孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（優(yōu)選）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范目前二頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)前言實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至25元。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供基本公共服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級(jí)衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核的依據(jù)。考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)本地實(shí)際情況自選確定。常州市婦幼保健院目前三頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)孕產(chǎn)婦健康管理目的與意義促進(jìn)醫(yī)療與預(yù)防緊密結(jié)合，加強(qiáng)產(chǎn)科工作的系統(tǒng)性，保證醫(yī)療質(zhì)量，并使有限的人力物力發(fā)揮更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予診治，提高產(chǎn)科防治質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率常州市婦幼保健院目前四頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦常住人口

常州市婦幼保健院目前五頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)二、服務(wù)內(nèi)容(按妊娠時(shí)段分)（一）孕早期健康管理(孕12周前)（二）孕中期健康管理(孕12-28周)（三）孕晚期健康管理(孕28-42周)（四）產(chǎn)后訪視(產(chǎn)后3-7天內(nèi))（五）產(chǎn)后42天健康檢查常州市婦幼保健院目前六頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)二、服務(wù)內(nèi)容(按服務(wù)流程及項(xiàng)目)問診體檢輔助檢查診斷健康教育常州市婦幼保健院目前七頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（一）孕早期健康管理1.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》時(shí)間:孕12周前地點(diǎn):居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常州市婦幼保健院目前八頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（一）孕早期健康管理2.孕婦健康狀況評(píng)估：

詢問病史：末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、妊娠史、既往史、家族史、個(gè)人史等體格檢查：一般體檢、婦科檢查

輔助檢查：血、尿常規(guī)、血型肝、腎功能、乙肝

有條件查：血糖、陰道分泌物(收費(fèi))梅毒血清學(xué)試驗(yàn)HIV抗體檢測等

常州市婦幼保健院目前九頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（一）孕早期健康管理3.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。常州市婦幼保健院目前十頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)妊娠6-13周+6健康教育及指導(dǎo)⑴流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防⑵營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)⑶繼續(xù)補(bǔ)充葉酸至孕3個(gè)月⑷避免接觸有毒有害物質(zhì)⑸避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物⑹必要時(shí)孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗⑺改變不良的生活習(xí)慣及生活方式避免高強(qiáng)度工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力⑻保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生

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2011年2期

孕前和孕期保健指南(第1版)常州市婦幼保健院目前十一頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷宣傳告知：產(chǎn)前篩查：用簡便、可行、無創(chuàng)的檢查方法，對(duì)發(fā)病率高、病情嚴(yán)重的遺傳性疾?。ㄈ缣剖暇C合征）或先天畸形（神經(jīng)管畸形等）進(jìn)行產(chǎn)前篩查，檢出子代具有出生缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的人群，高風(fēng)險(xiǎn)者再進(jìn)一步確診

產(chǎn)前診斷：胎兒出生前用各種先進(jìn)的檢測手段，如影像、生物化學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等技術(shù)，了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況，對(duì)先天性和遺傳性疾病作出診斷，為胎兒宮內(nèi)治療（手術(shù)、藥物、基因治療等）及選擇性流產(chǎn)創(chuàng)造條件

常州市婦幼保健院目前十二頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)胎兒染色體非整倍體異常篩查(唐氏篩查)預(yù)防大多數(shù)先天缺陷兒出生的一種手段，是通過化驗(yàn)孕婦血液中的某些特異性指標(biāo)篩選出高危人群經(jīng)濟(jì)、簡便——只抽取2mI靜脈血即可檢查安全

——對(duì)孕婦和胎兒無任何影響常州市婦幼保健院目前十三頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)唐氏篩查通常檢查哪幾種缺陷先天性愚型(唐氏綜合癥)

發(fā)病率1／750神經(jīng)管畸形

發(fā)病率1／70018三體綜合癥

發(fā)病率1／4500常州市婦幼保健院目前十四頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)唐氏篩查對(duì)象：所有孕婦時(shí)間：孕15-20周，最佳孕16-18周方法：確定孕周(根據(jù)病史，必要時(shí)B超檢查)空腹抽2mI靜脈血檢查

常州市婦幼保健院目前十五頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)需要做產(chǎn)前診斷的情況：羊水過多或過少胎兒發(fā)育異常或胎兒可疑畸形的孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的有遺傳家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的年齡≥35周歲的孕婦常州市婦幼保健院目前十六頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（一）孕早期健康管理4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果常州市婦幼保健院目前十七頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（一）孕早期健康管理總體評(píng)估：未見異常異常常州市婦幼保健院目前十八頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（一）孕早期健康管理轉(zhuǎn)診原因機(jī)構(gòu)及科室預(yù)約下次隨訪時(shí)間隨訪醫(yī)生簽名常州市婦幼保健院目前十九頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)國家基本衛(wèi)生公共項(xiàng)目孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范(衛(wèi)生部2011)“孕前和孕期保健指南”（第一版）中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血型、乙型肝炎基本檢查項(xiàng)目：血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血型、乙肝表面抗原、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)、艾滋病病毒抗體

