醫(yī)院調(diào)劑工作現(xiàn)代化與服務(wù)創(chuàng)新簡(jiǎn)

提要當(dāng)前醫(yī)院調(diào)劑工作的現(xiàn)狀；調(diào)劑工作現(xiàn)代化是醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型的必由之路；調(diào)劑服務(wù)創(chuàng)新；醫(yī)院藥房調(diào)劑工作現(xiàn)代化的實(shí)踐；問題與思考；目前一頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)當(dāng)前醫(yī)院調(diào)劑工作的現(xiàn)狀大多數(shù)醫(yī)院調(diào)劑工作仍停留在簡(jiǎn)單調(diào)配供應(yīng)、以藥為中心的階段；很多藥師未能意識(shí)到職業(yè)的責(zé)任和價(jià)值；缺乏現(xiàn)代管理的理念和手段；在調(diào)劑實(shí)踐中現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)用不充分；用藥安全狀況堪憂；藥師隊(duì)伍素質(zhì)亟待提高；目前二頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)單純供應(yīng)服務(wù)型

社會(huì)乃至藥師本身對(duì)藥師的專業(yè)地位認(rèn)識(shí)不夠；由于傳統(tǒng)的影響和思維的惰性，藥師大多忙于領(lǐng)藥、管藥、調(diào)配、發(fā)藥等日常事物性工作，沒有體現(xiàn)藥學(xué)技術(shù)人員知識(shí)的價(jià)值；藥師的知識(shí)和技能不能滿足患者的需求；由于藥學(xué)教育體制的原因，藥師普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，藥物治療學(xué)知識(shí)也很不足，面對(duì)醫(yī)生和患者時(shí)知識(shí)和技能有限，缺乏自信心，很少開展面向患者的臨床藥學(xué)服務(wù)。目前三頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)單純供應(yīng)服務(wù)型由于歷史原因，藥師隊(duì)伍參差不齊，調(diào)劑部門藥師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理；部分低素質(zhì)、低學(xué)歷藥師不能滿足工作要求；很多高學(xué)歷、高素質(zhì)藥師認(rèn)為調(diào)劑工作屈才；隊(duì)伍“混搭”的結(jié)果不是低素質(zhì)、低學(xué)歷藥師向高素質(zhì)、高學(xué)歷藥師學(xué)習(xí)、看齊，而是相反；藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)下滑；目前四頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)從三個(gè)例子看藥師的

責(zé)任與職業(yè)價(jià)值一患者尿路感染，醫(yī)師指示：左旋氧氟沙星0.1×35片，5片，qd。結(jié)果其研究生抄成0.5×35片，5片，qd；藥師不假思索，照方將藥發(fā)出；患者服用后造成腹痛、失眠等嚴(yán)重不良反應(yīng)；眼科術(shù)后，醫(yī)生開出阿昔洛韋凝膠1支，點(diǎn)眼，tid；藥師照方將藥發(fā)出；患者用藥三天后，眼部疼痛不適就診，醫(yī)生開了緩解癥狀藥物，患者繼續(xù)用藥，癥狀加重。再次就診囑其攜帶所用藥品，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿昔洛韋凝膠為外用劑型；目前五頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)從三個(gè)例子看藥師的

