國家基本藥物臨床應(yīng)用指南_第1頁
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文檔簡介

藥劑人員培訓(xùn)中藥部分

羅慶東第一頁,共一百三十六頁??傉摬糠种谐伤幍姆诸惙椒?.按功效分類2.按病證分類3.按劑型分類4.按筆畫、拼音分類5.按管理分類第二頁,共一百三十六頁。中成藥的處方結(jié)構(gòu)1.君藥(主藥)是針對主證起主要治療作用的藥物,是方劑中必不可少的主要藥物。2.臣藥(輔藥)是輔助主藥加強(qiáng)治療作用的藥物。3.佐藥(1)佐助藥,即協(xié)助主、輔藥,以治療兼證或次要癥狀的藥物;(2)佐制藥,即用以消除或減弱主、輔藥的毒性或峻烈之性的藥物;(3)反佐藥,即在病重邪甚,產(chǎn)生拒藥時(shí),配用與主藥性味相反,而又能起到相成作用的從治藥物。4.使藥(1)引經(jīng)藥,即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;(2)調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

第三頁,共一百三十六頁。中成藥的常用劑型

中藥傳統(tǒng)劑型:丸劑、散劑、內(nèi)服膏劑(膏滋)、酒劑、露劑、膠劑、膏藥等中藥現(xiàn)代劑型:如顆粒劑、片劑、注射劑、膠囊劑、合劑等第四頁,共一百三十六頁。中成藥的使用方法

內(nèi)服法

服藥時(shí)間:內(nèi)服的中成藥,宜空腹服用,補(bǔ)養(yǎng)類中成藥宜飯前服;胃腸有刺激的飯后服為宜;驅(qū)蟲藥最好清晨空腹服;安神藥睡前服效果佳;嘔吐者應(yīng)少量多次服用;調(diào)經(jīng)藥宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用;對于急性病,須遵醫(yī)囑,視病情及藥物特點(diǎn)決定用法。第五頁,共一百三十六頁。中成藥的使用劑量

應(yīng)按照說明書的規(guī)定劑量用藥醫(yī)生要因病、因藥、因人、因時(shí)而宜,合理確定中成藥的使用劑量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量,3~5歲的可服1/3成人量,5~10歲的可服1/2

成人量.第六頁,共一百三十六頁。中成藥的使用注意

證候禁忌

臨床醫(yī)生要嚴(yán)守病機(jī),審因論治,充分了解藥物的組成、功能主治,辨證用藥。

如安宮牛黃丸,功能清熱解毒,豁痰開竅,屬于涼開宣竅醒神救急之品,主治中風(fēng)、熱厥、小兒急驚風(fēng)證,用于心肝有熱,風(fēng)痰阻竅所致高熱煩燥,面赤氣粗,舌絳脈數(shù),兩拳固握,牙關(guān)緊閉的熱閉神昏證。若見面青身涼,苔白脈遲,寒閉神昏者,則當(dāng)禁用本藥,應(yīng)選用溫開宣竅之蘇合香丸。第七頁,共一百三十六頁。配伍禁忌十八反:本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆十九畏:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

第八頁,共一百三十六頁。妊娠禁忌

★禁用藥多是大毒的藥物、引產(chǎn)墮胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥。★慎用藥包括有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃;慎用行氣破滯類的枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉等;辛熱燥烈類的干姜、肉桂等;滑利通竅類的冬葵子、瞿麥等;含有上述成分的中成藥,應(yīng)被視為妊娠禁用藥和妊娠慎用藥。第九頁,共一百三十六頁。飲食禁忌

在服藥期間,一般忌食生冷、油膩等不易消化及有刺激性食物,如熱證忌食辛辣、油膩,寒證忌食生冷,水腫不宜吃鹽,胃病泛酸不宜食醋,失眠不宜飲濃茶,某些皮膚及瘡、癤忌食魚、蝦、羊肉等。第十頁,共一百三十六頁。中成藥的合理應(yīng)用

辨證合理用藥1.辨證論治:

“法隨證立,方從法出”。同病異治

異病同治

2.辨病辨證相結(jié)合

3.辨病論治

第十一頁,共一百三十六頁。

配伍合理用藥

配伍規(guī)律也遵循中藥“七情”的原則,即相須、相使者可同用。但配伍應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意含配伍禁忌的中成藥盡量避免同用,如含“十八反”“十九畏”的中成藥;含有毒成分的中成藥亦應(yīng)慎用,尤其避免重復(fù)用藥,以免加大毒性成分的劑量,發(fā)生不良反應(yīng)。第十二頁,共一百三十六頁。安全合理用藥

1.正確使用藥品說明書2.恰當(dāng)選用含毒性藥材品種。使用含毒性藥材的中成藥品種,應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:(1)注意劑量療程(2)注意用藥方法(3)注意個(gè)體差異(4)注意配伍禁忌

第十三頁,共一百三十六頁。

不良反應(yīng)的預(yù)防

1.加強(qiáng)管理,保證質(zhì)量2.藥證相符,合理用藥3.嚴(yán)控劑量,規(guī)范用法4.特殊人群,尤須重視5.加強(qiáng)監(jiān)控,合理用藥

第十四頁,共一百三十六頁。

九味羌活丸(顆粒)【藥物組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛川芎、白芷、黃芩、地黃、甘草

【功能主治】疏風(fēng)解表,散寒除濕。用于外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒,癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭重而痛,肢體痠痛。第十五頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】感冒外感風(fēng)寒濕邪,惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體痠楚疼痛,口苦;上呼吸道感染見上述證候者。【藥理毒理】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品用于風(fēng)寒挾濕、內(nèi)有郁熱證,風(fēng)熱感冒或濕熱證慎用。2.服藥期間,忌食辛辣、生冷、油膩食品?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第十六頁,共一百三十六頁。感冒清熱顆粒

【藥物組成】

荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、柴胡、薄荷、葛根、蘆根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】疏風(fēng)散寒,解表清熱。用風(fēng)寒感冒?!九R床應(yīng)用】感冒外感風(fēng)寒或內(nèi)有郁熱所致頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干,舌紅,苔薄白或薄黃,脈??;上呼吸道感染見上述證候者。第十七頁,共一百三十六頁。【注意事項(xiàng)】1.風(fēng)熱感冒者,表現(xiàn)為發(fā)熱重,微惡風(fēng),有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉紅腫熱痛,咳吐黃痰者不宜用。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。【用法用量】按說明服用第十八頁,共一百三十六頁。

