2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.腦對沖傷最容易受傷的部位A、小腦B、腦干C、額葉D、頂葉E、枕葉2.脊髓頸膨大()A、相當(dāng)于頸、臂叢發(fā)出的部位B、位于頸脊髓節(jié)段之間C、是含脊髓灰質(zhì)側(cè)柱所致D、與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)E、上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎3.正常成人顱內(nèi)壓力是A、0．98～1．96kPa(100～200mmHO)B、13．3～26．6kPa(100～200mmHO)C、0．78～1．76kPa(80～180mmHO)D、180mmHO)4.帽狀腱膜下血腫常是A、比較局限B、周圍軟，中央硬C、局限于某一顱骨范圍D、廣泛且有波動(dòng)感E、廣泛而硬5.屬于上丘腦的結(jié)構(gòu)是()A、丘腦枕B、灰結(jié)節(jié)C、垂體D、正中隆起E、丘腦髓紋6.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)A、意識變化常有“中間清醒期”B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)7.關(guān)于失語癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、右利者，因右側(cè)大腦半球障礙引起B(yǎng)、運(yùn)動(dòng)性失語癥患者明白別人的言語，但自己不能說C、感覺性失語癥患者能說，但對別人的語言不了解D、運(yùn)動(dòng)性失語癥乃因左側(cè)額下回后部言語中樞損害所致E、命名性失語患者不能叫出常用物品的名稱，但可正確說明其用途8.常見的椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)有()A、脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、血管瘤D、上皮樣囊腫E、神經(jīng)鞘瘤9.部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是A、舌下神經(jīng)B、副神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、三叉神經(jīng)10.關(guān)于星形細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是A、實(shí)性者無明顯邊界B、主要位于灰質(zhì)內(nèi)C、可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型D、腫瘤多呈浸潤性生長E、可不限于一個(gè)腦葉11.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、腦膜瘤垂體動(dòng)脈干C、海綿竇下動(dòng)脈D、McConnell垂體被膜動(dòng)脈E、Heubner回返動(dòng)脈12.交叉性感覺障礙和(或)交叉性癱瘓是哪一部位占位病變所致A、額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)13.治療腦外傷后合并肺部感染最重要的是A、翻身、拍背B、通氣、吸氧C、及時(shí)行氣管切開D、用廣譜抗生素E、防治急性肺水腫14.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影15.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)下面哪些眼底改變A、眼底動(dòng)脈擴(kuò)張B、視神經(jīng)萎縮C、眼底正常D、一側(cè)視盤水腫E、眼底靜脈增粗16.男，53歲，頭暈，偏盲，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膿腫B、室管膜瘤C、腦膜炎D、腦膜瘤E、多形性惡性膠質(zhì)瘤17.星形細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()A、最常見的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤B、多見于大腦半球，界限清楚C、中青年多見D、兒童以小腦半球多發(fā)E、實(shí)質(zhì)性腫瘤手術(shù)切除可以根治18.顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮A、腦挫裂傷B、硬腦膜外血腫C、腦震蕩D、腦水腫E、以上都不是19.有關(guān)神經(jīng)上皮性腫瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)()A、是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%B、室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤D、在神經(jīng)上皮性腫瘤中次多見的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一20.頭部外傷后最常捫觸到的頭皮下波動(dòng)是A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿21.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗22.下面哪一項(xiàng)肯定不是顱咽管瘤(見圖)鑒別診斷疾病()A、垂體腺瘤B、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C、鞍部異位松果體瘤D、鞍部上皮樣囊腫E、三叉神經(jīng)鞘瘤23.三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、GABA24.腦棘球蚴(包蟲)病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項(xiàng)是不正確的A、本病為自然疫源性疾病B、本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時(shí)吞入蟲卵而感染C、成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D、外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，就可診斷棘球蚴病E、目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療25.自中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)26.確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行的檢查()A、顱骨X線平片B、頭顱CT掃描C、頭顱超聲D、前囟門穿刺E、腦室造影27.頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過()A、Ⅷ神經(jīng)B、Ⅸ神經(jīng)C、Ⅹ神經(jīng)D、Ⅺ神經(jīng)E、Ⅻ神經(jīng)28.對硬脊膜的描述，錯(cuò)誤的是()A、在椎間孔處與脊神經(jīng)外膜相續(xù)B、與椎管內(nèi)面骨膜間的間隙稱硬脊膜外隙C、于第2骶椎向下逐漸變細(xì)并包裹終絲，末端附于尾骨D、硬脊膜外隙內(nèi)僅有脊神經(jīng)根E、上端附著于枕骨大孔，并與顱內(nèi)硬腦膜相續(xù)29.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D、有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E、腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)30.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C、常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D、可有肢體癱瘓、失語等E、腰椎穿刺腦脊液可混有血液31.對面神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、面神經(jīng)穿出腮腺以后部分為第3段B、出莖乳孔至進(jìn)入腮腺前為第1段C、第2段為腮腺內(nèi)段D、在顱外因穿腮腺而分為3段E、分支由腮腺深部穿出32.對沖傷最常造成()A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、硬膜下血腫D、顳、額葉挫裂傷E、枕葉損傷33.頭部外傷后短暫神志喪失，頭皮完整，伴腦脊液鼻漏，以下哪個(gè)意見最正確A、不一定有腦震蕩B、顱骨X光片能確定診斷C、應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)漏道D、屬于開放性腦外傷E、不會(huì)有急性腦受壓34.對腦膜中動(dòng)脈正確的說法是()A、分布于軟腦膜B、發(fā)自上頷動(dòng)脈，經(jīng)棘孔入顱C、發(fā)自下頜動(dòng)脈，經(jīng)棘孔入顱D、發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈。經(jīng)圓孔入顱E、發(fā)自上頜動(dòng)脈，經(jīng)圓孔入顱35.能使腦血流增加的因素有A、平均動(dòng)脈壓升高B、顱內(nèi)壓增高C、動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高D、血管阻力增大E、靜脈壓升高36.腦挫裂傷意識障礙下列哪項(xiàng)不正確A、程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)B、中間清醒期是其特點(diǎn)C、多在半小時(shí)以上D、傷后立即出現(xiàn)E、程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)37.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查38.對腦干損傷不適合的治療措施為A、氣管切開B、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C、亞低溫治療D、激素E、開顱探查39.下列關(guān)于神經(jīng)核的敘述正確的有()A、位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中B、由功能相似的神經(jīng)元聚集而成C、屬于白質(zhì)D、屬于灰質(zhì)E、屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)40.