責(zé)任與職業(yè)價(jià)值患者賈××，73y，患高血壓、心梗、肺部感染入院。病情遷延反復(fù)，先后長(zhǎng)期使用1,6-二磷酸果糖注射液、磷酸克林霉素注射液、頭孢哌酮、左氧氟沙星等20余種藥物，最終患者死亡。鑒定結(jié)果：腎功能衰竭、肺部感染、高磷酸鹽血癥（血磷11mmol）；家屬對(duì)醫(yī)院不滿，告上法庭。其中一項(xiàng)告：藥房藥師未盡到審查醫(yī)囑的責(zé)任，至使用多種危害患者健康、導(dǎo)致病情惡化的藥物；目前六頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)三個(gè)令人警醒的“相當(dāng)多”！相當(dāng)多的藥師根本不考慮處方與醫(yī)囑的合理性與合法性；相當(dāng)多的藥師認(rèn)為只要不發(fā)錯(cuò)藥就是做到了用藥安全；相當(dāng)多的藥師認(rèn)為如果沒發(fā)錯(cuò)藥而出現(xiàn)藥療事故，醫(yī)生應(yīng)負(fù)主要責(zé)任；目前七頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)責(zé)任“三問”醫(yī)院藥師的責(zé)任何在？未意識(shí)到責(zé)任或不愿承擔(dān)責(zé)任，能有地位嗎？什么是醫(yī)院藥師的責(zé)任與職業(yè)價(jià)值？目前八頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)地位“三論”放棄責(zé)任便沒有地位！為別人所需要才有地位！開展工作，創(chuàng)造價(jià)值才有地位！目前九頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)調(diào)劑工作在醫(yī)院藥學(xué)

工作中的地位和作用在藥劑科其他傳統(tǒng)醫(yī)療工作弱化的情況下，唯有調(diào)劑工作應(yīng)大大加強(qiáng)；調(diào)劑工作是藥劑科最重要的醫(yī)療工作；調(diào)劑工作是醫(yī)院的窗口；調(diào)劑工作直接關(guān)乎患者的用藥安全；調(diào)劑工作是合理用藥的基礎(chǔ)性工作；目前十頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)調(diào)劑工作必須實(shí)現(xiàn)兩個(gè)轉(zhuǎn)移從以“藥”為中心到以“患者”為中心；從以“物”為中心到以“知識(shí)”為中心；目前十一頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)清華大學(xué).范玉順教授目前十二頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)清華大學(xué).范玉順教授目前十三頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)用波特五力模型解析驅(qū)動(dòng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的力量現(xiàn)有醫(yī)院間的爭(zhēng)奪患者私人醫(yī)院外資醫(yī)院合資醫(yī)院藥店與私人診所政府保險(xiǎn)公司藥品和設(shè)備供應(yīng)商新進(jìn)入者替代者供方買方新進(jìn)入者的威脅供方議價(jià)能力替代產(chǎn)品或服務(wù)的威脅患者的選擇權(quán)力目前十四頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)科研導(dǎo)向型的服務(wù)創(chuàng)新模式基線調(diào)查創(chuàng)新思維實(shí)施創(chuàng)新措施調(diào)查評(píng)估問題和差距目前十五頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)服務(wù)滿意度調(diào)查尋找服務(wù)滿意度差距改進(jìn)服務(wù)服務(wù)創(chuàng)新評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新框架目前十六頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新框架檢查衡量目前的狀況－描述性的定量研究隨訪評(píng)估主要方面的改進(jìn)－定性定量研究診斷明確問題及原因－深入的定性、定量研究治療設(shè)計(jì)及實(shí)施干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)制定良好管理的標(biāo)準(zhǔn)目前十七頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)尊敬的患者：為了改進(jìn)我們的工作，更好、更有效的為您服務(wù)，我們對(duì)您進(jìn)行一次無記名問卷調(diào)查，請(qǐng)您根據(jù)自己的感受回答我們的問詢。性別:□男□女年齡：□20～35□36～50□51～65□65歲以上教育程度：□初中（或以下）□高中（含中專）□大學(xué)（或以上）職業(yè)：□教師□公務(wù)員□公司職員□工人□農(nóng)民□國(guó)家事業(yè)單位職工□學(xué)生□其它