柴胡注射液(重點(diǎn))

【藥物組成】柴胡?!竟δ苤髦巍壳鍩峤獗怼S糜谕飧酗L(fēng)熱所致的感冒、流行性感冒及瘧疾發(fā)熱?!九R床應(yīng)用】1.風(fēng)熱感冒;上呼吸道感染見上述證候者。2.流行性感冒因外感時(shí)邪所致之高熱惡寒,頭身疼痛,口干口渴,舌紅苔薄白,脈浮數(shù)。3.瘧疾因感受瘧邪,邪伏少陽,正邪交爭所致寒戰(zhàn)高熱,頭痛,煩渴。第十九頁,共一百三十六頁?!窘伞繉Ρ舅幬镉羞^敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品為退熱解表藥,無發(fā)熱者不宜用。2.孕婦慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.應(yīng)避免與其它藥物混合使用。5.藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)不能使用。【用法用量】按說明使用第二十頁,共一百三十六頁。銀翹解毒丸(重點(diǎn)掌握)

【藥物組成】金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草?!竟δ苤髦巍渴栾L(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒?!九R床應(yīng)用】感冒外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、鼻塞流黃濁涕、身熱、無汗、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、苔薄黃、脈浮數(shù);上呼吸道感染見上述證候者。第二十一頁,共一百三十六頁。【不良反應(yīng)】服用本品后有發(fā)生心慌、胸悶、憋氣,呼吸困難,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐過敏反應(yīng)及致過敏性休克的報(bào)道?!咀⒁馐马?xiàng)】1.風(fēng)寒感冒不宜。2.孕婦慎用。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。4.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第二十二頁,共一百三十六頁。

防風(fēng)通圣丸(重點(diǎn))【藥物組成】麻黃、荊芥穗、防風(fēng)、薄荷、大黃、芒硝、滑石、梔子、石膏、黃芩、連翹、桔梗、當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)(炒)、甘草。【功能主治】解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、瘰疬初起、風(fēng)疹濕瘡。第二十三頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.感冒外感風(fēng)寒、內(nèi)有蘊(yùn)熱所致惡寒壯熱,頭痛,咽干,小便短赤,便秘,舌紅苔黃厚,脈浮緊或弦數(shù);上呼吸道感染見上述證候者。2.風(fēng)疹濕瘡內(nèi)蘊(yùn)濕熱、復(fù)感風(fēng)邪所致惡寒發(fā)熱,頭痛,咽干,小便短赤,大便秘結(jié),丹斑隱疹,瘙癢難忍或濕瘡;蕁麻疹、濕疹見上述證候者。3.瘰疬頸部一側(cè)或兩側(cè)見結(jié)塊腫大如豆,或兼見惡寒發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié);淋巴結(jié)結(jié)核早期見上述證候者。第二十四頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品解表通里,清熱解毒,虛寒證者不宜用。2.孕婦慎用。3.不宜久服。4.服藥期間宜食清淡、易消化食物,忌油膩、魚蝦海鮮類食物?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第二十五頁,共一百三十六頁。

藿香正氣水

(重點(diǎn))【藥物組成】廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸(姜制)、大腹皮、生半夏、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、甘草浸膏?!竟δ苤髦巍拷獗砘瘽?,理氣和中。用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。第二十六頁,共一百三十六頁。【臨床應(yīng)用】1.感冒因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱,頭身困重疼痛,胸脘滿悶,惡心納呆,舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩,脈浮緩;胃腸型感冒見上述證候者。2.嘔吐因濕阻中焦所致的嘔吐,脘腹脹痛,伴發(fā)熱惡寒,周身酸困,頭身疼痛;胃腸型感冒見上述證候者。

第二十七頁,共一百三十六頁。3.泄瀉因濕阻氣機(jī)、大腸濕熱所致的泄瀉暴作,便下清稀,腸鳴腹痛,脘悶納呆,伴見惡寒發(fā)熱,周身酸楚;胃腸型感冒見上述證候者。4.中暑因外感暑濕、氣機(jī)受阻所致的突然惡寒發(fā)熱,頭暈昏沉,胸脘滿悶,惡心欲嘔,甚則昏仆,舌苔白厚膩;胃腸型感冒見上述證候者。

第二十八頁,共一百三十六頁。【不良反應(yīng)】服用本品后有發(fā)生藥疹、紫癜、休克等過敏反應(yīng)的報(bào)道?!窘伞吭袐D禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.外感風(fēng)熱所致的感冒不宜用。2.陰虛火旺者不宜用。3.飲食宜清淡。4.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥?!居梅ㄓ昧俊靠诜R淮?~10ml,一日2次,用時(shí)搖勻。第二十九頁,共一百三十六頁。

黃連上清丸(重點(diǎn)掌握)【藥物組成】黃連、黃芩、黃柏(酒炒)、石膏、梔子(姜制)、大黃(酒制)、連翹、菊花、荊芥穗、白芷、蔓荊子(炒)、川芎、防風(fēng)、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草?!竟δ苤髦巍可L(fēng)清熱,瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦!⒈┌l(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。第三十頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.暴風(fēng)客熱眼內(nèi)刺癢,羞明流淚,眵多,白睛紅赤及火熱上攻證候;急性結(jié)膜炎見上述證候者。2.聤耳耳痛顯著,眩暈流膿,重聽耳鳴,兼風(fēng)熱表證;急性化膿性中耳炎見上述證候者。3.口瘡癥見口腔黏膜充血發(fā)紅,水腫破潰,滲出疼痛,風(fēng)熱證;急性口炎、復(fù)發(fā)性口瘡見上述證候者。第三十一頁,共一百三十六頁。4.牙宣癥見牙齦紅腫,出血滲出,疼痛,胃火上攻證候;急性牙齦(周)炎見上述證候者。5.牙癰癥見冠周牙齦充血腫脹,滲出化膿,疼痛劇烈,口熱口臭,口渴口干,張口可受限,胃火上攻證候;急性智齒冠周炎見上述證候者。6.喉痹癥見咽喉紅腫疼痛,兼火熱上攻證;急性咽炎見上述證候者。第三十二頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品清實(shí)熱火毒,陰虛火旺者慎用。2.本品苦寒,易傷胃氣,脾胃虛寒者慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣刺激等食物。5.不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第三十三頁,共一百三十六頁。牛黃解毒丸(重點(diǎn)掌握)

