基因毒性雜質genotoxic演示文稿

基因毒性雜質genotoxic演示文稿目前一頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點基因毒性雜質genotoxic目前二頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點歐盟公布的藥品評估十大缺陷中，Top4為基因毒性雜質。要求對雜質的潛在基因毒性雜質進行具體的討論，并作為總體雜質討論的一部分。常見的基因毒性物質：苯并芘、黃曲霉素、亞硝胺化療藥物的不良反應是由化療藥物對正常細胞的基因毒性所致，如順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶等氨基糖甙類抗生素：大劑量、長期使用會引起耳毒性；特別敏感患者，僅使用一次或短期使用，就出現(xiàn)了聽力受損。研究表明，這些患者的一個基因上有一點（mtl555G）與別人不同，這使他們對氨基糖甙類藥物耳毒性的易感性大大增加。目前三頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點目錄基因毒性雜質定義及風險可接受風險的攝入量（TTC閾值）EMA對基因毒性雜質的指導要求判斷是否為基因毒性雜質決策樹Q&A目前四頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點參考法規(guī)EMA：2006年率先頒布《基因毒性雜質限度指南》，于2007年1月1日證實實施。該指南為限制活性物質中的基因毒性雜質提供了解決問題的框架和具體做法ICH：2006年，Q3A(R2)step4vision“新原料藥中的雜質”FDA：2008年12月，Guidanceforindustry-GenotoxicandcarcinogenicimpuritiesinDrugsubstancesandproducts:Recommendedapproaches.介紹了歐盟和ICH的控制方法。原料藥和制劑中的基因毒性雜質生成的預防辦法；上市申請和臨床研究申請的可接受限度。目前五頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點定義基因毒性雜質：是指能直接或間接損傷細胞DNA，產生致突變和致癌作用的物質。常用縮寫

