2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試上岸題庫歷年考點(diǎn)含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試上岸題庫（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.新生兒寒冷損傷綜合征首先出現(xiàn)的皮膚硬腫部位是()A、面頰部B、臀部C、上肢D、小腿E、股外側(cè)2.房間隔缺損分流量較大時(shí)，胸骨左緣下方第4~5肋間舒張?jiān)缙陔s音是因?yàn)槟囊豁?xiàng)A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、相對(duì)性二尖瓣狹窄D、相對(duì)性三尖瓣狹窄E、相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄3.8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（﹣）。最可能的診斷是A、結(jié)核感染B、鏈球菌感染C、風(fēng)濕熱D、過敏性紫癜E、Still病4.34周早產(chǎn)兒，3d，凌晨出現(xiàn)呼吸暫停，面色發(fā)紺，刺激后哭聲低弱，查血糖為1.2μmol/L。下列哪項(xiàng)治療措施是正確的A、立即喂糖水B、立即按6～8mg/(kg·min)輸注葡萄糖C、先給予10％葡萄糖1ml/kg靜注D、先給予25％葡萄糖1ml/kg靜注E、即給予氫化可的松靜注5.以下幾種溶液中哪種溶液不是等張的A、2:1等張含鈉液B、1.4%碳酸氫鈉C、0.9%氯化鈉D、2:3:1溶液E、1/6mmol/L乳酸鈉溶液6.女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)锳、特發(fā)性B、顱內(nèi)腫瘤C、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥D、腎上腺皮質(zhì)增生癥E、食用含有雌激素的食物7.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B、脂肪顆粒小，富含解脂酶C、含較多的消化酶，有利于消化D、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥E、含鐵與牛乳相同，但吸收率高8.下列因素中，葡萄糖儲(chǔ)備不足的原因?yàn)锳、早產(chǎn)B、圍生期應(yīng)激C、低體溫D、小于胎齡兒E、以上均是9.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區(qū)叩擊痛D、尿道口有無紅腫E、扁桃體10.患兒女，11歲，因“水腫伴茶色尿并尿量進(jìn)行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體：BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。腎活檢：70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成?？赡艿脑\斷為A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎性腎病綜合征D、慢性腎炎E、狼瘡性腎炎11.先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是A、小腸結(jié)腸炎B、腹膜炎C、腸穿孔D、低血鈉E、腸梗阻12.禁止把腎上腺皮質(zhì)激素用于A、水痘患兒B、重癥感染患兒C、血液病患兒D、過敏性疾病患兒E、腎病患兒13.產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是A、吸氧B、彈足底，刺激呼吸C、人工呼吸D、注射呼吸興奮劑E、清除呼吸道分泌物14.以下關(guān)于小兒惡性淋巴瘤的治療原則不正確的是A、霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手術(shù)治療為主，放療為輔B、霍奇金淋巴瘤Ⅲ期、Ⅳ期以化療為主，結(jié)合放療C、非霍奇金淋巴瘤的治療以化療為主D、非霍奇金淋巴瘤的治療一般持續(xù)1.5～2年，合并白血病者延至3年或更長E、造血干細(xì)胞移植也是一種治療手段，可以選擇性應(yīng)用15.發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A、血清型IgAB、分泌型IgAC、IgGD、IgEE、以上都不是16.女，6個(gè)月，因腹瀉3天入院。大便每天10次左右，為稀水狀，起病后有發(fā)熱，39℃左右，今起煩躁，哭吵，面色紅，口唇及舌干燥而煩渴。估計(jì)其情況為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、無脫水E、接近休克狀態(tài)17.患兒，男，10歲，弛張高熱10天，伴咳嗽氣急，曾應(yīng)用青霉素及氨芐青霉素治療無效。體檢：重病容，氣促有鼻扇，兩肺均有細(xì)濕啰音，心前區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心率120次/分，肝脾肋下剛觸及。白細(xì)胞20.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，有中毒顆粒；結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000(+)。擬診為A、粟粒性肺結(jié)核B、腺病毒肺炎C、支氣管肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎18.兒童皮肌炎在臨床表現(xiàn)和病理改變上與成人不同，下列說法錯(cuò)誤的是A、早期全身廣泛性血管炎B、易發(fā)生鈣質(zhì)沉著C、雷諾現(xiàn)象少見D、很少并發(fā)惡性腫瘤E、食管和胃腸受累19.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)A、紅細(xì)胞量多，壽命短B、肝臟Y、Z蛋白含量少C、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、膽道排泄膽紅素的能力低下20.5歲男孩，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用丙卡特羅后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗。該病兒最可能的診斷是A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管異物C、咳嗽變異性哮喘D、支氣管淋巴結(jié)核E、兒童哮喘21.正常小兒前囟閉合的年齡是()A、6～12個(gè)月B、2歲C、3～6個(gè)月D、3歲以后E、1.5～2.5歲22.女孩，3歲。無明顯誘因突然意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動(dòng)，心肺無異常?；純河蓄愃瓢l(fā)作1次，家族中無類似患者。最急需的適當(dāng)治療是A、靜滴葡萄糖酸鈣B、保持呼吸道通暢C、肌內(nèi)注射地西泮止痙D、正壓人工呼吸E、抗感染23.6歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是：A、肺型肺吸蟲病B、免疫功能低下C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎24.引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是A、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌B、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌C、流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌D、流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌E、葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌25.患兒男，5個(gè)月，因“進(jìn)食后嘔吐2個(gè)月”來診?；純荷L停滯，愛哭鬧。食管測(cè)壓：食管下段擴(kuò)約肌壓力40mmHg。最可能的診斷是A、食管裂孔疝B、食管閉鎖C、賁門失弛緩癥D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性肥厚性幽門狹窄26.關(guān)于21－三體綜合征臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確A、智力低下B、皮膚粗糙、發(fā)干C、韌帶松弛D、身材矮小E、通貫手27.6個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)1200×10/L降至15×10/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆?；純撼霈F(xiàn)上述變化，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、合并腦疝B、合并腦膿腫C、合并腦積水D、合并硬膜下積液E、腦膜炎癥加重28.咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRsA)株，建議何種抗生素比較有效A、青霉素B、阿米卡星C、萬古霉素D、紅霉素E、頭孢曲松29.小兒4歲時(shí)應(yīng)復(fù)種以下哪一種疫苗A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、白百破疫苗C、甲肝疫苗D、乙肝疫苗E、卡介苗30.患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。該患者的診斷考慮為A、病毒性腦炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、瑞氏綜合征D、癲癇E、急性肝炎F、腦出血31.到2020年預(yù)計(jì)煙草將會(huì)成為致死和致殘因素的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位32.布魯姆(Blum)在1974年提出的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式中認(rèn)為影響健康的主要因素有A、環(huán)境、遺傳、行為與生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B、環(huán)境、遺傳、行為與生活方式、衛(wèi)生保健措施C、環(huán)境、心理、行為與生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、環(huán)境、生物、行為與生活方式、心理E、環(huán)境、社會(huì)因素、生物、生活方式33.智能遲緩的病因有A、感染、中毒B、腦損傷和缺氧C、腦的先天畸形D、精神創(chuàng)傷E、心理障礙34.女嬰，胎齡246天，順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。正常情況下，該嬰兒的黃疸可持續(xù)多久消退A、1周B、1～2周C、3～4周D、4～5周E、2～3周35.早期新生兒是指()A、出生3天內(nèi)的新生兒B、出生5天內(nèi)的新生兒C、出生7天內(nèi)的新生兒D、出生10天內(nèi)的新生兒E、出生14天內(nèi)的新生兒36.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇對(duì)象時(shí)以下哪幾點(diǎn)是正確的A、免疫力低的山區(qū)人群B、預(yù)期發(fā)病率高的人群C、選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群D、選擇依從性好的人群E、選擇病情較重的人37.