x射線影像專題知識(shí)講座

x射線影像專題知識(shí)講座x射線影像專題知識(shí)講座第1頁(yè)內(nèi)容梗概X射線攝影特殊X射線攝影X射線攝影圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)字圖像基礎(chǔ)數(shù)字減影血管造影數(shù)字X射線攝影數(shù)字X射線影像主要技術(shù)優(yōu)勢(shì)x射線影像專題知識(shí)講座第2頁(yè)第一節(jié)X射線攝影x射線影像專題知識(shí)講座第3頁(yè)

用膠片代替熒光屏，透過人體X射線作用在膠片上，因?yàn)閄射線光化學(xué)作用，使膠片感光，因各組織器官密度、厚度不一樣，對(duì)X射線衰減不一樣，對(duì)膠片感光程度也就不一樣，于是形成X射線影像。X射線攝影基礎(chǔ)原理x射線影像專題知識(shí)講座第4頁(yè)X射線攝影對(duì)膠片要求

X射線膠片感光度較高，需要X射線劑量較X射線透視降低很多。膠片感光顆粒較小，能顯示更細(xì)微病變。膠片能夠長(zhǎng)時(shí)間保留，并可走出暗室，在日光下讀片。x射線影像專題知識(shí)講座第5頁(yè)X射線影像與傳統(tǒng)X線透視區(qū)分

主要不一樣在于X射線影像不能在現(xiàn)場(chǎng)直接觀察，需要在暗室中對(duì)已曝光X射線膠片進(jìn)行顯影，定影處理后，才可取得人眼能觀察影像。x射線影像專題知識(shí)講座第6頁(yè)膠片主要感光材料：溴化銀分辨率：分辨率大小主要由溴化銀顆粒大小所決定。 溴化銀顆粒大小普通為1～2μm。普通用多少線對(duì)每毫米來表示，國(guó)產(chǎn)膠片分辨率 為65～85線對(duì)/毫米。膠片規(guī)格：5×7，8×10，10×12，11×14，12×15， 14×14，14×17。單位：英寸。x射線影像專題知識(shí)講座第7頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第8頁(yè)膠片特征曲線

曝光量H與對(duì)應(yīng)黑度D關(guān)系曲線D:膠片變黑程度H:用毫安秒(mAs)表示反差系數(shù)（contrastcoefficient）γ:表示兩曝光點(diǎn)黑度差異x射線影像專題知識(shí)講座第9頁(yè)x射線攝片過程中輔助裝置濾線器散射線使得膠片圖像含糊，利用濾線器，可減小散射線影響。x射線影像專題知識(shí)講座第10頁(yè)材料：

薄鉛條與可透X射線物質(zhì)(樹脂等)相互間隔粘合而成分類：線型柵和格型柵平行柵和聚焦柵靜止柵和活動(dòng)?xùn)艝疟戎担∟）：

鉛條高度與鉛條間距之比值普通為：4～16。柵密度（R）：

普通為40LP/CM。即每厘米有40條鉛條。x射線影像專題知識(shí)講座第11頁(yè)束光器用于限制X射線照射野范圍，降低病人其它部位受照射劑量。利用鉛對(duì)球管X射線出射處范圍進(jìn)行限定。x射線影像專題知識(shí)講座第12頁(yè)增感屏作用1.為了增加膠片感光能力，縮短曝光時(shí)間，在膠片前面放置增感屏。2.增感屏相當(dāng)于移波劑，因?yàn)閄光對(duì)膠片感光能力差，所以它將X光轉(zhuǎn)化為熒光，熒光光譜恰好與膠片感光光譜一致，從而使膠片感光效率提升。x射線影像專題知識(shí)講座第13頁(yè)增感屏材質(zhì)

增感屏材料是能在X射線照射下發(fā)出熒光物質(zhì)，如鎢酸鈣、硫酸鋇等。

x射線影像專題知識(shí)講座第14頁(yè)增感屏分類依據(jù)感應(yīng)速度增感屏可分為：低速增感屏、中速增感屏和高速增感屏。依據(jù)產(chǎn)生熒光波長(zhǎng)可分為：感綠增感屏和感藍(lán)增感屏。分別與感綠膠片與感藍(lán)膠片相匹配。x射線影像專題知識(shí)講座第15頁(yè)第二節(jié)特殊X射線攝影1、軟X射線攝影2、高千伏X射線攝影3、體層攝影4、X射線造影及造影劑x射線影像專題知識(shí)講座第16頁(yè)1.軟X射線攝影軟X射線攝影應(yīng)用價(jià)值