脊髓的副交感神經(jīng)低級中樞位于()A、腰2～4節(jié)段中B、骶1～3節(jié)段中C、骶2～4節(jié)段中D、胸腰部側(cè)角E、頸膨大段41.視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對側(cè)視束A、顳側(cè)B、鼻側(cè)C、上半部D、下半部E、全部42.對放療敏感的腫瘤是A、生殖細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、海綿狀血管瘤D、顱咽管瘤E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤43.男性，28歲，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷()A、腦水腫B、腦挫裂傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦供血不足E、腦震蕩44.脊髓頸膨大()A、與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)B、位于頸脊髓節(jié)段之間C、上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎D、因?yàn)橛谢屹|(zhì)側(cè)柱所致E、相當(dāng)于頸叢發(fā)出的部位45.枕骨大孔疝最多見于哪個(gè)部位的腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤46.正常腦組織重為1300～1500g，占全身的體重的2％，而供應(yīng)腦組織的血流量約占全身的A、2％～5％B、5％～10％C、10％～15％D、15％～20％E、25％～30％47.顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)A、嗅覺喪失B、球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C、咽后壁出血，腦脊液耳漏D、聲音嘶啞E、乳突部淤血，吞咽困難48.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識改變是A、持續(xù)昏迷B、有中間清醒期C、昏迷逐漸加重D、由清醒到昏迷E、意識情況時(shí)好時(shí)壞49.對脊髓灰質(zhì)描述正確的是()A、后角只存在于頸髓B、交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于胸髓和上腰3節(jié)內(nèi)的側(cè)角C、腰骶膨大段前角發(fā)達(dá)D、副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于骶尾段E、前角僅見于胸髓50.腦挫裂傷最常見的部位是()A、額極B、頂葉C、顳極D、后顱窩E、枕葉51.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是A、血管源性水腫B、胃腸功能紊亂C、Cushing反應(yīng)D、腦疝E、細(xì)胞毒性腦水腫52.高血壓腦出血手術(shù)治療的目的A、打破危及生命的惡性循環(huán)B、防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化C、降低顱內(nèi)壓D、清除血腫E、使破壞的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能性53.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是A、傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B、傷口已形成慢性瘺管C、傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)D、顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E、顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)54.血性腦脊液耳漏是哪一部分骨折的特征A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、顳頂部骨折D、后顱窩骨折E、枕骨骨折55.急性硬腦膜下血腫的癥狀出現(xiàn)時(shí)間是在A、傷后1天以內(nèi)B、傷后2天以內(nèi)C、傷后3天以內(nèi)D、傷后1周以內(nèi)E、傷后2周以內(nèi)56.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。應(yīng)診斷為A、進(jìn)展性卒中B、腦血管痙攣C、TIAD、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E、完全性卒中57.運(yùn)動(dòng)性失語，其病變部位在A、左側(cè)大腦半球B、右側(cè)大腦半球C、主側(cè)(優(yōu)勢)半球額下回后部D、角回E、第一、二顳回后部58.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是A、腦震蕩B、腦內(nèi)出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷59.視上核、室旁核分泌下列哪項(xiàng)激素A、GHB、FSHC、LHD、ACTHE、ADH60.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A、腦積水B、頭痛、視盤水腫等癥狀C、共濟(jì)失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱61.既往高血壓，突發(fā)昏迷，嘔吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查：一側(cè)肢癱瘓。最可能的診斷是()A、多發(fā)性腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)62.對于懷疑動(dòng)脈瘤所致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，最有價(jià)值的輔助檢查是()A、頭顱CT三維血管顯影B、數(shù)字減影血管造影C、頭顱CTD、頭顱MRIE、顱骨X線平片63.15歲，男，頭痛、嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，性發(fā)育異常，MRI檢查如圖，最可能的診斷()A、松果體鈣化B、松果體瘤C、腦膜瘤D、生殖細(xì)胞瘤E、畸胎瘤64.關(guān)于脊髓的描述，正確的是()A、直接被蛛網(wǎng)膜包裹B、下端平第1腰椎下緣C、脊髓丘腦束位于外側(cè)索D、終絲由神經(jīng)纖維組成E、占據(jù)椎管全長65.以下對脊髓丘腦束敘述正確的是()A、終止于大腦皮質(zhì)第1軀體感覺區(qū)B、為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突C、傳對側(cè)軀干和四肢痛、溫、輕觸覺D、發(fā)自胸核E、形成錐體交叉66.男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷為A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、眶內(nèi)腦膜瘤D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、海綿竇尖67.脊髓內(nèi)非意識性本體感覺傳導(dǎo)束是()A、脊髓網(wǎng)狀束B、薄、楔束C、脊髓小腦后束D、脊髓小腦前束E、脊髓丘腦束68.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳69.三叉神經(jīng)的三個(gè)分支分別通過以下哪些孔道A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔70.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)()A、幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉C、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室D、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室71.女，13歲，自幼發(fā)育差。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐5年，突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：生命體征平穩(wěn)，神清，頸強(qiáng)直，左側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。頭顱CT提示右側(cè)額葉腦內(nèi)血腫，初步診斷考慮為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦動(dòng)靜脈畸形E、腦膿腫72.左側(cè)小腦幕切跡疝患者的典型臨床表現(xiàn)是()A、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C、昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E、昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓73.與晝夜節(jié)律功能有關(guān)的是()A、漏斗核B、視上核C、乳頭體核D、室旁核E、視交叉上核74.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶75.腦干上部(中腦)損傷時(shí)的主要體征是A、陣發(fā)雙上肢直伸、內(nèi)收、內(nèi)旋，雙下肢挺直B、頭后仰呈角弓反張狀C、雙瞳孔光反應(yīng)消失D、有凝視麻痹E、呼吸障礙76.大部分癲癇是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作77.一側(cè)額葉腦水腫的CT表現(xiàn)可以是A、同側(cè)側(cè)腦室額角擴(kuò)大B、同側(cè)腦溝加深C、同側(cè)額葉內(nèi)低密度影D、對側(cè)側(cè)腦室縮小E、中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位78.腦的對沖傷最多見的部位是A、額極B、額底C、顳極D、枕部E、頜部79.對外傷性腦內(nèi)血腫的診斷的檢查手段無意義的是A、經(jīng)顱超聲多普勒B、CTC、ECTD、MRIE、以上都是80.男，43歲。