【藥物組成】人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草。【功能主治】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉、牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。【臨床應(yīng)用】1.口瘡胃火亢盛所致的口舌生瘡,疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作;口腔炎、口腔潰瘍見上述證候者。

第三十四頁,共一百三十六頁。2.牙痛因三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛,發(fā)熱,甚則牽引頭痛,日輕夜重,口渴引飲,大便燥結(jié),小便黃赤,或面頰紅腫,頜下瘰疬疼痛,苔黃,脈滑數(shù)有力;急性牙周炎、牙齦炎見上述證候者。3.急喉痹因火毒內(nèi)盛,火熱上攻所致的咽痛紅腫,壯熱煩渴,大便秘結(jié),腹脹胸滿,小便黃赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)有力;急性咽炎見上述證候者。第三十五頁,共一百三十六頁?!静涣挤磻?yīng)】有發(fā)生藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷中毒等不良反應(yīng)的報(bào)道?!咀⒁馐马?xiàng)】1.陰虛火旺所致口瘡、牙痛、喉痹者不宜用。2.本品苦寒泄降,脾胃虛弱者慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.因方中含有雄黃,故不宜過量、久服。5.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。6.不宜服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第三十六頁,共一百三十六頁。雙黃連合劑【藥物組成】金銀花、黃芩、連翹。【功能主治】疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛?!九R床應(yīng)用】 感冒因外感風(fēng)熱所致發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗泄不暢、頭脹痛、鼻塞流黃濁涕、咳嗽、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù);上呼吸道感染見上述證候者。

第三十七頁,共一百三十六頁。【不良反應(yīng)】服用本品后有發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹不良反應(yīng)的報(bào)道?!窘伞繉Ρ酒愤^敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品苦寒,易傷胃氣,脾胃虛寒者慎服。2.風(fēng)寒感冒不宜用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。第三十八頁,共一百三十六頁。

板藍(lán)根顆粒(重點(diǎn))

【藥物組成】板藍(lán)根?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹;急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。【臨床應(yīng)用】1.急喉痹因火毒熾盛,上灼于咽而致咽部紅腫、疼痛,發(fā)熱,舌紅,苔黃,脈數(shù);急性咽炎見上述證候者。

第三十九頁,共一百三十六頁。2.急乳蛾因肺胃熱毒壅盛,上蒸喉核而致喉核紅腫、疼痛劇烈、或化膿,吞咽困難,發(fā)熱,舌紅,苔黃,脈數(shù);急性扁桃體炎見上述證候者。3.痄腮因瘟疫時(shí)毒,熱毒蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱、腮部腫脹,舌紅,苔黃,脈數(shù);急性腮腺炎見上述證候者。

第四十頁,共一百三十六頁?!静涣挤磻?yīng)】目前無不良反應(yīng)報(bào)道?!窘伞繜o特殊禁忌。【注意事項(xiàng)】1.風(fēng)寒感冒,表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻塞流清涕,口不渴,咳吐稀白痰者不宜用。2.陰虛火旺之喉痹、乳蛾者不宜用。3.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第四十一頁,共一百三十六頁。護(hù)肝片(膠囊、顆粒)

【藥物組成】柴胡、茵陳、板藍(lán)根、豬膽粉、綠豆、五味子?!竟δ苤髦巍渴韪卫須?,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化?!九R床應(yīng)用】1.脅痛因肝郁脾虛,情志不遂,郁熱夾毒所致兩脅串痛,舌苔黃,脈弦;急、慢性肝病見上述證候者。2.黃疸因肝膽濕毒蘊(yùn)結(jié)所致;急、慢性肝病見上述證候者。第四十二頁,共一百三十六頁。【注意事項(xiàng)】1.本品藥性偏寒,脾胃虛寒者不宜用。2.本品降酶時(shí),一般療程為一個(gè)月,在血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)指標(biāo)下降時(shí)應(yīng)注意血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)是否下降,并全面觀察肝功能及相應(yīng)體征是否好轉(zhuǎn),以免延誤病情。

第四十三頁,共一百三十六頁。3.如果肝功能全面好轉(zhuǎn),需停用本藥品時(shí)應(yīng)遞減劑量,不宜驟停,以免ALT反跳。4.重癥肝炎、肝衰竭及肝硬化失代償期患者不宜用。第四十四頁,共一百三十六頁。

附子理中丸(重點(diǎn))

【藥物組成】附子(制)、干姜、黨參、白術(shù)(炒)、甘草?!竟δ苤髦巍繙刂薪∑ⅰS糜谄⑽柑摵?,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。【臨床應(yīng)用】1.脾胃虛寒證因脾胃虛弱,或感外寒所致脘腹疼痛,或隱痛,得溫痛減,口不干,肢冷畏寒,或?yàn)a下稀溏,食少,乏力,神疲;急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等見上述證候者。

第四十五頁,共一百三十六頁。2.胃痛因中虛有寒,不能運(yùn)化所致胃脘冷痛,畏寒肢涼,喜熱飲食,舌淡苔白,脈細(xì)弦;急慢性胃炎見上述證候者。3.泄瀉因脾胃虛弱,寒邪困脾所致脘腹冷痛,嘔吐清水,或大便稀溏,手足不溫;急慢性腸炎、腸功能紊亂見上述證候者。第四十六頁,共一百三十六頁?!静涣挤磻?yīng)】服用本品后有發(fā)生心律失常不良反應(yīng)的報(bào)道?!咀⒁馐马?xiàng)】1.大腸濕熱泄瀉者不宜用。2.急性腸胃炎,泄瀉兼有大便不暢,肛門灼熱者不宜用。3.孕婦慎用。4.服藥期間忌生冷、油膩之品。5.本品中有附子,服藥后如有高血壓增高、頭痛、心悸等癥狀,應(yīng)立即停藥,去醫(yī)院就診。6.小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。第四十七頁,共一百三十六頁。.