是利用人體各種組織對(duì)不一樣質(zhì)軟X射線吸收有顯著差異原理，使密度相差不大脂肪、肌肉和腺體等軟組織在感光膠片上形成對(duì)比度高影像，以利于觀察軟組織尤其是乳房形態(tài)改變以及癌腫等疾病。x射線影像專題知識(shí)講座第17頁(yè)1.軟X射線攝影軟X射線攝影原理：

軟X射線通常是指管電壓在40kV以下低能量X射線，它在體內(nèi)主要是經(jīng)過光電效應(yīng)方式被吸收。光電吸收與X射線能量3次方成反比，與吸收物質(zhì)原子序數(shù)4次方成正比，從而使密度相差無幾肌肉、脂肪等軟組織對(duì)比度大大提升，從而使影像變得愈加清楚。x射線影像專題知識(shí)講座第18頁(yè)肌肉和脂肪對(duì)軟X射線吸收能力之間關(guān)系：。

x射線影像專題知識(shí)講座第19頁(yè)2.高千伏X射線攝影高千伏X射線攝影原理：

指使用高于120kV管電壓所產(chǎn)生X射線進(jìn)行攝影檢驗(yàn)，此時(shí)組織吸收普通則以散射效應(yīng)(康普頓散射)為主，各個(gè)別結(jié)構(gòu)影像密度高低受其組織原子序數(shù)和厚度影響降低。x射線影像專題知識(shí)講座第20頁(yè)高千伏X射線攝影優(yōu)點(diǎn)1）對(duì)于密度差異較大組織，其影像對(duì)比度突出，層次豐富。2）能夠改進(jìn)因肢體厚薄及組織不一樣造成影像密度差異過大缺點(diǎn)。

x射線影像專題知識(shí)講座第21頁(yè)高千伏X射線攝影優(yōu)點(diǎn)

3）假如不改變毫安數(shù)，可縮短照射時(shí)間，這對(duì)活動(dòng)器官檢驗(yàn)可降低因運(yùn)動(dòng)造成影像含糊，提升細(xì)節(jié)可見程度。

4）假如照射時(shí)間不變，可降低毫安數(shù)，減小X射線管負(fù)荷，所以能夠使用小焦點(diǎn)X射線管攝影，提升影像細(xì)節(jié)可見程度。

x射線影像專題知識(shí)講座第22頁(yè)高千伏X射線攝影優(yōu)點(diǎn)5）X射線硬度提升，透過肢體X射線量適當(dāng)，而組織吸收X射線量卻大為降低，減低了被檢者所受輻射量。

x射線影像專題知識(shí)講座第23頁(yè)高千伏X射線攝影缺點(diǎn)因?yàn)閄射線能量較大，各組織對(duì)X射線吸收差異減小，散射線增多，這不但降低了影像反差，而且增加了照片灰霧。x射線影像專題知識(shí)講座第24頁(yè)處理辦法用高柵比濾線器來除去散射線影響，攝片時(shí)還要注意優(yōu)選投照條件，使照片有很好清楚度。x射線影像專題知識(shí)講座第25頁(yè)X射線體層攝影（X－raytomography）體層攝影目標(biāo)：

將位于身體內(nèi)欲觀察層面病灶突出地顯示出來，而使其它深度平面組織影像含糊不清。x射線影像專題知識(shí)講座第26頁(yè)體層攝影基礎(chǔ)原理：

在曝光過程中，使X射線管焦點(diǎn)、肢體和膠片作協(xié)調(diào)勻速運(yùn)動(dòng)，將支點(diǎn)定于某一選定層高度，經(jīng)過連接桿使X射線管與膠片呈反向移動(dòng)，選定層即可與膠片一直保持平行，并以一定放大百分比固定在投影膠片上。x射線影像專題知識(shí)講座第27頁(yè)經(jīng)典斷層成像－X射線體層攝影x射線影像專題知識(shí)講座第28頁(yè)4.X射線造影及造影劑（contrastmedium）平片檢驗(yàn)適用性①軟組織密度差異小造成影像密度差異小。②軟組織內(nèi)腔無法顯影。x射線影像專題知識(shí)講座第29頁(yè)X射線造影定義