汽車上摔下8小時(shí)，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射(–)，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征(+)。診斷首先考慮A、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝81.腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動(dòng)脈B、大動(dòng)脈分叉部C、豆紋動(dòng)脈D、Willis環(huán)E、大腦中動(dòng)脈82.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、髓內(nèi)腫瘤常有排便功能障礙B、髓內(nèi)腫瘤感覺障礙常為自上向下發(fā)展C、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大D、圓錐腫瘤下肢有明顯運(yùn)動(dòng)障礙E、馬尾腫瘤有劇烈神經(jīng)根痛83.以下不屬于顱骨良性腫瘤的是A、顱骨骨瘤B、顱骨骨化性纖維瘤C、顱骨軟骨瘤D、板障內(nèi)腦膜瘤E、顱骨多發(fā)性骨髓瘤84.對腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最主要的是()A、腦動(dòng)脈瘤大小B、血壓上升的程度C、意識障礙的程度D、偏癱的有無E、腦動(dòng)脈瘤的多少85.下述關(guān)于顱骨成骨細(xì)胞瘤治療的敘述哪項(xiàng)是不正確的A、顱蓋部腫瘤可行手術(shù)治療B、手術(shù)時(shí)盡可能較廣泛地切除腫瘤C、術(shù)前需行動(dòng)脈造影以了解腫瘤的血運(yùn)情況D、必要時(shí)術(shù)前先行頸外動(dòng)脈結(jié)扎E、對化學(xué)治療不敏感，可行放射治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,D3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:B,C,D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:A,C,D18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B,C,D28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:A,C36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:A,B,D40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A,B,E43.正確答案:E若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝，應(yīng)警惕()A、硬膜外血腫B、腦室內(nèi)血腫C、硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、頭皮血腫正確答案:A若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙，應(yīng)首先檢查()A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線攝片正確答案:B44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:A,C51.正確答案:D52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:E查體：血壓18/11kPa(135/83mmHg)，脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時(shí)含糊，吐詞不清，對親人不認(rèn)識，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是A、血壓18/11kPa，脈搏50次／分B、命名性失語C、頭痛、嘔吐D、嗜睡狀態(tài)E、血象正常正確答案:E由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是A、腦電圖或腦地形圖B、顱腦超聲波檢查C、腦血管造影D、頭顱CTE、ICP監(jiān)測正確答案:D該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對于腦膿腫的正確處理措施是A、繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、脫水利尿降低顱內(nèi)壓C、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)D、病灶切除及腦膿腫切除術(shù)E、顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)正確答案:D54.正確答案:B,D55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:B61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:B,C65.正確答案:C66.正確答案:D最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT正確答案:D67.正確答案:C,D68.正確答案:A,B,C,D,E69.正確答案:B,C,D70.正確答案:C71.正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:C為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死正確答案:B確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影正確答案:E最可能的病因診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案:B75.正確答案:A,B,C76.正確答案:B77.正確答案:C78.正確答案:A,B,C79.正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:B82.正確答案:D83.正確答案:E84.正確答案:C85.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.有關(guān)海綿竇血栓形成，下列敘述正確的是()A、血液白細(xì)胞升高，以多核粒細(xì)胞升高為主B、腰穿檢查提示顱內(nèi)壓正常或輕度升高，腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高，多核性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高C、CT掃描提示海綿竇密度增高，注射造影劑后可有病灶顯影明顯增強(qiáng)D、MRI檢查提示海綿竇為短T、T信號，并可被增強(qiáng)E、DSA檢查對海綿竇血栓形成幫助不大，但如發(fā)生頸內(nèi)動(dòng)脈病變者可明確病變情況2.當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致()A、血壓升高B、呼吸驟停C、血壓驟降D、心跳驟停E、體溫驟降3.大腦半球連合系包括()A、胼胝體B、穹窿連合C、韁連合D、前連合E、后連合4.關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別以下表述錯(cuò)誤的是A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓為痙攣性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓為弛緩性癱瘓B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力升高，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力減低C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓有肌束顫動(dòng)E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓腱反射亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓腱反射減低5.顱咽管瘤的主要治療方法為A、手術(shù)治療B、保守治療C、放射治療D、化療E、免疫治療6.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥7.女，38歲，頭痛、閉經(jīng)，MRI檢查如圖，選擇最可能的診斷()A、垂體囊腫B、垂體梗死C、轉(zhuǎn)移瘤D、垂體微腺瘤E、垂體膿腫8.腦出血后致死的主要原因是()A、腦水腫B、顱高壓C、腦疝形成D、肺部感染E、消化道出血9.女，76歲，車禍致腦外傷12小時(shí)，傷后昏迷1小時(shí)，頭痛，嘔吐3次，CT檢查示右額顳腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)未見移位，對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但伴有腦脊液鼻漏，此時(shí)應(yīng)A、開顱手術(shù)修補(bǔ)漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C、加強(qiáng)脫水治療D、填塞鼻腔E、預(yù)防感染10.病歷摘要:患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)于21時(shí)急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski征（－）。急診接診時(shí)最先進(jìn)行那些檢查？A、血常規(guī)，血型B、凝血酶原時(shí)間C、尿常規(guī)D、生化常規(guī)E、頭部X線平片F(xiàn)、頭部MRIG、腹部B超H、頭部CTI、DSA11.腦缺血腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞引起缺血性卒中。臨床表現(xiàn)可分三種類型()A、短暫性腦缺血發(fā)作，多于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，大部分可逆C、完全性卒中，明顯梗死灶，神經(jīng)障礙不能恢復(fù)D、短暫性腦缺血發(fā)作，不會(huì)有后遺癥E、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，無梗死灶12.