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腹壁緊張度、壓痛、反跳痛檢查臨床技能課程組---楊麗潔張三女性、40歲腹痛2天情景目錄1.檢查前溝通2.檢查前準(zhǔn)備3.檢查過程4.檢查后注意事項(xiàng)6.職業(yè)素養(yǎng)5.檢查結(jié)果解釋檢查的必要性、注意事項(xiàng)取得合作一、檢查前溝通核對病人信息、自我介紹環(huán)境醫(yī)患二、檢查前準(zhǔn)備儀表端莊、舉止大方、態(tài)度和藹著裝整潔、修剪指甲洗手、必要時(shí)暖手保護(hù)隱私,男查女時(shí)需第三者在場被檢者排尿安靜整潔光線充足溫度適宜延遲符1站位檢查者位于被檢者右側(cè)三、檢查過程2體位低枕仰臥屈髖屈膝雙手置于身體兩側(cè)充分暴露腹部上至劍突下至恥骨聯(lián)合上緣3腹壁緊張度全手掌放于腹壁上被檢者適應(yīng)感受腹肌緊張度左下腹→右下腹→臍部→病變部位先健側(cè),逐漸移向病變區(qū)域每次觸診一部位后,手應(yīng)抬離腹壁邊觸診邊觀察被檢者的反應(yīng)和表情4壓痛反跳痛指腹壓于腹壁有無疼痛。并攏2-3指壓于疼痛處稍停留片刻壓痛感覺趨于穩(wěn)定迅速抬起手指觀察疼痛是否加劇協(xié)助被檢者整理衣物簡要說明檢查結(jié)果對行動(dòng)不便者給與幫扶洗手記錄檢查結(jié)果四、檢查后注意事項(xiàng)五、匯報(bào)結(jié)果被檢者腹部柔軟(緊張度增加、減弱)有無壓痛與反跳痛儀表舉止大方態(tài)度和藹語言文明通俗易懂溝通有效體現(xiàn)人文關(guān)愛意識六、職業(yè)素養(yǎng)操作流程正確有序規(guī)范熟練手法正確認(rèn)真細(xì)致以最解少最
方之大
為資之醫(yī)痛之
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