2023學(xué)年完整公開課版陰陽學(xué)說

匯報(bào)人：千圖網(wǎng)時(shí)間：2018年X月X日陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念（一）陰陽的基本概念

陰陽，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。（二）陰陽學(xué)說的基本概念陰陽學(xué)說是研究陰陽的概念、發(fā)生、特性、關(guān)系及其應(yīng)用的一門知識(shí)體系。

（三）陰陽概念的形成來自于對(duì)太陽的觀察。

原始含義——日光的向背溫暖太陽明亮上升運(yùn)動(dòng)興奮男月亮寒冷晦暗下降靜止抑制女（四）陰陽的特性1、陰陽的相關(guān)性

相關(guān)性是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是同一范疇、同一層次的。即這些事物之間必須有內(nèi)在的聯(lián)系。如上與下、天與地、冷與熱等，而上與冷、敵與我，天與女即無法用陰陽劃分。2、陰陽的普遍性普遍性是指陰陽理論被廣泛地應(yīng)用于闡釋宇宙間各種客觀事物的形成、發(fā)展和相互關(guān)系。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所言：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”3、陰陽的相對(duì)性

是指各種事物或現(xiàn)象及事物內(nèi)部對(duì)立雙方的陰陽屬性不是絕對(duì)的、一成不變的，而是相對(duì)的，可變的。

方位時(shí)間溫度亮度重量運(yùn)動(dòng)狀態(tài)人體陽上天左春夏白晝溫?zé)崦髁凛p運(yùn)動(dòng)上升興奮氣陰下地右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制血二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽交感陰陽對(duì)立制約陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽消長平衡陰陽互根互用（一）陰陽交感1、概念：陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程，是陰陽在運(yùn)動(dòng)過程中的一種最佳狀態(tài)。陰陽交感是萬物化生和變化的根本條件，如果沒有陰陽的交感運(yùn)動(dòng)，就沒有生命，也沒有自然界。2、舉例：（1）自然界：天地感而萬物化生。天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感，形成云、霧、雷電、雨、露，生命得以誕生，從而化生出萬物。（2）人類：男女構(gòu)精。男女媾精，新的生命個(gè)體誕生，人類得以繁衍。（二）陰陽的對(duì)立制約1、概念：陰陽的對(duì)立制約，是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關(guān)系。陰與陽之間的這種相互對(duì)立制約維持了陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進(jìn)事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。2、舉例：（1）自然界：四時(shí)溫?zé)岷疀龅难h(huán)往復(fù)。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)?，是因?yàn)榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾?；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒?。?）醫(yī)學(xué)：人體陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對(duì)立、相互制約的結(jié)果。如人體中晝夜寤寐（睡和醒）興奮抑制的交替。

如果陰陽之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

陰↑→陽↓，陰勝則陽??；陽↑→陰↓，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽↑，陰虛則陽亢（相對(duì)）；陽↓→陰↑，陽虛則陰盛（相對(duì)）。

（三）陰陽的互根互用

1、概念：（1）陰陽互根，是指陰陽雙方互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任何一方都是以對(duì)方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。

（2）陰陽互用，是指在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方會(huì)出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。

2、應(yīng)用：陰陽學(xué)說運(yùn)用陰陽互根互用關(guān)系，廣泛地用來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動(dòng)。（1）自然界：自然界，春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對(duì)穩(wěn)定。

（2）醫(yī)學(xué)：如人體氣血之間，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關(guān)系。氣

血

氣可生血行血?dú)饪蓺饪蓴z血血可血可載氣養(yǎng)氣氣

人體物質(zhì)與功能之間。如果人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常，就會(huì)出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽不長”，

甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。

（四）陰陽的消長平衡

1、含義：是指對(duì)立互根的陰陽雙方處于不斷增長和消減的運(yùn)動(dòng)變化之中，并在彼此消長的運(yùn)動(dòng)過程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。

2、內(nèi)容：

（1）陰陽消長，是指對(duì)立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽消長是陰陽運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。由陰陽對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為此長彼消（或此消彼長）；由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為陰陽的皆消皆長。陰陽消長的形式（2類4種）

