如何快速判讀心電圖

寶安區(qū)中醫(yī)院

心電圖室如何快速判讀心電圖心電圖診斷步驟（第一遍）第一遍：1、看P波有無，判斷是否為竇性？竇性：I、II、V4-V6直立，avR倒置（II、avR）異位心律：房性？交界性？室性？無P波，房撲？房顫？心電圖診斷步驟（第一遍）第一遍：2、節(jié)律：看齊不齊，注意有無早搏、逸博看P-P互差齊：<0.12s不齊：>0.12s早搏（主動(dòng)搶先）：房性？交界性？室性？逸博（被動(dòng)推遲）早搏逸搏房性、交界性、室性早搏的區(qū)別房性：與P波相似的P'波交界性：近心房，逆行P'波在QRS之前近心室，逆行P'波在QRS之后室性：無P波，QRS寬大畸形頭體尾房性早搏交界性早搏室性早搏早搏的分類1、按起源節(jié)律點(diǎn)分：竇性、房性、房室交界性、室性2、按早搏發(fā)生的多少或與竇律的配對(duì)關(guān)系分：①偶發(fā)性：1-2次/分。②頻發(fā)性：≥5次/分。③聯(lián)律：早搏與竇律呈固定比例的配對(duì)關(guān)系。（二聯(lián)律、三聯(lián)律）④多源性：早搏由兩個(gè)以上的異位起搏點(diǎn)發(fā)生(同一導(dǎo)聯(lián)上看)⑤短陣性心動(dòng)過速：三個(gè)以上早搏連續(xù)發(fā)生心電圖診斷步驟（第一遍）第一遍：3、心率：心房率：60/P-P間期心室率：60/R-R間期竇性：>100次/分，竇性心動(dòng)過速(60-100)<60次/分，竇性心動(dòng)過緩交界性：>60次/分，加速性交界性心律(40-60)室性：>40次/分，加速性室性心律(20-40)心電圖診斷步驟（第一遍）第一遍：4、看P-R間期（找II、V1導(dǎo)聯(lián)看）看Q-T間期（找V2、V3導(dǎo)聯(lián)看）

P-R間期：0.12-0.20sQ-T間期：0.32-0.44s心電圖診斷步驟（第二遍）P波—時(shí)間、電壓、形態(tài)P-R間期—時(shí)間QRS波群—時(shí)間、電壓、形態(tài)ST段—形態(tài)、時(shí)間T波—電壓、形態(tài)Q-T間期—時(shí)間寬度、高度、形態(tài)心電圖診斷步驟（第二遍）分導(dǎo)聯(lián)群看：1、看I、III導(dǎo)聯(lián)，判斷心電軸口訣：口對(duì)口向左走，尖對(duì)尖向右偏（I、III導(dǎo)聯(lián)主波均向上—正常）（I、III導(dǎo)聯(lián)主波均向下—重度右偏）2、看I、aVL導(dǎo)聯(lián)（高側(cè)壁）3、看II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)（下壁）4、看V1、V2（前間壁）V