香砂養(yǎng)胃丸(重點(diǎn))

【藥物組成】白術(shù)、木香、砂仁、豆蔻(去殼)、廣藿香、陳皮、厚樸(姜制)、香附(醋制)、茯苓、枳實(shí)(炒)、半夏(制)、甘草?!竟δ苤髦巍繙刂泻臀?。用于胃陽不足、濕阻氣滯所致的脘悶不舒、胃痛隱隱、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。第四十八頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.痞滿因脾虛不運(yùn),胃氣阻滯所致納呆,脘腹脹滿,胸脘堵悶,嘈雜不適,苔薄白,脈細(xì)滑;功能性消化不良、胃炎見上述證候者。2.胃痛因胃陽不足,濕阻氣滯所致胃脘脹痛,痛竄脅背,脘悶不適,嘔吐酸水;胃炎、潰瘍病見上述證候者。3.納呆因脾胃虛弱,胃不受納,脾不運(yùn)化所致;消化不良見上述證候者。第四十九頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.胃陰虛,表現(xiàn)為口干欲飲、大便干結(jié)、小便短少者不宜用。2.濕熱中阻所致痞滿、胃痛、嘔吐者慎用。3.孕婦慎用。4.過敏體質(zhì)者慎用。5.飲食宜清淡,忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第五十頁,共一百三十六頁。

通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)

【藥物組成】紫蘇葉、麻黃、前胡、苦杏仁、桔梗、陳皮、半夏(制)、茯苓、黃芩、枳殼(炒)、甘草。【功能主治】解表散寒,宣肺止嗽。用于風(fēng)寒束表,肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見發(fā)熱惡寒,咳嗽,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體痠痛。第五十一頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】因風(fēng)寒外束,肺氣不宣,氣逆痰阻所致咳嗽,兼外感風(fēng)寒證;感冒、急性支氣管炎見上述證候者?!舅幚矶纠怼勘酒酚墟?zhèn)咳、祛痰、平喘、解熱、抗炎等作用。【不良反應(yīng)】目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。【禁忌】1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.風(fēng)熱感冒,表現(xiàn)為發(fā)熱明顯,微惡風(fēng),有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉腫痛,咳吐黃痰者不宜用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。第五十二頁,共一百三十六頁。

橘紅丸(顆粒、膠囊、片)

【藥物組成】化橘紅、浙貝母、陳皮、半夏(制)、茯苓、甘草、苦杏仁、紫蘇子(炒)、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬?!竟δ苤髦巍壳宸?,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃粘稠,胸悶口干。第五十三頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】痰濁阻肺,郁而化熱,肺失宣降所致的咳嗽。急慢性氣管炎見上述證候者?!静涣挤磻?yīng)】目前尚未檢索到不良反應(yīng)報(bào)道。【禁忌】1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.本品清化痰熱,氣虛喘咳及陰虛燥咳者不宜用。2.脾胃虛寒,腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。第五十四頁,共一百三十六頁。

養(yǎng)陰清肺丸

【藥物組成】地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷腦、甘草?!竟δ苤髦巍筐B(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中帶血?!九R床應(yīng)用】1.咳嗽因陰虛肺燥所致干咳無痰或痰少而黏,或痰中帶血,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù);慢性支氣管炎見上述證候者。2.咽痛因陰津不足所致咽干咽痛,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。第五十五頁,共一百三十六頁。【不良反應(yīng)】無不良反應(yīng)報(bào)道?!窘伞?.糖尿病患者禁用。2.對本品過敏者禁用。3.痰濕壅盛,表現(xiàn)為痰多粘稠,或稠厚成塊者禁用。【注意事項(xiàng)】1.孕婦慎用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩性食物。【用法用量】口服。一次1丸,一日2次。第五十六頁,共一百三十六頁。

清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)

【藥物組成】膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷、水牛角、金銀花、板藍(lán)根、梔子、珍珠母?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛荆?zhèn)靜安神。用于外感熱病、熱毒壅盛證,癥見高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳苔黃、脈數(shù);病毒性肝炎、上呼吸道感染見上述證候者。第五十七頁,共一百三十六頁。【臨床應(yīng)用】1.外感熱病感受熱邪而致發(fā)熱,煩躁,咳嗽,咽喉腫痛,便秘,小便短赤,舌紅絳苔黃,脈浮數(shù);上呼吸道感染見上述證候者。2.病毒性肝炎因濕熱阻絡(luò)所致脅肋脹痛,脘腹脹悶,口苦,惡心,大便不調(diào),小便短赤,或見黃疸,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)?!静涣挤磻?yīng)】目前無不良反應(yīng)報(bào)道。第五十八頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.風(fēng)寒感冒,表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢咳嗽者不宜用。2.久病體虛便溏者慎用。3.高血壓、心臟病患者慎服。4.過敏體質(zhì)者慎用。5.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。【用法用量】按說明服用第五十九頁,共一百三十六頁。

清開靈注射液【藥物組成】膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷、水牛角(粉)、金銀花、板藍(lán)根、梔子、珍珠母(粉)?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?,化痰通絡(luò),醒神開竅。用于熱病,神昏,中風(fēng)偏癱,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者

第六十頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.外感高熱因外感溫?zé)嵝岸舅赂邿釤┰?,口渴飲冷,胸悶咳喘,痰多色黃,甚至神昏譫語,四肢抽搐,角弓反張,或斑疹,吐衄,舌絳苔黃,脈數(shù);上呼吸道感染、肺炎見上述證候者。2.中風(fēng)因熱毒內(nèi)盛,痰阻清竅所致中風(fēng);腦血栓形成、腦出血見上述證候者。3.急性肝炎因肝膽熱盛所致高熱煩躁,脅痛,口苦,納呆,腹脹,尿赤,便結(jié),或見黃疸,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。第六十一頁,共一百三十六頁?!静涣挤磻?yīng)】以各種類型過敏反應(yīng)為主,其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。一般過敏反應(yīng),偶見皮疹、面紅、局部疼痛等?!窘伞?.孕婦禁用。2.對本品過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。【注意事項(xiàng)】1.有表證惡寒發(fā)熱者慎用。2.有藥物過敏史者慎用。3.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并做脫敏處理。4.本品如產(chǎn)生沉淀或渾濁時(shí)不得使用。如經(jīng)10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后,出現(xiàn)混濁亦不得使用。第六十二頁,共一百三十六頁。5.藥物配伍到目前為止,已確認(rèn)清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。6.清開靈注射液稀釋以后,必須在4小時(shí)以內(nèi)使用。7.輸液速度注意滴速勿快,兒童以20~40滴/分為宜,成年人以40~60滴/分為宜。第六十三頁,共一百三十六頁。8.除按【用法用量】中說明使用以外,還可用5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。9.本品不能與其他注射劑混合用?!居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射,一日2~4ml。重癥患者靜脈滴注,一日20~40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。第六十四頁,共一百三十六頁。