將某種造影劑引入欲檢驗(yàn)器官內(nèi)或其周圍，使其形成物質(zhì)密度差異，從而改變器官與周圍組織X射線影像密度，顯示出器官形態(tài)和功效方法。x射線影像專題知識(shí)講座第30頁(yè)造影劑分類陽(yáng)性造影劑陰性造影劑x射線影像專題知識(shí)講座第31頁(yè)第三節(jié)X射線影像質(zhì)量1、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量參數(shù)2、影像X射線影像質(zhì)量原因x射線影像專題知識(shí)講座第32頁(yè)影像X射線影像質(zhì)量原因影響X射線影像對(duì)比度原因含糊對(duì)X射線影像質(zhì)量影像x射線影像專題知識(shí)講座第33頁(yè)影響X射線影像對(duì)比度原因X射線膠片特征影響：X射線膠片所產(chǎn)生影像對(duì)比度大小取決于其感光乳膠類型、曝光量、處理過程標(biāo)準(zhǔn)化和灰霧度。被檢者影響：厚度、密度x射線影像專題知識(shí)講座第34頁(yè)影響X射線影像對(duì)比度原因光子能量影響：在X射線診療中，影像不一樣區(qū)域之間對(duì)比度隨光子能量降低或增加。散射線影響：散射線穿過身體后方向發(fā)生改變，散射線也能抵達(dá)膠片，造成影像對(duì)比度降低。在對(duì)較厚肢體攝影時(shí)，這種影響尤為嚴(yán)重。x射線影像專題知識(shí)講座第35頁(yè)降低散射線影響

可經(jīng)過使用準(zhǔn)直器、增大空氣隙、控制照射野和使用濾線器方法，降低散射線，增加影像對(duì)比度。x射線影像專題知識(shí)講座第36頁(yè)含糊對(duì)X射線影像質(zhì)量影響

降低了影像對(duì)比度，進(jìn)而減低細(xì)節(jié)可見度。這是因?yàn)楹剐∥矬w（細(xì)節(jié)）圖像向周圍背影區(qū)擴(kuò)展，致使細(xì)節(jié)對(duì)比度與可見度減小。x射線影像專題知識(shí)講座第37頁(yè)含糊分類運(yùn)動(dòng)含糊

焦點(diǎn)含糊

檢測(cè)器含糊x射線影像專題知識(shí)講座第38頁(yè)39第四節(jié)數(shù)字化X射線成像技術(shù)1.計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像基礎(chǔ)知識(shí)

(數(shù)字圖像、數(shù)字圖像處理技術(shù))2.數(shù)字減影血管造影3.數(shù)字X射線攝影（掃描投影放射攝影、計(jì)算機(jī)X射線攝影、直接數(shù)字化X射線攝影）4.數(shù)字化X射線成像技術(shù)與傳統(tǒng)

x射線影像專題知識(shí)講座第39頁(yè)401.計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像基礎(chǔ)知識(shí)

數(shù)字圖像概念：

將一幅模擬圖像分成有限個(gè)被稱為象素小區(qū)域，每個(gè)象素中灰度平均值用一個(gè)整數(shù)來表示，就是數(shù)字圖像。x射線影像專題知識(shí)講座第40頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第41頁(yè)1.計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像基礎(chǔ)知識(shí)灰度級(jí)（Graylevel）：將連續(xù)改變灰度值轉(zhuǎn)化為一系列離散整數(shù)灰度值，量化后整數(shù)灰度值即為灰度級(jí)，又稱為或灰階（grayscale）。當(dāng)前常見灰度級(jí)數(shù)有8位256個(gè)灰度級(jí)、10位1024個(gè)灰度級(jí)。x射線影像專題知識(shí)講座第42頁(yè)1.計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像基礎(chǔ)知識(shí)灰度精度