健康傳播的特點(diǎn)和規(guī)律包括A、健康傳播對(duì)傳播者有特殊的素質(zhì)要求B、健康傳播傳遞的是健康信息C、健康傳播具有明確的目的性D、健康傳播過程具有復(fù)合性E、健康傳播不具有其他傳播行為的基本特性38.開展社區(qū)人群的健康教育是一種A、技能教育B、素質(zhì)教育C、國民教育D、社會(huì)教育E、社區(qū)教育39.小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是A、腹瀉丟失堿性物質(zhì)B、饑餓性酮癥C、腎臟排酸障礙D、產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加E、以上都不是40.急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮()A、高熱驚厥B、低鈣驚厥C、高血壓腦病D、低血糖E、低鈉驚厥41.在胸腔積液的診治中，哪項(xiàng)檢查最重要A、體檢B、胸部B超C、胸透D、穿刺抽胸腔積液E、肺部CT42.新生兒窒息最容易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是()A、壞死性小腸結(jié)腸炎B、腎功能不全C、缺氧缺血性腦病D、心力衰竭E、低血糖43.患兒男，12歲，因“發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月”來診。糞呈稀糊狀，1~2次/d，有時(shí)帶黏液、血絲。伴體重減輕。查體：口腔黏膜潰瘍；腹軟，右下腹壓痛，無反跳痛。腹部B型超聲：右下腹腸管呈節(jié)段性病變。進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是A、紅細(xì)胞沉降率B、PPD試驗(yàn)C、糞常規(guī)D、結(jié)腸鏡E、腹腔鏡44.下列哪項(xiàng)是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗(yàn)A、改良Coombs試驗(yàn)B、游離抗體試驗(yàn)C、抗體釋放試驗(yàn)D、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E、血清膽紅素的測(cè)定45.小兒時(shí)期最常見的結(jié)核病是下列哪種A、結(jié)核性腦膜炎B、粟粒型肺結(jié)核C、原發(fā)性肺結(jié)核D、干酪樣肺結(jié)核E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核46.在媒體材料制作中，有個(gè)比喻為“射箭”的人選擇不同的“箭頭”來“射”不同的“的”，其中“的”是指A、受眾的文化B、目標(biāo)人群的特點(diǎn)C、受眾的接受習(xí)慣D、受眾的接受能力E、受眾的需求47.9個(gè)月男嬰，近2個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，便稀，呈現(xiàn)蛋花湯樣便，舌常抖動(dòng)，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)，化驗(yàn)：RBC1.5×10/L，Hb80g/LWBC4×10/L，最可能的診斷為()A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B、生理性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血48.以下不屬于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的有A、免疫介導(dǎo)型炎癥病變B、非免疫性病變C、炎性介質(zhì)介導(dǎo)型D、免疫復(fù)合物介導(dǎo)型E、感染性炎性病變49.營養(yǎng)性混合性貧血的典型表現(xiàn)是A、紅細(xì)胞及血紅蛋白近于平行地降低B、紅細(xì)胞大小不等更明顯C、大紅細(xì)胞呈低色素性，甚至中空D、MCHC減低E、紅細(xì)胞、PLT均可減少50.重癥肺炎伴腹脹時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確A、禁食B、腹腔穿刺減壓C、注射新斯的明D、胃腸減壓E、糾正低血鉀51.關(guān)于早產(chǎn)兒，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的A、肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病B、呼吸中樞相對(duì)不成熟，易發(fā)生呼吸暫停C、在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r下，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎D、均能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱，但如水分供給不足，可發(fā)生脫水熱E、腎臟處理酸負(fù)荷能力不足，易發(fā)生晚期代謝性酸中毒52.4個(gè)月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢:營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛?；?yàn):大便白細(xì)胞（－），紅細(xì)胞（－），脂肪球（++）。此患兒最不可能的診斷是A、真菌性腸炎B、輪狀病毒腸炎C、侵襲性大腸埃希菌腸炎D、生理性腹瀉E、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉53.一足月新生兒，有宮內(nèi)窘迫史，羊水為黃綠色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1min四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列措施中哪項(xiàng)不正確A、擦干，保暖B、吸出污染的羊水，保持氣道通暢C、給氧D、注射山莨菪堿刺激呼吸E、若心率每分鐘<60次，進(jìn)行胸壁外心臟按摩54.患兒男，14歲，因“活動(dòng)后氣促6個(gè)月”來診。查體：胸骨左緣第3~4肋間有收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖：室間隔與左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的診斷是A、冠狀動(dòng)脈性心臟病B、肥厚型心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、室間隔缺損E、先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄55.9個(gè)月小兒，腹瀉4天，查血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.25，PaO95mmHg，PaCO25mmHg，酸堿紊亂，可能是A、代謝性酸中毒，呼吸部分代償B、呼吸性堿中毒，腎臟部分代償C、代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒，無呼吸代償E、呼吸性堿中毒56.4個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/天，無黏液、膿血，糊狀，精神食欲好，多方治療無效，現(xiàn)體重6.8kg。診斷為()A、慢性腹瀉B、病毒性腸炎C、生理性腹瀉D、食餌性腹瀉E、真菌性腸炎57.以社區(qū)為范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象人數(shù)最多的是A、嚴(yán)重病人B、常見健康問題的就診人C、?？撇∪薉、慢性病人E、健康人58.咳嗽變異性哮喘的主要特點(diǎn)為A、咳嗽反復(fù)發(fā)作一年，夜間癥狀明顯B、氣道反應(yīng)試驗(yàn)呈陰性C、家族一般無過敏史D、兒童多見E、支氣管舒張劑有效59.患兒男，1歲，漸進(jìn)性精神運(yùn)動(dòng)功能倒退6個(gè)月，診為Tay-Sachs病。為確診該病，首選的檢查是A、α-半乳糖苷酶活性測(cè)定B、b-半乳糖苷酶活性測(cè)定C、己糖胺酶活性測(cè)定D、芳基硫酸酯酶A活性測(cè)定E、線粒體DNA點(diǎn)突變分析60.4個(gè)月嬰兒，咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時(shí)間延長，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細(xì)濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺炎61.臨床試驗(yàn)的程序是A、臨床前試驗(yàn)–導(dǎo)入試驗(yàn)–正式臨床試驗(yàn)B、導(dǎo)入試驗(yàn)–正式臨床試驗(yàn)–臨床前試驗(yàn)C、正式臨床試驗(yàn)–臨床試驗(yàn)–導(dǎo)入試驗(yàn)D、導(dǎo)入試驗(yàn)–臨床試驗(yàn)–正式臨床試驗(yàn)E、臨床前試驗(yàn)–正式臨床試驗(yàn)–導(dǎo)入試驗(yàn)62.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體應(yīng)該是A、全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C、全科醫(yī)生、專科醫(yī)生D、全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生和三級(jí)醫(yī)院E、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診和三級(jí)醫(yī)院的病房63.1歲男孩，反復(fù)耳朵流膿3個(gè)月，曾患支氣管肺炎4次。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，雙肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.72，淋巴細(xì)胞0.28;血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgA<0.05g/L。其診斷可能為A、慢性肉芽腫病B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥C、X-連鎖高IgM血癥D、選擇性IgA缺陷病E、聯(lián)合免疫缺陷病64.足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結(jié)節(jié)狀陰影，可能性的診斷是A、羊水吸入性肺炎B、β溶血性鏈球菌肺炎C、新生兒濕肺D、肺透明膜病E、胎糞吸入性肺炎65.胎齡34周早產(chǎn)兒，8h，于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難、呼氣性呻吟、發(fā)紺，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸每分鐘70次，吸氣性凹陷，唇周青紫明顯，兩肺呼吸音稍低，診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合本病A、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低B、均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴(yán)重病例可呈“白肺”66.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是A、3歲以下B、4～5歲C、6～15歲D、青春期E、成年人67.