1、PGLs(potentiallygenotoxicimpurities有潛在基因毒性的雜質)2、GTLs(genotoxicimpurities基因毒性雜質)風險：（體內）基因毒性物質在任何攝入量水平上對DNA都有潛在的破壞性，這種破壞可能導致腫瘤的產生。但不能說“不存在明顯的閥值，或是任何的攝入水平都具有致癌的風險”。新藥合成、原料純化、儲存運輸（與包裝物接觸）等過程都可能產生基因毒性雜質目前六頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點可接受風險的攝入量對于那些可以與DNA進行反應的化合物，由于在較低劑量時機體自身保護機制可以有效的運行，按照攝入量由高到低所造成的影響進行線性推斷是很困難的。目前，對于一個給定誘變劑，很難從實驗方面證實它的基因毒性存在一個閾值。特別是對于某些化合物，它們可與非DNA靶點進行反應，或一些潛在的突變劑，在與關鍵靶點結合之前就失去了毒性。由于缺乏支持基因毒性閾值存在的有力證據，而使得我們很難界定一個安全的服用量。目前七頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點可接受風險的攝入量是否可以做個這樣的試驗：劑量從低到高，對基因毒性雜質影響性進行線性推斷？引入一個新觀點：確定一個可接受其風險的攝入量生物系統(tǒng)的糾錯功能使試驗不具備可行性。目前八頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點TTC可接受其風險的攝入量一般被定義為ThresholdofToxicologicalConcern(TTC)。具體含義為：1.5μg/天的TTC值。相當于人每天攝入1.5μg的基因毒性雜質，被認為對于大多數(shù)藥品來說是可以接受的風險（使人一生的致癌風險小于100000分之一，現(xiàn)實生活中人一生得癌癥的概率四分之一）。按照這個閾值，可以根據預期的每日攝入量計算出活性藥物中可接受的雜質水平。TTC是一個風險管理工具，它使用的是概率方法。所以TTC不能被理解為絕對無風險的保障。目前九頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點TTC意思是：假如有一個基因毒性雜質，并且我們對它的毒性大小不了解，如果它的每日攝入量低于TTC值，那么，該基因毒性雜質的致癌風險將不會高于100000分之一的概率。某些特定情況，TTC值高于1.5μg/day也是可以接受的。比如藥物的短期接觸，即治療某些聲明預期在5年以下的某些嚴重疾病，或者這種雜質是一種已知物質，人類在其他方式上對它的攝入量會更高（比如在食品上）。這個需要根據實際情況再進行推算。目前十頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點EMA對基因毒性雜質分類EMA對基因毒性雜質的指導原則適用于上市申請和臨床研究。一、有足夠實驗數(shù)據的閾值對于有足夠的（實驗性的）數(shù)據來支持閾值界定的基因毒性雜質：可參考“Q3CNoteforguidanceonimpurities:ResidualSolvents”中2級溶劑的規(guī)定，計算出了一個“允許的日攝入量（PDE—permitteddailyexposure）”目前十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點目前十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點二、無足夠實驗依據的閾值沒有足夠的（實驗性的）證據來支持閾值界定的基因毒性雜質的可接受劑量評價應該包括藥學和毒理學的評價。一般來說，如果不可能避免毒性，那么藥學的評價措施應該以盡可能低的控制水平為指導。目前十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點藥學研究應根據現(xiàn)有處方和生產技術，提供生產方法的合理性。申請人應該指明涉及到的所有具有基因毒性或有致癌性的化學物質，如所用試劑、中間體、副產品等。實際生產中應盡量避免使用該類物質。目前十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點如果在合成路線、起始物料方面沒有更好選擇，則需要提供一個正當?shù)睦碛?。即物質中能引起基因毒性和致癌性的結構部分在化學合成路線上是不可避免的。加入基因毒性雜質被認為是不可避免的，那么應該采取技術手段盡可能的減少基因毒性雜質在產品中的含量，使其符合安全的需要或使其降低到一個合理的水平。對于活性中間體、反應物、以及其它化合物的化學穩(wěn)定性都應進行評估。應該有合理的分析方法去檢測和量化這些雜質的殘留量。目前十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點毒理學研究為一個不存在閥值的基因毒性致癌物定義一個安全的攝入量水平（零風險觀點）是不可能的，并且從活性藥物成分中完全的除去基因毒性雜質經常是很難做到。這樣就要求我們建立一個可接受的風險水平，例如對一個低于可忽略風險的每日攝入量進行評價。但是這些方法都需要有足夠的長期致癌性研究數(shù)據。目前十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點TTC用于計算未做研究的化學物質的接觸量，這些化學物質不會有明顯的致癌性或者其他毒性。TTC理論不可以應用于那些毒性數(shù)據（長期研究）充分的致癌物質，也不可以做高風險毒性物質的風險評價。目前十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點用藥時間與毒性雜質限度目前十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點含有多個基因毒性雜質的評估EMA：結構不同的，單個雜質的限度應小于1.5ug/day.

結構相似的，總的基因雜質限度定為1.5ug/day.FDA（和EMA類似）：單個雜質造成的癌癥風險機率應該小于100000分之一；有相同作用機制的結構相似的雜質，其含量總和應該參考TTC值進行評估。目前十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點判斷是否為基因毒性雜質通過Carcinogenicpotencydatabase(CPDB)數(shù)據庫查詢，數(shù)據庫中現(xiàn)有1574種致癌物質的列表。鏈接，還可查詢到關于基因毒性方面研究的出版物。目前二十頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點目前二十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點目前二十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點判斷是否為基因毒性雜質可通過文獻、計算機毒理學進行評價；常通過MDL-QSAR,MC4PC,DerekforWindows軟件來評價是否具有structuralalert，F(xiàn)DA、EMEA等官方機構也采取此類軟件用來判斷。目前二十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點DerekforWindows數(shù)據庫：可以預算某個化學藥物對人類（或其他哺乳動物）是否具有毒性，在世界范圍內已被許多制藥公司，化學公司和學術研究機構所采用?？商峁┮韵?種信息。在沒有實驗數(shù)據的情況下，提供某個化學藥物潛在的毒性信息；建立最值得關注的潛在有毒物質；提供降低藥物毒性的化學修飾方法提供毒性預測依據