量化后灰度級(jí)數(shù)量由2N決定，N是二進(jìn)制位數(shù)，常稱為位（bit），用來表示每個(gè)象素灰度精度。

圖像灰度精度范圍為圖像灰度分辨力，也稱為圖像對(duì)比度分辨力或圖像密度分辨力。x射線影像專題知識(shí)講座第43頁(yè)441.計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像基礎(chǔ)知識(shí)數(shù)字圖像處理主要方法圖像增強(qiáng)圖像恢復(fù)圖像興趣區(qū)定量估值三維圖像重建x射線影像專題知識(shí)講座第44頁(yè)增強(qiáng)技術(shù)依據(jù)不一樣處理原理分類

空域法是針對(duì)圖像平面本身，直接處理圖像中像素，如對(duì)比度增強(qiáng)。

頻域法是建立在修改圖像傅立葉變換基礎(chǔ)上，不直接處理像素，以高通、低通濾波為代表。x射線影像專題知識(shí)講座第45頁(yè)圖象增強(qiáng)依據(jù)算法分類對(duì)比度增強(qiáng)圖象平滑圖象銳化同態(tài)濾波偽彩色與假彩色處理代數(shù)運(yùn)算幾何運(yùn)算x射線影像專題知識(shí)講座第46頁(yè)對(duì)比度增強(qiáng)灰度變換法線性變換對(duì)數(shù)變換指數(shù)變換直方圖調(diào)整法直方圖均衡化直方圖匹配關(guān)鍵點(diǎn)：

x射線影像專題知識(shí)講座第47頁(yè)灰度變換法

(一)線性灰度變換 當(dāng)圖象成象時(shí)曝光不足或過分,或因?yàn)槌上笤O(shè)備非線性和圖象統(tǒng)計(jì)設(shè)備動(dòng)態(tài)范圍太窄等原因。都會(huì)產(chǎn)生對(duì)比度不足弊病，使圖象中細(xì)節(jié)分辨不清。這時(shí)可將灰度范圍線性擴(kuò)展。設(shè)f(x,y)灰度范圍為[a,b]，g(x,y)灰度范圍為[c,d],x射線影像專題知識(shí)講座第48頁(yè)線性灰度變換x射線影像專題知識(shí)講座第49頁(yè)線性灰度變換0f(x,y)g(x,y)abcdx射線影像專題知識(shí)講座第50頁(yè)灰度變換法

(二)分段線性灰度變換 將感興趣灰度范圍線性擴(kuò)展，相對(duì)抑制不感興趣灰度區(qū)域。設(shè)f(x,y)灰度范圍為[0,Mf]，g(x,y)灰度范圍為[0,Mg],x射線影像專題知識(shí)講座第51頁(yè)分段線性灰度變換x射線影像專題知識(shí)講座第52頁(yè)分段線性灰度變換0f(x,y)g(x,y)abcdMfMgx射線影像專題知識(shí)講座第53頁(yè)灰度變換法

(三)非線性灰度變換 （1）對(duì)數(shù)變換低灰度區(qū)擴(kuò)展，高灰度區(qū)壓縮。（2）指數(shù)變換高灰度區(qū)擴(kuò)展，低灰度區(qū)壓縮。x射線影像專題知識(shí)講座第54頁(yè)對(duì)數(shù)變換a,b,c是按需要能夠調(diào)整參數(shù)。x射線影像專題知識(shí)講座第55頁(yè)對(duì)數(shù)變換對(duì)數(shù)變換x射線影像專題知識(shí)講座第56頁(yè)指數(shù)變換a,b,c是按需要能夠調(diào)整參數(shù)。x射線影像專題知識(shí)講座第57頁(yè)指數(shù)變換x射線影像專題知識(shí)講座第58頁(yè)59直方圖調(diào)整法

經(jīng)過修改直方圖，把灰度級(jí)分布拉開，這相當(dāng)于增加了圖像對(duì)比度，包含直方圖均衡和直方圖匹配。修改目標(biāo)是突出感興趣灰度范圍，使圖像質(zhì)像有所改進(jìn)。x射線影像專題知識(shí)講座第59頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第60頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第61頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第62頁(yè)63圖像平滑技術(shù)