下列哪一種類型的室間隔缺損很少能自然閉合A、肺動(dòng)脈下或雙動(dòng)脈下漏斗隔缺損B、膜周部缺損C、肌部小梁部缺損D、膜周部及肌部小粱部缺損E、以上都不是68.患兒，男，2歲，體重9kg。入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。診斷首先考慮A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、營養(yǎng)不良69.低滲性脫水常表現(xiàn)為A、初期口渴明顯B、水分喪失比例大于電解質(zhì)喪失C、營養(yǎng)不良小兒多見D、靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過多E、腸鳴音亢進(jìn)70.急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括A、先天性胰蛋白酶原含量增高B、病毒在胰管上皮內(nèi)復(fù)制，破壞胰管結(jié)構(gòu)C、胰液分泌亢進(jìn)使胰管內(nèi)壓升高D、十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁反流E、十二指腸液反流71.第102題患兒男，6歲，因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差，尿、糞正常。查體：BP90/60mmHg；意識(shí)欠清，心、肺、腹未見異常；腦膜刺激征（＋），病理反射陽性。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞明顯增高。為明確診斷，必須進(jìn)行的檢查有A、腦電圖B、顱腦CTC、腦脊液檢查D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、血清特異性抗體檢測(cè)F、糞常規(guī)72.關(guān)于混雜因子的認(rèn)識(shí)，以下哪種說法是正確的A、混雜因子一定與暴露因素?zé)o關(guān)B、混雜因子一定不是疾病的危險(xiǎn)因子C、混雜因子一定是同時(shí)與疾病和暴露均相關(guān)的因子D、混雜因子一定不是與疾病和暴露均有關(guān)的因子E、混雜因子一定是與疾病有關(guān)而與暴露無關(guān)的因子73.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異常74.下列哪些疾病常用病死率A、關(guān)節(jié)炎B、消化道潰瘍C、流行性出血熱D、結(jié)核病E、心肌梗死75.卡介苗接種所采用的菌苗是A、不滅毒獲得牛型結(jié)核桿菌B、減毒的牛型結(jié)核桿菌C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌D、滅毒的活人型結(jié)核桿菌E、滅毒的鼠型結(jié)核桿菌76.關(guān)于影響流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本量大小的主要因素的敘述下列哪幾點(diǎn)是正確的A、干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高所需樣本越大B、干預(yù)因素實(shí)施后發(fā)生率越低所需樣本越大C、干預(yù)因素實(shí)施后發(fā)生率越低所需樣本越小D、干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高所需樣本越小E、單側(cè)檢驗(yàn)比雙側(cè)檢驗(yàn)所需樣本量小77.嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程中正確的是()A、1個(gè)月時(shí)，能抬頭B、2～5個(gè)月，會(huì)爬C、7～8個(gè)月，能扶著走D、6～7個(gè)月，會(huì)獨(dú)坐E、9～10個(gè)月，自己會(huì)走78.7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（﹣），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項(xiàng)可排除A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、高熱驚厥E、新型隱球菌性腦膜炎79.新生兒出血癥晚發(fā)型最多見的出血部位是A、胃腸道B、顱內(nèi)C、皮膚D、骨關(guān)節(jié)E、口、鼻黏膜80.患兒男，10歲，因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體：精神差；結(jié)膜充血；雙側(cè)腹股溝及腋窩多個(gè)腫大淋巴結(jié)，約2cm×2cm，壓痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾（－）；腓腸肌壓痛。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.76。最可能的診斷是A、鉤端螺旋體病B、登革熱C、布氏桿菌病D、流行性出血熱E、甲型H1N1流感81.3個(gè)月嬰兒，生后母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天，近8小時(shí)來抽搐、昏迷。查體：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，面似紙色，雙眼凝視，前囟飽滿。頸有抵抗感。RBC1.9×10/L，Hb45g/L，WBC12×10/L，N0.54，L0.46，PLT130×10/L。下列各點(diǎn)敘述本病的診斷要點(diǎn)，其中不正確的是A、純母乳喂養(yǎng)嬰兒突然發(fā)生出血傾向B、突發(fā)性失血性貧血，伴顱內(nèi)壓升高C、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ濃度低下D、顱腦做B型超聲波檢查可確診本病E、應(yīng)用維生素K后1～2天內(nèi)出血傾向消失82.家庭健康詢問調(diào)查屬于A、描述性研究B、分析性研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、以上都是E、以上都不是83.兒童體格生長A、遵循一定的規(guī)律，個(gè)體差異不大B、是一個(gè)連續(xù)的過程，且各時(shí)期生長速度不同C、是一個(gè)連續(xù)的過程，而且整個(gè)兒童期勻速增長D、無固定規(guī)律，個(gè)體差異明顯E、是一個(gè)連續(xù)的過程，且無明顯的個(gè)體差異84.下列不支持房間隔缺損診斷的是()A、心電圖示電軸右偏，右房、右心室肥大B、X線片示右房、右心室增大C、胸骨左緣第2～3肋間有雜音D、肺動(dòng)脈段突礎(chǔ)，"肺門舞蹈"征E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱85.4歲女孩，發(fā)熱，流涕3天，后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次/分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟炎B、病毒性心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型F、二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型G、二度竇房傳導(dǎo)阻滯H、心室差異性傳導(dǎo)卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C首選的藥物治療是A、異煙肼B、潑尼松C、大劑量丙種球蛋白D、維生素CE、阿司匹林正確答案:E治療中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A、PPDB、胸部X線C、ASOD、紅細(xì)胞沉降率E、血清補(bǔ)體C3正確答案:D4.正確答案:C該患兒需監(jiān)測(cè)血糖，低于下列哪一水平應(yīng)視為低血糖A、1.1μmol/LB、2.2μmol/LC、3.3μmol/LD、4.4μmol/LE、5.5μmol/L正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:A首選的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對(duì)半測(cè)定D、胸部X線E、尿常規(guī)正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯(cuò)誤的治療是A、嚴(yán)格限制水鈉入量B、強(qiáng)力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析正確答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是A、強(qiáng)力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速使用全量洋地黃化E、口服復(fù)方降壓片正確答案:C如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:E10.正確答案:B持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為A、腎移植B、靜脈滴注大劑量維生素C、絕對(duì)臥床D、血液透析E、預(yù)防感染正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:C最可能的診斷是A、低鈣驚厥B、癲癇C、低血糖D、中樞感染E、顱內(nèi)出血正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:C上消化道鋇餐造影的典型表現(xiàn)是A、食管下段擴(kuò)張最為顯著，上段狹窄，呈“鳥喙”征B、食管上段擴(kuò)張最為顯著，下段狹窄，呈“鳥喙”征C、胃擴(kuò)大，幽門管呈線性狹窄D、胃內(nèi)大量鋇劑潴留E、胃排空時(shí)間延長正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:D對(duì)該并發(fā)癥處理選用哪種方法A、立即引流B、積液多時(shí)，每次放液30～50mlC、不必穿刺D、積液多時(shí)，每次放液<20～30mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:A,C,E為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查A、肝功能B、血氨C、血糖D、腦脊液E、顱腦CTF、腦電圖正確答案:A,B,C,D該患者最有可能的診斷是(提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。腦脊液：壓力明顯升高，細(xì)胞數(shù)、蛋白等未見異常。)A、病毒性腦炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、瑞氏綜合征D、癲癇E、急性肝炎F、腦出血正確答案:C應(yīng)采取的治療措施包括(提示該患者診斷為瑞氏綜合征。)A、降低顱內(nèi)壓B、抗生素控制感染C、迅速糾正代謝紊亂D、控制驚厥E、大劑量激素沖擊F、靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白正確答案:A,C,D31.正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:A,B,C34.正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:B,C,D37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:D結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有鵝卵石樣外觀并多次活檢?？