目前二十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點基因毒性雜質磺酸鹽的風險評估EMEA/44714/2008臨床研究發(fā)現(xiàn)甲磺酸酯的DNA烷基化作用會導致誘變效應，其中甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯已有這方面報導，因此有理由懷疑其它低分子量磺酸（如對甲苯磺酸）的烷基酯可能也存在著類似的毒性影響。盡管無數(shù)據表明這些酯對人的毒性影響，然后依然有上述基因毒性物質以雜質的形式存在于含磺酸酯類藥物活性成分的藥品中的潛在風險。目前二十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點甲磺酸烷基酯，如甲磺酸甲酯（MMS）和甲磺酸乙酯（EMS），是甲磺酸與甲醇，乙醇，或其它低級醇形成的酯。特別是在以甲磺酸鹽或甲磺酸酯形式存在的藥物活性成分中或其合成過程中用到了甲磺酸的藥物活性成分中，甲磺酸烷基酯會被視為潛在雜質。在以羥乙基磺酸鹽，苯磺酸鹽和對甲苯磺酸鹽形式存在的藥物活性成分中也會發(fā)現(xiàn)類似的磺酸烷基酯或芳基酯污染。需說明出現(xiàn)這些污染的風險。目前二十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點

藥物活性成分的生產是否涉及到在甲磺酸（或羥乙基磺酸，苯磺酸，對甲苯磺酸）或相應的酰氯存在的情況下，使用了低級脂肪酯，如甲醇，乙醇，正丙醇或異丙醇的情況？如果是這種情況的話，甲磺酸烷基酯或類似苯磺酯烷基酯和對甲苯磺酸烷基酯的形成可能性是否已被降至最低？是否存在有效的精制步驟？

設備（特別是接觸到磺酸試劑的設備）的清洗程序是否涉及到低級脂肪醇的使用？

是否有適宜的質量標準和已驗證的分析方法可以證實藥物活性成分中的磺酸烷酯或磺酸芳基酯雜質處于TTC以下？目前二十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點是否檢查了起始物料，如甲磺酸鹽（苯磺酸鹽，對甲苯磺酸鹽，羥乙基磺酸），中的烷基磺酸酯或芳基磺酸酯雜質（如甲磺酸中的EMS和MMS）及相應的酰氯？是否有這些雜質的適宜標準和驗證過的方法？當被磺酸酯或相關物質所污染了的磺酸作為起始物料用于藥物活性成分時，是否能保證藥物活性成分中潛在基因毒性雜質不超過其TTC值？應當要考慮各種烷基或芳基取代磺酸酯雜質的累加風險。目前二十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點