男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng／ml，宜采用下列哪項(xiàng)處理措施A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察13.下丘腦溝位于()A、下丘腦內(nèi)側(cè)面B、下丘腦腹側(cè)面C、下丘腦與背側(cè)丘腦之間的內(nèi)側(cè)面D、下丘腦與底丘腦之間的內(nèi)側(cè)面E、下丘腦與后丘腦之間的內(nèi)側(cè)面14.聽神經(jīng)瘤起源于A、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B、腦膜組織C、Schwann氏細(xì)胞D、Langhan細(xì)胞E、血管組織15.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于()A、高血壓病B、血液病C、腦淀粉樣血管病變D、新生物E、血管炎或竇靜脈閉塞性疾病16.神經(jīng)系疾病致腦水腫常見原因包括A、顱腦損傷B、顱內(nèi)占位性病變C、顱內(nèi)炎癥D、腦血管疾病E、腦缺氧17.若左側(cè)舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)，則病變部位可能在()A、右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份B、左側(cè)下頜神經(jīng)C、左面神經(jīng)核D、右側(cè)皮質(zhì)核束E、左側(cè)面神經(jīng)連腦處18.可出現(xiàn)"反跳現(xiàn)象"的脫水劑是A、20％甘露醇B、30％尿素C、25％山犁醇D、50％GSE、呋噻咪19.造成嬰兒腦積水的常見原因不包括()A、產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B、化膿性腦膜炎C、顱內(nèi)腫瘤阻塞所致D、結(jié)核性腦膜炎E、其他種類腦膜炎20.腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于A、動(dòng)脈末端B、小動(dòng)脈分叉處C、Willis環(huán)D、腦皮層表面E、Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處21.腦挫裂傷A、腦脊液耳漏B、X線檢查顱骨凹陷1cm左右C、CT未見異常D、X線片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影22.下列哪項(xiàng)是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)()A、顱內(nèi)壓增高B、齒突高出Chamberlain線3mmC、頸項(xiàng)粗短，枕后發(fā)際較低D、頭顱畸形E、以上都不對23.急性硬腦膜外血腫的典型意識改變是A、持續(xù)昏迷狀態(tài)B、傷后昏迷-清醒再昏迷C、傷后無昏迷D、昏迷時(shí)淺時(shí)深E、傷后昏迷，清醒后不再昏迷24.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者B、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無毛細(xì)血管C、最常見的癥狀是顱內(nèi)出血D、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生25.患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()A、基底動(dòng)脈主干閉塞B、腦橋基底部梗死C、小腦后下動(dòng)脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成26.急性顱內(nèi)壓增高常見于A、巨大腦膜瘤B、惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、外傷性硬腦膜外血腫27.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無須早期修補(bǔ)28.男，42歲，右側(cè)聽力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、表皮樣囊腫B、聽神經(jīng)瘤C、三叉神經(jīng)瘤D、腦膜瘤E、腦梗死29.顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、假單胞菌E、結(jié)核桿菌30.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D、前床突與后床突之間E、后床突與床突間韌帶之間31.關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確()A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C、傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植E、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大32.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是()A、骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cmB、骨折片壓迫腦的重要部位C、骨折片刺人顱內(nèi)引起局灶體征D、靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征E、開放性粉碎性凹陷骨折33.交通性腦積水的常見原因有()A、腦脊液在腦室系統(tǒng)的循環(huán)受阻B、腦脊液吸收障礙C、腦脊液漏D、腦脊液產(chǎn)生過多E、腦脊液成分改變34.顱內(nèi)壓增高時(shí)的處理有A、20％甘露醇溶液B、限制水、鹽入量C、盡快查明病因D、腰椎穿刺引流腦脊液E、以上均對35.顱裂多發(fā)生于A、鼻根部B、額部C、顳部D、枕部E、頂部36.脊髓頸段()A、有灰質(zhì)側(cè)柱B、各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高C、相當(dāng)于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段D、參與頸膨大的組成E、由7個(gè)頸脊髓節(jié)段組成37.顱腦損傷患者，腰椎穿刺為血性腦脊液時(shí)應(yīng)考慮A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血38.男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)(+)，左側(cè)肢體肌力0級，意識障礙?；颊邞?yīng)考慮A、腫瘤增大導(dǎo)致B、腫瘤性顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致39.小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是()A、肌張力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、靜止性震顫40.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高41.男性，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa(180／98mmHg)，呼吸18次／min，脈搏60次／min，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1∶3，右側(cè)下肢錐體束征陽性首選的檢查是A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT42.硬膜外血腫的好發(fā)部位在A、額部B、顳部C、頂枕部D、頂部E、矢狀竇旁43.腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為A、有關(guān)B、無關(guān)C、過去認(rèn)為有關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為無關(guān)D、過去認(rèn)為無關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為有關(guān)E、少數(shù)有關(guān)，多數(shù)無關(guān)44.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起2D。若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療45.下列對小腦絨球小結(jié)葉的敘述正確的是()A、應(yīng)屬于原小腦B、屬于小腦前葉C、發(fā)出纖維至紅核D、是小腦蚓部的一個(gè)部分E、屬于新小腦46.先天性畸形所致腦積水約占嬰兒腦積水的()A、1/6B、1/5C、1/4D、1/3E、1/247.同向性象限視野缺損見于A、頂葉和枕葉B、顳葉淺部和枕葉C、顳葉淺部和額葉D、顳葉深部和枕葉E、顳葉深部和額葉48.下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最早引起顱內(nèi)壓增高的是A、額、頂部腫瘤B、垂體區(qū)腫瘤C、側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D、第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤E、腦干腫瘤49.椎動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征()A、一側(cè)眼裂小、瞳孔小B、眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)C、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛覺減退D、吞咽困難、嗆水和言語不清E、一側(cè)失明及對側(cè)偏癱50.在內(nèi)耳門處，與面聽神經(jīng)關(guān)系密切的動(dòng)脈有A、小腦后下動(dòng)脈B、小腦前下動(dòng)脈C、小腦上動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈51.女性，34歲，近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏，清晨起床時(shí)明顯，常伴有惡心、嘔吐。查體：神清語利，眼底(見圖)，其他顱神經(jīng)檢查正常。此病人的初步診斷為()A、顱內(nèi)壓增高B、血管性頭痛C、神經(jīng)性頭痛D、青光眼E、視神經(jīng)炎52.