纱_診為克羅恩病的病理改變是A、瘺管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D、肛門病變E、非干酪樣肉芽腫正確答案:E首選藥物是A、柳氮磺胺吡啶B、抗生素C、潑尼松D、氫化可的松，保留灌腸E、甲硝唑，保留灌腸正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:B,C,D,E49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:C眼科檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、眼球運(yùn)動(dòng)受限B、角膜混濁C、晶狀體半脫位D、黃斑區(qū)櫻桃花斑E、眼壓增高正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:A68.正確答案:A進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說明雜音至少A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案:C心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)縮小。心電圖檢查結(jié)果符合的診斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、心肌炎E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:C,D71.正確答案:A,B,C,E根據(jù)患兒發(fā)病時(shí)間和臨床表現(xiàn)，目前考慮可能的疾病有A、腸道病毒性腦膜腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、中毒性菌痢E、播散性腦脊髓膜炎F、感染中毒性腦病正確答案:A,C針對(duì)該患兒目前情況，應(yīng)采取的治療措施有A、退熱藥，必要時(shí)采用亞冬眠療法B、靜脈用人血免疫球蛋白2g/kgC、20%甘露醇，1次/4hD、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉，1次/4hE、氧療F、甲潑尼龍沖擊治療G、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡H、選易通過血-腦脊液屏障的第3代頭孢菌素正確答案:A,C,E,G預(yù)測(cè)該患兒很可能發(fā)生的并發(fā)癥和后遺癥有A、聽力損傷B、弛緩性癱瘓C、肺部感染D、腦神經(jīng)麻痹E、智力障礙F、尿潴留正確答案:A,C,E72.正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:C,D,E75.正確答案:B76.正確答案:C,D,E77.正確答案:D78.正確答案:D對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、大便常規(guī)E、胸部X線攝片正確答案:B確診需做下列哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血常規(guī)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D目前最迫切的對(duì)癥處理是A、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻飼流質(zhì)飲食正確答案:A目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氯霉素D、單用氨芐西林E、異煙肼+利福平正確答案:A79.正確答案:B80.正確答案:A應(yīng)注意詢問的流行病學(xué)為A、有無與鼠類接觸史B、有無疫水接觸史C、有無蚊叮咬史D、有無病羊、牛、豬接觸史E、有無食未熟羊肉史正確答案:B抗病原體治療的藥物首選A、病毒唑B、青霉素C、鏈霉素D、頭孢菌素E、萬古霉素正確答案:B81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:B,E除心電圖外，下列哪些檢查有助于診斷A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、肌鈣蛋白D、心肌酶譜E、超聲心動(dòng)圖F、胸片正確答案:C,D,E,F假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，頻繁抽搐，考慮可能并發(fā)A、心力衰竭B、阿﹣斯綜合征C、病毒性腦炎D、中毒性心肌病E、腦栓塞F、中毒性腦病正確答案:B最有效的治療措施是A、鎮(zhèn)靜B、吸氧C、強(qiáng)心D、糖皮質(zhì)激素E、安裝臨時(shí)心臟起搏器F、靜滴異丙腎上腺素正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.下列哪項(xiàng)不符合高血壓腦病A、腦血管普遍劇烈痙攣B、急性肺水腫C、可有意識(shí)障礙D、顱壓突然升高E、血壓180/120mmHg2.36周早產(chǎn)兒。剖宮產(chǎn)，生后不久出現(xiàn)氣促，伴有口周發(fā)紺，輕度吸氣性凹陷，兩肺聞及少量濕啰音，X線胸片示兩肺透亮度減低，右側(cè)葉間胸膜積液。最可能的診斷是A、肺透明膜病B、胎糞吸入性肺炎C、感染性肺炎D、濕肺E、先天性肺發(fā)育不良3.有關(guān)小兒腸套疊的描述中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、多有果醬樣大便B、常發(fā)生于2歲以內(nèi)的小兒C、小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧D、絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)E、腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊4.患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括A、嬰兒胃腸道功能薄弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SIgA較成人少F、生活習(xí)慣差，乳具較少消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差5.糖皮質(zhì)激素治療過敏性紫癜，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、糖皮質(zhì)激素可改善消化道癥狀B、糖皮質(zhì)激素可減輕關(guān)節(jié)癥狀C、糖皮質(zhì)激素不能減少腎損害的發(fā)生D、單純皮膚紫癜時(shí)可不用糖皮質(zhì)激素E、以上都是6.控制肥胖的健康教育主要針對(duì)A、改變飲食結(jié)構(gòu)B、飲食與運(yùn)動(dòng)C、增加活動(dòng)量D、合理膳食E、心理輔導(dǎo)7.下列哪項(xiàng)不是支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因A、缺氧B、二氧化碳潴留C、進(jìn)食差引起酮癥D、感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂E、發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加8.小兒化膿性腦膜炎發(fā)生急性偏癱的主要原因是()A、細(xì)菌栓塞B、局灶性腦膜腦炎C、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎引起血栓D、腦膿腫E、以上都不是9.對(duì)21－三體綜合征高危孕婦孕中期常用的三聯(lián)篩查有A、甲胎蛋白(AFP)B、游離雌三醇(FE3)C、抑制素AD、抑制素BE、絨毛膜促性腺激素(HCG)10.苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括以下哪些A、智力落后B、癲癇發(fā)作C、肌張力增高D、嗜睡E、肌張力減低11.我國衛(wèi)生服務(wù)研究分類不包括A、衛(wèi)生系統(tǒng)研究B、衛(wèi)生工作研究C、醫(yī)療預(yù)防效果評(píng)價(jià)D、行為醫(yī)學(xué)研究E、衛(wèi)生組織管理12.患兒男，9歲，因“腹部膨隆1個(gè)月”來診。進(jìn)行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結(jié)活檢術(shù)。查體：腹脹，軟，腹壁靜脈曲張，腹腔積液征（＋），肝、脾肋下未及；雙下肢水腫。最可能的診斷是A、惡性淋巴瘤B、乳糜腹C、門靜脈高壓D、腎病綜合征E、肝糖原貯積癥13.下列不屬于左向右分流型先天性心臟病病的是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、單純肺動(dòng)脈縮窄E、Roger病14.EBV相關(guān)性疾病有A、噬血細(xì)胞綜合征B、川崎病C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞性白血病E、淋巴瘤15.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的說法正確的是A、早產(chǎn)顱內(nèi)出血預(yù)后較差B、蛛網(wǎng)膜下腔少量出血預(yù)后好C、腦實(shí)質(zhì)出血預(yù)后差D、大量腦室內(nèi)出血并腦室擴(kuò)大預(yù)后差E、極低體重兒腦室周圍出血并PVL預(yù)后差16.中毒型痢疾的好發(fā)年齡為A、1個(gè)月～1歲B、1～5歲C、2～7歲D、5～7歲E、7～10歲17.患兒女性，9歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因，不伴發(fā)熱，患兒曾對(duì)癥治療，顏面及四肢水腫消退，而腹脹日益加重，出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似病人。體檢：營養(yǎng)欠佳，發(fā)育中等，精神差，顏面不腫，雙下肢中度凹陷性水腫。心肺無異常。腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，肝脾未觸及，未及異常包塊，余無特殊。為了作出初步診斷，應(yīng)首先檢查下列哪些項(xiàng)目A、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間B、胃腸道鋇餐C、凝血酶原時(shí)間D、血漿白蛋白／球蛋白、血尿素氮、膽固醇、血清肌酐E、血漿纖維蛋白原F、大便潛血G、X線胸、腹部平片H、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶I、心電圖J、血清鉀、鈉、氯，二氧化碳結(jié)合力18.男，5個(gè)月，因2天來咳嗽，喘憋來診。查體：體溫38℃，營養(yǎng)可，氣促，口周發(fā)青，咽紅，呼吸60次/分，兩肺可聞及喘鳴音，心率180次/分，律齊有力，無雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1.5cm，質(zhì)軟?？赡艿脑\斷A、喘息性支氣管炎B、毛細(xì)支氣管炎C、嬰幼兒哮喘D、支氣管肺炎E、支氣管炎19.胎齡38周出生的新生兒，體重2400g，生后8d鞏膜、皮膚發(fā)黃，反應(yīng)差，拒食。查體：體溫34.5℃，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，兩側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，血WBC25×10/L，中性0.75，血膽紅素221μmol/L(13mg/dl)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U。