如在藥物活性成分生產的最后一步合成步驟用到了磺酸衍生物，應將其納入風險分析。

是否對回收溶劑中磺酸酯類雜質的富集和殘留進行了控制？

是否能排除以甲磺酸鹽，羥乙基磺酸鹽，對甲苯磺酸鹽或苯磺酸鹽形式存在的藥物的活性成分，或其相關制劑，在儲存過程中形成烷基或芳基磺酸酯？

是否能排除以甲磺酸鹽，羥乙基磺酸鹽，對甲苯磺酸鹽或苯磺酸鹽形式存在的藥物活性成分在制成最終制劑的過程中形成烷基或芳基磺酸酯，如在制粒過程中使用了醇？是否有足夠靈敏的的方法可以檢測到制劑中的（處于TTC水平的）這些雜質？目前二十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點基因毒性雜質鹵代烴的風險評估有數(shù)據表明氯乙烷、氯甲烷為基因毒性雜質，因此有理由懷疑其他低分子鹵代烴類也有類似的作用。在生產中應該對其進行相應的控制。目前三十頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點在氨基物鹽酸鹽使用醇類溶劑精制的時候，基本都會產生鹵代烴。產生的條件和溫度、水分、濃度、時間等有關系。對于控制低級鹵代烴的方法可以參考控制甲磺酸酯的相關建議。目前三十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點判斷是否為基因毒性雜質高基因毒性致癌物：N-nitroso(亞硝基)azoxy(氧化偶氮基)aflatoxin-likecompound(黃曲霉素類)它們不能用TTC值的方法來進行評價。對這些種類的物質進行風險評價需要特殊的compound-specific毒性數(shù)據。可能在低于TTC值會有很強的毒性。目前三十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點序號基因毒性雜質名稱雜質限度產品名稱1保護基溴化物15ppm氯沙坦鉀2鄰氨基甲苯7.5ppm托拉塞米3間氨基甲苯7.5ppm托拉塞米4對氨基甲苯7.5ppm托拉塞米5鄰硝基甲苯7.5ppm托拉塞米6疊氮酸10ppm坎地沙坦酯7疊氮酸10ppm纈沙坦8溴代異丙烷15ppm氯吡格雷氫溴酸鹽9聯(lián)苯溴化物3.4ppm纈沙坦10聯(lián)苯溴化物四氮唑4ppm纈沙坦115-氰基苯酞25ppm西酞普蘭氫溴酸鹽125-氨基苯酞25ppm西酞普蘭氫溴酸鹽13硝基化合物25ppm西酞普蘭氫溴酸鹽14氨基化合物25ppm西酞普蘭氫溴酸鹽15硫脲30ppm鹽酸吡格列酮16對氟硝基苯30ppm鹽酸吡格列酮17硝基吡格30ppm鹽酸吡格列酮目前三十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點18酞嗪二酮0.04%RP-氯沙坦鉀19聯(lián)苯溴化物10ppmRP-氯沙坦鉀20二甲海因0.05%RP-氯沙坦鉀21保護基二溴物15ppmRP-氯沙坦鉀22氯沙坦鉀二氯物15ppmRP-氯沙坦鉀23二溴二甲海因15ppm氯沙坦鉀保護基溴化物24聯(lián)苯溴化物10ppm氯沙坦鉀25聯(lián)苯溴化物四氮唑12ppm氯沙坦鉀26游離肼10ppmRP-氯沙坦鉀27疊氮酸15ppm氯沙坦鉀28四丁基溴化銨25ppm鹽酸帕羅西汀29疊氮酸10ppm厄貝沙坦30對甲苯磺酸異丙酯8ppm氯沙坦鉀31溴離子229ppm艾他培南32對甲苯磺酸乙酯25ppm西酞普蘭33氟苯15ppm西酞普蘭34氯丙胺鹽酸鹽120ppm西酞普蘭35對氟溴苯50ppm西酞普蘭36甲磺酸乙酯75ppmS-西酞普蘭目前三十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十三點38N-甲基吡咯烷酮53ppm厄貝沙坦39N，N-二甲基苯胺2ppm奎硫平40對甲苯磺酸乙酯37.5ppm奎那普利41對甲苯磺酸乙酯150ppm雷米普利42對甲苯磺酸乙酯37.5ppm依那普利43異亞丙基丙酮100ppm羅匹尼羅44間氯苯胺15ppm氫氯噻嗪45甲磺酸甲酯2ppm依普洛沙坦甲磺酸鹽46甲磺酸乙酯2ppm依普洛沙坦甲磺酸鹽473-硝基-2-叔丁氧甲酰氨基苯甲酸乙酯47ppm坎地沙坦酯482-氰基-4-溴甲基聯(lián)苯47ppm坎地沙坦酯492-[[(2-氰基聯(lián)苯基)-4-基]甲基]氧基-3-硝基苯甲酸乙酯47ppm坎地沙坦酯503-硝基鄰苯二甲酸47ppm坎地沙坦酯51鄰苯二胺鹽酸鹽5ppm替米沙坦52鄰氨硝基苯5ppm替米沙坦53鄰氟苯胺5ppm替米沙坦54氯沙坦鉀二氯代物15ppm