請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)可的選項(xiàng)處打√：1.看到藥房窗口的標(biāo)識(shí)后您對(duì)取藥的程序：□很清楚□清楚□較清楚□不太清楚□很不清楚2.藥師的儀表與儀態(tài)：□非常好□好□較好□一般□較差3.藥師的語言：□和藹可親□和藹□較和藹□冷漠□生硬冷漠4.藥師的敬業(yè)精神：□很敬業(yè)□敬業(yè)□較敬業(yè)□不敬業(yè)□很不敬業(yè)5.藥師向您交待了藥物的用法嗎：□交待的很清楚□交待清楚了□交待了，但我不清楚□基本沒交待□根本沒交待6.您排隊(duì)等候取藥的時(shí)間：□4分鐘以下□大約4～6分鐘□大約7～8分鐘□大約10～15分鐘□15分鐘以上7.您覺得藥師的業(yè)務(wù)能力：□很強(qiáng)□強(qiáng)□較強(qiáng)□不強(qiáng)□很差8.藥師對(duì)您所提的問題：□回答很清楚□回答清楚□回答較清楚□回答不清楚□沒有回答（或不愿回答）您對(duì)我們的工作還有什么意見和建議嗎？請(qǐng)寫在下列空白處。北京大學(xué)第三醫(yī)院

門診藥房服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表目前十八頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)流程改造措施目前十九頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)流程改造措施目前二十頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十一頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)行政管理措施嚴(yán)格規(guī)范處方制度，加大獎(jiǎng)懲力度；設(shè)立專職藥品管理員；

開展評(píng)選優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵活動(dòng)，激勵(lì)團(tuán)隊(duì)奮發(fā)向上；

目前二十二頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)技術(shù)改進(jìn)措施兒科處方改為黃色；全面改造藥房設(shè)施，規(guī)范藥房窗口取藥標(biāo)識(shí)；實(shí)行了雙人調(diào)配核發(fā)制度；從細(xì)節(jié)入手，減少發(fā)藥差錯(cuò)；取藥牌和取藥筐的區(qū)分區(qū)分外觀相似的藥品設(shè)計(jì)新型人文關(guān)懷型處方目前二十三頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)教育和培訓(xùn)措施

開展崗位練兵活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)與良好溝通的培訓(xùn)；開展禮儀培訓(xùn)，提高藥師綜合素質(zhì)；只要懂得學(xué)習(xí)的重要性，并善于學(xué)習(xí)，隨時(shí)隨處都是課堂；