安宮牛黃丸

【藥物組成】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連、黃芩、梔子、雄黃、冰片、郁金、朱砂、珍珠?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛荆?zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等見上述癥狀者。

第六十五頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.昏迷因風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營血,內(nèi)陷心包,風(fēng)動痰生,上蒙清竅所致高熱煩躁,神昏譫語,喉間痰鳴,痙厥抽搐,斑疹吐衄,舌絳苔焦,脈細(xì)數(shù)者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、敗血癥見上述證候者。第六十六頁,共一百三十六頁。2.中風(fēng)因痰火內(nèi)盛,肝陽化風(fēng),風(fēng)陽挾痰,上擾神明所致突然昏迷,不省人事,兩拳固握,牙關(guān)緊閉,面赤氣粗,口眼斜,喉間痰聲漉漉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù);腦梗塞、腦出血見上述證候者。第六十七頁,共一百三十六頁。3.驚風(fēng)小兒因外感熱病,熱極生風(fēng),兼及痰熱內(nèi)盛,閉塞神明所致的高熱煩躁,頭痛咳嗽,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐,舌紅絳,苔焦黃,脈弦數(shù)者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎見上述證候者。【注意事項(xiàng)】1.中風(fēng)脫證神昏,舌苔白膩,寒痰阻竅者不宜用。2.本品含朱砂、雄黃,不宜過量久服,神志清醒后當(dāng)停用。第六十八頁,共一百三十六頁。3.本品含有雄黃,不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。4.肝腎功能不全者慎用。5.服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品。6.在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,由閉證變?yōu)槊撟C時(shí),應(yīng)立即停藥。7.高熱神昏,中風(fēng)昏迷等口服本品困難者,當(dāng)鼻飼給藥。第六十九頁,共一百三十六頁。

蘇合香丸

【藥物組成】蘇合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、蓽茇、白術(shù)、朱砂、水牛角濃縮粉、訶子肉?!竟δ苤髦巍糠枷汩_竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷,中風(fēng)偏癱,肢體不利以及中暑,心胃氣痛。第七十頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.中風(fēng)因痰濕蒙塞心神所致,癥見神昏不語,痰涎壅盛,面色蒼白或晦暗,四肢不溫,肢體不用或松懈癱軟,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈沉緩或細(xì)滑;急性腦血管病見上述證候者。2.中暑因感受暑濕穢濁,蒙閉心包所致。3.胸痹胸陽不振,痰瘀互阻,心脈不通所致4.腹痛因寒濕凝滯,氣機(jī)不暢所致。第七十一頁,共一百三十六頁?!窘伞吭袐D禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.熱病、陽閉、脫證不宜用。2.中風(fēng)正氣不足者慎用,或配合扶正中藥服用。3.服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩食物。4.本品香燥藥物過多,易耗散正氣,不宜久服。5.急性腦血管病,應(yīng)結(jié)合其他搶救措施。6.對中風(fēng)昏迷者,應(yīng)鼻飼給藥?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次1丸,每日1~2次。第七十二頁,共一百三十六頁。補(bǔ)中益氣丸(重點(diǎn))

【藥物組成】炙黃芪、黨參、白術(shù)(炒)、升麻、柴胡、陳皮、當(dāng)歸、炙甘草?!竟δ苤髦巍垦a(bǔ)中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺,癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。第七十三頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.泄瀉脾胃虛弱,中氣下陷所致大便溏瀉,或久瀉不止,水谷不化,稍進(jìn)油膩等不易消化之物,則大便次數(shù)增多,兼脾胃虛弱證;慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、功能性消化不良、胃腸功能紊亂等見上述證候者。2.脫肛因脾胃虛弱,中氣下陷所致肛門下墜或脫出,勞累、增加腹壓、咳嗽等均可脫出,伴脾胃虛弱證。第七十四頁,共一百三十六頁。3.陰挺因脾胃虛弱,中氣下陷所致,自覺陰道有塊狀物脫出,陰道墜脹,活動或體力勞動時(shí)加重,白帶增多,質(zhì)稀色白;伴脾胃虛弱證;子宮脫垂或陰道脫垂見上述表現(xiàn)者。此外,臨床尚可用治胃下垂、消化性潰瘍、上瞼下垂、低血壓、頭痛、眩暈等辨證屬于脾胃虛弱,中氣下陷者。第七十五頁,共一百三十六頁。

【藥理毒理】本品有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、抗胃潰瘍、調(diào)節(jié)消化液分泌、促進(jìn)小腸吸收、增強(qiáng)免疫功能和抗腫瘤、抗突變等作用?!窘伞筷幪搩?nèi)熱者禁用。【注意事項(xiàng)】1.有惡寒發(fā)熱表證時(shí)不宜用。2.宜空腹或飯前服,亦可在進(jìn)食時(shí)同服。3.服藥期間忌生冷油膩食物。4.高血壓患者慎服。第七十六頁,共一百三十六頁。

參苓白術(shù)散(重點(diǎn))

【藥物組成】人參、白術(shù)(炒)、茯苓、山藥、蓮子、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草?!竟δ苤髦巍垦a(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。【臨床應(yīng)用】1.泄瀉因脾胃氣虛,運(yùn)化失常所致,癥見大便溏瀉,飲食不消,或大便稀薄,次數(shù)增多,脘腹脹悶不舒,納食減少,或咳嗽無力,痰白清稀,兼脾虛證;腸易激綜合征、胃腸功能紊亂、慢性結(jié)腸炎、消化不良、放射性直腸炎等見上述證候者。第七十七頁,共一百三十六頁。2.厭食因脾胃氣虛,升降失司所致厭食或拒食。小兒厭食癥、消化不良等癥。3.水腫脾肺氣虛,運(yùn)化失常,水濕停留所致水腫;功能性水腫。4.咳嗽脾肺氣虛,夾濕生痰所致咳嗽氣短;小兒肺炎或肺門淋巴結(jié)核、支氣管哮喘、肺氣腫等證屬脾肺氣虛者。此外,用于周期性麻痹、口腔黏膜病等屬于脾肺氣虛證者。第七十八頁,共一百三十六頁。【注意事項(xiàng)】1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致泄瀉、厭食、水腫及痰火咳嗽者不宜用。2.泄瀉兼有大便不暢者不宜用。3.孕婦慎用。4.本品宜飯前服用或進(jìn)食同時(shí)服。5.服藥期間忌食葷腥油膩食物。第七十九頁,共一百三十六頁。歸脾丸(重點(diǎn))