先天性腦積水的臨床表現(xiàn)可有()A、落日征B、叩診破罐音C、頭圍增大D、顱縫增寬E、智力障礙53.一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B、外囊附近C、橋腦D、小腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近54.髓外硬膜下腫瘤常有A、根性疼痛B、脊髓半側(cè)損害綜合征C、分離性感覺障礙D、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展E、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展55.下列哪項(xiàng)對顱內(nèi)容積代償無意義A、顱內(nèi)靜脈床收縮B、腦脊液擠向椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔C、腦脊液分泌減少D、腦組織壓縮變形E、腦脊液吸收增多56.腦膿腫最理想的治療是A、抗炎治療B、藥物控制顱高壓C、顳肌下減壓D、根治原發(fā)灶E、切除腦膿腫并根治原發(fā)灶57.對Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔處的梗阻，最常行()A、Torkildsen手術(shù)B、第三腦室造瘺術(shù)C、打開第四腦室恢復(fù)通路D、后顱窩減壓術(shù)E、以上都不對58.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張59.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。最可能的診斷是A、慢性硬膜下血腫B、腦出血C、腦梗塞D、顱內(nèi)占位性病變E、顱內(nèi)感染60.顱裂、腦膜膨出的病因是A、產(chǎn)傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形61.男，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時(shí)。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顳后動(dòng)靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動(dòng)靜脈畸形A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級62.男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。首選的檢查是()A、頭顱X線攝片B、頭顱超聲波檢查C、顱內(nèi)壓監(jiān)測D、MRIE、頭顱CT63.小腦幕切跡疝形成后，病情迅速惡化的主要原因?yàn)?)A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、顳葉鉤回受壓出血壞死C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、急性腦水腫E、大腦皮層梗死64.寰枕部畸形不包括A、扁平顱底B、顱底陷入C、小腦扁桃體下疝畸形D、人字縫早閉E、寰枕融合65.供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉的外側(cè)面和島葉，內(nèi)囊膝部和后肢前2/3，殼核，蒼白球和尾狀核的動(dòng)脈為()A、大腦前動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈66.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影，該患者應(yīng)首先考慮()A、自發(fā)性低血糖B、癥狀性癲癇C、特發(fā)性癲癇D、癔癥E、猝倒癥67.患者，男，56歲，患者診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問和檢查()A、凝血功能B、頭部CTC、有無消化道潰瘍史D、血小板計(jì)數(shù)E、肝腎功能68.患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤69.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有下列何種類型的腦水腫A、血管源性腦水腫B、細(xì)胞性腦水腫C、血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、間質(zhì)性腦水腫70.腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別是()A、腦脊液有無血液B、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C、有無腦膜刺激征D、有無高血壓E、有無昏迷71.男，35歲，頭痛半年加重1周，左側(cè)肢體無力，影像檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、腦血管畸形B、腦梗死C、腦出血D、腦炎E、腦靜脈性血栓72.以下表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與枕大孔疝無關(guān)A、劇烈頭痛B、反復(fù)嘔吐C、意識昏迷D、生命體征紊亂E、瞳孔不等大73.女性，45歲，頭部外傷3小時(shí)，傷后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫，頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是()A、右額顳急性硬膜下血腫B、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝E、右額顳急性硬膜下積液，腦疝74.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫的是()A、腦損傷早期B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、中毒75.關(guān)于外傷性顱內(nèi)血腫，下述哪一種說法是錯(cuò)誤的A、可以沒有中間清醒期B、典型的硬膜外血腫，意識和生命體征的改變早于瞳孔的改變C、對可疑病例若采用鉆孔探查術(shù)，須等待腦疝的各種臨床表現(xiàn)都已出現(xiàn)才能進(jìn)行D、硬腦膜外血腫的出血來源以腦膜中動(dòng)脈破裂最常見E、硬腦膜下血腫常與腦挫裂傷合并存在，可為雙側(cè)性76.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點(diǎn)()A、受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B、瞳孔不等大C、意識障礙一般不超過30分鐘D、生命體征的紊亂E、四肢肌力的異常77.關(guān)于梭形動(dòng)脈瘤，下列說法正確的是()A、多為先天性B、很少破裂C、多位于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D、多有癥狀E、顱內(nèi)最常見78.關(guān)于髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)哪項(xiàng)正確()A、來源于胚胎殘余組織B、成人多見，發(fā)病高峰在20歲左右C、發(fā)病率無性別差異D、無播散種植傾向E、病程較長79.女性，70歲，2周前因自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血行保守治療，近日患者出現(xiàn)癡呆，復(fù)查CT顯示出血已吸收，但雙側(cè)腦室及第三、第四腦室明顯擴(kuò)大。診斷首先考慮為A、腦萎縮B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、阿爾茨海默病E、腦血管痙攣80.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為A、頭痛，嘔吐B、面部麻木，痛覺減退C、耳鳴，耳聾和眩暈D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、面部抽搐81.靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml82.男，44歲，車禍傷及左側(cè)眉弓和頭部，當(dāng)時(shí)左眼上、下瞼青紫淤血，半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降，左眼球突出，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、眶內(nèi)靜脈曲張B、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤C、海綿竇動(dòng)靜脈瘺D、腦動(dòng)靜脈畸形E、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺83.視神經(jīng)管的長度為()A、4.5～9.5mmB、6.5～10.5mmC、4.5～10.5mmD、5.5～11.5mmE、6.5～12.5mm84.垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常見的是A、雙鼻側(cè)偏盲B、雙顳側(cè)偏盲C、雙眼同向偏盲D、象限盲E、單眼偏盲85.腦膜膨出的內(nèi)容物有()A、腦膜B、腦實(shí)質(zhì)C、腦室D、腦脊液E、以上均不對卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:C3.正確答案:A,B,D4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:A,B,C9.正確答案:E10.正確答案:A,B,D,H急診接診時(shí)可采取那些治療措施？A、冬眠合劑肌注B、止血芳酸0.4靜滴C、甘露醇125ml快速靜滴D、顱痛定60mg肌注E、滅吐靈10mg肌注F、尼莫地平10mg靜滴G、頭孢他定2.0靜注H、低流量吸氧正確答案:B,C,D,F,H該病例有最可能的診斷？A、左額葉腦內(nèi)血腫B、右基底節(jié)高血壓腦出血破入腦室C、腦干血腫D、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形出血F、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血G、右額顳頂大面積腦梗塞正確答案:D,F患者入院檢查頭部CT，結(jié)果顯示環(huán)池、側(cè)裂池有積血，雙側(cè)直回近前縱裂小血腫形成，出血的原因最可能有？A、前交通動(dòng)脈瘤B、后交通動(dòng)脈瘤C、右大腦前動(dòng)脈A2段動(dòng)脈瘤D、右顳動(dòng)靜脈畸形E、右側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤F、垂體腺瘤卒中正確答案:A,C經(jīng)全腦血管造影，證實(shí)患者為前交通動(dòng)脈瘤，血管痙攣明顯。