目前二十五頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)其他措施從細(xì)節(jié)做起，從小事做起；“積小善而為大善”；優(yōu)質(zhì)服務(wù)等于“細(xì)節(jié)服務(wù)”！樹立醫(yī)院藥師職業(yè)形象；目前二十六頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十七頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)應(yīng)用SAS8.2軟件對(duì)被調(diào)查人群進(jìn)行“卡方檢驗(yàn)”，結(jié)果P值均大于0.05，說明前后兩次被調(diào)查患者人群的自然情況是一致的。被訪談患者的自然情況目前二十八頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)結(jié)果－卡方檢驗(yàn)表1調(diào)查人群 “卡方檢驗(yàn)”年齡dataa;doa=1to2;dob=1to4;inputnum@@;output;end;end;cards;95 72 68 6577 76 75 72;procfreq;weightnum;tablea*b/chisq;run;P值=0.4416>0.05性別P值>0.05教育程度P值>0.05目前二十九頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)結(jié)果－Ridit分析應(yīng)用SAS8.2軟件對(duì)文件中提到的八個(gè)問題進(jìn)行“單向有序分類資料的Ridit分析”，P值均小于0.05，說明干預(yù)前后患者的評(píng)估均有顯著性差異。目前三十頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)患者對(duì)藥師儀表儀態(tài)的滿意程度兩次調(diào)查結(jié)果表明，患者對(duì)藥師儀表儀態(tài)的評(píng)價(jià)有非常顯著的上升。認(rèn)為藥師儀表儀態(tài)“非常好”和“好”的比例從48.00%上升到77.33%，而認(rèn)為藥師儀表儀態(tài)“一般”和“較差”的比例從13.66%下降到2.33%。目前三十一頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)看到藥房窗口標(biāo)識(shí)后患者對(duì)取藥程序是否清楚在基線調(diào)查中有10%的患者對(duì)門診藥房取藥程序不明確。我院每天有5300人的門診量，藥師要額外指導(dǎo)500多名患者了解取藥程序，無形中增加了工作量。修改后，患者更易理解。干預(yù)后結(jié)果表明此項(xiàng)指標(biāo)有明顯提高，不清楚的患者人數(shù)下降到1.67%。目前三十二頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)差錯(cuò)類別2004.2.1～2004.2.242004.4.26～2004.5.26（不含5.1～5.7）把關(guān)數(shù)百分比％把關(guān)數(shù)百分比％藥品名稱差錯(cuò)2815.71815.3劑量、劑型差錯(cuò)2011.22319.5數(shù)量差錯(cuò)105596555用法差錯(cuò)2212.4108.5其他31.721.7合計(jì)178118（34）2004.2.1～2004.2.24與2004.4.26～2004.5.25（不含5.1～5.7）藥品核發(fā)消除差錯(cuò)隱患比較表目前三十三頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)差錯(cuò)類別1997.3～1999.112001.4～2003.12差錯(cuò)數(shù)百分比％差錯(cuò)數(shù)百分比％醫(yī)生處方差錯(cuò)61516.25藥物品種差錯(cuò)2050637.5劑量、劑型差錯(cuò)37.516.25數(shù)量差錯(cuò)25318.75包裝相似差錯(cuò)37.5212.5用法差錯(cuò)37.5212.5藥位差錯(cuò)2500過期藥品0016.25錯(cuò)發(fā)病人12.500合計(jì)4016（60）1997.3～1999.11與2001.4～2003.12出門差錯(cuò)比較目前三十四頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)結(jié)論通過問卷訪談、處方調(diào)查等多種途徑了解患者對(duì)門診藥房服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，分析影響處方調(diào)配質(zhì)量的因素，并采取多種針對(duì)性干預(yù)措施后，問卷調(diào)查和差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，處方調(diào)配質(zhì)量提高，用藥差錯(cuò)減少，門診藥房服務(wù)質(zhì)量大大提高，門診取藥患者滿意度全面上升。我科在過去工作的基礎(chǔ)上，連年被評(píng)為醫(yī)院“精神文明先進(jìn)集體”和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“文明服務(wù)先進(jìn)科室”。2006年獲得門診西藥房“北京市青年文明號(hào)”光榮稱號(hào)。