最可能的診斷是A、早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B、低體重出生兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥C、足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥D、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥E、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎20.下列缺陷導(dǎo)致的SCID與γ鏈（γc）基因突變導(dǎo)致的SCID，臨床表現(xiàn)不同的是A、RAG1/RAG2缺陷B、ADA缺陷C、Jak3缺陷D、ZAP-70缺陷E、PNP缺陷21.異位性皮炎正確的是A、都從嬰兒期濕疹發(fā)展演變而來B、血清IgE升高是診斷異位性皮炎的必備條件C、異位性皮炎的患兒都伴有哮喘、過敏性鼻炎和異種蛋白過敏D、嬰兒濕疹不屬于異位性皮炎E、兒童期皮疹常局限于肘、腋窩，呈苔蘚樣變22.社會(huì)動(dòng)員的對(duì)象包括A、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)層B、社區(qū)社會(huì)力量C、臨時(shí)暫住人員D、相關(guān)專業(yè)人員E、社區(qū)家庭和個(gè)人23.正常小兒的喂養(yǎng)，開始加輔食與完全斷母乳的適宜年齡分別為()A、1～2個(gè)月與10個(gè)月～1.5歲B、3～4個(gè)月與2～2.5歲，C、4～6個(gè)月與1.5～2歲D、5～6個(gè)月與2～2.5歲E、8～10個(gè)月與2～2.5歲24.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、減少心瓣膜病的發(fā)生B、制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展C、清除鏈球菌病灶D、控制急性心力衰竭E、防止病程中繼發(fā)感染25.關(guān)于小兒發(fā)育的說法中，不正確的是A、6歲以下小兒肝臟可在肋緣下2～3cm處捫及B、3個(gè)月以內(nèi)脾臟在肋緣下剛捫及為正常C、小兒膀胱充盈時(shí)可在恥骨上摸到D、2歲以下小兒巴氏征一側(cè)陽性一側(cè)陰性有病理意義E、新生兒唾液分泌量4個(gè)月時(shí)達(dá)成人水平26.10歲女孩，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥27.目前我國疾病監(jiān)測(cè)的種類有A、甲、乙、丙三類傳染病監(jiān)測(cè)B、傳染病監(jiān)測(cè)和非傳染病監(jiān)測(cè)C、呼吸道傳染病、腸道傳染病監(jiān)測(cè)D、惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測(cè)E、發(fā)病學(xué)、血清學(xué)、病原學(xué)、干預(yù)措施的監(jiān)測(cè)28.哪項(xiàng)病原體在子宮內(nèi)感染時(shí)，有可能引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變①風(fēng)疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨細(xì)胞病毒⑤弓形蟲A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、④、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤29.潛伏發(fā)紺型先天性心臟病不包括下列哪項(xiàng)()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥30.不屬于常用的非概率抽樣是A、方便抽樣B、立意抽樣C、雪球抽樣D、隨機(jī)抽樣E、定額抽樣31.6個(gè)月嬰兒，急起喘憋1天。查體：體溫38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管異物C、嬰幼兒哮喘D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎伴心衰32.以統(tǒng)計(jì)圖表示各科室住院患者的構(gòu)成情況，可選用A、條圖B、百分比條圖C、直方圖D、普通線圖E、圓圖33.化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于A、發(fā)病年齡的大小B、診治時(shí)間的早晚C、致病菌的種類D、機(jī)體免疫能力E、發(fā)熱的高低34.我國對(duì)圍生期的定義是()A、自妊娠20周(此時(shí)胎兒體重約500g)至生后28天B、自妊娠28周至生后28天C、自胚胎形成至生后7天D、自妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000g)至生后7天E、自妊娠37周（此時(shí)胎兒體重約1000g）至生后7天35.女孩，10歲。因四肢無力，晨輕晚重，擬診為重癥肌無力?？勺鲞M(jìn)一步診斷試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)診斷無意義A、新斯的明0.04mg/kg，肌內(nèi)注射，30分鐘內(nèi)肌力改善B、依氛氯銨試驗(yàn)0.2mg/kg，靜脈注射，1分鐘見肌力改善C、肌電圖見肌肉動(dòng)作電位幅度遞減D、血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性E、血清CPK升高36.患者女，10歲，因“乏力1個(gè)月，惡心2周”來診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的檢查是A、血氨基轉(zhuǎn)移酶及膽紅素B、血尿素氮、肌酐C、24h尿蛋白定量D、血清鐵及葉酸E、骨髓穿刺37.患兒腹瀉2天，中度脫水，呼吸增快，測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.20，PaC030mmHg。其酸堿狀態(tài)屬A、代謝性酸中毒，部分呼吸代償B、代謝性酸中毒，呼吸代償完全C、呼吸性堿中毒，腎臟代償D、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒，呼吸抑制38.社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的，首先是A、教育學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念B、拓寬學(xué)生的知識(shí)面C、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德觀D、培養(yǎng)為人民服務(wù)觀念E、提高醫(yī)學(xué)生的診斷疾病能力39.患兒女，11歲，因“反復(fù)肉眼血尿2年”來診。外院診為慢性腎炎，給予激素治療無效。自幼聽力不好。其孿生妹妹也有血尿史。查體：BP90/65mmHg；無貧血貌，無水腫，無皮疹；心、肺、腹未見異常；腎區(qū)無叩痛。耳鼻咽喉頭頸外科檢查為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是(提示高頻聽力受損。)A、尿相差顯微鏡B、24h尿蛋白定量C、血尿素氮、肌酐D、免疫球蛋白及補(bǔ)體E、皮膚活檢F、腎活檢G、眼科檢查40.在進(jìn)行費(fèi)用效益分析時(shí)，應(yīng)計(jì)算A、直接衛(wèi)生費(fèi)用B、間接衛(wèi)生費(fèi)用C、兩者都包括D、視具體情況而定E、其他41.一足月兒，娩出過程順利，母乳喂養(yǎng)。生后第2天嘔咖啡色物及血便，診斷為新生兒出血癥。這是由于下列哪種凝血因子少A、Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、ⅨB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅪC、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、ⅨE、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ42.新生兒低血糖的治療，錯(cuò)誤的是A、有癥狀低血糖給予10%的葡萄糖1ml/kg靜注，此后給葡萄糖6～8mg/（kg·min）靜滴。B、極低體重兒輸注葡萄糖的速度不宜超過8mg/（kg.min）C、無癥狀低血糖不需要靜脈輸注葡萄糖D、反復(fù)低血糖可用皮質(zhì)激素E、遺傳性代謝缺陷引起的低血糖可給予特殊飲食治療43.女嬰，胎齡38周，頭吸助產(chǎn)。出生第36h出現(xiàn)激惹、前囟緊張、肌張力增高、尖叫，并時(shí)有呼吸暫停。此時(shí)的處理中，哪項(xiàng)不應(yīng)進(jìn)行A、給予吸氧B、予20％甘露醇2g/kg快速靜脈注射C、予維生素K等以止血D、予地塞米松靜脈點(diǎn)滴E、予苯巴比妥鈉注射止驚44.幼女淋病的臨床特征是A、陰道有膿性分泌物B、尿道口充血C、尿急、尿頻、尿痛D、發(fā)熱、水腫、尿少E、發(fā)熱、水腫、尿頻45.3歲兒身高90cm，體重14kg，牙齒20枚，腕部骨化中心4個(gè)，可考慮為A、佝僂病B、肥胖癥C、營養(yǎng)不良D、在正常范圍內(nèi)E、身材高大46.衛(wèi)生費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)有A、衛(wèi)生費(fèi)用占有國民生產(chǎn)總值百分比B、人均衛(wèi)生費(fèi)用C、衛(wèi)生各部門的投資比例D、門診和住院費(fèi)用構(gòu)成E、醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例47.某鄉(xiāng)歷年流腦發(fā)病率均在12／10萬～20／10萬之間，去年該鄉(xiāng)流腦發(fā)病率為16／10萬，試判斷其流行強(qiáng)度為A、散發(fā)B、暴發(fā)C、流行D、大流行E、局部流行48.患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個(gè)月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量是A、5～10mg/kgB、10～30mg/kgC、30～50mg/kgD、50～70mg/kgE、70～90mg/kg49.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，紅細(xì)胞3.6×10／L，血小板121×10／L。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、ABO溶血病50.在科學(xué)水平非常低下的原始社會(huì)，人們的醫(yī)學(xué)模式是A、自然哲學(xué)B、生物醫(yī)學(xué)C、神靈主義D、樸素唯物主義E、社會(huì)科學(xué)主義51.下列哪項(xiàng)不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點(diǎn)A、黏液腺分泌不足B、纖毛運(yùn)動(dòng)差C、黏膜血管少D、缺乏彈力組織E、淋巴組織發(fā)達(dá)52.下列有關(guān)兒童多動(dòng)綜合征的診斷哪項(xiàng)是不正確的A、7歲前出現(xiàn)多動(dòng)/沖動(dòng)或注意分散癥狀B、癥狀出現(xiàn)在兩種或兩種以上的環(huán)境中C、伴有不同程度的社會(huì)和學(xué)校功能損害D、需排除廣泛性發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能E、學(xué)齡期出現(xiàn)造成損害的多動(dòng)/沖動(dòng)或注意分散癥狀53.