常見顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能發(fā)生病因有？A、先天性變異B、顱底骨質(zhì)感染C、戰(zhàn)爭時(shí)彈片傷D、肥胖E、動(dòng)脈粥樣硬化F、化膿性腦膜炎G、艾滋病免疫缺陷H、血液病正確答案:A,B,C,E,F該患者采用Hunt－Hess臨床分級，應(yīng)為那一級？A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級F、Ⅵ級正確答案:C該患者選擇開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)治療，為了減少手術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血機(jī)會(huì)，可以使用方法有？A、控制性平均動(dòng)脈壓100mmHgB、控制性平均動(dòng)脈壓70mmHgC、分離瘤頸時(shí)，適當(dāng)降低血壓D、提前使用止血藥E、靜滴甘露醇F、使用臨時(shí)動(dòng)脈瘤夾夾閉載瘤動(dòng)脈G、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤正確答案:B,C,F該患者在開顱夾閉手術(shù)中，突然瘤體破裂，很快術(shù)野滿是血液，血壓有下降的趨勢，這時(shí)應(yīng)如何處理？A、迅速填塞大棉片壓迫B、迅速吸除術(shù)野積血C、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤，直接使用150克動(dòng)脈瘤夾夾住瘤頸D、使用甘露醇，降低顱內(nèi)壓E、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤，直接使用150克夾力瘤夾夾住大腦前動(dòng)脈F、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤，直接使用300克夾力瘤夾夾住大腦前動(dòng)脈G、使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤，直接用雙極電凝燒灼動(dòng)脈瘤H、用大量大棉片壓迫止血，大量輸血，待血壓穩(wěn)定再作處理正確答案:B,C11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:E18.正確答案:B,D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:B,D,E26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:A,B,C,E33.正確答案:B,D34.正確答案:A,B,C35.正確答案:D36.正確答案:B,C,D37.正確答案:B,D,E38.正確答案:B第一步處置最重要的是A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無其他合并癥E、擇期手術(shù)正確答案:B手術(shù)原則不包括A、血腫清除和腫瘤切除B、小的出血不需要特殊處理C、較大的出血占位效應(yīng)明顯者急診手術(shù)D、僅行血腫清除E、惡性腫瘤術(shù)后輔以放化療正確答案:D39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:E最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D根本治療原則是A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開顱減壓正確答案:D41.正確答案:E下列哪項(xiàng)診斷最可能A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫正確答案:E最合適的處理措施是A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:C為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野正確答案:D應(yīng)考慮的診斷為A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱窩腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱窩腫瘤正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:A,B51.正確答案:A為確定病因，應(yīng)首選的檢查是()A、MRIB、EEGC、腦血管造影D、CTE、腰椎穿刺正確答案:D目前適宜的治療措施為()A、口服甘油B、20%甘露醇靜脈滴注C、20%白蛋白靜脈滴注D、靜推速尿E、用嗎啡或哌替啶止痛正確答案:B52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:C54.正確答案:A,B,D55.正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:A首選的檢查手段是A、腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力B、全腦血管造影術(shù)C、腦電圖D、頭顱CTE、頭顱MRI正確答案:D首選的治療手段是A、開顱血腫清除術(shù)B、鉆孔引流術(shù)C、溶栓治療D、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)E、抗感染治療正確答案:B60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:E哪項(xiàng)診斷可不予考慮()A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜外血腫C、急性顱腦火器傷D、開放性顱腦損傷E、顱骨粉碎性骨折正確答案:B最合適的處理是()A、輸血抗休克治療B、靜脈輸入抗生素C、脫水降顱壓治療D、徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜E、縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:B該患者發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于()A、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、小發(fā)作C、局限性發(fā)作D、大發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:D追問病史，近2日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時(shí)屬于()A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、痙攣后期E、抽搐期正確答案:A突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時(shí)屬于()A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、痙攣后期E、抽搐期正確答案:C繼發(fā)性癲癇三大主因是()A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病正確答案:E以下哪項(xiàng)檢查對該患者明確診斷意義不大()A、氣腦造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案:A67.正確答案:A,C,D,E68.正確答案:D確診的首選檢查是A、頭顱平片B、脊髓碘水造影C、腰穿+動(dòng)力試驗(yàn)D、頭、頸部MRIE、頸椎平片正確答案:D患者開顱術(shù)后半年，再次出現(xiàn)頭痛伴嘔吐，瞳孔不等大，考慮可能發(fā)生了A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)感染D、顱高壓E、以上均可能正確答案:A69.正確答案:C70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:C出血最可能來自()A、腦膜中動(dòng)脈B、腦表面挫傷小動(dòng)脈C、腦橋靜脈D、矢狀竇E、蛛網(wǎng)膜顆粒正確答案:B最重要的治療措施是()A、冬眠療法B、氣管切開C、脫水療法D、止血，抗感染E、血腫清除術(shù)正確答案:E74.正確答案:A75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:B78.正確答案:A79.正確答案:C80.正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:B85.正確答案:A,D卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.腦膿腫可分為A、耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性B、耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E、耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性2.動(dòng)脈瘤破裂出血后，容易再出血的時(shí)間是A、3周內(nèi)B、1個(gè)月內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、2個(gè)月內(nèi)E、3個(gè)月內(nèi)3.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaE、In1114.顱腔的代償容積為A、20％C、8％～10%D、10％～20％E、2％～11％5.女，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT6.以下哪些表現(xiàn)提示嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高A、一側(cè)肢體癱瘓B、共濟(jì)失調(diào)C、意識淡漠D、躁動(dòng)E、頸項(xiàng)強(qiáng)直7.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤(如圖所示)的發(fā)生，下列哪項(xiàng)描述不正確()A、多發(fā)生于聽神經(jīng)的內(nèi)聽道段或內(nèi)耳孔區(qū)B、聽神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞C、聽神經(jīng)瘤多來自耳蝸神經(jīng)D、大多數(shù)是單側(cè)性E、好發(fā)于中年人8.