鄰域平均法低通濾波法x射線影像專題知識(shí)講座第63頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第64頁(yè)低通濾波法低通濾波法：濾除高頻成份，保留低頻成份，在頻域中實(shí)現(xiàn)平滑處理。濾波公式：F(u,v)原始圖象頻譜，

G(u,v)平滑圖象頻譜，

H(u,v)轉(zhuǎn)移函數(shù)。

x射線影像專題知識(shí)講座第65頁(yè)空間域與頻率域x射線影像專題知識(shí)講座第66頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第67頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第68頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第69頁(yè)70圖像銳化（sharpening）

高通濾波法：是用高通濾波轉(zhuǎn)移函數(shù)來衰減傅立葉變換中低頻分量，但無損高頻分量。帶通濾波：選擇性增強(qiáng)一些特定空間頻率，衰減其它成份。適當(dāng)濾波：只增強(qiáng)一些空間頻率，保持其它成份不變。x射線影像專題知識(shí)講座第70頁(yè)圖像銳化（sharpening）偽彩色顯示：把黑白圖像各個(gè)灰度級(jí)按照線性和非線性函數(shù)映射成對(duì)應(yīng)色彩。提升人眼對(duì)圖像分辨能力。代數(shù)運(yùn)算：指兩幅圖像對(duì)應(yīng)象素之間進(jìn)行一對(duì)一灰度值加、減、乘、除運(yùn)算?？捎糜谕怀鲇杏眯畔?，抑制或消除無用信息。如DSA。x射線影像專題知識(shí)講座第71頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第72頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第73頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第74頁(yè)USMx射線影像專題知識(shí)講座第75頁(yè)查找邊緣x射線影像專題知識(shí)講座第76頁(yè)USMx射線影像專題知識(shí)講座第77頁(yè)查找邊緣x射線影像專題知識(shí)講座第78頁(yè)79反銳化掩模

這是一個(gè)邊緣增強(qiáng)技術(shù)。升高了高頻成份，低頻成份不受影響。

低通濾波后得到含糊像原始圖像常數(shù)Returnx射線影像專題知識(shí)講座第79頁(yè)80興趣區(qū)定量估值常采取方法有：（1）用不一樣灰度級(jí)或顏色來顯示圖像量值。（2）感興趣區(qū)域顯示和測(cè)量。（3）感興趣區(qū)距離、角度、幾何尺寸測(cè)量。（4）個(gè)別圖像區(qū)域擴(kuò)充和旋轉(zhuǎn)。（5）特征提取和分類、疾病部位識(shí)別和定量等。x射線影像專題知識(shí)講座第80頁(yè)偽彩色與假彩色處理偽彩色處理假彩色處理關(guān)鍵點(diǎn)：

x射線影像專題知識(shí)講座第81頁(yè)偽彩色與假彩色處理偽彩色(pseudocolor)處理：

把黑白圖象處理成偽彩色圖象。假彩色(falsecolor)處理：

把真實(shí)自然彩色圖象或遙感多光譜圖象處理成假彩色圖象。x射線影像專題知識(shí)講座第82頁(yè)偽彩色處理

人眼只能區(qū)分40各種不一樣等級(jí)灰度，卻能區(qū)分幾千種不一樣色度、不一樣亮度色彩。偽彩色處理就是把黑白圖象灰度值映射成對(duì)應(yīng)彩色。（一）灰度分層法x射線影像專題知識(shí)講座第83頁(yè)偽彩色處理（二）灰度變換法x射線影像專題知識(shí)講座第84頁(yè)假彩色處理把真實(shí)自然彩色圖象或遙感多光譜圖象處理成假彩色圖象。用途：（1）景物映射成奇異彩色，比本色更引人注目。x射線影像專題知識(shí)講座第85頁(yè)假彩色處理用途：（2）適應(yīng)人眼對(duì)顏色靈敏度，提升判別能力。如人眼對(duì)綠色亮度響應(yīng)最靈敏，可把細(xì)小物體映射成綠色。人眼對(duì)藍(lán)光強(qiáng)弱對(duì)比靈敏度最大?？砂鸭?xì)節(jié)豐富物體映射成深淺與亮度不一藍(lán)色。x射線影像專題知識(shí)講座第86頁(yè)假彩色處理例：x射線影像專題知識(shí)講座第87頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第88頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第89頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第90頁(yè)x射線影像專題知識(shí)講座第91頁(yè)MotorActivation-RightIndexFingerMovement1Hz 2Hz 3Hz%100755025Schlaug,etal,1995,HarvardMedicalSchoolandBethIsraelHospitalx射線影像專題知識(shí)講座第92頁(yè)MultispectralTissueClassificationT1T23DHistogramSegmentedImagex射線影像專題知識(shí)講座第93頁(yè)94第五節(jié)