必查項(xiàng)目：血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血型（ABO和Rh）、HBsAg、空腹血糖、梅毒螺旋體、HIV篩查（注：孕前6個(gè)月已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查）目前二十頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)國家基本衛(wèi)生公共項(xiàng)目孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范(衛(wèi)生部2011)“孕前和孕期保健指南”（第一版）中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等。建議檢查項(xiàng)目：血糖測定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)、沙眼衣原體、淋球菌檢測、心電圖等。根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。備查項(xiàng)目：HCV篩查、抗D滴度（Rh陰者）、75gOGTT（高危孕婦/癥狀者）、地中海貧血篩查、甲狀腺功能、血清鐵蛋白（HB<105g/L者）、結(jié)核菌素（試驗(yàn)（高危孕婦）、宮頸細(xì)胞學(xué)（孕前12M未檢查者）淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）、細(xì)菌性陰道?。ㄔ绠a(chǎn)史者）、胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查[妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）和游離β-hCG，妊娠10-13周]。目前二十一頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)異常情況評(píng)分異常情況評(píng)分一般情況年齡＜18歲或≥35歲10本次妊娠異常情況骶恥外徑＜18厘米10身高≤1.45米10坐骨結(jié)節(jié)間徑≤7厘米10體重＜40公斤或＞80公斤5畸形骨盆15胸廓脊柱畸形15臀位、橫位（30周后）15異常產(chǎn)史自然流產(chǎn)≥2次5先兆早產(chǎn)＜34周15人工流產(chǎn)≥2次5先兆早產(chǎn)34-36周+610早產(chǎn)史≥2次5盆腔腫瘤10早期新生兒死亡史1次5羊水過多或過少10死胎、死產(chǎn)史≥2次10妊高征輕、中度10先天異常兒史1次5妊高征重度15先天異常兒史≥2次10子癇20難產(chǎn)史10妊娠晚期陰道流血10巨大兒分娩史5胎心持續(xù)≥160次/分5產(chǎn)后出血史5胎心≤120次/分、但＞100次/分10嚴(yán)重內(nèi)科合并癥貧血（血紅蛋白＜100g/L）5胎心≤100次/分15貧血（血紅蛋白<60g/L）10胎動(dòng)＜20次/12小時(shí)10活動(dòng)性肺結(jié)核15胎動(dòng)＜10次/12小時(shí)15心臟病心功能Ⅰ—Ⅱ級(jí)15多胎10心臟病心功能Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)20胎膜早破10糖尿病15估計(jì)巨大兒或IUGR10乙肝病毒攜帶者10妊娠41-41周+65活動(dòng)性病毒性肝炎15妊娠≥42周10肺心病15母兒ABO血型不合10甲狀腺功能亢進(jìn)或低下15母兒Rh血型不合20高血壓15致畸因素孕婦及一級(jí)親屬有遺傳病史5慢性腎炎15妊娠早期接觸可疑致畸藥物5妊娠合并性病淋病10妊娠早期接觸物理化學(xué)因素及病毒感染等5梅毒10社會(huì)因素家庭貧困5艾滋病10孕婦或丈夫?yàn)槲拿せ虬胛拿?尖銳濕疣10丈夫長期不在家5沙眼衣原體感染10由居住地到衛(wèi)生院需要一小時(shí)以上5目前二十二頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)高危孕產(chǎn)婦管理制度1．高危篩查制度2．首診負(fù)責(zé)制度3．逐級(jí)報(bào)告制度4．追蹤隨訪制度5．護(hù)送轉(zhuǎn)診制度常州市婦幼保健院目前二十三頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)2．首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理，在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)封面上做高危紅色三角形標(biāo)識(shí)，在高危孕產(chǎn)婦登記本中詳細(xì)登記，進(jìn)行正確處理并定期報(bào)告。常州市婦幼保健院目前二十四頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)3．逐級(jí)報(bào)告制度村級(jí)發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)（街道）高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)將評(píng)分在10分以上者報(bào)轄市區(qū)婦幼保健院(所)，對(duì)高危孕婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理原則，定期將評(píng)分10分以上的高危孕產(chǎn)婦報(bào)告給同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。常州市婦幼保健院目前二十五頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)4．追蹤隨訪制度轄市區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將篩查出的高危孕產(chǎn)婦及時(shí)反饋到孕產(chǎn)婦所在的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健人員定期下村跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦

常州市婦幼保健院目前二十六頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)5．護(hù)送轉(zhuǎn)診制度負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力，轉(zhuǎn)診時(shí)要使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一旦識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)上級(jí)急救中心要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。常州市婦幼保健院目前二十七頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（二）孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周）隨訪時(shí)間：