目前三十五頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)服務(wù)觀念的現(xiàn)代化以患者為中心，以臨床藥學(xué)為核心，以人為本管理的現(xiàn)代化管理理念的現(xiàn)代化：依靠文化的管理管理手段的現(xiàn)代化：人性化、信息化人員素質(zhì)的現(xiàn)代化知識(shí)、技能和溝通素質(zhì)的全面提高設(shè)施、設(shè)備的現(xiàn)代化自動(dòng)化的藥房調(diào)劑設(shè)備人性化的藥房布局與環(huán)境設(shè)計(jì)調(diào)劑工作的四個(gè)現(xiàn)代化目前三十六頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)實(shí)踐之前的思考—三思而后行為什么要推進(jìn)醫(yī)院藥房調(diào)劑現(xiàn)代化建設(shè)？降低發(fā)藥錯(cuò)誤；節(jié)約人力資源；改善藥師工作環(huán)境；加強(qiáng)藥品管理；轉(zhuǎn)變調(diào)劑工作模式；調(diào)整藥師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；目前三十七頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)什么是調(diào)劑智能化系統(tǒng)？調(diào)劑智能化系統(tǒng)(AutomaticDispensingSystem，ADS)是指通過計(jì)算機(jī)調(diào)控，通過智能化發(fā)藥設(shè)備，替代人工作業(yè)迅速完成藥品調(diào)配的操作系統(tǒng)。其應(yīng)用能提高發(fā)藥速度，提升調(diào)配準(zhǔn)確度，提高工作效率；門診藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)(AutomaticDispensingSysteminOutpatientPharmacy，ADSO)；住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)(AutomaticDispensingSysteminInpatientPharmacy，ADSI)目前三十八頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)轉(zhuǎn)變調(diào)劑工作模式解放藥師的“手和腳”；開發(fā)藥師的“心和腦”；用“心”（愛心與尊重）為患者服務(wù)；用“腦”（知識(shí)與技能）為患者服務(wù)；要把工作的重心和注意力轉(zhuǎn)移到如何為患者提供更好的藥學(xué)服務(wù)上來！目前三十九頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)發(fā)送指令藥架、冰箱或智能存取系統(tǒng)醫(yī)生助理藥師藥師目前四十頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)調(diào)整藥師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)將藥師隊(duì)伍調(diào)整為：藥師—負(fù)責(zé)審方、藥品核發(fā)、用藥交代、咨詢服務(wù)、特殊藥品和臨時(shí)處方調(diào)配；助理藥師（技術(shù)員）—負(fù)責(zé)普通處方調(diào)配、加藥、藥品請(qǐng)領(lǐng)、設(shè)備維護(hù)；輔助人員—負(fù)責(zé)藥品拆包裝上架、清潔衛(wèi)生、垃圾清運(yùn)；目前四十一頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)調(diào)整藥師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)資質(zhì)要求藥師—藥學(xué)專業(yè)大學(xué)本科以上，考核合格；助理藥師—藥學(xué)大?；蛑袑．厴I(yè)（可降低至高中畢業(yè)經(jīng)三個(gè)月以上業(yè)務(wù)培訓(xùn)），考核合格；輔助人員—初中以上文化程度；目前四十二頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)患者侯藥大廳一所6000處方量的門診藥房平面設(shè)計(jì)目前四十三頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)藥房?jī)?nèi)部工作環(huán)境示意圖目前四十四頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)藥房候藥環(huán)境示意圖目前四十五頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)如何進(jìn)行設(shè)備選型住院藥房自動(dòng)擺藥機(jī)設(shè)備成熟度較高，目前完全能夠滿足工作需要；門診藥房整盒發(fā)藥系統(tǒng)使用經(jīng)驗(yàn)尚不多；設(shè)備必須與工作模式、業(yè)務(wù)流程緊密配合；量力而行：進(jìn)口設(shè)備比國(guó)產(chǎn)設(shè)備價(jià)格高20~30%；目前四十六頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)問題快速整盒發(fā)藥系統(tǒng)的體積與載藥量；體積越大，載藥量越多，但多大的載藥量為最佳（1︰X）？快速整盒發(fā)藥系統(tǒng)與工作模式與流程的匹配；設(shè)備發(fā)出的藥品是否需要經(jīng)藥師核對(duì)之后再交給窗口核發(fā)藥師？藥師、助理藥師與輔助人員的分工與協(xié)作；目前四十七頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)問題如何比較不同廠商設(shè)備性能？定型設(shè)備與定制設(shè)備；不同廠商的單臺(tái)設(shè)備之間基本沒有可比性；藥品包裝形式要適應(yīng)醫(yī)院藥房調(diào)劑現(xiàn)代化的需要；住院藥房需要大包裝產(chǎn)品；門診藥房需要的包裝形式？目前四十八頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)問題引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備，必須取得上下共識(shí)；“上下同心，則無堅(jiān)而不摧”（老子）；目前四十九頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)問題藥師需要經(jīng)過培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)和防范自動(dòng)化藥房系統(tǒng)可能使人為錯(cuò)誤擴(kuò)大化的風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)督和控制自動(dòng)化藥房系統(tǒng)的合理和有效使用。