數(shù)字減影血管造影

20世紀(jì)60年代出現(xiàn)過X線照片減影術(shù)(RadiographyImageSubtraction)，主要用于腦血管造影。

80年代數(shù)字減影技術(shù)主要應(yīng)用于血管造影中，所以又叫數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA，DigitalSubtractionAngiography)。x射線影像專題知識(shí)講座第94頁(yè)第五節(jié)

數(shù)字減影血管造影20世紀(jì)60年代，出現(xiàn)過X線照片減影術(shù)(RadiographyImageSubtraction)，主要用于腦血管造影。80年代，數(shù)字減影技術(shù)主要應(yīng)用于血管造影中，所以又叫數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA，DigitalSubtractionAngiography)。x射線影像專題知識(shí)講座第95頁(yè)第五節(jié)

數(shù)字減影血管造影x射線影像專題知識(shí)講座第96頁(yè)97一、DSA技術(shù)物理基礎(chǔ)骨骼血管軟組織X射線吸收規(guī)律血管內(nèi)注入造影劑前：或血管內(nèi)注入造影劑后：或血管注入造影劑前、后透過X射線強(qiáng)度對(duì)數(shù)差為：I0dBdTdIIx射線影像專題知識(shí)講座第97頁(yè)98二、DSA基礎(chǔ)方法（1）時(shí)間減影CC（t）21246810t（秒）圖像次序510152025蒙片減影圖像x射線影像專題知識(shí)講座第98頁(yè)99時(shí)間減影技術(shù)將不一樣時(shí)間拍攝統(tǒng)一部位影像相減，來判斷病灶。x射線影像專題知識(shí)講座第99頁(yè)二、DSA基礎(chǔ)方法（2）能量減影－利用碘在33keV附近對(duì)X線衰減系數(shù)有顯著差異而進(jìn)行。能量減影原來主要用于心血管造影檢驗(yàn)。x射線影像專題知識(shí)講座第100頁(yè)101I0骨骼血管軟組織（2）能量減影－利用碘在33keV附近對(duì)X線衰減系數(shù)有顯著差異而進(jìn)行

分別用低能（管電壓70kV）和高能（120kV）X射線照射如圖所表示兩均勻介質(zhì)時(shí)，透射X射線強(qiáng)度IT與入射X射線強(qiáng)度I0之間關(guān)系為：X射線檢測(cè)器將接收到X射線轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，并經(jīng)過對(duì)數(shù)變換后，得到圖像S為：由低能X射線產(chǎn)生圖像SL和高能X射線圖像SH分別為：

ITdBdIdTx射線影像專題知識(shí)講座第101頁(yè)102

對(duì)兩幅圖像分別加權(quán)KL和KH后相減，得到減影圖像S為：令第二項(xiàng)＝0（消除軟組織圖像信號(hào)），得骨組織圖像為：令第一項(xiàng)＝0（消除骨組織圖像信號(hào)），得軟組織圖像為：能量減影技術(shù)對(duì)X射線機(jī)要求：

X射線管管電壓在高低壓之間（70kV～130kV）高速切換，增加了設(shè)備復(fù)雜性。x射線影像專題知識(shí)講座第102頁(yè)103（3）混合減影

在造影劑抵達(dá)前或抵達(dá)后都做高能和低能影像。先做高能和低能像減影來得到一系列雙能減影像。在這種雙能減影中軟組織像已經(jīng)被消除了。再用時(shí)間減影法處理這些雙能減影像以消除骨骼等背景。因?yàn)檐浗M織像是用能量減影法消除，所以軟組織運(yùn)動(dòng)將不會(huì)產(chǎn)生影響。x射線影像專題知識(shí)講座第103頁(yè)104三、DSA參數(shù)成像