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角9.男，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上、下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下列哪項(xiàng)診斷A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死10.小腦幕切跡疝發(fā)生時(shí)，下列哪些結(jié)構(gòu)可能受損A、大腦前動(dòng)脈B、滑車神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、大腦后動(dòng)脈E、丘腦下部11.腦底異常血管網(wǎng)癥()A、又稱煙霧病(Moyamoyadisease)B、腦底動(dòng)脈環(huán)主干狹窄和閉塞，代償形成豐富的顱底側(cè)支循環(huán)呈現(xiàn)異常網(wǎng)狀血管C、臨床表現(xiàn)多為腦缺血和腦出血D、腦血管造影可確診，特點(diǎn)是顱底頸內(nèi)動(dòng)脈段狹窄和閉塞，基底節(jié)部異常血管網(wǎng)，呈煙霧狀E、手術(shù)效果好12.屬于原始神經(jīng)外胚層的腫瘤（PNET）為A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、血管母細(xì)胞瘤D、星形母細(xì)胞瘤E、大腦膠質(zhì)瘤病13.女，50歲，左額鐵器傷9小時(shí)，傷后昏迷5分鐘，頭痛、嘔吐伴運(yùn)動(dòng)性失語，X線檢查見左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對其處置是A、腰椎穿刺B、腦室外引流C、脫水降顱壓治療D、無須特殊治療E、手術(shù)骨折復(fù)位14.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X片腫瘤鈣化多見D、CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E、MRI無特征性表現(xiàn)15.形成腦疝的根本條件是A、劇烈頭疼B、頻繁嘔吐C、過量補(bǔ)液D、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E、高壓灌腸16.腦血栓形成溶栓的禁忌()A、TIA或迅速好轉(zhuǎn)的卒中以及癥狀輕微者B、治療前CT檢查發(fā)現(xiàn)有出血、占位效應(yīng)、水腫、腫瘤、AVMC、在過去14天內(nèi)有大手術(shù)和創(chuàng)傷D、活動(dòng)性內(nèi)出血E、正在使用抗凝劑或卒中發(fā)作前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用肝素者17.關(guān)于腦震蕩下列說法哪項(xiàng)不正確A、傷后短暫意識障礙B、逆行性遺忘C、CT檢查可見點(diǎn)狀出血D、腰穿無紅細(xì)胞E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征18.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括A、毛細(xì)血管型B、網(wǎng)狀細(xì)胞型C、血管母細(xì)胞型D、海綿型E、混合型19.減速傷常導(dǎo)致A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時(shí)出現(xiàn)20.關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是A、鞍上為多發(fā)部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過腦脊液播散21.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細(xì)胞瘤D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、以上都對22.患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、頸段脊髓23.CTA較DSA的優(yōu)勢在于可以顯示動(dòng)脈瘤的()A、部位B、大小C、載瘤動(dòng)脈D、附近結(jié)構(gòu)E、供血?jiǎng)用}和動(dòng)脈瘤立體關(guān)系24.先穿海綿竇，再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)B、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)C、下頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)E、面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)25.重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻，最有效的治療方法是A、及時(shí)吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通氣道D、及時(shí)行氣管切開E、體位排痰26.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A、硬腦膜B、蛛網(wǎng)膜C、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D、神經(jīng)纖維E、顱內(nèi)血管27.一位病人有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時(shí)加重)，行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為A、小腦性共濟(jì)失調(diào)B、前庭功能障礙C、感覺性共濟(jì)失調(diào)D、下肢痙攣性輕癱E、鴨步28.視上核和室旁核()A、與神經(jīng)垂體往返纖維B、發(fā)出纖維分別形成視上垂體束和室旁垂體束C、產(chǎn)生和分泌催產(chǎn)素、加壓素D、調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體細(xì)胞E、有纖維投射到神經(jīng)垂體29.對面神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、全由腮腺上緣、前緣穿出B、向前外穿入腮腺C、先分為上、下兩干D、最后呈扇形分為5組分支E、由莖乳孔出顱30.腦震蕩的治療措施有A、臥床休息1～2周B、應(yīng)用麥啶鎮(zhèn)靜止痛C、靜脈注射50％GSD、使用抗生素E、神經(jīng)營養(yǎng)藥物31.提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室)明顯擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力200mmHO，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為A、腦積水，繼續(xù)觀察B、腦積水，行腦室外引流C、正常壓力腦積水，行腦室外引流D、正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E、腦積水，行腦室-腹腔分流F、正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流32.診斷扁平顱底主要測量A、錢氏線B、Fishgold氏線C、Bull氏角D、Boogard氏角E、基底角33.以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是()A、年齡在75歲以上B、CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C、有胃潰瘍病史多年D、發(fā)病已8小時(shí)，病情仍在逐漸加重E、血壓顯示：220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物34.以下哪項(xiàng)不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)A、病程長B、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀35.男性，33歲，大便時(shí)突感頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動(dòng)欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征(-)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查()A、腦血管造影B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、磁共振E、腰穿腦脊液檢查36.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致A、呼吸驟停B、心跳驟停C、血壓升高D、生命體征無變化E、血壓驟降37.顱頂軟組織的特點(diǎn)是()A、腱膜下組織與顱骨外膜結(jié)合緊密B、頭皮是指頭部皮膚C、血管、神經(jīng)走行于淺筋膜內(nèi)D、皮膚、皮下組織和帽狀腱膜與枕額肌合稱頭皮E、顱骨外膜與骨縫愈著緊密38.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、視乳頭水腫E、意識障礙39.下列哪項(xiàng)符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()A、主要發(fā)生于兒童B、以額葉最多見C、位于大腦半球灰質(zhì)內(nèi)D、血運(yùn)不豐富E、周圍水腫不明顯40.有關(guān)腦疝，以下哪些概念不正確A、腦疝患者均有意識障礙B、腦疝多由顱內(nèi)壓增高引起C、腦疝患者可以沒有視盤水腫D、顳葉鉤回疝患者不會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直E、枕骨大孔疝多由幕下病變引起41.顱底骨折的診斷主要根據(jù)A、頭顱X線攝片B、放射性核素腦掃描C、顱腦超聲波探測D、臨床表現(xiàn)分析E、腰椎穿刺腦脊液檢查42.開放性顱腦損傷是指A、頭皮破裂與顱骨線形骨折B、頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C、頭皮破裂與顱骨粉碎骨折D、顱骨骨折與硬腦膜破裂E、頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂43.