【藥物組成】炙黃芪、龍眼肉、黨參、白術(shù)(炒)、當(dāng)歸、茯苓、酸棗仁(炒)、遠(yuǎn)志(制)、木香、炙甘草?!竟δ苤髦巍恳鏆饨∑ⅲB(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭暈頭昏,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。第八十頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.心脾兩虛證因思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛而致氣短懶言,失眠多夢,健忘,頭暈頭昏,肢倦乏力,精神疲憊,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白,脈細(xì)弱;慢性疲勞綜合征。

第八十一頁,共一百三十六頁。2.心悸因心脾兩虛,心失所養(yǎng)而致心慌不安,失眠健忘,神疲食少,面色萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱。3.失眠因心脾兩虛,心神失養(yǎng)所致的失眠多夢,健忘,納呆食少,肢倦乏力,精神萎靡,舌淡苔白,脈細(xì)弱;神經(jīng)衰弱見上述證候者。第八十二頁,共一百三十六頁。4.眩暈氣血虛弱,腦失所養(yǎng)而致頭暈頭昏,心悸少寐,兼氣血雙虛證;貧血見上述證候者。5.崩漏脾虛氣弱不能統(tǒng)血而致婦女經(jīng)血非時(shí)而下,淋瀝不斷,甚或血流如涌兼脾虛證候;功能性子宮出血見上述證候者。6.便血因脾虛氣弱不能統(tǒng)血而致便血,血色紫暗,甚至色黑,兼脾氣虛證候;胃、十二直腸潰瘍出血見上述證候者。第八十三頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.外感或?qū)崯醿?nèi)盛者不宜用。2.陰虛火旺者不宜用。3.宜飯前服用。4.服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、生冷、油膩食物?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第八十四頁,共一百三十六頁。

六味地黃丸(重點(diǎn))

【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮?!竟δ苤髦巍孔剃幯a(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。【臨床應(yīng)用】1.腎陰虧損證癥見腰膝痠軟無力,眩暈,耳鳴,形體消瘦,潮熱,盜汗,口燥咽干。第八十五頁,共一百三十六頁。2.眩暈頭暈?zāi)垦?,視物昏花,神疲乏力,腰痠腿軟,耳鳴;高血壓見上述證候者。3.耳鳴因年老腎中精氣不足,腎陰虧耗而見耳鳴,眩暈,腰膝痠軟;神經(jīng)性耳聾見上述證候者。4.發(fā)熱陰虛內(nèi)熱見午后潮熱,骨蒸勞熱,夜間發(fā)熱,手足心熱,煩躁,口燥咽干,腰膝痠軟。第八十六頁,共一百三十六頁。5.盜汗陰精虧虛,虛火內(nèi)生以致寐中汗出,醒后自止,五心煩熱,兩顴色紅,口渴咽干。6.遺精遺精,并伴頭昏,耳鳴,腰膝痠軟等。7.消渴因素體陰虛,或熱病傷陰,或勞欲過度導(dǎo)致陰虛燥熱,而見口渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,形體消瘦;2型糖尿病見上述證候者。第八十七頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.脾虛、氣滯、食少納呆者慎用。2.感冒者慎用。3.服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩之品。第八十八頁,共一百三十六頁。

知柏地黃丸(重點(diǎn))

【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、知母、黃柏、茯苓、澤瀉、牡丹皮?!竟δ苤髦巍孔剃幗祷?。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤?!九R床應(yīng)用】1.陰虛火旺證形體消瘦,潮熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,五心煩熱,咽干口燥,腰膝痠軟,小便短赤。

第八十九頁,共一百三十六頁。2.陰虛發(fā)熱午后潮熱,骨蒸勞熱,夜間發(fā)熱,手足心熱,煩躁。3.盜汗寐中汗出,醒后自止,五心煩熱或潮熱,兩顴色紅,口渴咽干。4.咽痛咽干不適,灼熱,隱痛,咽癢干咳,有異物感,腰膝痠軟,五心煩熱;慢性咽炎見上述證候者。第九十頁,共一百三十六頁。5.耳鳴耳鳴,眩暈,腰膝痠軟;神經(jīng)性耳聾見上述證候者。6.遺精遺精,頭暈,耳鳴,腰膝痠軟,精神萎靡等。【注意事項(xiàng)】1.氣虛發(fā)熱及實(shí)熱者不宜用。2.脾虛便溏、氣滯中滿者不宜用。3.感冒者慎用。4.飲食宜清淡,忌辛辣、油膩之品。第九十一頁,共一百三十六頁。

杞菊地黃丸(重點(diǎn))

【藥物組成】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、枸杞子、菊花、茯苓、澤瀉、牡丹皮?!竟δ苤髦巍孔棠I養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花【臨床應(yīng)用】1.眩暈因肝腎不足,陰血虧虛所致,癥見頭目眩暈,腰痠腰痛,口燥咽干,周身乏力;原發(fā)性高血壓見上述證候者。第九十二頁,共一百三十六頁。2.圓翳內(nèi)障因肝腎不足,陰血虧虛所致,癥見視力緩慢下降,視物昏花,晶珠輕度混濁;老年性白內(nèi)障初期見上述證候者。3.青盲因肝腎不足,陰血虧虛所致,癥見視物不清,不能久視;視神經(jīng)萎縮見上述證候者。4.目澀癥因肝腎不足,陰虛所致,癥見雙目干澀,羞明畏光;干眼癥見上述證候者。第九十三頁,共一百三十六頁。5.耳聾因肝腎不足所致,癥見耳鳴、耳聾,伴有腰痠腰痛,口干咽燥,潮熱,盜汗?!咀⒁馐马?xiàng)】1.實(shí)火亢盛所致頭暈、耳鳴慎用。2.脾胃虛寒,大便稀溏者慎用。3.服藥期間忌酸冷食物?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第九十四頁,共一百三十六頁。

金匱腎氣丸(重點(diǎn))