在獲取DSA影像序列后，除了提取血管分布、輪廓、數(shù)量、位置、管徑等形態(tài)學(xué)信息外，還能夠把統(tǒng)計(jì)到視頻信號(hào)量化為視頻灰度值，進(jìn)而得到作為時(shí)間函數(shù)視頻灰度曲線。該曲線間接反應(yīng)了相關(guān)興趣區(qū)內(nèi)含碘血液廓清過程，從曲線峰值高度、曲線下面積、曲線出現(xiàn)時(shí)間、曲線最大斜率等以及深入派生出來一系列參數(shù)之中能夠取得一系列非形態(tài)學(xué)信息。

x射線影像專題知識(shí)講座第104頁(yè)105四、影響DSA影像質(zhì)量原因（1）噪聲（2）運(yùn)動(dòng)偽影（3）造影劑濃度x射線影像專題知識(shí)講座第105頁(yè)106五、DSA優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：（1）圖像疊加準(zhǔn)確，對(duì)比度大，可用稀釋得很淡造影劑顯示出被充盈細(xì)小血管。（2）可實(shí)時(shí)處理。x射線影像專題知識(shí)講座第106頁(yè)五、DSA優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：（3）在屏幕上直接顯示出減影圖像，便于進(jìn)行圖像分析。（4）數(shù)字圖像存放有可能對(duì)圖像偽影進(jìn)行快速校正，如采取新掩模圖像來改變對(duì)比度和消除偽影等。x射線影像專題知識(shí)講座第107頁(yè)五、DSA優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)：（1）當(dāng)不進(jìn)行選擇性注射時(shí)，圖像中會(huì)出現(xiàn)血管重合。（2）因?yàn)楸粰z者移動(dòng)、吞咽、腸胃蠕動(dòng)和動(dòng)脈搏動(dòng)等慢運(yùn)動(dòng)，使掩模圖像和充盈圖像發(fā)生位移，以致不能充分消除掉與血管重合那些結(jié)構(gòu)，而產(chǎn)生圖像偽影。x射線影像專題知識(shí)講座第108頁(yè)109第六節(jié)數(shù)字X射線攝影1掃描投影放射攝影2計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）3直接數(shù)字化X射線攝影（DDR）x射線影像專題知識(shí)講座第109頁(yè)1101.掃描投影放射攝影（SPR）定義：用點(diǎn)狀或線陣檢測(cè)器進(jìn)行X射線數(shù)字化成像方法。特點(diǎn)：與DF相比，SPR系統(tǒng)含有較低散射幾何條件，對(duì)點(diǎn)檢測(cè)器而言，幾乎沒有散射線。在檢驗(yàn)過程中允許工作人員在患者身邊，這對(duì)嚴(yán)重受傷患者來講，含有主要意義。x射線影像專題知識(shí)講座第110頁(yè)1.掃描投影放射攝影（SPR）分類：點(diǎn)掃描

線（扇）掃描法x射線影像專題知識(shí)講座第111頁(yè)112點(diǎn)掃描x射線影像專題知識(shí)講座第112頁(yè)113線（扇）掃描法

x射線影像專題知識(shí)講座第113頁(yè)1142.計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）系統(tǒng)CR基礎(chǔ)組成控制計(jì)算機(jī)影像板影像讀取裝置（X射線影像

數(shù)字）圖像處理裝置圖像統(tǒng)計(jì)裝置（數(shù)

字信號(hào)

光信號(hào)）圖像存放裝置（光盤、磁帶等）熒光屏膠片激光攝影機(jī)CR相片自動(dòng)洗相機(jī)透射X射線x射線影像專題知識(shí)講座第114頁(yè)2.計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）系統(tǒng)CR成像基礎(chǔ)原理