藥房在應(yīng)用自動(dòng)化調(diào)配發(fā)藥系統(tǒng)的同時(shí)，應(yīng)首先建立質(zhì)量保證體系和制定持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，以確保患者用藥安全。目前五十頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)展望未來調(diào)劑學(xué)調(diào)劑學(xué)的發(fā)展進(jìn)步離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)，特別是以計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)，以及人工智能和自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、現(xiàn)代物流系統(tǒng)等對(duì)調(diào)劑學(xué)的發(fā)展有著直接和重要的意義。目前五十一頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)展望未來調(diào)劑學(xué)信息技術(shù)是指利用電子計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代通訊手段獲取、存儲(chǔ)、處理、顯示信息和分配信息的技術(shù)。在現(xiàn)代調(diào)劑學(xué)的領(lǐng)域內(nèi)，處方/醫(yī)囑傳輸、患者信息獲取、處方點(diǎn)評(píng)、合理用藥監(jiān)測(cè)/指導(dǎo)、患者教育、用藥咨詢等等，哪一樣不以信息技術(shù)為依托？目前五十二頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)展望未來調(diào)劑學(xué)因此，如何方便、快捷、有效地獲取、傳遞、處理和利用信息，成為現(xiàn)代調(diào)劑學(xué)最為關(guān)注的問題。調(diào)劑學(xué)要發(fā)展進(jìn)步，必須充分利用信息技術(shù)。目前五十三頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)信息技術(shù)為調(diào)劑學(xué)發(fā)展開拓了新領(lǐng)域無線通訊技術(shù)（手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)）用藥即時(shí)提醒等遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)；無線網(wǎng)絡(luò)和PDA構(gòu)成的移動(dòng)藥師知識(shí)庫為合理用藥咨詢服務(wù)提供了強(qiáng)大的后臺(tái)支持；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和自助調(diào)劑藥柜無人值守藥房；與藥店的終端服務(wù)器相連并可實(shí)時(shí)視頻咨詢的自助調(diào)劑藥柜還可設(shè)在街頭，方便患者及時(shí)、安全地購買OTC藥；目前五十四頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)人工智能對(duì)調(diào)劑工作的影響什么是人工智能？人工智能即研究如何讓計(jì)算機(jī)去完成以往需要人的智力才能勝任的工作，也就是研究如何應(yīng)用計(jì)算機(jī)的軟硬件來模擬人類某些智能行為的技術(shù)。使計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)更高層次的應(yīng)用。人工智能對(duì)推動(dòng)調(diào)劑學(xué)的發(fā)展有深刻的意義。目前五十五頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)人工智能對(duì)調(diào)劑工作的影響NorbertWiener的人工智能反饋理論例：PIVAs對(duì)醫(yī)囑的輸液分組今后開發(fā)的合理用藥系統(tǒng)都應(yīng)該是一種智能系統(tǒng)，能夠不斷把使用者的智能變?yōu)橄到y(tǒng)本身的智能，以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的自我更新，使其變得越來越完善，越來越科學(xué)，越來越先進(jìn)。目前五十六頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在調(diào)劑學(xué)中的應(yīng)用是對(duì)字符、影像、條碼、聲音等進(jìn)行機(jī)器自動(dòng)識(shí)別，并提供給后臺(tái)的計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)來完成相關(guān)后續(xù)處理的一種技術(shù)。它是一種高度自動(dòng)化的信息或者數(shù)據(jù)采集技術(shù)，在包括我們?nèi)粘Ｉ钤趦?nèi)的很多領(lǐng)域已經(jīng)得到十分廣泛的應(yīng)用，但該技術(shù)在調(diào)劑學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還不多。目前五十七頁\總數(shù)六十三頁\編于二十點(diǎn)自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在調(diào)劑學(xué)中的應(yīng)用可喜的是，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門已經(jīng)開始嘗試把該技術(shù)用于處方（醫(yī)囑）識(shí)別、藥品包裝識(shí)別、藥房（藥庫）保安防盜識(shí)別等方面，優(yōu)化了流程，提高了工作效率，降低了差錯(cuò)，發(fā)揮了很好的效益。自動(dòng)識(shí)別技術(shù)將在防止用藥錯(cuò)誤方面得到廣泛應(yīng)用，例如帶有條形碼（BarCode）的患者腕帶，帶有射頻（RFID）芯片的擺藥筐、藥杯、藥盒等，都將發(fā)揮重要作用，防止人為錯(cuò)誤，加強(qiáng)患者的用藥安全。目前五十八頁\總數(shù)六十