【藥物組成】附子(炙)、桂枝、牛膝(去頭)、地黃、山茱萸(酒炙)、山藥、茯苓、澤瀉、車前子(鹽炙)、牡丹皮?!竟δ苤髦巍繙匮a(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。第九十五頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.水腫由腎陽衰弱,氣化不利所致,癥見面浮身腫,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,氣促,畏寒神疲,腰部痠脹,小便不利,舌淡,脈沉細(xì);慢性腎炎見上述證候者。2.腰痛由腎陽虧虛,腰府失養(yǎng)所致,癥見腰膝痠軟,畏寒,四肢欠溫,少氣乏力,夜尿頻多,舌淡,脈沉細(xì);腰肌勞損見上述證候者。第九十六頁,共一百三十六頁。【注意事項(xiàng)】1.濕熱壅盛,風(fēng)水泛溢水腫者不宜用。2.本品含附子,不可過服、久服。3.服藥期間飲食宜清淡,宜低鹽飲食?!居梅ㄓ昧俊客鑴嚎诜K弁枰淮?~5g;大蜜丸一次1丸,一日2次。片劑:口服。一次4片,一日2次。分次用水送服。第九十七頁,共一百三十六頁。

天王補(bǔ)心丸(重點(diǎn))

【藥物組成】地黃、天冬、麥冬、酸棗仁(炒)、柏子仁、當(dāng)歸、黨參、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志(制)、石菖蒲、玄參、丹參、朱砂、桔梗、甘草?!竟δ苤髦巍孔剃庰B(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。第九十八頁,共一百三十六頁。

【臨床應(yīng)用】1.心悸因心腎陰虛,心神失養(yǎng)所致,癥見心悸,氣短,汗出,虛煩不寐,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代;病毒性心肌炎、冠心病、原發(fā)性高血壓、室性早搏及甲狀腺功能亢進(jìn)見上述證候者。第九十九頁,共一百三十六頁。2.不寐因陰虛血少,心神失養(yǎng)所致,癥見失眠多夢,心悸,健忘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、老年性記憶力減退見上述證候者。此外,本品尚可用于復(fù)發(fā)性口瘡屬心陰不足證者。第一百頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.脾胃虛寒者不宜用。2.本品含朱砂,不宜長期服用,不可與溴化物、碘化物藥物同用。3.睡前不易飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。4.嚴(yán)重心律失常者,冠心病發(fā)病嚴(yán)重者,心肌炎發(fā)作急性期者,當(dāng)及時(shí)做心電圖或動態(tài)心電圖,或采取妥善的救治措施?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明服用第一百零一頁,共一百三十六頁。

血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)【藥物組成】三七總皂苷。【功能主治】活血祛瘀;擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),用于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,腦血管病后遺癥,內(nèi)眼病,眼前房出血等?!九R床應(yīng)用】1.暴盲因眼脈瘀阻所致,癥見外眼端好,視力急降,兩眼疼痛,甚則失明,舌質(zhì)紫暗;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見上述證候者。第一百零二頁,共一百三十六頁。2.中風(fēng)因瘀阻腦絡(luò)所致,癥見半身不遂,口眼斜,偏身麻木,言語謇澀,舌質(zhì)暗,脈澀;中風(fēng)后遺癥見上述證候者。【禁忌】1.腦溢血急性期禁用。2.對人參、三七過敏者禁用。3.對酒精高度過敏者禁用。【注意事項(xiàng)】1.孕婦慎用。2.用藥期間勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)。3.本品不能與其它藥物在同一容器中混合使用。第一百零三頁,共一百三十六頁?!居梅ㄓ昧俊快o脈注射:一次2~5ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用,一日1-2次。肌內(nèi)注射:一次2~5ml,一日1~2次。理療:一次2ml,加注射用水3ml,從負(fù)極導(dǎo)入。第一百零四頁,共一百三十六頁。

注射用血栓通(凍干)

【藥物組成】三七總皂苷?!竟δ苤髦巍炕钛铕觯}活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò),中風(fēng)偏癱,胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥?!九R床應(yīng)用】1.中風(fēng)因瘀阻腦絡(luò)所致,癥見半身不遂,口眼斜,偏身麻木,言語謇澀,舌質(zhì)暗,脈澀;中風(fēng)后遺癥見上述證候者。第一百零五頁,共一百三十六頁。

2.胸痹因瘀阻心脈所致,癥見胸痹心痛,癥見胸部憋悶疼痛,甚則胸痛徹背,痛處固定不移,入夜尤其甚,心悸氣短,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀;冠心病心絞痛見上述證候者。3.暴盲因眼脈瘀阻所致,癥見外眼端好,視力急降,兩眼疼痛,甚則失明,舌質(zhì)紫暗;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見上述證候者。第一百零六頁,共一百三十六頁?!窘伞?.腦溢血急性期禁用。2.對人參、三七過敏者禁用。3.對酒精高度過敏者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.孕婦慎用。2.用藥期間勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)。3.本品不能與其它藥物在同一容器中混合使用。【用法用量】按說明或遵醫(yī)囑。第一百零七頁,共一百三十六頁。.

丹參注射液

【藥物組成】丹參?!竟δ苤髦巍炕钛觥S糜陴鲅]阻所致的胸痹,癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗;冠心病心絞痛見上述證候者【臨床應(yīng)用】胸痹因瘀血閉阻而致,癥見胸部疼痛,痛處固定,入夜尤甚,甚或痛引肩背,時(shí)或心悸不寧,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈弦澀;冠心病心絞痛見上述證候者。第一百零八頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.孕婦慎用。2.不能與普萘洛爾、維生素C等注射劑混合使用,以免產(chǎn)生混濁或沉淀。3.治療期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩食物。4.在治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥。若出現(xiàn)劇烈心絞痛,心肌梗死,應(yīng)及時(shí)急診救治。5.藥物有沉淀、混濁、變質(zhì)者嚴(yán)禁使用?!居梅ㄓ昧俊堪凑f明或遵醫(yī)囑第一百零九頁,共一百三十六頁。

復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)

【藥物組成】丹參、三七、冰片?!竟δ苤髦巍炕钛觯須庵雇?。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者?!九R床應(yīng)用】胸痹因氣滯血瘀,阻塞心脈所致,癥見胸前悶痛,或卒然心痛如絞,痛有出處,甚則胸痛徹背,背痛徹胸,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀或結(jié)代;冠心病心絞痛見上述證候者。第一百一十頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.寒凝血瘀胸痹心痛者不宜用。2.本品含有活血化瘀藥,婦女月經(jīng)期慎用。3.肝腎功能異常者慎用。4.個(gè)別人服藥后胃脘不適,宜飯后服用。5.飲食宜清淡、低鹽、低脂。忌生冷、辛辣、油膩之品,忌煙酒、濃茶。6.治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥。如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等,應(yīng)及時(shí)救治。第一百一十一頁,共一百三十六頁。