孕16～20周1次孕21～24周1次隨訪目的：

孕婦的健康狀況評(píng)估和指導(dǎo)胎兒生長發(fā)育情況常州市婦幼保健院目前二十八頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（二）孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周）1.孕婦健康狀況評(píng)估：

通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。常州市婦幼保健院目前二十九頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（二）孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周）詢問:主訴、現(xiàn)病史體檢:一般體格檢查：血壓、體重產(chǎn)科檢查：宮高、腹圍、胎位、胎心率實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白和尿蛋白常州市婦幼保健院目前三十頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（二）孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周）2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。常州市婦幼保健院目前三十一頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（二）孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周）健康教育及指導(dǎo)

⑴流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)與預(yù)防⑵妊娠生理知識(shí)⑶營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)⑷唐氏篩查的意義⑸血紅蛋白<105g/L，血清鐵蛋<12ug/L補(bǔ)充元素鐵60-100mg/d⑹開始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d⑺早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)與預(yù)防⑻胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義

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孕前和孕期保健指南(第1版)常州市婦幼保健院目前三十二頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（三）孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周）1.督促孕婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪2.開展孕婦自我監(jiān)護(hù)、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)3.發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。常州市婦幼保健院目前三十三頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（三）孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周）常規(guī)保?。孩旁儐柼?dòng)、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)情況、分娩前準(zhǔn)備情況⑵身體檢查（血壓、體質(zhì)量，評(píng)估孕婦體質(zhì)量增長是否合理；宮底高度和腹圍，評(píng)估胎兒體質(zhì)量增長是否合理；胎心率測定）

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孕前和孕期保健指南(第1版)常州市婦幼保健院目前三十四頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（三）孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周）必查項(xiàng)目：⑴GDM篩查

先行50g葡萄糖篩查（GCT），如11.1mmol/L≥血糖≥7.2mmol/L則行75gOGTT；，若≥11.1mmol/L則測定空腹血糖）

⑵血、尿常規(guī)(血紅蛋白、尿蛋白)⑶超聲檢查：評(píng)估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比（S/D值）等。⑷NST檢查

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孕前和孕期保健指南(第1版)常州市婦幼保健院目前三十五頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（三）孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周）備查項(xiàng)目：

⑴抗D滴度檢查（Rh陰性者）

⑵早產(chǎn)高危者宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平

⑶胎心監(jiān)護(hù)檢查（高危孕婦）

⑷心電圖復(fù)查（高危孕婦）

⑸B族鏈球菌（GBS）篩查

（具有高危因素的孕婦如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等）

⑹肝功能、血清膽汁酸檢測（ICP高發(fā)病率地區(qū)）

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孕前和孕期保健指南(第1版)常州市婦幼保健院目前三十六頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（三）孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周）健康教育及指導(dǎo)：⑴早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)與預(yù)防⑵妊娠期糖尿病篩查的意義⑶胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)⑷分娩前生活方式的指導(dǎo)⑸分娩相關(guān)知識(shí)（臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛）⑹新生兒疾病篩查⑺新生兒免疫接種指導(dǎo)⑻抑郁癥的預(yù)防

⑼產(chǎn)褥期指導(dǎo)⑽妊娠≥41周，住院并引產(chǎn)

中華婦產(chǎn)科雜志

2011年2期

孕前和孕期保健指南(第1版)常州市婦幼保健院目前三十七頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（四）產(chǎn)后訪視承擔(dān)者：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）時(shí)間：收到產(chǎn)婦分娩信息后3～7天內(nèi)內(nèi)容：產(chǎn)褥期健康管理母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行新生兒訪視常州市婦幼保健院目前三十八頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)產(chǎn)后訪視時(shí)間第一次：產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)第二次：產(chǎn)后14天第三次：產(chǎn)后28天常州市婦幼保健院目前三十九頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)產(chǎn)后訪視內(nèi)容看：《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》所記載的情況、休養(yǎng)環(huán)境、嬰兒情況、產(chǎn)婦情況問：產(chǎn)婦及嬰兒有關(guān)內(nèi)容，有無異常情況或疾病發(fā)生等聽：產(chǎn)婦及家屬提出的有關(guān)問題并給予解答。查：產(chǎn)婦及嬰兒情況教：指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬開展嬰兒撫觸。用產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)；母乳喂養(yǎng)知識(shí)；平衡膳食知識(shí)；避孕知識(shí)；心理調(diào)節(jié)知識(shí)；形體康復(fù)知識(shí)等指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家人。常州市婦幼保健院目前四十頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)（五）產(chǎn)后42天健康檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。常州市婦幼保健院目前四十一頁\總數(shù)四十六頁\編于十三點(diǎn)產(chǎn)后42天健康檢查項(xiàng)目全身檢查：主要包括測血壓，脈搏、查血、尿常規(guī)，