沾染傷口處理D.沾染傷口只能達(dá)到二期愈合E.處理沾染傷口的方法稱為清創(chuàng)術(shù)24、女，22歲，左頸下及腋下發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊3月余，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩等處，有腫大的孤立的無痛性腫大淋巴結(jié)，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤A.發(fā)病早期全身劇烈瘙癢 B.病變累及口咽和鼻咽部 C.硬膜外腫瘤壓迫脊髓 D.伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血25、男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白(+++),透明管型2?3個(gè)/HP,血紅蛋白120g/L,血壓正常，24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,最可能診斷是A.腎病綜合征 B.急進(jìn)性腎炎 C.慢性腎炎 D.急性腎炎26、下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是A.膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合 B.水溶性較小 C