血府逐瘀丸(重點(diǎn))

【藥物組成】桃仁(炒)、紅花、地黃、川芎、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼(麩炒)、甘草?!竟δ苤髦巍炕钛铕?,行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。第一百一十二頁,共一百三十六頁。【臨床應(yīng)用】1.胸痹因氣滯血瘀,心脈閉塞而致,癥見胸痛,痛如針刺而有定處,煩躁,心悸,氣短,舌暗或有瘀斑,脈弦緊或澀;冠心病心絞痛見上述證候者。2.心悸因氣滯血瘀,心神失養(yǎng)所致,癥見心悸,胸悶不適,失眠多夢,舌暗或有瘀斑,脈弦緊或澀。3.頭痛因瘀血阻絡(luò)而致,癥見頭痛,痛如針刺,固定不移,舌暗或有瘀斑,脈弦緊或澀。第一百一十三頁,共一百三十六頁?!窘伞吭袐D禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.體弱無瘀者不宜用。2.氣虛血瘀者慎用。3.服藥期間飲食宜清淡,忌生冷、油膩食物。4.在治療期間,若心痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥。如出現(xiàn)劇烈心絞痛,心肌梗死,應(yīng)及時(shí)急診救治。第一百一十四頁,共一百三十六頁。

冠心蘇合丸(重點(diǎn))

【藥物組成】蘇合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香。【功能主治】理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見上述證候者。【臨床應(yīng)用】胸痹因寒凝心脈,陽氣不運(yùn),閉阻氣機(jī)所致,癥見卒然心痛如絞,遇寒即發(fā),形寒肢冷,甚則胸痛徹背,背痛徹胸,舌淡苔薄白,脈沉弦或沉遲;冠心病心絞痛見上述證候者第一百一十五頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.熱郁神昏、氣虛津傷者不宜用。2.本藥屬溫開,陰虛血瘀、痰瘀互阻所致胸痹者不宜用。3.本品多為芳香開竅藥,不宜長期服。4.蘇合香、冰片對胃黏膜有一定刺激作用,胃炎、胃潰瘍、食管炎者慎用。5.服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩之品,忌煙酒、濃茶。6.如心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥。出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等,應(yīng)及時(shí)救治?!居昧坑梅ā堪凑f明服用

第一百一十六頁,共一百三十六頁。速效救心丸

【藥物組成】川芎、冰片?!竟δ苤髦巍啃袣饣钛?,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛?!九R床應(yīng)用】胸痹因氣滯血瘀,心脈閉阻所致,癥見胸悶痛、或心悸、或痛有定處或牽引左臂內(nèi)側(cè),舌紫暗苔薄,脈細(xì)澀。冠心病心絞痛見上述證候者。第一百一十七頁,共一百三十六頁?!静涣挤磻?yīng)】服用本品偶有引發(fā)口腔潰瘍、口唇腫脹、急性蕁麻疹、全身性皮疹不良反應(yīng)的報(bào)道。【禁忌】孕婦禁用。【注意事項(xiàng)】1.寒凝血瘀,陰虛血瘀胸痹不宜。2.伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。3.忌食生冷、辛辣、油膩之品,忌煙酒、濃茶。4.治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜用硝酸酯類藥。如劇烈心絞痛、心肌梗死等,應(yīng)及時(shí)救治?!居昧坑梅ā堪凑f明服用第一百一十八頁,共一百三十六頁。

丹梔逍遙丸(重點(diǎn))【藥物組成】柴胡(酒制)、當(dāng)歸、白芍(酒炒)、梔子(炒焦)、牡丹皮、白術(shù)(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、薄荷。【功能主治】舒肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與少腹脹痛。

第一百一十九頁,共一百三十六頁?!九R床應(yīng)用】1.脅痛因肝郁化火,肝克脾土而致兩脅脹痛,口苦咽干,胃脘脹悶,食后加重,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。2.胃脘痛因肝郁化火,肝胃不和而致胃脘脹痛連及兩脅,口苦反酸,噯氣頻繁,食后痞滿加重,甚至呃逆嘔吐,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦滑數(shù);胃下垂、消化不良、胃炎見上述證候者。第一百二十頁,共一百三十六頁。3.郁證因情志不遂,肝郁化火,肝脾不和而致情緒低落,悶悶不樂,喜嘆息,胸悶脅痛,腹脹便溏,心煩不寐,甚至急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。4.月經(jīng)不調(diào)因肝郁化火,沖任失調(diào)而致月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)前煩躁易怒,乳房脹痛,經(jīng)期腹痛,腹脹便溏,舌紅或暗,脈弦細(xì)數(shù)。第一百二十一頁,共一百三十六頁?!咀⒁馐马?xiàng)】1.孕婦、婦女月經(jīng)期慎用。2.服藥期間飲食宜清淡,忌生冷及油膩食物。3.服藥期間保持心情舒暢?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次6g,一日2次。用溫水分次送服第一百二十二頁,共一百三十六頁。

保和丸(重點(diǎn))【藥物組成】山楂(焦)、六神曲(炒)、萊菔子(炒)、麥芽(炒)、半夏(制)、陳皮、茯苓、連翹?!竟δ苤髦巍肯?,導(dǎo)滯,和胃。用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食?!九R床應(yīng)用】食積因飲食不節(jié),食積中阻,脾胃升清降濁之功失常所致腹痛腹脹,惡心嘔吐,噯腐吞酸,不欲飲食,大便不調(diào);功能性消化不良見上述證候者。

第一百二十三頁,共一百三十六頁?!窘伞吭袐D禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1.哺乳期婦女慎用。2.身體虛弱或老年人不宜長期服用。3.因肝病或心腎功能不全所致之不欲飲食,脘腹脹滿者不宜用。4.服藥期間飲食宜清淡,忌生冷、油膩食物。第一百二十四頁,共一百三十六頁。

五苓散(重點(diǎn))【藥物組成】澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)(炒)、肉桂。功能主治】溫陽化氣,利濕行水。用于陽不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見小

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