小兒適于擦浴和淋浴的年齡分別是A、2～3個(gè)月，>2歲B、5～6個(gè)月，>2歲C、5～6個(gè)月，>3歲D、7～8個(gè)月，>2歲E、9～10個(gè)月，>3歲54.12歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘、腕關(guān)節(jié)及雙手指關(guān)節(jié)腫脹，觸痛，活動(dòng)受限，足背可觸及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝脾未觸及。血清類風(fēng)濕因子陽性，抗核抗體陽性。該病例可診斷為A、幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型B、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型C、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陽性）D、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陰性）E、幼年強(qiáng)直性脊柱炎55.總體的要求是A、大量的B、同質(zhì)的C、隨機(jī)的D、固定的E、對(duì)稱的56.1歲嬰兒每日水需要量為A、50～90mlB、70～110mlC、90～120mlD、120～160mlE、150～180ml57.患兒，女，1歲，急性起病，并有高熱，流涎，厭食。查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是()A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎58.早產(chǎn)兒，胎齡35周，患敗血癥，致病菌對(duì)氯霉素敏感。在治療過程中患兒出現(xiàn)嘔吐、吸吮無力、呼吸窘迫、腹脹，診斷為“灰嬰綜合征”。下列敘述哪點(diǎn)是正確的A、氯霉素血濃度并不能預(yù)測(cè)“灰嬰綜合征”的發(fā)生B、“灰嬰綜合征”的發(fā)生與肝臟結(jié)合功能不成熟有關(guān)C、“灰嬰綜合征”的發(fā)生與機(jī)體特異體質(zhì)有關(guān)，與劑量無關(guān)D、其皮膚顏色因正鐵血紅蛋白血癥所致E、是由于骨髓抑制引起貧血而產(chǎn)生這類癥狀59.患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。此時(shí)可能為A、發(fā)生肺源性心臟病B、合并細(xì)菌性肺炎C、哮喘危重狀態(tài)D、使用β受體激動(dòng)劑類藥物過量E、水、電解質(zhì)失衡60.副作用為肝損害，關(guān)節(jié)痛的藥物是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺61.新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為A、20％62.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病是A、中毒性菌痢B、重癥肺炎C、破傷風(fēng)D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、高熱驚厥63.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，轄區(qū)人員每萬人至少配備多少名全科醫(yī)生A、1B、2C、3D、4E、564.足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變?yōu)锳、腦水腫B、矢狀旁區(qū)損傷C、腦細(xì)胞萎縮D、顱內(nèi)出血E、腦室周圍白質(zhì)軟化65.關(guān)于尿崩癥，敘述正確的是A、中樞性尿崩癥是由于ADH分泌或釋放不足引起B(yǎng)、中樞性尿崩癥是由于飲水過多引起C、ADH分泌增多導(dǎo)致中樞性尿崩癥D、PRL分泌不足導(dǎo)致中樞性尿崩癥E、正常人血漿滲透壓為300~350mmol/L66.2005年甲市男性人口的預(yù)期壽命為7歲，乙市男性人口的預(yù)期壽命為73歲，可以將甲、乙兩地男性人口的預(yù)期壽命直接進(jìn)行、比較的原因是預(yù)期壽命不受人口A、總數(shù)量的影響B(tài)、死亡率的影響C、疾病構(gòu)成的影響D、性別構(gòu)成的影響E、年齡構(gòu)成的影響67.大型房間隔缺損后期出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)肺血管改變是()A、肺血增多B、動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓C、梗阻型肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈痙攣E、肺門陰影縮小68.自身免疫性溶血性貧血的治療，下列首選的是()A、少量多次反復(fù)輸血B、注射大劑量丙種球蛋白C、脾切除D、免疫球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素69.治療藥疹的首要措施是A、停用可疑致敏藥物B、積極抗過敏C、促進(jìn)藥物的排泄D、防止交叉過敏E、早期使用糖皮質(zhì)激素70.以下哪種疾病最容易發(fā)生繼發(fā)性腎損害A、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、川崎病C、風(fēng)濕熱D、過敏性紫癜E、中毒性休克71.胚胎8個(gè)月時(shí)主要造血器官是A、卵黃囊B、胸腺組織C、肝臟D、脾臟E、骨髓72.疾病年齡分布橫斷面分布方法可以說明A、描述不同年齡組的發(fā)病率、患病率B、同一年齡組不同時(shí)期死亡率的變化C、同一時(shí)期不同年齡組死亡率的變化D、不同年代各年齡組死亡率的變化E、描述不同年代的發(fā)病率、死亡率73.患兒，男，23天。第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)；出生體重3000g，生后母乳喂養(yǎng)。第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204μmol/L。下列正確的處理是()A、血培養(yǎng)B、測(cè)G-6-PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、給予藍(lán)光光療74.不屬于早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)的是A、預(yù)防感染B、合理喂養(yǎng)C、保暖D、測(cè)量體重E、供氧75.新生兒硬腫癥在復(fù)溫同時(shí)應(yīng)注意糾正器官功能紊亂，可采取下列措施A、糾正酸中毒、低血糖B、擴(kuò)容C、肺出血者氣管內(nèi)插管正壓通氣D、有出血傾向者給予肝素E、以上都不是76.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式可被認(rèn)為是A、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段B、神靈主義醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段C、生物醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段D、新醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段E、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段77.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是A、在腎上腺皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量B、應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量C、藥物劑量因人而異D、失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療E、一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療78.新生兒肺出血最常見和最重要的表現(xiàn)A、圍生期窒息B、低體溫C、口有血性液流出D、皮膚出血點(diǎn)E、鼻有血性液流出79.一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時(shí)吐血及血便約100ml查體，一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血紅蛋白190g/L，RBC5.5×10/L最能明確診斷的檢查是A、定血型B、Apt試驗(yàn)C、腹部X線攝片D、同位素檢查E、B超80.患兒，女，5歲，體檢見胸骨左緣第2肋間有2～3級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，伴固定分裂；疑有先天性心臟病。最可能的診斷是()A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄81.生理性體重下降常發(fā)生在A、2天內(nèi)B、1周內(nèi)C、10天內(nèi)D、2周內(nèi)E、3周內(nèi)82.關(guān)于新生兒硬腫癥，正確的復(fù)溫方法是A、使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B、使體溫在12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常C、使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常D、使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E、使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常83.1歲患兒，體重10kg，因腸炎、脫水，測(cè)定血?dú)夥治?，結(jié)果為：pH7.20，BE值為-10，糾正酸中毒時(shí)需補(bǔ)5%碳酸氫鈉量為（按全量計(jì)算）A、20mlB、30mlC、35mlD、40mlE、50ml84.下述哪一項(xiàng)檢查不是生長激素缺乏癥的確診試驗(yàn)A、胰島素低血糖刺激試驗(yàn)B、精氨酸刺激試驗(yàn)C、可樂定刺激試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、左旋多巴試驗(yàn)85.患兒，3歲。