IP板經(jīng)X射線照射后，其內(nèi)電子取得能量，躍遷到高能態(tài)，由此形成了模擬影像。受照射后IP板，經(jīng)激光掃描后，受激電子以熒光形勢(shì)釋放出來，將IP板上每一點(diǎn)熒光值用光電倍增管轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，并統(tǒng)計(jì)下來，形成了X光數(shù)字圖像。x射線影像專題知識(shí)講座第115頁(yè)2.計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）系統(tǒng)x射線影像專題知識(shí)講座第116頁(yè)CR成像過程影像信息采集（模擬信息）。用激光束掃描帶有潛影IP，PSL物質(zhì)被激勵(lì)，釋放其儲(chǔ)存能量，熒光經(jīng)光電倍增管將其放大并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像。顯示與儲(chǔ)存CR數(shù)字影像。x射線影像專題知識(shí)講座第117頁(yè)影像板(IP板)材料：氟鹵化鋇(BariumFluorohalide)結(jié)構(gòu)：保護(hù)層熒光層基板后面保護(hù)層x射線影像專題知識(shí)講座第118頁(yè)119影像板(IP板)后面保護(hù)層：預(yù)防使用過程中成像板之間摩擦損傷，其材料與表面保護(hù)層相同?；澹夯遄饔檬潜Ｗo(hù)PSL物質(zhì)層免受外力損傷。要求含有很好平面性、適度柔軟性及機(jī)械強(qiáng)度，材料是聚酯樹脂纖維膠膜，厚度在200～350um。PSL物質(zhì)層：將PSL物質(zhì)混于多聚體溶液中，涂在基板上，干燥而成。表面保護(hù)層：預(yù)防PSL物質(zhì)在使用過程中受到損傷。它不能隨外界溫度、濕度改變而發(fā)生改變，并在非常薄條件下能彎曲、耐磨損、透光率高。常見聚酯樹脂類纖維制造這種保護(hù)層。x射線影像專題知識(shí)講座第119頁(yè)120靈敏度高，使曝光劑量降低分辨率高動(dòng)態(tài)范圍寬IP可重復(fù)使用

速度慢分辨率不如常規(guī)X線機(jī)x射線影像專題知識(shí)講座第120頁(yè)IP成像物理基礎(chǔ)：光激勵(lì)發(fā)光

一些物質(zhì)在第一次受到照射光（一次激發(fā)光）照射時(shí)，能將一次激發(fā)光所攜帶信息儲(chǔ)存（統(tǒng)計(jì)）下來，當(dāng)再次收到照射光（二次激發(fā)光）照射時(shí)，能發(fā)出與一次激發(fā)光所攜帶信息相關(guān)熒光，這種現(xiàn)象被稱作光激勵(lì)發(fā)光（photostimulatedluminescence，PSL），該物質(zhì)被稱作光激勵(lì)發(fā)光物質(zhì)（photostimulatedluminescencesubstance）x射線影像專題知識(shí)講座第121頁(yè)122PSL強(qiáng)度與二次激發(fā)光波長(zhǎng)相關(guān)，PSL最大發(fā)射波長(zhǎng)在390～400nm，二次激發(fā)光最大激發(fā)波長(zhǎng)在600nm附近。因?yàn)槎渭ぐl(fā)光和攜帶X射線影像信息PSL不一樣（600nm和390～400nm），易于區(qū)分，因而在讀取影像信號(hào)時(shí)，會(huì)有良好信噪比（S/N）。波長(zhǎng)（nm）PSL相對(duì)強(qiáng)度400500600二次激發(fā)光譜PSL發(fā)射光譜x射線影像專題知識(shí)講座第122頁(yè)123IP板讀片機(jī)x射線影像專題知識(shí)講座第123頁(yè)124影響CR影像質(zhì)量原因空間分辨力：主要決定于PSL物質(zhì)結(jié)晶體顆粒度和影像讀出系統(tǒng)電、光學(xué)特征。CR影像空間分辨力尚不如傳統(tǒng)膠片。噪聲：X射線量子噪聲、光量子噪聲和固有噪聲。x射線影像專題知識(shí)講座第124頁(yè)影響CR影像質(zhì)量原因X射線量子噪聲：在X射線被IP吸收過程中產(chǎn)生噪聲。噪聲量與入射X射線量成反比。光量子噪聲：PSL物質(zhì)被二次激發(fā)，產(chǎn)生PSL轉(zhuǎn)換為電信號(hào)過程中產(chǎn)生噪聲。固有噪聲：