中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核評(píng)分表

中醫(yī)住院醫(yī)師指導(dǎo)老師教學(xué)查房評(píng)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目1、目的明確，闡述清楚2、概念講述準(zhǔn)確，條理清晰3、重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透教學(xué)內(nèi)容4、培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)生中醫(yī)臨床思維方法，注重臨床分析，不單純靠臨床檢查5、結(jié)合臨床新進(jìn)展及科研成果培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)生的創(chuàng)造性思維能力6、結(jié)合教學(xué)大綱選擇病例，增強(qiáng)規(guī)培醫(yī)生對(duì)疾病認(rèn)知7、中醫(yī)四診運(yùn)用得當(dāng)，辨證分型準(zhǔn)確8、重點(diǎn)體格檢查、手法規(guī)范、注意陽(yáng)性體征

標(biāo)準(zhǔn)分555555105

得分教學(xué)方法

9、結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教育，注意臨床思維培養(yǎng)10、避免單純的講課，結(jié)合具體病人具體病例印證理論11、教學(xué)查房形式有利于激發(fā)規(guī)培醫(yī)生的學(xué)習(xí)興趣

5551

教學(xué)育人

12、有詳細(xì)的查房安排，使規(guī)培醫(yī)生做到心中有數(shù)，以便積極準(zhǔn)備參加查房活動(dòng)13、布置思考題、參考書(shū)，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)生自學(xué)能力14、言傳身教，注意醫(yī)德教育15、注意培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)生關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的觀念16、查房準(zhǔn)備

105555教學(xué)態(tài)度17、查房態(tài)度認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)18、查房情緒飽滿，儀表端莊，語(yǔ)言親切合計(jì)綜合

評(píng)

價(jià)

55100請(qǐng)根據(jù)分項(xiàng)考察評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)本項(xiàng)考察進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并對(duì)提出的評(píng)價(jià)給予說(shuō)明（需改進(jìn)和不合格項(xiàng)說(shuō)明原因可對(duì)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有提及的評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)述考核專(zhuān)家簽名：2

中醫(yī)住院師病例討評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目選擇病例具有典型意義，便于展開(kāi)和闡發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)分10

得分教學(xué)準(zhǔn)備事先擬定討論提綱，準(zhǔn)備充分緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，教學(xué)重點(diǎn)明確體現(xiàn)“三基”訓(xùn)練要求

101010討論內(nèi)容中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)容比例適當(dāng)，信息量大10吸收新信息，反映新進(jìn)展103

主導(dǎo)能力強(qiáng)，能夠有效把握討論進(jìn)程10善于誘導(dǎo)和啟發(fā)，注重規(guī)培醫(yī)生思維能力的培養(yǎng)

10教學(xué)能力善于調(diào)動(dòng)規(guī)培醫(yī)生的發(fā)言積極性，討論氣氛良好總結(jié)歸納扼要、精當(dāng)合計(jì)

1010100請(qǐng)根據(jù)分項(xiàng)考察評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)本項(xiàng)考察進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并對(duì)提出的評(píng)價(jià)給予說(shuō)明（需改進(jìn)和不合格項(xiàng)說(shuō)明原因，也對(duì)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有提及的評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)述考核專(zhuān)家簽名：4

中醫(yī)住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)考核評(píng)分表

考核內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)分

得分一般情況主訴現(xiàn)病史

基本信息齊全無(wú)錯(cuò)漏主要癥狀描述準(zhǔn)確，發(fā)病時(shí)間無(wú)錯(cuò)漏符合主訴書(shū)寫(xiě)要求起病情況及患者事件敘述清楚，說(shuō)明有無(wú)誘因與可能的病因主要癥狀、伴隨癥狀描述清楚，無(wú)錯(cuò)漏有關(guān)鑒別的癥狀或重要陰性癥狀有描述起病后診療經(jīng)過(guò)、一般狀況敘述清楚現(xiàn)病史與主訴內(nèi)容一致

13120其他病史

既往史、個(gè)人史、過(guò)敏史、家族史等項(xiàng)目無(wú)遺漏，順序正確105

體格檢查輔助檢查診斷分析診斷

有關(guān)的陰性病史有反映中醫(yī)四診信息無(wú)遺漏項(xiàng)目無(wú)遺漏，順序正確，結(jié)果描述準(zhǔn)確重要體征特點(diǎn)描述完整，表述確切專(zhuān)科情況描述完整，表述確切已檢查項(xiàng)目無(wú)遺漏，描述完整中醫(yī)辨病辨證分析透徹、依據(jù)合理，緊密結(jié)合病例實(shí)際情況對(duì)必要的中西醫(yī)鑒別診斷分析正確、依據(jù)合理中醫(yī)診斷及中醫(yī)證型正確、規(guī)范、完整診斷主次順序無(wú)誤

1551010診療計(jì)劃

方案制定正確、完整，針對(duì)性強(qiáng)10專(zhuān)家提問(wèn)

結(jié)合本病例提3個(gè)問(wèn)題

156

問(wèn)題1：?jiǎn)栴}問(wèn)題2：?jiǎn)栴}3：合計(jì)

100考核專(zhuān)家簽名：7

檢查項(xiàng)目技術(shù)操作規(guī)范準(zhǔn)確技術(shù)操作熟練程度專(zhuān)家提問(wèn)

中醫(yī)住院師技能操評(píng)分表考核內(nèi)容儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程25分技術(shù)方法的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程25分技術(shù)操作動(dòng)作連貫、無(wú)不合理動(dòng)作10分完成技術(shù)操作的時(shí)間10分技術(shù)操作的質(zhì)量10分診療技術(shù)的適應(yīng)癥5分禁忌癥5分技術(shù)操作注意事項(xiàng)5分儀器設(shè)備指標(biāo)設(shè)定的意義5分合

標(biāo)準(zhǔn)分503020100

得分考核專(zhuān)家簽名：8

中醫(yī)住院醫(yī)師接診能力考核評(píng)分表

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

標(biāo)準(zhǔn)分

得分病史查體診斷處理處方書(shū)寫(xiě)

病史詢問(wèn)主次清楚，態(tài)度語(yǔ)言親切和藹，問(wèn)診內(nèi)容齊全，用詞恰當(dāng)，符合實(shí)際病情，能抓住要點(diǎn)檢查時(shí)要體貼關(guān)心病人體格檢查既要全面系統(tǒng)詳細(xì)，又要有重點(diǎn)。充分運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切診或視、觸、扣、聽(tīng)等明確無(wú)誤，主次排列得當(dāng)，能體現(xiàn)中西醫(yī)雙重診斷，必要時(shí)借助西醫(yī)診斷確診切中病機(jī)，辯證合拍，施治準(zhǔn)確，法度嚴(yán)謹(jǐn)符合群臣佐使，書(shū)寫(xiě)工整，符合規(guī)范，用量用法詳盡

201520869

交代病情

飲食、起居、預(yù)后交代清楚4病歷書(shū)寫(xiě)

符合規(guī)范，內(nèi)容全面，書(shū)寫(xiě)工整