已確診為單純性腎病，下列檢查除哪項(xiàng)外均符合該診斷A、呈選擇性蛋白尿B、尿蛋白24h定量>0.05～0.1g/kgC、血漿白蛋白明顯下降，α球蛋白及β球蛋白增高D、血清膽固醇明顯增高E、血補(bǔ)體下降卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D本病的病因是A、肺表面活性物質(zhì)缺乏B、產(chǎn)時(shí)胎糞吸入C、肺液清除延遲D、宮內(nèi)感染E、肺組織發(fā)育不良正確答案:C最有效的治療措施是A、吸氧B、補(bǔ)液C、治療抗生素D、氣管插管，清除胎糞E、氣管內(nèi)滴注肺表面活性物質(zhì)正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A,B,C,E,F,G開始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及選用的液體應(yīng)為A、60～90ml/kg，1/3張B、90～120ml/kg，1/2張C、150～180ml/kg，2/3張D、180～200ml/kg，1/3張E、120～150ml/kg，1/2張F(tuán)、120～150ml/kg，1/3張G、90～120ml/kg，2/3張H、150～180ml/kg，1/2張正確答案:E正確的補(bǔ)鉀方式為A、輸液后有尿即開始補(bǔ)鉀B、治療前8小時(shí)有尿即開始補(bǔ)鉀C、氯化鉀的靜脈滴注濃度不超過0.3%D、全天靜脈滴注補(bǔ)鉀的時(shí)間不超過4小時(shí)E、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀F、10%的氯化鉀溶液2～3ml/（kg·d），嚴(yán)重者可增至3～4ml/（kg·d）正確答案:A,C,F脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐，此時(shí)應(yīng)首先檢查A、腦脊液B、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E,F若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強(qiáng)抗感染治療C、營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食D、腸黏膜保護(hù)藥E、微生態(tài)制劑F、補(bǔ)充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)正確答案:A,C,D,E,F5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A,B,E10.正確答案:A,B,C11.正確答案:E12.正確答案:B最具診斷意義的檢查是A、腹腔穿刺B、肝、腎功能C、腹部B型超聲D、腹部MRIE、淋巴管造影正確答案:A最可能的病因?yàn)锳、腫瘤壓迫B、腹腔結(jié)核C、腹腔淋巴結(jié)活檢時(shí)淋巴干、管受損D、病毒感染E、細(xì)菌感染正確答案:C首先應(yīng)采取的治療方案是A、禁食，靜脈營養(yǎng)，補(bǔ)充清蛋白、生長抑素B、立即手術(shù)治療C、抗生素，抽腹腔積液，利尿，補(bǔ)充清蛋白D、抗病毒，抗生素，抽腹腔積液，利尿E、中鏈脂肪酸飲食，抽腹腔積液，補(bǔ)充清蛋白、生長抑素正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D,H,I檢查結(jié)果顯示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U／L，谷草轉(zhuǎn)氨酶53U／L，HBsAg陽性，血漿白蛋白8.0g／L，球蛋白32g／L。血BUN14.5mmol／L，CR256mmL／L，Ch11.2mmol／L，尿量350mL／d尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）。心電圖示竇性心律，大致正常。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果，有可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、溶血尿毒綜合征C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、系統(tǒng)性F、乙型肝炎相關(guān)腎炎G、腎衰竭H、尿路感染I、肝硬化并門靜脈高壓J、下腔靜脈阻塞綜合征正確答案:D,E,F,G,J為了證實(shí)診斷，必須做下列哪些檢查A、抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）B、循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）C、血清補(bǔ)體C3D、C反應(yīng)蛋白（CRP）E、抗核抗體（ANA）F、血小板及凝血酶原時(shí)間G、下腔靜脈造影H、血漿纖維蛋白原定量I、腎活檢J、尿B2－微球蛋白（尿B2－MG）正確答案:C,E,F,G,H以下哪些檢查結(jié)果對(duì)鑒別急性腎性和腎前性腎衰竭有幫助A、血?dú)夥治鲲@示為代謝性酸中毒B、尿量明顯減少C、尿鈉45mmol／elkD、尿·2－MG2100ng／LE、ASO>500UF、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高G、心電圖顯示高血鉀表現(xiàn)H、濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)=4I、尿Cr／血Cr=7∶1J、ESR80mm／h正確答案:C,H,I檢查結(jié)果顯示：凝血酶原時(shí)間，正常對(duì)照17秒，病人12秒。纖維蛋白原定量4g／L?？购丝贵w：陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大，泌尿系未見陽性結(jié)石及鈣化影。下腔靜脈造影（從右股靜脈送入F4造影管）顯示下腔靜脈狹窄，狹窄部位相當(dāng)于右房入口處以下長約3.5cm。根據(jù)以上檢查結(jié)果，主要治療措施是什么A、低分子右旋糖酐B、輸注肝素C、大劑量維生素CD、口服潘生丁（雙嘧達(dá)莫）E、活血化瘀中藥F、靜脈滴注654－2G、靜脈滴注蝮蛇抗栓酶H、抗生素正確答案:B,D,E,G下腔靜脈造影術(shù)后7天開始，患兒右下肢（造影穿刺側(cè)）增粗。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦有所減弱，局部皮膚溫度無變化，局部無波動(dòng)感。與此同時(shí)，腹水增多，腹脹加劇，入院第36天（造影術(shù)后20天）行腹腔穿刺，腹水外觀清亮，鏡檢未見細(xì)胞，蛋白定量為1.0g／L，培養(yǎng)陰性。上述體征提示該病人可能出現(xiàn)了哪些病情變化A、右下肢蜂窩組織炎B、右側(cè)股靜脈栓形成C、局部血腫D、足背動(dòng)脈病變E、髂外靜脈栓形成F、心力衰竭引起的下肢水腫G、新血栓形成H、凝血機(jī)制障礙I、原發(fā)性腹膜炎正確答案:B,E,G18.正確答案:B入院后為明確病原體診斷，擬做什么檢查A、血常規(guī)B、紅細(xì)胞沉降率C、C反應(yīng)蛋白D、胸片E、鼻咽分泌物免疫熒光檢查正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:E22.正確答案:A,B,D,E23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:AX線胸片顯示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能正確答案:A下列哪項(xiàng)與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動(dòng)作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:D為進(jìn)一步確診，下列檢查哪項(xiàng)能幫助快速診斷A、血常規(guī)檢查B、胸部X線攝片C、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本做病毒分離D、氣管吸出物、血液做細(xì)菌培養(yǎng)E、免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物正確答案:E此患兒最常見的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、支氣管擴(kuò)張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克正確答案:A32.正確答案:B,E33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、營養(yǎng)缺乏性貧血B、急性腎小球腎炎C、高血壓病D、慢性腎功能不全E、淋巴瘤正確答案:D肌酐清除率（CCr）11.6ml/(min·1.73m)。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最理想的治療為A、定期輸血B、補(bǔ)充鐵劑C、補(bǔ)充葉酸D、皮下注射促紅細(xì)胞生成素E、血液透析正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:F某些基因異?？蓪?dǎo)致該病，這些基因有(提示高頻聽力受損。提示腎活檢：電鏡及Ⅳ型膠原檢測(cè)提示奧爾波特綜合征（Alportsyndrome）。)A、COL4A1B、COL4A2C、COL4A3D、COL4A4E、COL4A5F、COL4A6G、LMX1BH、WT-1正確答案:C,D,E,F該病的特點(diǎn)有(提示高頻聽力受損。)A、腎小球性血尿B、進(jìn)行性腎功能減退C、感音神經(jīng)性耳聾D、圓錐形晶狀體E、血尿或慢性腎衰竭家族史F、對(duì)激素治療效果好正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:A貧血程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上都不是正確答案:B此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是MCV（FI）MCH（pg）MCHC（％）A、80～9428～3232～38B、>94>3232～38C、80～94>3232～38D、<80<2832～38E、<80<28<32正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:C治療本病最佳藥物選擇A、非甾體類抗炎藥+糖皮質(zhì)激素B、非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤D、糖皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺正確答案:B本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形C、視力障礙D、慢性肝硬化E、嚴(yán)重腎損傷正確答案:B55.正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:B59.正確答案:C如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài)，不適當(dāng)?shù)闹委熓茿、吸氧B、氨茶堿靜脈滴注C、沙丁胺醇吸入D、糖皮質(zhì)激素吸入E、潑尼松（強(qiáng)的松）口服正確答案:E對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A、血常規(guī)B、小便常規(guī)C、血沉D、肺炎支原體抗體E、腺病毒抗體正確答案:E最可能的診斷是（哮喘持續(xù)狀態(tài)合并）A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、毛細(xì)支氣管炎正確答案:A以下哪項(xiàng)不是本病X線特點(diǎn)A、肺部X線改變較肺部啰音出現(xiàn)晚B、肺部X線改變較肺部啰音出現(xiàn)早C、大小不等的片狀陰影D、病灶融合成大片狀影，甚至一個(gè)大葉E、病灶吸收較慢，需數(shù)周或數(shù)月正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:A66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:A,C,D73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:A,B,C76.正確答案:C77.正確答案:D78.正確答案:C,E79.正確答案:B最合適的處理是A、輸血B、洗胃C、大量的補(bǔ)液D、止血藥物的應(yīng)用E、手術(shù)止血正確答案:B80.正確答案:A81.正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.