此長彼消（以長為主）對(duì)立制約中的消長

此消彼長（以長為主）陰長陽消陽長陰消陰消陽長陽消陰長陽勝則陰?。ㄈ鐭嵝耙u人）陰勝則陽?。ㄈ绾耙u人）陽不勝其陰（興奮↓抑制↑嗜睡）陰不勝其陽（抑制↓興奮↑失眠）互根互用中的消長

此長彼長

此消彼消陰消陽亦消陽消陰亦消陰長陽亦長陽長陰亦長陰損及陽、津虧導(dǎo)致氣虛陽損及陰、氣虛導(dǎo)致血虛補(bǔ)血養(yǎng)氣法、陰中求陽法補(bǔ)氣生血法、陽中求陰法

（2）陰陽協(xié)調(diào)平衡，是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。陰陽之間的這種平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。陰陽雙方維持動(dòng)態(tài)常閾平衡的關(guān)系在自然界標(biāo)志著氣候的正常變化，四時(shí)寒暑的正常更替，在人體標(biāo)志著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化

1、含義：陰陽的相互轉(zhuǎn)化，是指對(duì)立互根的陰陽雙方，在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽可以轉(zhuǎn)化為陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽。

（1）轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素與條件：陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。

（2）轉(zhuǎn)化與消長的關(guān)系：

陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化量變質(zhì)變基礎(chǔ)結(jié)果

2、形式（2種）（1）漸變：是指對(duì)立互根的陰陽雙方，伴隨彼此消長過程，緩慢地發(fā)生著陽轉(zhuǎn)化為陰，或陰轉(zhuǎn)化為陽的過程。如四季寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化等。（2）突變：是指陰陽在其消長過程中沒有顯著的質(zhì)變特征，當(dāng)消長變化發(fā)展到一定的限度，或者有某種條件的誘導(dǎo)，使陰陽雙方迅速地向其各自相反方面發(fā)生質(zhì)的改變。如自然界六月飄雪，人體急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

（二）概括人體的生理功能

（三）闡釋人體的病理變化

（四）指導(dǎo)疾病的診斷

（五）用于疾病的防治

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽兩部分。

1.臟腑形體分陰陽：內(nèi)外分陰陽（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽，功能特點(diǎn)分陰陽。

2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽：陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)

（二）概括人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝

陰精（陰）——功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動(dòng)的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）常態(tài)——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡（三）說明人體病理變化：疾病的發(fā)生發(fā)展變化，關(guān)系到邪與正二方面，導(dǎo)致陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系破壞，引起陰陽偏盛偏衰，出現(xiàn)陰陽失調(diào)。疾病的基本病機(jī)之一，便是陰陽失調(diào)。1、正、邪的含義：①正：正氣，指人體的機(jī)能活動(dòng)及其對(duì)病邪的抵抗能力，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)損傷組織的修復(fù)能力等。②邪：邪氣，泛指各種致病因素。亦可用陰陽區(qū)分其陰陽屬性。如六淫中，寒濕為陰邪，風(fēng)暑火為陽邪。2、分析病理變化的基本規(guī)律：陽勝則熱實(shí)證陰勝則寒寒熱證病理總綱陰虛則熱虛證陽虛則寒（四）用于疾病診斷：1、四診分陰陰（1）望診：望病人色澤的明暗分陰陽色澤鮮明，黃、赤——屬陽色澤晦暗，青、白、黑——屬陰（2）聞診：聞病人語聲高低分陰陽語聲高亢，多言躁動(dòng)——屬陽語聲低微，少言沉靜——屬陰

（3）問診：問病人寒熱的喜惡分陰陽惡熱、口渴、喜飲——屬陽惡寒、口潤、不渴——屬陰（4）切診：部位、形態(tài)、至數(shù)分陰陽浮、數(shù)、洪、滑——陽脈沉、遲、細(xì)、澀——陰脈2、概括疾病證候

八綱辨證：表證、熱證、實(shí)證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。（五）用于疾病的防治調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。1.指導(dǎo)養(yǎng)生養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽”：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。養(yǎng)生的根本是讓人體之陰陽與自然界四時(shí)的陰陽變化相適應(yīng)，以維持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能延年益壽，以利健康。

2.確定治療原則、治療方法（1）治療原則陰陽偏盛的治療原則：實(shí)則瀉之陰陽偏衰的治療原則：虛則補(bǔ)之

陰陽互損的治療原則：陰陽雙補(bǔ)

（2）依據(jù)陰陽理論確定的治法調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證