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，下列敘述錯(cuò)誤的是A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療44.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是A、疼痛程度輕B、疼痛時(shí)間長C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽性體征E、輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)45.一側(cè)顳葉占位病變一般不會(huì)發(fā)生A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝46.下列哪些敘述正確()A、先天性腦積水大多數(shù)需手術(shù)治療B、腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅使用于交通腦積水C、囊性顱裂手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺如，切除膨出的腫塊D、所有顯性脊柱裂均需手術(shù)E、顱底陷入癥以先天性發(fā)育畸形為常見47.經(jīng)視交叉進(jìn)入對側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維是以下哪部分A、下半部B、顳側(cè)C、全部D、鼻側(cè)E、上半部48.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示)，瘤周圍水腫屬于()A、細(xì)胞性水腫B、血管源性水腫C、腦積水性水腫D、滲透性水腫E、腦缺血性水腫49.腦膿腫包膜初步形成一般需要A、1～2周B、16～32周C、2～4周D、8～16周E、4～8周50.腦干腫瘤最典型的臨床體征是A、眩暈B、交叉性麻痹C、復(fù)視D、惡心、嘔吐E、偏癱51.患者傷后雙側(cè)瞳孔不等大，時(shí)大時(shí)小，伴意識障礙，多見于A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成52.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷53.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C、腦細(xì)胞水腫D、腦組織體積增大E、腦干受壓54.男，36歲。頭部外傷3小時(shí)，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭暈伴嘔吐2次，CT檢查未見異常。進(jìn)一步處理應(yīng)A、留院觀察，如有變化復(fù)查CTB、腦干誘發(fā)電位C、腰椎穿刺D、做腦室外引流，監(jiān)測顱內(nèi)壓變化E、對癥治療55.腦血管痙攣的治療包括A、升高血壓B、擴(kuò)容C、給予止血藥物D、血管內(nèi)球囊擴(kuò)張E、降低血鈣56.病歷摘要:患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。該患者入院應(yīng)行下列那些檢查？A、頭部CTB、頭部MRIC、性激素檢查D、視覺誘發(fā)電位E、視野檢查F、癌胚抗原檢查57.在一定范圍內(nèi)，腦血流量和腦灌注壓的關(guān)系是A、灌注壓增大時(shí)腦血流量相應(yīng)增加B、腦灌注壓增大時(shí)腦血流量反而減少C、腦灌注壓降低時(shí)，腦血流量反而增加D、在一般情況下，腦灌注壓的變化對腦血流量影響不明顯E、以上均錯(cuò)58.后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、劇烈頭痛C、運(yùn)動(dòng)性失語D、共濟(jì)障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫59.下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)楫愇谎軌浩菳、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征D、壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見的血管是小腦下后動(dòng)脈E、三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平60.顱腦損傷恢復(fù)期護(hù)理應(yīng)注意A、抓緊訓(xùn)練病人的語言、肢體活動(dòng)功能B、恢復(fù)正常飲食C、消除恐懼，防止神經(jīng)官能后遺癥D、維持頭高臥位E、以上均不正確61.有關(guān)急性硬膜外血腫，下列哪項(xiàng)描述恰當(dāng)()A、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影B、最常見于硬腦膜靜脈損傷C、以顳部多見D、手術(shù)治療一般不做去骨瓣減壓E、保守治療適用于神志清楚、血腫量小于30ml，中線移位不超過O.5cm者62.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不常見A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀63.頭部外傷后頭皮清創(chuàng)，應(yīng)該A、爭取24h內(nèi)進(jìn)行，不得超過72hB、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶C、傷口一律作全層縫合D、組織缺損，縫合困難時(shí)可留作二期縫合E、皮下出血點(diǎn)，必須一一結(jié)扎64.目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為A、Webster分級法B、HoehnYahr分級法C、Macsumoto分級法D、UPDRS評分E、UHDRS評分65.下列敘述腦積水手術(shù)治療錯(cuò)誤的是()A、腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅用于交通性腦積水B、腦室—體腔分流術(shù)使用于任何類型的腦積水C、腦室—體腔分流術(shù)目前最常用D、堵管、感染是目前最常見的手術(shù)并發(fā)癥E、Torkildesn手術(shù)適用于嬰幼兒腦積水66.腦干內(nèi)與錐體外系有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()A、紅核B、黑質(zhì)C、腦橋核D、下橄欖核E、三叉神經(jīng)中腦核67.外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，最不正確的是A、額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫B、額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)腦內(nèi)血腫C、枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫D、顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫E、枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫68.腎上腺皮質(zhì)激素治療腦水腫的作用原理是A、使細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜穩(wěn)定B、加強(qiáng)或調(diào)整血腦屏障功能C、降低腦血管壁的通透性D、減輕和對抗炎癥性反應(yīng)E、收縮血管69.腦膿腫的最佳手術(shù)時(shí)期是A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期70.有關(guān)第1腰髓節(jié)段的敘述，正確的是()A、平對第1腰椎下緣B、平對第1腰椎C、后索內(nèi)只有薄束D、脊髓灰質(zhì)無側(cè)角E、參加腰骶膨大的形成71.腦動(dòng)脈血管造影作為腦動(dòng)脈瘤的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其價(jià)值在于()A、定位B、確定動(dòng)脈瘤頸C、確定載流動(dòng)脈和附近關(guān)系D、發(fā)現(xiàn)有無多發(fā)動(dòng)脈瘤，可以發(fā)現(xiàn)所有的動(dòng)脈瘤E、確定有無腦血管痙攣72.動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是A、癲癇B、出血C、偏癱D、失語E、精神障礙73.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為A、患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B、病變對側(cè)錐體束征C、昏迷D、病變同側(cè)錐體束征E、生命體征變化74.關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的有()A、常發(fā)生在大面積腦梗死之后B、和面積無關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)C、風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病D、接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病E、在CT上可見混雜密度改變75.帕金森病的外科治療不包括以下哪種A、蒼白球損毀術(shù)B、尾狀核損毀術(shù)C、丘腦損毀術(shù)D、慢性深部腦刺激E、神經(jīng)組織移植76.下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、均出現(xiàn)所謂的“中間清醒期”C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安77.延髓外側(cè)綜合征表現(xiàn)為()A、同側(cè)面部痛、溫覺喪失B、同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺喪失C、對側(cè)面部痛、溫覺喪失D、對側(cè)軀干、四肢痛、溫覺喪失E、發(fā)音、吞咽困難78.可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的是()A、狹顱癥B、Dandy-Walker畸形C、顱底陷入癥D、Arnold-Chiari畸形E、中腦導(dǎo)水管狹窄79.神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見