患兒女，3歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮膚彈性好，無脫水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：WBC5.6×10/L，N0.32，L0.68。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、傷寒或副傷寒C、病毒性腹瀉D、病毒性肝炎E、結(jié)核病2.創(chuàng)造性是科研工作者選題時(shí)應(yīng)遵循的基本原則之一，其含義包括A、先進(jìn)性B、新穎性C、獨(dú)創(chuàng)性D、突破性E、以上都是3.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最主要的治療措施是()A、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂B、長期激素替代治療C、手術(shù)治療性畸形D、抑制男性化E、給予腎上腺素4.關(guān)于腸套疊，不正確的是()A、便血B、腹痛C、可用空氣灌腸復(fù)位D、嬰幼兒多為繼發(fā)性腸套疊E、多為2歲以內(nèi)小兒5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象中，下列哪項(xiàng)不符合A、幼紅細(xì)胞增生活躍B、各期紅細(xì)胞體積均較小C、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿D、粒細(xì)胞系無明顯異常E、巨核細(xì)胞系無明顯異常6.女，4歲，半年來多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯，尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞8～10／HP，其父親有腎結(jié)石病史?；純菏走x哪項(xiàng)檢查A、腎臟B超B、靜脈腎盂造影C、腎功能D、尿紅細(xì)胞形態(tài)E、肝功能及乙肝五項(xiàng)7.關(guān)于新生兒高血糖的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A、可導(dǎo)致肺出血B、可導(dǎo)致腦水腫C、可表現(xiàn)為多尿、體重增加D、可沒有癥狀E、可導(dǎo)致呼吸暫停8.足月兒，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，經(jīng)復(fù)蘇后5分鐘評(píng)分9分。下列哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的項(xiàng)目A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、血壓E、肌張力9.不是健康教育特點(diǎn)的是A、以傳播健康知識(shí)為基礎(chǔ)B、注重計(jì)劃和效果評(píng)價(jià)C、跨學(xué)科而又無學(xué)科特性D、以傳播、教育、干預(yù)為手段E、以行為改變?yōu)槟繕?biāo)10.下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外A、發(fā)熱，體溫達(dá)38℃以上B、皮疹呈向心性、多形性，可見水皰及結(jié)痂C、手足皮膚廣泛硬性水腫D、雙眼結(jié)膜充血E、口腔黏膜充血，唇干紅皸裂11.維生素D中哪種活性最強(qiáng)A、膽固醇B、25－羥膽固醇C、1，25－二羥膽固醇D、24，25－二羥膽固醇E、以上都不是12.如果疑診顱內(nèi)占位，哪項(xiàng)檢查必須慎重A、EEG檢查B、MRIC、腰穿檢查D、CTE、X線平片13.男孩與女孩在生長發(fā)育的過程中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、男孩的身高一般比女孩高B、男孩的體重一般比女孩重C、女孩的青春期比男孩早D、女孩的青春期在身高增長的第二高峰年平均身高增加值比男孩多E、男孩的肌肉比女孩發(fā)達(dá)14.下列哪項(xiàng)不是失代償性代謝性酸中毒的血?dú)夥治龊蚿H改變A、H／HCOB、PHC、HCOD、－BeE、PaCO15.下列先天性心臟病哪一種不屬于左向右分流型A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、冠狀動(dòng)靜脈瘺16.下列臨床特征不是新生兒顱內(nèi)出血所特有的是A、反復(fù)驚厥B、腦性尖叫C、呼吸不規(guī)則D、腹壁反射未引出E、擁抱反射消失17.長期應(yīng)用廣譜抗生素可誘發(fā)A、霉菌性腸炎B、假膜性腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、空腸彎曲菌腸炎E、銅綠假單胞菌腸炎18.兒童腎臟的生理功能有A、濃縮和稀釋功能B、腎小管的重吸收和排泄功能C、腎小球的濾過功能D、酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能E、產(chǎn)生抗利尿激素（ADH）19.以下哪項(xiàng)不符合輕度新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)A、興奮與抑制交替B、擁抱反射稍活躍C、肌張力低下D、前囟張力正常E、生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯20.4個(gè)月嬰兒，在兒保門診檢查下列哪些情況認(rèn)為發(fā)育異常A、前囟未閉1.5cm×2cmB、乳牙未萌發(fā)C、頭不能抬起D、不能伸手取物E、擁抱反射（－）21.1歲男孩，陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半個(gè)月，接種過卡介苗，1：2000的結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑15mm，胸片示右肺門增大，有結(jié)節(jié)狀陰影，右中肺葉不張，血象正常。其診斷為()A、百日咳并肺炎B、支氣管異物C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D、原發(fā)綜合征E、肺炎22.以下關(guān)于信息偏倚的描述不正確的是A、無差異偏倚通常是分類標(biāo)準(zhǔn)誤差造成的B、差異錯(cuò)分偏倚因其錯(cuò)誤分類與研究分組有關(guān)，故需要控制C、無差異性錯(cuò)分偏倚引起錯(cuò)誤分類與研究分組無關(guān)，故不需要控制D、差異性信息偏倚通常來源于回憶偏倚和調(diào)查者偏倚E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且實(shí)用的方法23.關(guān)于兒童多動(dòng)綜合征臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、注意力不集中B、活動(dòng)過多C、情緒易沖動(dòng)D、常有智能低下E、精細(xì)動(dòng)作有困難24.原發(fā)性癲癇及癲癇綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合()A、多有家族遺傳傾向B、發(fā)作形式較單純C、智力多受影響D、腦電圖背景波正常E、對(duì)抗癲癇病藥物反應(yīng)較好25.新生兒敗血癥在病原體未明之前，宜選用的抗生素為A、苯唑類青霉素+第3代頭孢菌素B、氨芐西林C、苯唑類青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、萬古霉素26.拉斯韋爾模式的正確表述是A、傳者--信息--傳播媒介--受者--效果B、信息--傳者--傳播媒介--效果--受者C、信息--傳者--傳播媒介--受者--效果D、傳者--傳播媒介--信息--效果--受者E、傳者--信息--受者--傳播媒介--效果27.重度脫水與中度脫水的主要不同點(diǎn)是()A、皮膚黏膜明顯干燥B、尿量明顯減少C、眼窩和前囟明顯凹陷D、明顯精神萎靡E、出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷等循環(huán)障礙表現(xiàn)28.小兒第一年內(nèi)身長的增長主要是A、頭的增長B、頸的增長C、軀干的增長D、下肢的增長E、各部的增長速度一致29."重點(diǎn)放在靜脈吸毒和賣淫嫖娼等具有高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群"屬于艾滋病健康教育A、治"標(biāo)"措施B、"標(biāo)""本"兼治措施C、治"本"措施D、消除社會(huì)歧視措施E、以上均不正確30.風(fēng)濕熱的病理變化，錯(cuò)誤的是A、病理過程分為滲出、增生、硬化B、急性期主要累及心臟、關(guān)節(jié)和皮膚C、增生期出現(xiàn)風(fēng)濕小體D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見為風(fēng)濕熱所特有E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見與臨床不平行31.關(guān)于人工喂養(yǎng)正確的是A、用牛乳喂養(yǎng)，加糖是為了增加甜度，以增加小兒的接受程度B、由于牛乳中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)過多，因此在哺喂嬰兒時(shí)均須用稀釋奶C、牛乳稀釋后可增加營養(yǎng)成分的吸收率，能滿足不同月齡小兒的營養(yǎng)需要D、牛乳中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)多，因此人工喂養(yǎng)兒加輔食應(yīng)比母乳喂養(yǎng)兒晚E、牛乳煮沸后可達(dá)到消毒的作用，并能使蛋白質(zhì)變性而易消化吸收32.5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P減弱。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈瓣狹窄33.在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中，所用效應(yīng)指標(biāo)要求是A、客觀指標(biāo)B、準(zhǔn)確的指標(biāo)C、穩(wěn)定可靠指標(biāo)D、靈敏的指標(biāo)E、軟指標(biāo)34.健康相關(guān)行為是指()A、與疾病相關(guān)的行為B、與健康有關(guān)的行為C、與健康和疾病有關(guān)的行為D、促進(jìn)健康的行為E、保持健康的行為35.外周血三系減少，要考慮如下疾病中的哪一種A、急性白血病B、蠶豆病C、淋巴瘤無骨髓浸潤D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、自身免疫性溶血性貧血36.患兒男，8歲，因口唇、眼瞼腫脹2天，陣發(fā)性腹痛伴嘔吐、氣促1天入院。既往曾多次反復(fù)發(fā)作。查體：呼吸36次/分，心率120次/分，口周微紺，腹軟無明顯壓痛，眼瞼、口唇、陰囊及肢端非凹陷性腫脹、發(fā)亮，全身未見明顯的紅斑和風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷是A、急性蕁麻疹B、獲得性(普通型)血管性水腫C、重癥型藥疹D、遺傳性血管性水腫E、過敏性休克37.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征中，最重要的是A、以人為本服務(wù)B、以疾病為中心服務(wù)C、持續(xù)性服務(wù)D、綜合性服務(wù)E、預(yù)防為主的服務(wù)38.急性腎炎患者哪種腎小球細(xì)胞增生最顯著A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、腎小